养老机构满意度调查表

养老机构满意度调查表

1、老人入住养老院的原因？

□身体需要照顾（如卧床、植物人）□子女没时间照顾

□老人意愿到老年公寓来养老□其他

2、您多长时间来探望老人一次？

□每天□一星期

□半个月□一个月（原因）3、您对我们的养老护理员对老人照顾是否满意？

□非常满意：照顾的很周到，随叫随到，及时帮助老人

□基本满意：照顾的比较周到，及时帮助老人

□一般：需要催几次护理人员才能到位

□不太满意（原因）

4、您对我们老年公寓的饮食方面是否满意？

□非常满意：饮食健康，菜品多样，美味健康

□基本满意：味道还可以，家常便饭

□一般：菜品单一，希望变换花样

□不太满意（原因）

5、您对我们老年公寓的环境卫生是否满意？

□非常满意：院内干净整洁，屋内空气清新，物品摆放整齐

□基本满意：院内基本干净，屋内空气没异味，物品基本整齐

□一般：院内有落叶，屋内有异味，物品摆放不整齐

□不太满意（原因）

6、您对我们老年公寓的设施设备、环境安全与否是否满意？

□非常满意：设备齐全，24小时护理，封闭式管理

□基本满意：设备基本齐全，有人护理，封闭式管理

□一般：设备不太齐全，护理人员有时找不到人，有时开着大门□不太满意（原因）

7、您认为我们的老年公寓还有哪方面需要提升？

□老年各项娱乐组织活动□医护室□食堂，伙食

□服务人员素质□护理服务□配套设施

□绿化环境

8、您对我们老年公寓还有那些其他的意见或建议？