浅谈叙事护理ppt课件

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浅谈叙事护理PPT

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通过叙事护理,外科护士可以更好地了 解患者的情感和需求,提供更加个性化 和针对性的护理服务,提高患者满意度

叙事护理还可以应用于外科重症患者的 护理,帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪,
提高治疗效果和康复速度。
在妇产科护理中的应用
叙事护理可以帮助妇产科患者更好地应对孕产期和更年期的生理和心理 变化,提高患者的生活质量。
通过叙事护理,内科护士可以更好地了解患者的情感和需求,提供更加个性化和针对性的护 理服务。
叙事护理在内科患者心理疏导方面具有重要作用,可以帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪,提高 心理健康水平。
在外科护理中的应用
叙事护理可以应用于外科手术患者的围 手术期护理,帮助患者更好地应对手术 和术后恢复过程中的心理和生理变化。
整合护理方案
根据患者的叙事,分析其主要 的护理问题
制定针对性的护理计划,包括 目标、措施和预期效果
与患者及家属共同讨论并协商 护理方案,确保其可行性和有 效性
实施护理措施
根据护理计划,采取具体的护理措施,包括但不限于心理疏导、健康教育、生活照 顾等
在实施过程中不断与患者及家属沟通,了解患者的感受和需求,及时调整护理方案
地运用叙事护理方法。
转变护理观念
医疗机构应积极引导护理人员转 变传统的护理观念,关注患者的 情感需求和心理变化,强化以人
为本的护理理念。
优化资源配置
医疗机构应合理配置医疗资源, 减轻护理人员的工作压力,让他 们有更多的时间和精力去关注患 者的情感需求,运用叙事护理方
法。
06
叙事护理的发展前景
拓展应用领域
叙事护理强调针对每个患者的独特情况和需求,提供个性 化的护理服务,以帮助患者面对和解决生活中的问题和挑 战。

叙事护理 ppt课件

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叙事护理
叙事疗法核心理念
如果人等于问题,那么解决问题的方法是什么? 自杀或者死亡? 如果人不等于问题? 把人和问题分开来看。
叙事护理
案例-----一个小孩上学迟到
A迟到了,到后面站着。 小孩:....... B你怎么迟到了? 小孩:打游戏打得很晚。 B不知道今天上课吗?还打这么晚的游戏? 小孩:.......
殊不知“帮助与安慰”远胜于 “救死扶伤”
感想
叙事护理能使护士和患者 建立积极合作的护患关系, 切实深化了优质护理内涵
感知
叙事护理不是一门技术,而是一种 态度,是人用心来诠释自己的过程, 以消极的态度 看待问题,问题没有 减少,反而会越变越大,以感知的 态度看待问题,问题没有增多,反 而会越变越小,态度的改变,带来
叙事护理
精品资料
• 你怎么称呼老师? • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你
是否会认为老师的教学方法需要改进?
• 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我
笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
1.
病人:入院
出院
• 一个病人从入院到出 院离不开护理
• 俗话说“三分治疗,七 分护理”我们跟病人相 处时间是最长的
叙事护理
案列:
一位70多岁的婆婆不幸摔伤颈椎、胸骨骨折,进而出现高位截瘫,大小便失禁,颈部 疼痛明显,疼痛评分6-8分,持续颈托固定颈部,止痛药镇痛。婆婆家境贫寒,儿子残 疾在家做零工,膝下2个孙子缀学在家干农活,只有靠媳妇在外打工的钱来维持平常 的生活。脾气古怪的婆婆不是很配合治疗,一直碎碎念,自己就是累赘,没有钱也治 不好,让她出院回去等死。也不配合佩戴颈托,护士每次为她翻身的时候,总是生气 的说,把她弄疼了,搞得大家都害怕去护理她,子女也拿她没办法。张三是这位婆婆 的主管护士。这天婆婆由护工陪送 检查回到病房,张护士看见颈托没有佩戴,准备为 她戴好,可婆婆始终不愿意佩戴。说戴着不舒服,下巴都撑痛了。张护士轻轻地问婆 婆:“婆婆,您怎么不高兴不配合呢?” 婆婆没有回答她,张护士继续问到:“你是 在担心费用高,还是在担心治不好呢?”婆婆说:“都担心!”张护士解释说:“我 们科室在这方面的医疗技术已经很成熟!之前有位年龄比你大的老爷爷病情还要重, 都积极配合治疗,最后都治好了。医疗费用也可以通过合作医疗报账,自己补贴一半, 你看孩子们都很孝顺您,我们都希望你快点好起来,你不要担心这些问题,要积极配 合治疗。”通过这次交流,老婆婆变得积极起来,主动配合治疗,手术病情恢复不 错……

(医学课件)浅谈叙事护理

(医学课件)浅谈叙事护理

04
叙事护理在医患沟通中的 作用
提高患者满意度
增强患者信任
01
叙事护理通过倾听患者的故事,让患者感受到被尊重和理解,
增强了对医生的信任感。
及时发现患者需求
02
叙事护理过程中,医生可以更深入地了解患者的需求和关注点
,从而提供更符合患者期望的医疗服务。
促进医患互动
03
叙事护理为医患之间提供了一个良好的沟通平台,医生与患者
在妇产科护理中的应用
1 2 3
孕产妇心理关爱
叙事护理可以为孕产妇提供心理支持和关爱, 帮助她们缓解孕期和产后的焦虑、抑郁情绪, 促进母婴健康。
产程陪伴与支持
叙事护理鼓励医护人员在整个产程中为产妇提 供陪伴和支持,让产妇感受到关爱与温暖,提 高分娩信心和减轻痛苦。
产后恢复与育儿指导
叙事护理可以为新妈妈提供产后恢复指导和育 儿知识培训,帮助她们更好地照顾自己和宝宝 ,提高母婴生活质量。
目前,叙事护理已经广泛 应用于临床各个领域,包 括肿瘤、心血管、神经内 科等。
02
叙事护理的核心概念
叙事医学与叙事护理的关系
叙事医学是一种认识和理解疾病的方法,它通过收集、整理和解读病人的故事, 帮助医生更好地理解病人的病情和需求。叙事护理则是叙事医学在护理领域的应 用,它强调对病人故事的倾听和理解,以提供更加个性化和人性化的护理服务。
治疗方案。
缓解患者心理压力
叙事护理通过疏导和安慰,帮 助患者理清思路、缓解压力,
有利于患者的身心康复。
叙事护理的历史与发展
01
02
03
起源
叙事护理起源于20世纪 90年代的美国,最初用 于癌症患者的心理疏导。
发展
自20世纪90年代末开始 ,叙事护理逐渐应用于临 床实践,成为一种重要的 护理方法。

(医学课件)浅谈叙事护理

(医学课件)浅谈叙事护理

促进身心健康
叙事护理有助于老年科患 者调整心态,积极应对疾 病带来的挑战,促进身心 健康。
叙事护理在心理科中的应用
增强治疗效果
叙事护理与心理治疗相结 合,可以增强治疗效果, 帮助患者更好地应对心理 问题。
提高依从性
叙事护理有助于提高患者 对心理治疗的依从性,使 患者更愿意积极参与治疗 过程。
促进自我认知
跨学科合作
叙事护理将积极促进医护人员与心理学、社会学等跨学科的合作 ,共同推进患者的身心健康。
注重实践与研究
叙事护理将更加注重实践与研究,不断完善叙事护理的理论体系 和实践经验,推动叙事护理的持续发展。
叙事护理的前景展望
广泛应用
01
随着医疗技术的不断发展,叙事护理将在更多的医疗机构得到
广泛应用,为患者提供更加人性化、个性化的医疗服务。
提高母乳喂养率
通过叙事护理,医护人员可以 向孕产妇传递正确的母乳喂养
知识,提高母乳喂养率。
叙事护理在老年科中的应用
01
02
03
改善生活质量
叙事护理可以帮助老年科 患者回忆美好时光,分享 人生经历,提高生活质量 。
增强社交联系
叙事护理为老年科患者提 供了一个交流和分享的平 台,增强了患者之间的社 交联系和情感支持。
叙事护理强调以患者为中心,关注患者的心理、社会和身体 需求,通过了解患者的生命经历和故事,为患者提供更加贴 心和有效的护理服务。
叙事护理的目的
缓解患者的心理压力和焦虑, 提高患者的情绪状态和生活质
量。
促进患者对自身疾病的认知和 自我管理,提高患者的健康意
识和自我保健能力。
增进护患之间的沟通和信任, 提高护理服务的质量和满意度

叙事护理ppt课件儿科

叙事护理ppt课件儿科
耐心倾听
在建立信任关系的过程中,耐心 倾听是关键。护士需要全神贯注 地凝听患儿及家长的故事,让他
们感受到被关注和理解。
真诚沟通
与患儿及家上进行真诚的沟通,让 他们感受到护士的关心和善意,从 而建立起信任关系。
尊重隐私
在交流过程中,护士应尊重患儿及 家长的隐私,保护他们的个人信息 ,以建立互信关系。
故事凝听与收集
患者叙述的故事可能受到记忆、认知、情感等因 素的影响,存在一定的主观性和偏差,需要护士 进行适当的引导和核实。
叙事护理的普及和推广
叙事护理作为一种新兴的护理模式,需要更多的 实践经验和研究支持,以促进其在临床护理中的 普及和应用。
叙事护理的发展趋势
跨学科合作
叙事护理涉及心理学、社会学、人类学等多个学科领域, 需要跨学科的合作和支持,以推动其理论和实践的发展。
解读情感表达
关注故事中的情感表达,理解患儿及家长的感受 和情绪,以便提供更加贴心的护理服务。
提炼护理建议
根据故事的分析和解读,提炼出有针对性的护理 建议,为患儿提供更加个性化的护理服务。
故事呈现与分享
制作ppt
将故事以图文并茂的情势制作成PPT,以便在护理团队中进行分 享和交流。
分享故事
通过PPT向护理团队呈现和分享患儿及家长的故事,让大家更好地 了解他们的经历和需求。
特点
以患者为中心,关注个体差异, 强调情感交流,重视患者自我认 知和成长。
叙事护理的重要性
提高患者心理舒适度
通过倾听和共情,帮助患者释放情绪 ,减轻心理压力,提高心理舒适度。
促进医患沟通
提高护理效果
叙事护理有助于发现患者深层次的需 求和问题,从而提供更有针对性的护 理措施,提高护理效果。

叙事护理ppt课件

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理解自己的内心世界。
该理论认为,人们的心理状态和 行为受到其自身叙述的影响,同 时人们的叙述也反映了其心理状
态和行为。
心理叙事理论还可以应用于心理 咨询和治疗领域,帮助人们更好 地了解自己的内心世界,从而解
决各种心理问题。
03
叙事护理的实施方法
建立信任关系
总结词
建立信任关系是叙事护理的首要步骤 ,有助于患者敞开心扉,分享个人经 历和感受。
详细描述
儿童往往因为害怕和不安而难以与医护人员 建立信任关系。叙事护理通过了解和适应儿 童的需求,使用温和的语言和亲切的态度, 帮助儿童建立信心和安全感,从而更好地配
合治疗。
案例五:老年痴呆患者的照护方案
要点一
总结词
要点二
详细描述
叙事护理可以帮助老年痴呆患者提高生活质量,延缓病情 进展。
老年痴呆患者往往面临认知障碍、生活能力下降等问题。 叙事护理通过提供日常生活上的帮助、心理支持和情感陪 伴,改善患者的生活质量,延缓病情的进展。同时,也帮 助照护者更好地理解和支持患者,减轻照护压力。
心理护理
叙事护理也可以应用于心 理护理中,帮助患者通过 讲述自己的故事来缓解心 理压力和焦虑情绪。
健康宣教
叙事护理还可以应用于健 康宣教中,帮助人们更好 地理解健康知识和健康行 为的重要性。
02
叙事护理的理论框架
叙事医学理论
叙事医学理论是一种将故事和医疗实践相结合的理论框架,旨在提高医护人员的共 情和沟通能力,以及改善患者和医护人员之间的互动关系。
05
叙事护理的发展前景与挑战
叙事护理的发展趋势
适应健康需求
随着人们对健康需求的提高,叙 事护理将更加适应临床需求,关 注患者的身心健康,提高患者的

叙事护理PPT课件

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引导患者叙事
护士需要引导患者进行叙事,让患者有足够的时间和空间来表达自己的经历和感受。通过 鼓励患者分享自己的故事,帮助患者梳理情感和压力,增强患者的自我认知和表达能力。
分析叙事内容
分析叙事内容
护士需要对患者的叙事内容进行深入分析,以了解患者的情感状态、需求和 压力来源。通过对患者的故事进行解读,发现患者在护理中的重点问题,为 制定个性化的护理计划提供依据。
叙事护理ppt课件
2023-10-30
目录
• 叙事护理概述 • 叙事护理在临床实践中的应用 • 叙事护理的实践方法与技巧 • 叙事护理的培训与教育建议 • 叙事护理的研究进展与趋势
01
叙事护理概述
叙事护理的定义
叙事护理是指通过倾听、理解、疏导和陪伴等方式,帮助患 者梳理和解决生活中的问题和挑战,以促进患者身心健康的 一种护理方法。
邀请专家进行授课,介绍叙事护理的基本概 念、实践方法和应用案例。
分组进行讨论,分享对叙事护理的理解和体 验,共同探讨如何将叙事护理应用于临床实 践。
角色扮演
案例分析
通过模拟临床情境,让护理人员进行角色扮 演,练习叙事护理技巧,提高沟通能力和同 理心。
选取典型案例,让护理人员进行分析和讨论 ,深入了解叙事护理在临床实践中的应用。
加强叙事护理专业人才的培养,为 医院和社区提供更多具备叙事护理 能力的专业护理人员。
05
叙事护理的研究进展与趋 势
研究进展概述
• 叙事护理定义及发展背景 • 叙事医学、后现代护理等概念的出现及影响 • 护理实践中面临的问题与挑战 • 叙事护理理论与实践 • 叙事护理的概念、特点与核心理念 • 叙事护理在临床实践中的应用与效果 • 叙事护理研究热点与前沿 • 叙事护理在跨文化背景下的应用与传播 • 基于大数据、人工智能等技术的叙事护理研究与创

(医学课件)浅谈叙事护理

(医学课件)浅谈叙事护理

医学结合,以提高医患沟通和诊疗效果的跨学科领域。
02
叙事医学的重要性
叙事医学可以帮助医生更好地理解患者,提高医患沟通效果,同时也
有助于提高诊疗效果和患者满意度。
03
叙事医学的应用
叙事医学在临床医学中有着广泛的应用,如医生通过倾听患者的故事
来理解患者的病情和背景,通过与患者共同制定诊疗计划来增强患者
的信心和配合度。
故事心理学
故事心理学的定义
故事心理学是将心理学原理应用于故事叙述的跨学科领域,旨在帮助人们更好地理解和解 决心理问题。
故事心理学的重要性
故事心理学可以帮助人们更好地理解自己和他人的心理状态,通过故事叙述的方式可以更 好地处理和解决心理问题。
故事心理学的应用
故事心理学在心理咨询、心理治疗、教育等领域有着广泛的应用,如通过故事叙述的方式 帮助患者更好地表达自己的问题和情感,同时也有助于提高教育效果和学生学习兴趣。
者对疾病的错误认知。
提高依从性
03
运用叙事护理,可以提高患者对治疗和康复的依从性,提高治
疗效果。
在医患沟通中的应用
建立信任
叙事护理通过真诚的沟通与交流,帮助医患之间建立信任,提高治疗效果。
提升沟通能力
叙事护理鼓励医护人员运用非语言沟通技巧,如倾听、关注和表达共情,提高医患沟通能 力。
促进多方合作
叙事护理有助于医护人员、患者及家属之间的有效沟通与协作,共同促进患者的康复。
用,如通过认知行为疗法、心理分析等方式来帮助人们解决心理问题
,提高身心健康水平。
跨文化护理理论
跨文化护理理论的定义
跨文化护理理论是研究不同文化背景下的护理理念、价值观、伦理原则以及护理实践的跨 学科领域。

(医学课件)浅谈叙事护理

(医学课件)浅谈叙事护理

疼痛管理
利用叙事护理的方法,帮助患者更 好地管理和控制疼痛。
康复治疗
在康复治疗过程中,结合叙事护理 的方法,帮助患者更好地适应和配 合治疗。
健康宣教
在健康宣教过程中,运用叙事护理 的理念和方法,提高患者的参与度 和效果。
叙事护理的实践技巧
倾听
表达共情
用心倾听患者的故事,理解其情感和需求。
表达对患者的理解和同情,增强信任和开放 程度。
整体观念
03
叙事护理注重患者的心理、社会和身体需求,而传统护理更侧
重于解决具体的健康问题。
叙事护理的优势和劣势
优势
叙事护理有助于提高患者满意度,增强患者自我管理疾病的 能力,同时提升医护人员的职业素养和综合能力。
劣势
叙事护理在实施过程中可能存在耗时、耗力的问题,也可能 因为个体差异导致效果不稳定。此外,叙事护理可能受到医 护人员沟通技巧和专业能力的限制。
1
叙事护理可以帮助医护人员更好地了解患者的 情感和需求,提高医疗和护理的针对性和有效 性。
2
叙事护理可以增强患者对自身问题的认知和解 决能力,提高患者的生活质量。
3
叙事护理可以提高医护人员的职业素养和人文 关怀能力,增强医疗和护理的品质。
叙事护理的基本原则
以患者为中心
倾听和尊重
积极引导
注重实效
整体的观点
在医学领域,叙事医学理论的应用有助于提高医生对患者情况的全面了解,更好 地关注患者的身心健康,提高医疗质量。
人类学理论
人类学的研究对象
人类学是一门研究人类社会、文化、信仰和行为的学科,它 关注的是人类的本质和特征。
人类学在叙事护理中的应用
人类学理论可以帮助叙事护理更好地理解和关注患者的文化 背景和个体差异,从而更好地满足患者的护理需求。

叙事护理ppt课件

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叙事护理干预
护理团队运用叙事护理方法,通过了解患者的家庭背景、生活习 惯和情感需求,制定个性化的护理计划。
效果
患者在叙事护理干预下,逐渐恢复生活自理能力,生活质量得到 显著提高。
经验总结与反思
经验总结
通过多个成功案例的实践,我们总结出叙事护理在临床应用中的优势和效果,包括提高患者满意度、 促进医患沟通、增强患者信心等。
02
叙事护理的理论基础
叙事医学理论
叙事医学的定义
叙事医学是一种将叙事理论应用于医学领域的跨学科研究方法,旨在提高医生 对患者故事的理解和共情能力,从而提供更加人性化、个性化的医疗服务。
叙事医学在护理中的应用
在护理中,叙事医学理论可以帮助护士更好地理解患者的经历和感受,从而提 供更加贴心、全面的护理服务。同时,叙事医学还可以帮助护士提高沟通技巧 和人际交往能力,增强患者对护士的信任和满意度。
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目录
• 叙事护理概述 • 叙事护理的理论基础 • 叙事护理的实践应用 • 叙事护理的技巧与方法 • 叙事护理的案例分析 • 叙事护理的未来发展与挑战
01
叙事护理概述
定义与背景
定义
叙事护理是指通过倾听患者的故 事,理解其情感、经历和需求, 从而提供更加个性化和有效的护 理服务。
鼓励患者提出问题,表达自己的困惑 和疑虑,以便更好地了解患者的情况 。
针对性提问
针对患者的具体情况,提出有针对性 的问题,以了解患者的需求和关注点 。
观察技巧
观察非言语行为
通过观察患者的表情、动作、姿势等非言语行为 ,了解患者的情绪和态度。
观察环境
观察患者所处的环境,了解其对患者的影响,以 便更好地理解患者的状况。

叙事护理课件

叙事护理课件
在必要时,应征得患者的同意后才能分享其故事或使用相关资 料。
尊重患者的选择权和决定权是叙事护理的重要原则之一,只有 在患者同意的情况下才能分享其故事或使用相关资料。
06
叙事护理案例研究
案例一:癌症患者的心理支持
总结词
通过叙事护理,帮助癌症患者面对心理压力 ,增强治疗信心。
详细描述
癌症患者在治疗过程中往往面临巨大的心理 压力,如恐惧、焦虑、抑郁等。叙事护理通 过倾听患者的故事,理解他们的情感和经历 ,帮助他们重构积极的生活观念,增强治疗 信心和应对疾病的能力。
理解
站在患者的角度,深入理解其情 感、需求和困扰,以建立信任和 共鸣。
故事叙述技巧
引导患者讲述自己的故事
鼓励患者分享自己的经历、感受和心路历程,激发其自我表 达的意愿。
故事叙述技巧
运用适当的语言和语气,使故事更具吸引力和感染力,让患 者感受到被关注和理解。
情感连接与支持
情感连接
通过共情和同理心,建立与患者的情感纽带,使其感受到护理人员的关爱和支 持。
观察力能够帮助护理人员捕捉到患者非言 语的表达和情绪,反思则有助于深入思考 患者在叙事中传递的意义和教训。
平衡叙事与临床护理的关系
总结词
叙事护理强调以患者为中心, 但也需要平衡患者需求与临床
护理目标的关系。
详细描述
护理人员应在尊重患者意愿的 前提下,结合专业知识与技能 ,提供符合患者需求的临床护 理服务。
更加有效的治疗方案。
通过故事叙述的方式,心理医生 可以引导患者发现自身的问题和 力量,增强患者的自我认知和自
我调节能力。
叙事护理还可以应用于家庭治疗 和团体治疗中,帮助家庭成员或 团体成员更好地理解和支持彼此

叙事护理ppt分享

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目 录 CONTENTS
01 叙事案例 02 叙事之旅 03 叙事感悟
01
叙事案例
叙事背景
产科的病房和往日一样忙碌,突然响起的吵闹声吸引了我 的注意,寻找声音来到了产房的门口,有两位老人在唉声 叹气的谈论着什么。询问一旁的产妇家属得知是812的一 位20岁左右的孕妈妈正在哭泣。
添加标题内容
:阿姨,您家女儿怎么了?(连忙上前询问) :我女儿刚才又和女婿吵架了,作为母亲我也很无 奈,护士您帮我劝劝吧。(无奈地摇摇头) 我轻轻推开温馨产房的门,看到赵女士抱着被 子,卷曲着身子大声哭泣。
叙事之旅
03
感想
叙事之旅
吉姆·洛尔说过:“生命即是故事,故事即是生命。”聆 听故事,就是要进入一个人的生命。 通过这次的叙事护理对照女士心理历程的成功干预,不 仅拉近了我与患者的距离,也让我感受到患者内心的痛 苦和需求。让我切身感受到叙事护理的力量,聆听故事 与之共情,帮助患者走出困境的同时,也是对自己心灵 的一次洗礼。
02
叙事之旅
叙事之旅
:小姐姐,怎么哭了呢,是肚子痛吗?
:没有人关心我,宝宝有问题是我的错吗?他们都 怪我!说我问什么不自己试着顺产,非要求剖宫产。 :能和姐姐说说你为什么要求剖宫产吗?(我 轻轻坐在小赵床边抚摸着她的后背)
:我现在很烦,请你不要理我。 :这样哭是很伤身体的,能跟我说说嘛,看看 我能不能帮到你。
叙事之旅
:怎么会没人关心你呢,你妈妈还在这里陪你呢。
:妈妈等会儿就离开了,还要照顾他的孙子。婆婆 一直责怪我,冷着脸,不想让她陪我。对象还说我 是累赘。 :妈妈怎么会不爱你呢?这段时间她一直照顾你,刚 才我进来的时候还看到她在偷偷抹眼泪。其实你的婆 婆、你老公都是难过的,只是表达方式不对。你现在 这样,妈妈会更不放心。既然已经选择重新开始了, 咱们就应该好好调理自己的身体,你才20岁,花样年 华,还有大把时间做自己,姐姐相信你。
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• 将这些例外的故事详细描述扩展
• 例外的故事在过去、现在、未来的可能性
• 探索新故事带来的新机会
• 创造对新故事运行的观众
18




问题的内化
问题的外化
问题的自我认同 (problem identity)
解构
正向的故事
社会论述 知识 负向力量
问题的故事
正向的自我认同 (positive identity)
点评:要做到解构的聆听,叙事咨询师不是同情或可怜,而是 一种外化和好奇的态度。
16

本 技
重写

关键点
技巧
※※※

特殊意义事件
挖掘特殊意义事件

重写
行动蓝图 对特殊意义事件进行丰

意义蓝图
见证 联结 迁移
17

本 技
重写故事

• 来访者面对问题的影响有哪些例外
※※※

• 来访者对这些例外状况的贡献是什么
X如果会说话,它会希望你怎样对待它?它来到你的 生活中,它的心意是什么?
11

本 技
外化的问话—示例

女,27岁,单身,杂志编辑。不主动做家务致使家里很脏乱,
引发母亲不满,经常因此事发生冲突。
※※※

现在让我们来看看这个懒惰,他长得什么样子的呢?

他是从什么时候开始干扰你的呢?
当这个懒惰来的时候,你体会到什么呢? 懒惰背后,自己有什么样的渴望? 在什么时候自己会去懒惰,那个时候懒惰会带给自
人不是问题。”外化不仅是种技巧,更是一个态度。
• 解构问题(deconstruction questions) 探索问题对当事人和其环境的影响,探索主流文化对问题
和人的影响。
• 重写故事(re-authorizing questions) 寻找丰厚特殊意义事件,进而移向较期待的自我认同。
9

本 技
外化的功能

※※※
当人与问题分开的时候,人会由无力感进入到使自己可以有力量
外 去面对问题,对问题更有控制感、掌握感,人变得自主了。 化
通过外化,让人透过问题,去看自己的力量与能力,去珍惜自己
的问题
当我们跟问题保持距离的时候,更能看清楚来访者的全貌,有利 于正确评估。
10

本 技
外化的问话
己什么好这处个?懒惰≠你的懒惰 12

本 技
解构

※※※
故事背后蕴藏着一些特定文化,历史知识和习惯,这些习以为常
解 的观念也许是来访者问题的建构者,它们内化在人们的观念和感 构 受中,从未被发现和质问,而我们很容易成为文化下的牺牲者和
替罪羊。
文化的权力:主流文化的压制削弱了个体的生命力。
跳出受主流文化的影响和控制的自我认同。
action
19
浅谈叙事
以上是我对叙事 护理简单的学 习和了解,很 遗憾至今我都 没有完成一个 完整的叙事护 理病历。我希 望我在以后的 工作中能运用 自己的学到的
20
叙事护理
求知若渴
21
叙事护理 我们在路上
22

你是怎么发现X来到你的生活的?
X是怎么影响到你的?
※※※
X如何导致你现在所经历的困难?
外 化
在什么情况下,X最容易影响到你的生活? 你觉得X想要怎么控制你?当你被它控制的时候,你
做了一些什么事情?
当X又来到你身边的时候,你怎样做才能不让X影响到 你呢?
愿意去思考X的你蛮难得的是什么?
15

本 技
解构的倾听—示例

※※※
叙事咨询师的态度与思维过程:
经历家庭暴力的孩子就一定可怜?谁规定的?
解 构

小小的他怎么就想到偷偷地去看爸爸妈妈有没有在吵架?
他说的那个可怜是什么?
觉得自己好可怜,这样的想法是怎么来的?
可怜的日子里,小小的他是怎么挺过来的?
在可怜的日子里,最不容易的地方在哪里?
1986年,他主编了《叙事心理学:人类行
为的故事性》一书。 20世纪80年代澳大利亚的麦克·怀特
麦克·怀特 Michael White(1948-2008)
“叙事治疗与社区工作”咨询学
派的创立者
7
• 外化 • 解构 • 重写
浅谈叙事
8
浅谈叙事
• 问题外化(externalizing the problem) 藉由将问题客体化,将人与问题分开,即“问题才是问题,
浅谈叙事护理
1
病人:入院 Nurse:care 出院
一个病人从入院到 出院离不开护理,
俗话说:三分治七 分养。我们跟病人 共处的时间是很长 的
2
应激事件:外伤 手术 病情的恶化
应激事件 心理护理 安慰 开导 劝说
3
心理状态的单行线
护士
安 慰 开 导 劝 说
病人
4
有效沟通
怎 样 打 开 心
※※※
来访者:童年的时候,爸爸经常打妈妈和我们。我那时特 解 别爱上学,但是有时也逃学,我逃学并不是为了出去玩, 构 而是偷偷看爸爸妈妈有没有吵架,看他们是不是还好。我
觉得,自己那是真的好可怜啊!
咨询师应持怎样的态度?
14

本 技
解构的倾听—示例

※※※
一般内在观念:他真的好可怜,那么小的年纪,目睹了家 解 庭的暴力,不仅经常挨打,还担心爸爸妈妈好不好,我能 构 体会到他那时真的好可怜,好苦。
5
与叙事护理的邂逅
叙事护理百天公益课
愿意与病人多沟通了 愿意家属多沟通
李春 中国石油中心医院院长助理 国家二级心理咨询师
6
理论提出
1969年,托多罗夫(Todorov)最早提出 “叙事学”一词。
1979年,心理学家萨宾(Sarbin)在美国
首次提出了“经验和叙事结构”的观点。
阐述了叙事对建构,人格形成的作用。
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