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益生菌在IBD诱导缓解作为辅助治疗未增加其缓 解率
益生菌对UC维持治疗具有5-ASA相同预防复发的 效果
益生菌与5-ASA联合维持治疗UC,没有必要 目前尚没有证据表明益生菌有益于克罗恩病的诱
导缓解和维持治疗
沈骏，冉志华等.胃肠病学和肝病学杂志，2008，17：114-118
益生菌对IBD治疗作用的系统评价
•免疫力低下、癌症、 肾炎、高血脂及动 脉硬化
•白血病等肿瘤性疾 病放疗化疗及术后 患者的辅助治疗
•糖尿病引起的胃肠 及内分泌功能紊乱
调节菌群失衡 恢复健康状态
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
婴幼儿及产妇临床应用
安全调节胃肠 有效补充营养
维生素、微量元素、叶酸等 吸收障碍引起的疾病
• 肠道菌约 500～1000 种，分 为原籍菌群和外籍菌群，原籍 菌群多为肠道正常菌群
• 肠道正常菌群种类：益生菌 （双歧杆菌），有害菌（绿脓 杆菌），中性菌（大肠杆菌）
人体肠道微生态系统
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1.抗胃肠道炎症
6.参与胃肠道免疫
2.营养吸收功能
4. 年龄因素：随着年龄的增高，肠道菌群 的平衡可发生改变
5. 胃肠道免疫因素
菌群失调的常见原因
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急、慢性腹泻 慢性便秘 抗生素相关性腹泻 消化不良 肝硬化（肝性脑病） 肠易激综合征（IBS） 炎症性肠病（IBD） 多器官功能衰竭
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一．肠道微生态系统平衡与菌群失调 二．国内临床益生菌的应用现状 三．贝飞达产品介绍
主要内容
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• 人肠道中的细菌细胞数达 1014 个，重量1271克，占人体总微 生物量的78 %
三、贝飞达的特点
(21项研究文献荟萃分析）
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•急慢性肠炎 •细菌性肠炎 •真菌性肠炎 •习惯性腹泻 •习惯性便秘
•溃疡性结肠 炎
•肠易激综合 征
•乳糖不耐症
•小肠细菌过 度繁殖综合 征
Title
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•肝炎、肝硬化等内 毒素血症
肠道菌群失调
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1. 饮食因素：食物纤维能维持肠道菌群正 常生态平衡
2. 菌丛变化：菌种的生态学地位由宿主的 生理状态、细菌间的相互作用和环境的 影响所确定
3. 药物因素：肠道菌丛在许多药物的代谢 中起重要作用，任何抗生素都可导致结 肠菌丛的改变
消化不良、偏食厌食 小儿腹泻、腹痛
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免疫力低下
乳糖不耐症
肠道手术前、后用药 新生儿及婴儿黄疸
功能性便秘
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来源健康人体人体肠内，地位明确，未经过人工修饰，能够抗酸和肠 道消化液作用，送达肠道。显然贝飞达具备以上条件
微生态制剂 治疗IBS的临床循证
林泳，李瑜元等.2008
(纳入14项临床双盲双模拟安慰剂对照研究文献)
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炎症性肠病（IBD）
炎症性肠病发病机制
□ 非特异性肠道炎性疾病 □ 慢性过程
遗传易感性
肠道菌群
□ 反复发作 □ 病因未明
宿主免疫应答
微生态制剂与5-ASA缓解率、复发率、临床缓解时间两组无差异 微生态制剂+ 5-ASA与5-ASA缓解率、复发率、临床缓解时间两组无差异
微生态制剂治疗UC的系统评价
(纳入检索13项临床对照试验研究文献)
伍秋蓉，王一平等，中国循证医学杂志，2008，8：315-320
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肠道菌群失调相关疾病
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ห้องสมุดไป่ตู้
肠易激综合征(IBS)
□ 功能性肠道疾病 □ 特征性肠道症状
□ 腹部不适、疼痛 □ 排便习惯改变 □ 粪便性状改变 □ 无结构的异常
IBS病理生理学机制
饮食 炎症 感染 环境 精神
易患群体 应激刺激反应异常 内脏感觉高敏感性
临床上如何选择微生态制剂
益生菌口服后必须经过 胃酸屏障的考验才能到 达肠道粘附，发挥作用
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100%
贝飞达通过胃酸 后活菌存活率高
达100%
其他剂型的活菌通过胃
50%
酸后，活菌大部分被杀
死，存活率不足10%
10%
为何选择肠溶胶囊
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5.抗肿瘤影响
3.稳定血脂
4.改善乳糖耐受
正常菌群的“六大功能”
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➢肠道菌群按一定的比例组合，各菌间互相制约，互相依存，在质和量上 形成一种生态平衡 ➢一旦机体内外环境发生变化敏感肠菌被抑制，未被抑制的细菌乘机繁殖， 从而引起菌群失调，其正常生理组合被破坏，产生病理性组合，引起临床 症状就称为肠道菌群失调
动力改变 分泌改变 内脏高敏感性
腹泻或便秘
腹痛、腹胀
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总体疗效优于安慰剂 腹痛/腹部不适：显著改善 粪便性状/排便频率：改善不明显，对IBS-D腹泻症状有一定作用 腹胀/胃肠胀气：有明显的改善作用 生活治疗评价：4周不明显，6个月有所改善
溃疡性结肠炎（UC） 克罗恩病（CD）
肠道炎症
目前发病研究热点：基因易感、肠道菌群、黏膜免疫三者间的关系 IBD发病与机体对肠道菌丛免疫耐受能力缺失有关
炎症性肠病
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微生态制剂与安慰剂 ⒈临床缓解率分别为40%和33% ⒉临床复发率分别为23.08%和92.0% ⒊平均CAI积分(12周后),微生态制剂组明显低于安慰剂组
益生菌对UC维持治疗具有5-ASA相同预防复发的 效果
益生菌与5-ASA联合维持治疗UC,没有必要 目前尚没有证据表明益生菌有益于克罗恩病的诱
导缓解和维持治疗
沈骏，冉志华等.胃肠病学和肝病学杂志，2008，17：114-118
益生菌对IBD治疗作用的系统评价
•免疫力低下、癌症、 肾炎、高血脂及动 脉硬化
•白血病等肿瘤性疾 病放疗化疗及术后 患者的辅助治疗
•糖尿病引起的胃肠 及内分泌功能紊乱
调节菌群失衡 恢复健康状态
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
婴幼儿及产妇临床应用
安全调节胃肠 有效补充营养
维生素、微量元素、叶酸等 吸收障碍引起的疾病
• 肠道菌约 500～1000 种，分 为原籍菌群和外籍菌群，原籍 菌群多为肠道正常菌群
• 肠道正常菌群种类：益生菌 （双歧杆菌），有害菌（绿脓 杆菌），中性菌（大肠杆菌）
人体肠道微生态系统
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
1.抗胃肠道炎症
6.参与胃肠道免疫
2.营养吸收功能
4. 年龄因素：随着年龄的增高，肠道菌群 的平衡可发生改变
5. 胃肠道免疫因素
菌群失调的常见原因
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
急、慢性腹泻 慢性便秘 抗生素相关性腹泻 消化不良 肝硬化（肝性脑病） 肠易激综合征（IBS） 炎症性肠病（IBD） 多器官功能衰竭
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
一．肠道微生态系统平衡与菌群失调 二．国内临床益生菌的应用现状 三．贝飞达产品介绍
主要内容
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
• 人肠道中的细菌细胞数达 1014 个，重量1271克，占人体总微 生物量的78 %
三、贝飞达的特点
(21项研究文献荟萃分析）
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
•急慢性肠炎 •细菌性肠炎 •真菌性肠炎 •习惯性腹泻 •习惯性便秘
•溃疡性结肠 炎
•肠易激综合 征
•乳糖不耐症
•小肠细菌过 度繁殖综合 征
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•肝炎、肝硬化等内 毒素血症
肠道菌群失调
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
1. 饮食因素：食物纤维能维持肠道菌群正 常生态平衡
2. 菌丛变化：菌种的生态学地位由宿主的 生理状态、细菌间的相互作用和环境的 影响所确定
3. 药物因素：肠道菌丛在许多药物的代谢 中起重要作用，任何抗生素都可导致结 肠菌丛的改变
消化不良、偏食厌食 小儿腹泻、腹痛
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免疫力低下
乳糖不耐症
肠道手术前、后用药 新生儿及婴儿黄疸
功能性便秘
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
来源健康人体人体肠内，地位明确，未经过人工修饰，能够抗酸和肠 道消化液作用，送达肠道。显然贝飞达具备以上条件
微生态制剂 治疗IBS的临床循证
林泳，李瑜元等.2008
(纳入14项临床双盲双模拟安慰剂对照研究文献)
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
炎症性肠病（IBD）
炎症性肠病发病机制
□ 非特异性肠道炎性疾病 □ 慢性过程
遗传易感性
肠道菌群
□ 反复发作 □ 病因未明
宿主免疫应答
微生态制剂与5-ASA缓解率、复发率、临床缓解时间两组无差异 微生态制剂+ 5-ASA与5-ASA缓解率、复发率、临床缓解时间两组无差异
微生态制剂治疗UC的系统评价
(纳入检索13项临床对照试验研究文献)
伍秋蓉，王一平等，中国循证医学杂志，2008，8：315-320
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
肠道菌群失调相关疾病
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
ห้องสมุดไป่ตู้
肠易激综合征(IBS)
□ 功能性肠道疾病 □ 特征性肠道症状
□ 腹部不适、疼痛 □ 排便习惯改变 □ 粪便性状改变 □ 无结构的异常
IBS病理生理学机制
饮食 炎症 感染 环境 精神
易患群体 应激刺激反应异常 内脏感觉高敏感性
临床上如何选择微生态制剂
益生菌口服后必须经过 胃酸屏障的考验才能到 达肠道粘附，发挥作用
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
100%
贝飞达通过胃酸 后活菌存活率高
达100%
其他剂型的活菌通过胃
50%
酸后，活菌大部分被杀
死，存活率不足10%
10%
为何选择肠溶胶囊
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
5.抗肿瘤影响
3.稳定血脂
4.改善乳糖耐受
正常菌群的“六大功能”
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
➢肠道菌群按一定的比例组合，各菌间互相制约，互相依存，在质和量上 形成一种生态平衡 ➢一旦机体内外环境发生变化敏感肠菌被抑制，未被抑制的细菌乘机繁殖， 从而引起菌群失调，其正常生理组合被破坏，产生病理性组合，引起临床 症状就称为肠道菌群失调
动力改变 分泌改变 内脏高敏感性
腹泻或便秘
腹痛、腹胀
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
总体疗效优于安慰剂 腹痛/腹部不适：显著改善 粪便性状/排便频率：改善不明显，对IBS-D腹泻症状有一定作用 腹胀/胃肠胀气：有明显的改善作用 生活治疗评价：4周不明显，6个月有所改善
溃疡性结肠炎（UC） 克罗恩病（CD）
肠道炎症
目前发病研究热点：基因易感、肠道菌群、黏膜免疫三者间的关系 IBD发病与机体对肠道菌丛免疫耐受能力缺失有关
炎症性肠病
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
微生态制剂与安慰剂 ⒈临床缓解率分别为40%和33% ⒉临床复发率分别为23.08%和92.0% ⒊平均CAI积分(12周后),微生态制剂组明显低于安慰剂组