护理操作物理降温[1][1]
物理降温法酒精擦浴操作流程
很熟悉
熟悉
较熟悉
欠熟悉
不熟悉
26.消毒、标准预防原则
主考教师考核日期
11.用物
12.患者
实施
很准确
准确
较准确
欠准确
不准确
13.冰袋的放置
14.热水袋的放置
15.擦浴部位
16.擦浴顺序及方法
17.时间
18.保护患者隐私
19.整理
20.人文关怀
21.操作者整体素质
记 录
及时
不及时
及时不Leabharlann 时无记录准确准确
不准确
不准确
22.擦浴时间
23.患者的反应
24.体温变化
25.异常情况及处理
二十四、物理降温法(酒精擦浴)操作流程
护理目标:安全地为高热患者降温,并将患者的不适降到最低。
操作流程要点说明护患沟通
操作流程要点说明护患沟通
物理降温法(酒精擦浴)考核评分标准
类别:冷热疗技术护理对象:□成人□老人□儿童
资料来源:□3年内护士□3~5年护士□5~10年护士□10年以上护士
科室操作者姓名
指标
评分
备注
5
4
3
2
1
目标
很明确
明确
较明确
欠明确
不明确
1.护理目标
核对
始终
经常
有时
偶尔
不准确
2.医嘱
3.床号
4.姓名
评估
准确
较准确
部分准确
欠准确
不准确
5.过敏史
6.病情
7.配合能力
告知
及时
不及时
及时
不及时
无告知
物理降温的操作方法
物理降温的操作方法:
1.将适量冰块放入冰袋中,再加入适量水,外面包裹上一层毛巾,
放置在患者的前额15分钟即可。
2.用75%的酒精100ml,加27-30℃温水等量,用毛巾从颈部开始擦
拭,从上往下擦,到腋窝、腹股沟处。
3.将浸湿冷水的毛巾拧成半干,敷在患者的前额或腋窝、腹股沟等
大血管部位,达到降温目的。
4.用温水毛巾擦拭全身,水的温度为32-34℃,每次擦拭时间10-20
分钟,重点擦拭腋下、肘部、腹股沟等处。
5.温水擦浴过程不要超过20分钟,避免病人着凉。
6.足底置热水袋,使病人感觉舒适,也可减轻头部充血。
7.擦浴后,应注意观察病人的皮肤表面有无发红、苍白、出血点、
感觉异常。
8.无论采用何种降温方法,均应同时在足心置热水袋。
9.冷敷时应观察局部皮肤,及时更换位置,防止冻伤。
护士技能大赛理论考试题库-50项护理技术操作理论
护士技能大赛理论考试题库-50项护理技术操作理论护士技能大赛理论考试题库-50项护理技术操作理论1.在翻开无菌包之前,应该检查是否有破损、潮湿,以及消毒指示胶带是否变色和有效期是否过期。
2.翻开包后的干镊子罐和持物钳应该每4小时更换一次。
已翻开的溶液有效使用时间为24小时,无菌盘有效期为4小时。
3.测量腋温的测量时间为5-10分钟,测量口温的时间为3分钟,测量肛温的时间也为3分钟。
4.测量血压时,需要协助患者采取舒适的卧位,保持血压计零点、肱动脉与心脏在同一水平。
5.尿潴留患者一次导出尿量不应超过1000毫升,以防出现虚脱和血尿。
6.使用简易呼吸器时,氧流量应该调节至8-10升/分,每次送气400-600毫升,频率10-12次/分。
7.心外按压时,按压幅度应使胸骨下陷4-5厘米;按压时间应为放松时间的1:1,按压频率为100次/分;胸外按压和人工呼吸的比例应为30:2.二、选择题(每题1分,共20分)1.关于洗手的指征,表达错误的选项是:(E)A。
无菌操作前后。
B。
直接接触患者前。
C。
直接接触患者后。
D。
穿脱隔离衣前后。
E。
处理污染物品前。
2.无菌持物钳的使用错误的选项是:(B)A。
不能夹取未灭菌的物品。
B。
取远处物品时,应该速去速回(连同一起搬移到物品旁使用)。
C。
使用无菌钳时不能低于腰部。
D。
标明翻开日期及时间。
E。
不能夹取油纱布。
3.需要一名护士测脉搏,另一名护士听心率,测量1分钟脉搏的是:(A)A。
脉搏短绌。
B。
间歇脉。
C。
洪脉。
D。
奇脉。
E。
速脉。
4.戴手套时的操作哪项不妥:(D)A。
未戴手套的手不可触及手套的外面。
B。
戴手套的手不可触及未戴手套的手。
C。
戴手套的手不可触及另一只手套的里面。
D。
戴手套后如发现有破洞,应立即再戴一只手套。
E。
脱手套时,应翻转脱下。
5.取用无菌溶液时最先检查的是:(A)A。
名称。
B。
是否变质。
C。
有效期。
D。
是否浑浊。
E。
瓶盖有无松动。
6.使用无菌时,哪种做法不妥:(D)A。
物理降温护理操作规范及评分标准
物理降温护理操作规范及评分标准一、操作规范1. 整体操作流程- 准备工作:准备所需的物理降温装备,包括物理降温设备、测温设备等。
- 评估患者情况:对患者进行评估,包括体温、病情等方面的观察和记录。
- 选择合适的物理降温方法:根据患者的情况选择合适的物理降温方法,如冷敷、物理降温仪器等。
- 实施物理降温:按照操作规范使用相应的物理降温方法,如正确使用冷敷物品、正确设置物理降温仪器等。
- 监测降温效果:在物理降温过程中,及时监测患者的体温变化,并记录相关数据。
- 完成后处理:对物理降温设备进行清洁消毒,妥善保管,及时整理记录。
2. 冷敷操作规范- 准备冷敷物品:准备冷敷用的毛巾、冰袋等冷敷物品,并确保其清洁卫生。
- 测量患者体温:在进行冷敷前,先测量患者的体温,以确保降温效果的监测。
- 冷敷部位选择:根据患者的需要和医生的建议,选择合适的冷敷部位,如前额、颈部等。
- 冷敷时间控制:根据实际情况,冷敷时间一般为15-20分钟,并定期观察患者的反应和体温变化。
- 冷敷操作方法:将冷敷物品放置在患者相应的部位,保持冷敷物品与患者皮肤的充分接触,并确保患者的舒适度和安全性。
- 冷敷后处理:冷敷结束后,清除冷敷物品,记录冷敷的相关信息,并对冷敷物品进行清洁消毒。
3. 物理降温仪器操作规范- 准备物理降温仪器:选择合适的物理降温仪器,并按照说明书进行正确的使用和操作。
- 测量患者体温:在使用物理降温仪器前,先测量患者的体温,以确保监测降温效果。
- 确定物理降温仪器的设置:根据患者的情况和医生的建议,设置好物理降温仪器的参数,如降温时间、降温强度等。
- 正确使用物理降温仪器:按照说明书和操作规范,正确使用物理降温仪器,确保患者的安全性和舒适度。
- 监测降温效果:在物理降温过程中,定期监测患者的体温变化,并记录相关数据。
- 物理降温仪器维护:物理降温仪器使用结束后,及时进行清洁消毒,并妥善保管,以确保下次使用时的安全性和有效性。
老年常见技术之使用温水拭浴物理降温护理课件
我们将积极与老年护理行业的相关机构和企业进行交流与合作,共同探讨老年护理技术的 发NKS
感谢观看
下一步计划
推广温水拭浴物理降温护理技术
我们将继续推广温水拭浴物理降温护理技术,提高老年护理服务的质量和水平,为更多的 老年人提供优质的护理服务。
开展更多老年护理技术培训课程
为了满足老年护理领域的需求,我们计划开展更多实用的老年护理技术培训课程,如口腔 护理、皮肤护理等,为学员们提供更全面的知识和技能。
在老年护理中的应用范围,为后续的实践操作打下基础。
02
熟悉温水拭浴的操作步骤
学员们通过观看操作视频和图文讲解,熟悉了温水拭浴的操作步骤,包
括准备用物、测量水温、擦拭身体等环节,为实际操作提供了指导。
03
了解温水拭浴的注意事项
在课程中,我们强调了温水拭浴过程中的注意事项,包括避免擦拭的部
位、水温的调节等,以确保老年人的安全和舒适。
温水拭浴物理降温护理的实践应 用与案例分析
实践应用
温水拭浴的适用范围
适用于发热、高热、中暑等需 要降温的情况。
温水拭浴的操作步骤
准备温水、擦拭身体、观察反 应、记录情况等。
温水拭浴的注意事项
水温不宜过高或过低,擦拭时 间不宜过长,注意观察反应等 。
温水拭浴的适用人群
适用于老年人、儿童、孕妇和 身体虚弱的人。
操作步骤
调节水温
将温水倒入盆中,测试水 温,确保适宜。
擦拭身体
用毛巾蘸取温水,轻轻擦 拭老人的颈部、手臂、大 腿等部位。注意避开伤口 和皮肤破损处。
观察反应
在擦拭过程中,密切观察 老人的反应,如出现不适 ,应立即停止操作。
后续处理
临床护理-物理降温
6、拭浴后30min测量体温并记录,如体温降 至39℃以下,可取下头部冰袋。
7、乙醇刺激性强,不宜用于血液病病人及 新生儿
四、冷水灌肠
冷水灌肠:体温高达40℃的病人,可用4℃的生 理盐水100-150ml灌肠,也能起到降温作用。
冰水灌肠法:用经冰箱冷藏24小时后的生理 盐水灌肠。主要用于高热(如乙脑、中暑高 热)患者的降温。
五、电扇吹风
电扇吹风能加速体热的散发,但风向不 能对准病人的某一部位,否则局部会受凉, 可以吹偏风或用摇头电扇吹风。风力不能 过大,时间不能过长,适用于体质较好的 体温过高的病人。
六、环境降温
在高பைடு நூலகம்季节,在做物理降温时对环境也 要降温,如在地面泼凉水,用凉水拖地板, 加强通风换气,使空气温度下降,有条件 的可开空调。
小儿、老年人、身体衰弱的病人; 敏感皮肤或对酒精过敏者; 轻度皮肤病患者; 方法:同乙醇擦浴法
三、乙醇擦浴法
【目的】 降温
治疗盘内放治疗碗(内盛25%~35%乙醇 100~200ml,温度27~37℃)、小毛巾2块、 大毛巾、冰袋(套布套)、热水袋、清洁 衣裤、便器及屏风。 配法:95%酒精50ml,加水100ml即可。
8、拍拭毕,用大毛巾拭干皮肤盖好盖被。 同法拍拭对侧,每侧下肢各拍拭3min,更 换裤子,取下热水袋。
9、撤去屏风,整理床单位及用物。
注意事项
1、乙醇温度应接近体温,避免过冷刺激。 2、擦浴时,以拍拭方式进行,不用摩擦方 式。擦拭腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等血 管丰富处,应适当延长时间,以利增加散 热。 3、禁擦拭后颈,胸前区、腹部和足心等处, 以免引起不良反应。 4、擦拭过程中,应随时观察病人情况,如 出现寒战、面色苍白、脉搏及呼吸异常, 应立即停止,并及时与医生联系。 5、安全拭浴全过程不要超过20min,避免着 凉
物理降温方法
物理降温方法
物理降温方法包括以下几种:
1. 喝冷水:饮用适量的冷水可以降低体温。
当人体喝下冷水时,胃肠道的温度下降,从而使整个身体的温度也会下降。
2. 使用冷敷物品:将毛巾或纱布浸湿后用冷水拧干,然后敷在额头、太阳穴、腋窝等血管密集的部位,可以通过散热达到降温的效果。
3. 进行冷水浸泡:将脚浸入凉水中,或者用湿毛巾擦拭全身皮肤,可以通过蒸发散热来降低体温。
这种方法适用于体温不是特别高的情况。
4. 适当增加室内通风:打开窗户,让空气流通,有效散发体内热量,降低室内温度。
5. 穿透气性好的衣服:选择棉质或透气性较好的衣物,让空气能够顺利流通,增加皮肤的散热。
6. 使用降温药物:在医生建议下,可以服用一些降温药物来降低体温。
但需要注意的是,药物的使用要遵循医嘱,并且核对药物的适应症和剂量。
以上是几种常见的物理降温方法,可以根据具体情况选择适合自己的方法来降低体温。
但是请注意,当体温持续升高或出现其他不适症状时,应及时就医寻求专业医生的帮助。
1岁儿童物理降温操作流程
1岁儿童物理降温操作流程1岁儿童是一个特别需要关注的年龄段,他们的生理特点决定了他们对温度的敏感度较高。
因此,当1岁儿童出现发热症状时,及时进行物理降温是非常重要的。
以下是1岁儿童物理降温的操作流程:1. 首先,准备好降温所需的工具和物品,包括温水、毛巾、冷敷贴等。
确保这些物品都是干净的,以避免引起感染。
2. 将1岁儿童放置在一个安全、舒适的位置上,可以选择让他躺在床上或者坐在椅子上。
确保周围没有危险物品,以免发生意外。
3. 用温水浸湿一块毛巾,拧干后轻轻擦拭1岁儿童的额头、脖子和手臂等部位。
这样可以帮助散热,降低体温。
4. 如果1岁儿童的体温较高,可以使用冷敷贴。
将冷敷贴贴在1岁儿童的前额或腋下等部位,可以快速降低体温。
但要注意不要让冷敷贴直接接触皮肤,以免造成冻伤。
5. 在降温的过程中,要不断观察1岁儿童的反应。
如果他们出现不适或者不良反应,应立即停止降温操作并就医。
6. 降温后,可以给1岁儿童喝些温水或者清凉的水果汁,帮助他们补充水分。
同时,保持室内通风,避免高温环境。
7. 在降温后,要继续观察1岁儿童的体温变化。
如果体温仍然持续较高或者出现其他不适症状,应及时就医。
总的来说,1岁儿童物理降温的操作流程主要是通过温水擦拭和冷敷贴等方法来帮助他们降低体温。
在操作过程中要注意安全和细心,确保1岁儿童的健康和安全。
同时,及时就医是非常重要的,以确保1岁儿童能够尽快康复。
希望以上内容对您有所帮助。
儿科护理操作物理降温
使用25%-30%的酒精为患儿擦拭四肢及背部,注意避开胸前 区、腹部、后颈部等敏感部位,以免引起不良反应。
冰袋降温法
降温冰袋使用
将降温冰袋置于患儿前额、头顶部或体表大血管处,如颈部、腋下、腹股沟等处,通过传导作用吸收 人体热量而达到降温目的。使用时需注意用毛巾包裹冰袋,避免直接接触皮肤造成冻伤。
THANKS
感谢观看
数据整理
对收集到的数据进行清洗、整理,确保数据准确 性和完整性。
数据分析
采用统计学方法对数据进行分析,比较不同物理 降温方法的效果差异。
问题反馈机制完善
1 2
反馈渠道建立
设立专门的问题反馈渠道,鼓励医护人员、患儿 家长等积极反馈问题。
问题分类整理
对反馈的问题进行分类整理,明确问题性质和责 任人。
3
03
操作前准备与评估工作
患儿情况评估及沟通
了解患儿病史、病情及当前体温 状况。
评估患儿意识、配合程度及心理 状况。
与患儿及其家长进行有效沟通, 解释物理降温的目的、方法和注
意事项,消除其紧张情绪。
环境准备与设备检查
确保操作环境安静、 整洁,温度适宜。
对设备进行必要的消 毒处理,确保安全、 卫生。
儿科护理操作物理降 温
演讲人:
日期:
目录
• 物理降温基本概念与原理 • 常见物理降温方法介绍 • 操作前准备与评估工作 • 具体操作步骤演示与讲解 • 并发症预防与处理策略 • 效果评价与持续改进计划
01
物理降温基本概念与原理
物理降温定义及目的
物理降温定义
物理降温是指通过物理方法降低 体温,使高热患者的体温下降至 正常或接近正常水平。
密切观察患儿病情变化,及时发现并 处理异常情况。
护理技术操作规范技术之物理降温法
护理技术操作规范技术之物理降温法物理降温法是一种常用的降温技术,在临床护理中被广泛应用。
本文将从原理、操作规范以及注意事项三个方面详细介绍物理降温法的使用。
首先,物理降温是利用外界物理力量使体温降低的方法。
常用的物理降温方法包括物理降温贴、冰毯、冷敷和冷水浴等。
这些方法通过将低温物体或介质与患者接触,从而吸收患者体温达到降温的目的。
物理降温法相对简单易行,对患者无严重副作用,适用于多种降温需求的情况。
在进行物理降温操作时,需要注意以下操作规范:1.选择合适的物理降温方法:根据患者的年龄、病情、意识状态和体表面积等因素选择合适的物理降温方法。
对于行动不便或无法配合的患者,可以选择物理降温贴或冰毯等较为方便的方法。
而对于热射病或高热惊厥等病情较为严重的患者,可以考虑使用冷敷或冷水浴等更加彻底有效的方法。
2.确保降温物体或介质的清洁和安全:降温物体或介质在使用前应进行必要的清洁和消毒处理,以避免交叉感染和污染。
同时要确保降温物体或介质的稳定和安全性,避免使用过冷或过热的物体。
3.确保降温物体或介质的合适温度:降温物体或介质的温度应适宜。
过热的物体或介质可能造成烫伤,而过冷的物体或介质则可能引起冻伤。
在使用前应将物体或介质的温度调整到适宜的范围,并定时检查温度,避免温度过高或过低。
4.确保降温方法的持续和安全性:降温方法应持续使用,直到患者的体温达到预期目标或病情改善。
在使用过程中要及时观察患者的反应和病情变化,并注意监测患者的体温、血压、脉搏和呼吸等指标,以确保降温效果和患者的安全性。
在使用物理降温法时1.注意患者的体温监测:在进行物理降温操作的过程中,需要定期监测患者的体温变化,以确保降温效果,并防止体温过低引发其他问题。
2.避免过度降温:物理降温方法虽然能够迅速有效地降低体温,但要避免过度降温,避免引发低体温相关的并发症。
应根据患者的具体情况,适时停止或调整降温方法。
3.注意患者的感受和反应:物理降温方法有时可能会引起患者的不适或不良反应,如寒战、疼痛、恶心和呕吐等。
物理降温法护理操作规范
物理降温法护理操作规范
(一)评估和观察要点
1.评估患者身体状况及合作程度。
2.评估患者局部组织及皮肤情况。
(二)操作要点
1.核对无误后,进行环境准备,关闭门窗,保证室内温度适宜,为患者进行遮挡。
2.冰袋降温:取去冰凌角的冰块适量装入冰袋,放置于患者头部,观察局部血液循环和体温变化情况。
3.冰帽降温:取去冰凌角的冰块适量装入冰帽,放置于患者头部,观察局部血液循环和体温变化情况。
4.冷湿敷降温:将敷布按正确方法敷于所需部位,按要求更换敷布,并观察局部皮肤颜色和体温变化。
5.温水∕乙醇擦浴降温:帮助患者暴露擦浴部位,头部置冰袋,足底部置热水袋,按正确方法及顺序擦浴,擦拭完毕30min后测量体温。
(三)指导要点
1.告知患者物理降温的目的、方法及注意事项。
2.告知患者在高热期间保证摄入足够的水分。
3.指导患者在高热期间采取正确的通风散热方法,避免捂盖。
(四)注意事项
1.密切观察患者病情变化及体温变化情况。
2.检查冰袋冰囊化学制冷冰袋有无破损漏水现象,布套潮湿后应当立即更换。
冰融化后应当立即更换。
3.观察患者皮肤状况,严格交接班制度,如患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时,应立即停止使用,防止冻伤发生。
4.物理降温时,应当避免患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。
5.用冰帽时,应当保护患者耳后,防止发生冻伤。
物理降温技术操作评分标准表
物理降温技术操作评分标准姓名:科室:日期:评分:监考人:操作项目操作内容分值扣分操作目的1、为高热患者降温。
2、为患者实施局部消肿,减轻充血和出血,限制炎症扩散,减轻疼痛。
3、为患者实施头部降温,防止脑水肿,并可降低脑细胞的代谢,减少其需氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性。
评估要点1、询问、了解患者身体状况。
2、了解患者局部组织状态,皮肤情况。
3、向患者解释目的,方法及注意事项,取得配合。
护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。
2操作用物:治疗盘、治疗碗(内盛25%-35%的乙醇200-300ml)或者脸盆内盛放32-34℃温水2/3满、浴巾1条、小毛巾2条、病员服1套,冰袋及套(内盛冰块)、热水袋及套(内盛热水一般成人60℃-70℃);昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝、循环不良者,水温不超过50℃)、水温计、医用垃圾桶、生活垃圾桶、酌情备屏风。
31)核对医嘱。
2 2)核对患者床号、姓名、住院号,评估患者。
53)洗手,戴口罩。
24)携用物至患者床边,再次核对、解释,取得配合。
25)酌情关闭门窗,拉隔帘,调节室温。
26)松床尾盖被,协助患者脱上衣、松解裤带。
37)置冰袋于患者的头部,热水袋于患者的足底。
58)擦浴方法:患者取仰卧位,暴露擦拭部位,大浴巾垫于擦拭部位下,小毛巾浸入温水或乙醇中,拧至半干,缠于手上成手套状,以离心方向边擦边按摩,每部位擦拭2遍,擦拭毕,用大毛巾擦干皮肤。
擦拭顺序,先擦对侧上肢:双上肢:A颈外侧→肩→肩上臂外侧→上臂外侧→手背;对侧胸→腋窝→上臂内侧→前臂内侧→手心。
89)依上法擦拭近侧上肢。
810)协助患者翻身,背向操作者。
211)腰背部:将浴巾搭于患者的背上,擦拭颈下肩部→骶尾部→右(左)肩胛→臀部。
812)协助患者穿上衣,平卧。
213)双下肢:协助患者脱去裤子,将浴巾搭于对侧下肢,下垫浴巾,外侧:擦拭髋部→下肢外侧→足背:后侧:臀下→大腿后侧→腘窝→足跟:内侧:腹股沟→大腿内侧→内踝。
物理降温护理操作要求及评分标准
物理降温护理操作要求及评分标准1. 操作要求为确保物理降温护理操作的安全和有效性,以下是操作要求的详细说明:1.1 温度和湿度控制- 确保降温环境的温度在适宜的范围内,一般建议在 20-25°C。
- 维持降温环境的湿度在适宜的范围内,一般建议在 40-60%。
1.2 降温工具的选择和准备- 根据患者的需求和情况选择适当的降温工具,例如冰毯、冰袋等。
- 在使用降温工具之前,确保其安全、清洁和运作正常。
1.3 降温过程的监测- 在降温过程中,定期监测患者的体温变化,并记录在护理记录中。
- 注意观察患者的生命体征,特别是心率和呼吸频率的变化。
1.4 风险评估和控制- 在进行物理降温护理之前,对患者进行风险评估,包括评估患者的皮肤状况、循环系统功能等。
- 根据风险评估结果,采取适当的措施,减少降温过程中可能出现的并发症。
2. 评分标准对于物理降温护理操作的评分标准如下:1. 温度和湿度控制:- 温度和湿度控制在适宜范围内:满分- 温度或湿度控制不在适宜范围内:扣分2. 降温工具的选择和准备:- 选择合适的降温工具:满分- 选择不合适的降温工具或未准备好降温工具:扣分3. 降温过程的监测:- 定期监测体温并记录在护理记录中:满分- 未定期监测体温或未记录在护理记录中:扣分4. 风险评估和控制:- 进行风险评估并采取相应措施:满分- 未进行风险评估或未采取相应措施:扣分评分标准根据每项要求的完成程度进行打分,满分为100分,最终评分结果依据总分情况确定。
以上是物理降温护理操作要求及评分标准的内容,请在实施物理降温护理时严格按照要求进行操作,并根据评分标准进行评估和记录。
物理降温护理操作手册及评分标准
物理降温护理操作手册及评分标准介绍本操作手册提供了物理降温护理的基本操作流程和评分标准。
物理降温是一种常用的护理方法,可帮助患者降低体温以应对高热症状或体温过高的情况。
正确的操作和评分将确保护理过程的安全性和有效性。
操作流程1. 准备物理降温设备:在开始前,确保准备好降温器材,例如湿毛巾、冷敷贴或冷却毯。
2. 评估患者:在开始操作前,对患者进行评估,包括体温、心率、呼吸等指标的测量。
3. 患者安全:确保患者安全,比如将患者转移到适合降温操作的环境中,并提供必要的床上安全措施。
4. 使用物理降温设备:根据医嘱和患者情况选择合适的降温器材。
根据设备说明书正确地使用湿毛巾、冷敷贴或冷却毯,以达到降温的效果。
5. 监测患者:在降温过程中,密切监测患者的体温、心率、呼吸等生命体征,并记录下来。
6. 定期更换降温设备:根据需要,定期更换湿毛巾、冷敷贴或冷却毯,以保持降温的效果。
7. 结束降温过程:当患者的体温达到目标值或医嘱指示时,结束物理降温过程。
8. 记录和报告:准确记录物理降温操作的时间、设备使用情况和患者的生命体征,并及时报告给医疗团队。
评分标准在物理降温护理过程中,可以使用评分标准来评估护理的质量和效果。
以下是一些常见的评分标准:1. 患者舒适度评分:根据患者的主观反馈或观察到的不适程度,评估患者在降温过程中的舒适度,一般使用1-10分进行评分,10分表示完全舒适,1分表示极度不适。
2. 降温效果评分:根据护理操作的结果和患者体温的变化,评估降温过程的效果,一般使用良好、一般和差的评估等级进行评分。
3. 安全操作评分:评估护理过程中是否存在安全风险或错误操作的情况,使用安全和不安全的评估等级进行评分。
4. 操作规范评分:评估护理人员在操作过程中是否按照规范进行,使用规范和不规范的评估等级进行评分。
评分标准的具体内容和评分等级可以根据具体机构的要求进行调整。
结论物理降温是一种常见的护理方法,正确的操作和评分对于保证护理过程的安全和有效至关重要。
物理降温法操作评分标准
6.用毛巾擦干,根据情况更换衣服和床单,协助患者取舒适卧位(如需长时间使用,间隔60分钟后再使用),交待注意事项。
7.整理用物。
5
5
14
8
8
6
4
未检查扣2分,未擦干扣1分
未夹紧扣2分,未套布套扣3分
未核对扣2分,冰袋放置位置一处不合要求扣5分。
观察不及时扣3分,不全面扣3分,未观察扣6分,未询问扣3分。
3.用物准备3分钟。
3
5
2
一项不符合要求扣1分。
缺一项扣1分。
超时1分钟扣2分。
评
估
1.了解患者病情、意识状态及降温目的。
2.患者对冷、热刺激耐受及自理程度。评估局部皮肤情况。
5
5
评估不全面少一项扣1分,未评估不得分。
操
作
流
程
操
作
流
程
1.备齐用物,携至床旁,查对治疗护理项目单和腕带(床号、姓名、性别、住院号),问候患者。
8.整理用物,将冰帽倒空,清洁后倒挂,晾干后系紧带子备用。
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未检查扣2分。
冰块有冰棱角扣1分,装入冰块过多或过少扣2分,未排净空气扣2分,未夹紧扣2分,未擦干扣1分。
未检查扣3分。
未核对扣2分,冰帽放置位置不合要求扣4分,未垫海绵一处扣1分。
一项不符合要求扣1分。
观察不及时扣3分,不全面扣3分,未观察扣6分,未询问扣3分。
交接班不认真扣3分,未交接班扣5分,冰袋使用时间不符合要求扣3分。
未擦干扣1分,未更换扣2分,卧位不适扣1分,交待不全扣1分,未交待扣2分。
低烧物理降温正确方法
低烧物理降温正确方法
低烧是一种常见的症状,通常是由于身体受到感染或其他疾病的影响而引起的。
在日常生活中,我们可能会遇到低烧的情况,这时候正确的降温方法就显得非常重要。
以下是一些正确的低烧物理降温方法,供大家参考。
首先,可以使用温水毛巾敷额头。
将温水浸湿一块毛巾,轻轻拧干后,敷在患者的额头上。
这样可以帮助患者散热,缓解低烧的症状。
同时,也可以使用温水擦拭患者的身体,帮助患者散热,减轻不适感。
其次,可以使用冷敷物理降温。
将冰袋或冷敷贴敷在患者的额头、颈部、腋窝等部位,可以有效地帮助患者降温。
但需要注意的是,冰袋或冷敷贴不宜直接接触皮肤,应该用毛巾等物品包裹后再使用,以免造成皮肤灼伤。
另外,可以让患者多喝温水。
适量的温水可以帮助身体排出多余的热量,从而降低体温。
但需要注意的是,不宜喝过冷或过热的水,以免对胃肠道造成刺激。
此外,保持室内空气流通也是非常重要的。
可以打开窗户,让新鲜空气流通,帮助患者散热。
同时,也可以使用风扇或空调调节室内温度,提高舒适度。
最后,要注意合理的睡眠和休息。
充足的睡眠和休息可以帮助身体恢复,提高免疫力,从而更好地应对低烧。
避免过度劳累和熬夜,保持良好的生活作息,对于降低低烧的体温也有一定的帮助。
总之,正确的低烧物理降温方法可以帮助患者缓解不适,促进康复。
但需要注意的是,对于持续性的低烧,或者伴随其他严重症状的情况,应及时就医,接受专业治疗。
希望大家能够根据实际情况,选择合适的降温方法,保持身体健康。
小儿发烧物理降温方法ppt
(六)记录
1.洗手。 2.记录温水擦浴的时间、效果、反应。
(七)测量体温
1.擦浴30min后测量病儿的体温。 2.如体温低于39℃,则取下冰袋。 3.将测量结果绘制体温单上。
注意事项
1.在擦拭腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等部位 稍用力擦拭,并延长擦拭时间,以促进局部散 热。
2.禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈部、足心部 位。因这些部位对冷刺激较敏感,可引起反射 性心率减慢,肠蠕动增强等不良反应。
(四)擦洗下肢
1.脱裤露出一侧下肢。 2.擦拭方法 同上。 3.擦拭顺序
(1)自髋部经下肢外侧至足背。 (2)再从腹股沟经下肢内侧之内踝。 (3)最后由臀下沟经下肢后侧、腘窝至足跟。 (4)同法擦另一侧,每侧上肢各擦3-5min。
(五)整理
1.协助病儿穿好裤子,撤掉热水袋。 2.整理床单位,协助患儿取舒适卧位。 3.整理用物,清洗、消毒后备用。
小儿物理降温(温水擦浴)
课程内容
温水擦浴目的 温水擦浴优点 用物及设备 操作程序 注意事项 病人护理 酒精擦浴 酒精擦浴的缺点
温水擦浴的目的
为体温在39.5℃以上的高热病人降温
温水擦浴的优点
温水擦浴法给小儿退烧,既安全又有效,做法 方便。
温水擦浴全身的皮肤,可使体表面血管扩张、 促进血流加速、改善血液循环,减轻组织缺氧, 增强新陈代谢,降低痛觉神经的兴奋性,使组 织松驰,解除肌肉痉挛而引起的疼痛。
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护理体温物理降温标识,原因分析和整改措施
护理体温物理降温标识,原因分析和整改措施医疗考试研究院
体温过高指的是机体体温升高超过正常范围。
临床上出现体温过高时,需要及时进行降温等措施,以下是有关体温过高的护理措施:1
降低体温
可选用物理降温或药物降温。
物理降温有局部和全身冷疗两种。
体温超过39℃,选用局部冷疗,可采用冷毛巾、冰袋、化学制冷袋,通过传导方式散热;体温超过39.5℃,选用全身冷疗,可采用温水擦浴、乙醇拭浴方式,达到降温目的。
药物降温是通过降低体温调节中枢的兴奋性及血管扩张、出汗等方式促进散热二达到降温目的。
使用药物降温时应注意药物的剂量,尤其对老年体弱及心血管疾病者应防止出现虚脱或休克现象。
实施降温措施30分钟后测量体温,并做好记录和交班。
2
加强病情观察
①观察生命体征,定时测量体温,一般每日测量4次,高热时应每4小时测量一次,待体温恢复正常3天后,改为每日1~2次。
②观察是否出现寒战,淋巴结肿大,出血,肝脾大,结膜充血,单纯疱疹等伴随症状。
3
补充营养和水分
给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。
鼓励患者多饮水,以每日3000ml为宜,以补充高热消耗的大量水分,并促进毒素和代谢产物的排出。
4
促进患者舒服
①口腔护理,发热时由于唾液分泌减少,口腔粘膜干燥,切抵抗力下降,有利于病原体生长、繁殖,易出现口腔感染,应在晨起、餐后、睡前协助患者漱口,保持口腔清洁。
②皮肤护理,退热期,由于大量出汗,应及时擦干汗液,更换衣服和床单,防止受凉,保持皮肤的清洁、干燥。
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急诊科 吴开霞
物理降温法
(一)目的
1.为高热患者降温。 2.为患者实施局部消肿,减轻充血和出血, 限制炎症扩散,减轻疼痛。 3.为患者实施头部降温,防止脑水肿,并 可降低脑细胞的代谢,减少其需氧量, 提高脑细胞对缺氧的耐受性。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
(二)实施要点
1.评估患者
2.操作要点 3.指导患者
(3)实施冰帽降温操作要点: 取去冰棱角的冰 块适量装入冰帽,放置于患者头部,观察局部 血液循环和体温变化情况。 (4)实施冷湿敷降温操作要点:将敷布按正确 方法敷于所需部位,按要求更换敷布,并观察 局部皮肤颜色和体温变化。
(5)实施温水/乙醇擦浴降温操作要点: 帮助患者暴露擦浴部位,头部置冰袋, 足底部置热水袋,按正确方法及顺序擦 浴,擦拭完毕半小时后测量体温。
评估患者:
(1)询问、了解患者身体状况。 (2)了解患者局部组织状态, 皮肤情况。 (3)向患者解释,取得患者配 合。
操作要点:
(1)核对医嘱,核对患者后,进行环境准 备,关闭门窗,保证室内温度适宜,为患 者进行遮挡。 (2)实施冰袋降温操作要点:取去冰棱角 的冰块,收集适量装入冰袋,放置于患者 所需部位, 观察局部血液循环和体温变 化情况。
指导患者:
(1)告知患者物理降温的目的及有关 配合事项。 (2)告知患者在高热期间保证入足够 的水分。 (3)指导患者在高热期间采取正确的 通风散热方法,避免捂盖。 (4)告知患者在软组织扭伤、挫伤48 小时内禁忌使用热疗。
(三)注意事项
1.随时观察患者病情变化及体温变化情况。 2.随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏 水现象,布套潮湿后应当立即更换。冰融化后 应当立即更换。 3.观察患者皮肤状况,严格交接班制度,如患者 发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时,应 立即停止使用,防止冻伤发生。 4.物理降温时,应当避开患者的枕后、耳廓、心 前区、腹部、阴囊及足底部位。 5.用冰帽时,应当保护患者耳部,防止发生冻伤。
培训图片
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