妇产科名解教学文案

妇产名解

月经初潮（menarche）：女孩第一次月经来潮称月经初潮，是青春期成熟的重要标志。

月经（menstruation）：指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。规律月经的建立是生殖功能成熟的重要标志。

月经周期（menstrual cycle）：出血第一日为月经周期的开始，两次月经第一日的间隔时间称一个月经周期。

下丘脑-垂体-卵巢轴（HPOA）：下丘脑通过分泌促性腺激素释放激素调节垂体促性腺激素的分泌来调控卵巢功能。卵巢分泌的性激素对下丘脑-垂体又有反馈调节作用。下丘脑、垂体、卵巢之间相互调节、相互影响，形成一个完整而协调的神经内分泌系统，称为下丘脑-垂体-卵巢轴。

早孕反应（morning sickness）：半数以上孕妇在停经6周左右开始出现疲乏、嗜睡、食欲不振、喜食酸性食物或厌油腻感、恶心、晨起呕吐等症状，称早孕反应，多于停经12周左右自行消失。

黑加征（Hegar sign）：怀孕后，双合诊检查发现子宫颈变软，子宫峡部极软，有子宫颈与子宫体似不相连的感觉，称黑加征。

胎产式（fetal lie）：胎体纵轴与母体纵轴的关系。分为纵产式、横产式、斜产式。

胎先露（fetal presentation）：最先进入骨盆入口的胎儿部分。多为头先露，少为臀先露，偶见肩先露。

胎方位（fetal position）：为胎儿先露部指示点与母体骨盆的方位关系。枕先露以枕骨、臀先露以骶骨、面先露以颏骨、肩先露以肩胛骨为指示点，依据指示点与母体骨盆前、后、左、右的方位关系，确定相应的胎方位。

胎姿势（fetal attitude）：胎儿在子宫内的姿势。正常胎儿呈抬头俯屈、颏部贴近胸壁、脊柱略前弯、四肢屈曲交叉于胸腹前的胎姿势。

分娩机转（mechanism of labor）：指胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态，在下降的同时，进行一系列被动的转动，以其最小的径线通过产道的过程。包括：衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位、外旋转。

临产（in labor）：指出现有规律且逐渐增强的宫缩，宫缩持续30s以上，间隔5~6min，同时伴宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。规律宫缩是临产开始的重要标志。

胎头拨露（head visible on vulval gapping）：第二产程中，宫口开全后，抬头进一步下降，逐渐露于阴道口，宫缩间歇期又缩至阴道内，称胎头拨露。当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇期胎头不再回缩时称胎头着冠（crowning of head）。

流产（abortion/miscarriage）：指胎儿尚未发育至具有生存能力前而妊娠终止。我国将妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止称为流产。妊娠不足12周发生流产称早期流产，妊娠达12周不足28周称晚期流产。流产又分为自然流产和人工流产。

稽留流产（missed abortion）：胚胎或胎儿在宫内死亡后为及时自然排出。表现为早孕反应减轻或消失，如为中期妊娠，胎动消失，子宫不再继续增大，或反而减小。检查发现宫口关闭，子宫小于停经月份，不能闻及胎心音。

习惯性流产（habitual abortion）：指自然流产连续发生3次或以上者。连续发生两次或以上的自然流产称复发性自然流产（recurrent spontaneous abortion，RSA）。

异位妊娠（ectopic pregnancy）：受精卵着床于子宫体腔以外。包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠等。其中输卵管妊娠最常见，输卵管妊娠发生部位以壶腹部最常见。妊娠剧吐（hyperemesis gravidarum）：发生于妊娠早期的一种病理状态，主要表现为频繁的

恶心、呕吐、严重时不能进食，可导致酸中毒、电解质紊乱，甚至危及孕妇生命。

早产（preterm labor，PTL）：妊娠满28周至不满37周之间终止者。此期娩出的新生儿称早产儿，其体重不足2500g。

妊娠高血压疾病（hypertension disorder in pregnancy）：包括妊娠诱发的高血压和妊娠期即存在的高血压疾病。前者是妊娠期特有的疾病，一般发生在妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷，甚至母婴死亡，称为子痫前期-子痫（preeclampsia and eclampsia）。

HELLP综合征：子痫前期-子痫的严重并发症，临床特点溶血、肝酶升高和血小板减少，抢救不及时可导致孕产妇死亡。

妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP）：是妊娠中晚期特有的并发症。患者主要表现为皮肤瘙痒、黄疸以及胆酸和肝酶升高，主要危害胎儿，导致胎儿突然死亡。

前置胎盘（placenta previa）：妊娠28周以后胎盘附着在子宫下段，其下缘达到或覆盖宫颈内口，胎盘位置低于胎先露部称前置胎盘。多发生于经产妇，是产前出血最常见的原因。一般在妊娠28周以后才能诊断前置胎盘，28周以前称胎盘前置状态。

胎盘早剥（placental abruption）：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称胎盘早剥。分为显性剥离、隐性剥离、混合性出血。

库弗莱尔子宫（Couvelaire uterus）：胎盘隐性剥离时，内出血较多。血液渗透到子宫浆膜层时，子宫表面呈蓝紫色，尤以胎盘附着处明显，称子宫胎盘卒中（uteroplacental apoplexy），也称库弗莱尔子宫。

多胎妊娠（multiple pregnancy）：一次妊娠同时有2个或以上胎儿时程多胎妊娠。以双胎多见，分为单卵双胎和双卵双胎。

双胎输血综合症（twin to twin transfusion sydrome，TTTS）：单卵双胎的严重并发症。单卵双胎的胎盘深部的绒毛组织床可有动静脉吻合，产生共有绒毛地带或称第三循环。正常时双胎间血流动力学平衡，一旦平衡被打破，血管吻合的对流量不等，就会造成单向分流，使血液从“供血儿”输给“受血儿”。供血儿贫血和生长受限，羊水过少，所属胎盘部分变苍白，新生儿苍白，低体重；受血儿发生红细胞增多症和血量过多，水肿，甚至循环超负荷而发生心力衰竭，羊水过多，新生儿多血貌，可发生严重的高胆红素血症好核黄疸，此为双胎输血综合症。

过期妊娠（postterm pregnancy）：平时月经周期规律，妊娠达到或超过42周仍未分娩者，称过期妊娠。

羊水过多（polyhydramnios）：在妊娠任何时期羊水量超过2000ml。分为慢性、急性。

羊水过少（oligohydramnios）：妊娠晚期羊水量少于300ml者。

胎儿生长受限（fetal growth restriction，FGR）：指胎儿在子宫内为达到其遗传的生长潜能，妊娠37周后出生体重小于2500g或低于同孕龄平均体重的2个标准差，或低于同孕龄正常体重的第十百分位数。分为均称型FGR和非均称型FGR。

胎儿先天畸形（congenital malformation）：出生缺陷的一种，指胎儿在宫内由于内在发育过程异常而引起的器官、器官某部分或身体某部位的形态学缺陷。常见的有无脑儿、脑积水、脊柱裂、联体双胎。

死胎（fetal death）：妊娠20周后的胎儿在宫内死亡。胎儿在分娩过程中死亡称死产（stillbirth），属死胎的一种。

胎儿窘迫（fetal distress）：胎儿在宫内因缺氧或酸中毒危及健康和生命者。临床后发生，多为急性胎儿窘迫；发生在妊娠晚期，多为慢性胎儿窘迫。

胎膜早破（premature rupture of the membranes，PROM）：胎膜在临产前发生破裂。胎膜破