心肺复苏PPT课件

2 诊断
意识突然丧失 大动脉(颈动脉、股动脉)搏动消失
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时间就是生命
心搏骤停的严重后果以秒计 算 10秒一意识丧失，突然倒地 30秒一全身抽搐 60秒一自主呼吸逐淅停止 4分钟一开始出现脑水肿 6分钟一开始出现脑细胞死亡 8分钟一“脑死亡”“植物状 态”
“黄金4分钟”
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时间就是生命
时间与抢救成功率
心肺复苏
1
讲授目的和要求
CONTENTS
01
掌握心脏骤停的诊断要点
02
掌握心肺复苏操作方法
03
熟悉心肺复苏终止指征
04
熟悉现场急救复苏的程序
05
了解心脏骤停的原因
06
心脏聚停定义
2
心脏聚停定义
心脏骤停( cardiac arrest):是指心脏射血功能的突然终止，大动脉博动与心音消失，重 要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称 猝死
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除颤
除颤时机
01
发现室颤或心跳骤停2min内可立即除颤
心跳骤停未及时发现者，在基础生命支持
02
CAB2min后行除颤
03
只要具备除颤条件，必要时可盲目除颤
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心肺复苏成功的指标
01
昏迷变浅，出现各种反射
02
身体出现无意识的挣扎动作
03
自主呼吸逐淅恢复
04
触摸到规律的颈动脉搏动
05
面色、口唇转为红润
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心肺复苏(CPR)
基础生命支持(BLS)
识别 心肺复苏(CPR) 胸部按压(C， compression) 开放气道(A， airway) 人工呼吸(B， breathing) 除颤
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心肺复苏BLS(识别)
识别：首先确定现场安全
一叫： 判断有无意识(＜10秒) 1.拍打双肩 2.大声呼换 3.掐压穴位
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心肺复苏（B）
• 人工呼吸（B）
• B1口对口 • 施救者一只手托住伤员下巴，另一只手捏住鼻腔，防止在人工呼吸过程中气体从鼻腔逸出。施救者
首先深吸一口气，对准伤员的口腔用力吹气，吹气之后要听患者气道有没有回声以及患者胸廓有没 有起伏。如果患者的气道有回声，胸廓也有起伏，说明人工呼吸有效，可以继续按照这个动作来进 行人工呼吸。吹完一口气之后可以把病人的鼻孔松开，让病人进行有规律的吸气和呼吸，配合胸外 按压达到最好的循环恢复效果。每分钟人工呼吸次数是16-20次，直到患者自主呼吸或者循环恢复。 • B2简易呼吸器 • 将气囊采用EC手法与患者颜面部紧密接触，同时一侧按压球囊，成人按压频率10-15次/分，潮气量 400-600ml
开始抢救时间 心肺复苏成功率
<4分
60%
4-6分
10%
>6分
4%
>10分
0.09%
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心肺复苏(CPR) 概述
心肺复苏( (cardio pulmonary resuscitation CPR）：是指对心跳、 呼吸骤停的患者采取紧急抢救措施(人 工呼吸、心脏按压、快速除颤等)使其 循环、呼吸和大脑功能得以控制/部分 恢复的急救技术。
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开放气道(A）
A1清理口腔
A1清理口腔清除呼吸道杂物:假牙、呕吐物血液等。
A2开放气道
A2开放气道 体位:病人平卧在平地或硬板上，采用仰头抬颌法使病人ロ 腔与咽喉成直线 操作方法:术者站在病人的右侧，左手放在病人的前额用力 将头部下压，右手置于病人下颌骨下缘将颜部向上向前抬起， 可以起到通畅呼吸道的作用
二叫： 呼救;拔打急救电话
(先急救，再求救)
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心肺复苏BLS(识别)
专业人士 摸颈动脉脉搏， 在喉结左右约两 指幅处，单侧触 摸、カ度适中， 时间＜10秒
成人 心肺 复苏
非专业人士 立即胸外心脏按 压!
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胸部按压（C）
C1按压体位： 呼救同时，迅谏将病人摆成仰 卧位，头侧. 解开病人衣领、领带以及拉链。 摆放地点:地面/硬板床 翻身时整体转动，保护颈部保 持身体平直、无扭曲 救护:跪于病人右侧
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C2按压部位 胸骨下1/3交界处 双乳头与前正中线交界处
C3按压深度: 胸骨下陷至少5cm 有效标准: 能触摸到颈或股动脉搏动
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心肺复苏BLS（c)
C4按压频率 至少100次/min 按压与放松的时间各占50％
C5按压姿势: 地上:采用跪姿，双膝平病人肩部 床旁:应站立于脚踏板，双膝平病
人躯干 双臂绷直、与胸部垂直，不得弯曲
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生存链
CONTENTS
01
早期识别与呼叫
早期CPR:强调胸外心脏按压，对未
02
经培训的普通目击者，鼓励急救人
员电话指导下仅做胸外按压的CPR
03
早期除颤:如有指征应快速除颤
04
有效的高级生命支持
05
完整的心脏骤停后处理
10
完整的心肺复苏CPR
PLS
延续生命支持
ACLS
进一步生命支持
BLS
基础生命支持
3
心脏驟停原因
成人
成人心脏疾病(冠心病最多见)\创伤、淹溺、 药物过量、室息、出血等
小儿 非心脏性 如气道梗阻、烟雾吸入、wk.baidu.com水、 感染，中毒等
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心脏骤停类型
01
(一)心室颜动
02
(二)心脏停搏
03
(三)心电一机械分离
5
心脏骤停的临床表现与诊断
1 临床表现:
心音消失 脉搏扪不到 血压测不出 意识突然丧失或伴有短阵抽搐 呼吸断续，呈叹息样，后即停止 瞳孔散大 面色苍白兼有青紫
06
双侧瞳孔缩小、对光反射恢复
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心肺复苏终止指标
一
病人已恢复自主呼吸和心跳
二
确定病人已死亡。
心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍无反应、
三
无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩
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小结
1 提高CPR质量
C:用力快速按，减少中断:
2 早期除颤
VF:非同步，最大能量
B:避免过度通气.
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谢谢聆听
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