医学微生物学(A2型题)

一、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．患者男性20岁，于某餐厅就餐后数小时出现头晕、恶心、呕吐等症状。实验室血琼脂平皿培养出现完全溶血环。培养滤液注射幼猫腹腔4小时后出现呕吐症状。此病应诊断为
A．鼠伤寒沙门菌引起的食物中毒
B．产气荚膜梭菌引起的食物中毒
C．金黄色葡萄球菌引起的食物中毒
D．肠炎沙门菌引起的食物中毒
E．肉毒梭菌引起的食物中毒

正确答案:C
2．患儿男12岁，高热、咽痛3天后出现全身皮疹人院。咽拭子经血琼脂平皿培养出现β溶血菌落，显微镜下可见G+呈链状排列的球菌。你的诊断是
A．风湿热
B．猩红热
C．麻疹
D．风疹
E．流脑

正确答案:B
3．患者女性40岁，雨淋后出现发热、胸痛、咳铁锈色痰。体温39℃，肺部X光片发现右肺中叶有大片密度增高阴影。实验室痰培养为G+双球菌，菊糖发酵试验(+)。此病应诊断为
A．继发性肺结核
B．肺炭疽
C．肺实变
D．原发性肺结核
E．大叶性肺炎

正确答案:E
4．1名5岁女童于春季发热2天后，出现剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直等颅内压增高症状体征，怀疑为患脑膜炎，行腰椎穿刺，取出脑脊液呈化脓性，涂片镜检为G－球菌，部分位于细胞内，荚膳染色显示有荚膜。脑脊液接种于血琼雕(巧克力色)培养基，在含5％～10％CO2的烛缸中菌落生长良好，无α溶血或β溶血环。根据上述结果，如果你作为一名儿科医师，初步诊断为
A．葡萄球菌性化脓性脑膜炎
B．链球菌性化脓性脑膜炎
C．肺炎球菌性化脓性脑膜炎
D．脑膜炎奈氏菌性流行性脑脊髓膜炎
E．淋病奈氏菌性化脓性脑膜炎

正确答案:D
5．某患者高热、肝脾肿大、无黄疸、白细胞计数低于正常值、相对缓脉、肥达试验(Widaltest)结果为：O抗体增高，H抗体不高。你的诊断是
A．伤寒的急性期
B．伤寒的恢复期
C．已并发肠穿孔
D．以往接种过伤寒疫苗
E．可排除肠热症

正确答案:A
6．患者男性，建筑工人。施工中不慎被一生锈铁钉扎伤后来医院应诊。在给患者清创包扎时，还应给此患者注射
A．白百破三联疫苗(DPT)
B．胎盘球蛋白
C．破伤风抗毒素(TAT)
D．磺胺类抗生素
E．干扰素

正确答案:C
7．一位感冒患者，其急性期咽漱液或鼻咽拭子标本，接种于12日龄鸡胚，35℃培养3天后，收集的羊水和尿囊液，经检测已诊断为流感病毒，拟进一步鉴别流感病毒的型、亚型和毒株，下一步适用的试验方法应该是
A．间接凝集试

验
B．细胞吸附(血吸)试验
C．血吸抑
制试验
D．红细胞凝集(血凝)试验
E．血凝抑制试验

正确答案:E
8．男性27岁，森林警察，自诉入冬后突然发热，头疼、腰疼、眼眶疼。体检发现：面部至胸部皮肤潮红，体表多处有出血点及出血斑；血压低，尿少，且可见大量红细胞。在下列病原微生物中，你认为患者感染的病毒最有可能是
A．汉坦病毒
B．登革病毒
C．森林脑炎病毒
D．流行性乙型脑炎病毒
E．流行性感冒病毒

正确答案:A
9．女性，15岁，近5天来低热、乏力、纳差、恶心伴呕吐，近3天来黄疸日益加重，尿如浓茶，触诊肝在肋下2.5cm触及、质软，有触痛和叩击痛。检查，血清ALT和AST均异常升高，血清胆红素4mg／dl，其病因最可能是
A．疱疹病毒感染
B．巨细胞病毒感染
C．EB病毒感染
D．肝细胞癌
E．肝炎病毒感染

正确答案:E
10．某一晚期艾滋病病人出现脑膜脑炎的症状、体征，脑脊液检查有高滴度抗体，以印度墨汁染色发现大量有厚荚膜的酵母型菌，引起这种机会性感染最可能的真菌是
A．厌酷球孢子菌
B．新型隐球菌
C．荚膜组织胞浆菌
D．脑膜炎球菌
E．白念球菌

正确答案:B