如何撰写护理个案和护理专案报告课件
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如何进行个案护理报告 ppt课件
◆ 2012年4月24日我科室发生一例PICC置管全管 道堵管，经持续溶栓22小时后成功再通。现将溶 栓护理报告如下:
ppt课件
11
范例分享
◆ 1.1 一般资料：患者林金辉，男，73岁，直肠癌术后复发患者，患者于四年
前发现直肠癌，于手术治疗，术后给予化疗，于五个月前行外院相关检查， 头颅CT提示肿瘤颅内转移，2011年12月14日入住我院康复科治疗。因患者 颅内压增高，需间断输入甘露醇、白蛋白等高渗性药物，于2011年12月16日 在我科行PICC置管术，置管部位为左侧手臂贵要静脉，置管期间管路通畅， 无并发症。 ◆ 1.2 堵管经过：于2012年4月24日11:00护士在给患者更换补液时未及时打 开输液调节器，于11:10当班护士巡视病房时见液体未滴，随即打开调节器仍 无液体输入，立即通知护士长、PICC小组成员，经检查可见外露导管内有血 液凝集，无法抽到回血，推注液体有阻力，考虑全管道堵塞
– 避免照搬医疗病例, 如对病程记录、生命体征、化验结 果、用药剂量等进行非常详细的描述, 却忽视了文章的 主题, 没有抓住与护理密切相关的内容
ppt课件
7
注意事项-2
◆ 护理措施 – 突出特殊性措施(常规化的护理措施一带而过或不写) – 注重细节(详细、具体，避免“多关心”、“经常”等) – 强调 “做了什么?”“如何做的” 而不是 “应该做什么?”
– 护理诊断/问题、护理目标（现存的、潜在的）
– 护理措施及效果（怎么做的）
◆ 小结（体会）
◆ 参考文献
参考拟投杂志的稿约或已发表的个案
ppt课件
6
注意事项-1
◆ 病例介绍要详略得当, 突出护理, 与主题相呼应
– 目的是为了让读者更深入地理解后文所介绍的护理措 施的背景和依据, 要呼应主题与后面的主要内容 《1例心脏移植术后随访期患者的心理护理》 患者手术情况 × 心理社会方面的评估 √
ppt课件
11
范例分享
◆ 1.1 一般资料：患者林金辉，男，73岁，直肠癌术后复发患者，患者于四年
前发现直肠癌，于手术治疗，术后给予化疗，于五个月前行外院相关检查， 头颅CT提示肿瘤颅内转移，2011年12月14日入住我院康复科治疗。因患者 颅内压增高，需间断输入甘露醇、白蛋白等高渗性药物，于2011年12月16日 在我科行PICC置管术，置管部位为左侧手臂贵要静脉，置管期间管路通畅， 无并发症。 ◆ 1.2 堵管经过：于2012年4月24日11:00护士在给患者更换补液时未及时打 开输液调节器，于11:10当班护士巡视病房时见液体未滴，随即打开调节器仍 无液体输入，立即通知护士长、PICC小组成员，经检查可见外露导管内有血 液凝集，无法抽到回血，推注液体有阻力，考虑全管道堵塞
– 避免照搬医疗病例, 如对病程记录、生命体征、化验结 果、用药剂量等进行非常详细的描述, 却忽视了文章的 主题, 没有抓住与护理密切相关的内容
ppt课件
7
注意事项-2
◆ 护理措施 – 突出特殊性措施(常规化的护理措施一带而过或不写) – 注重细节(详细、具体，避免“多关心”、“经常”等) – 强调 “做了什么?”“如何做的” 而不是 “应该做什么?”
– 护理诊断/问题、护理目标（现存的、潜在的）
– 护理措施及效果（怎么做的）
◆ 小结（体会）
◆ 参考文献
参考拟投杂志的稿约或已发表的个案
ppt课件
6
注意事项-1
◆ 病例介绍要详略得当, 突出护理, 与主题相呼应
– 目的是为了让读者更深入地理解后文所介绍的护理措 施的背景和依据, 要呼应主题与后面的主要内容 《1例心脏移植术后随访期患者的心理护理》 患者手术情况 × 心理社会方面的评估 √
如何撰写相关护理个案和相关护理专案报告课件
护理个案与专案报告的未来发展趋势和展望
数字化管理：随着互联网和 大数据技术的发展，个案和 专案报告的数字化管理将成 为趋势，提高数据的存储、 查询和分析效率。
跨学科合作：未来，护理个 案和专案报告的研究将更加 注重与其他医学领域的跨学 科合作，共同推动个性化医 疗和精准护理的发展。
国际化交流：随着全球化的 深入发展，护理个案和专案 报告的国际化交流将日益频 繁，促进不同国家和地区之 间的护理经验和技术的共享 。
常见问题总结
汇总在课程中出现的常见问题，并给出解决方案 ，以帮助学员避免在实际撰写过程中出错。
学员自我反思及提问环节
自我反思
学员需要思考自己在课程学习中的得与失，是否掌握了撰写护理 个案和专案报告的关键点和技巧。
提问环节
鼓励学员提出自己在学习过程中遇到的问题或困惑，以便老师和同 学共同讨论，找出解决方案。
实例二：某某护理专案报告分析
专案背景
介绍该护理专案的发起原因、 目标、计划、资源等，阐述其
重要性和意义。
专案实施
详细描述专案的具体实施过程 ，包括人员组织、工作流程、 时间进度、遇到的挑战及解决 方案等。
专案成果
总结专案实施后的主要成果， 包括达成的目标、取得的效益 、对护理工作的改进和提升等 。
专案经验
分享专案实施中获得的有益经 验和教训，以及对未来类似工
作的建议和展望。
实例三
数据来源
数据处理
说明评估报告所依据的数据来源，包括数 据类型、收集方法、样本量等。
描述数据的清洗、整理、分析过程，以及 采用的统计方法和工具。
数据结果
数据解读
展示数据分析的主要结果，包括护理效果 的整体情况、不同患者群体的效果差异、 与基准数据的对比等。
护士培训：如何进行护理个案的书写课件
护士培训：如何进行护理个案的书写课件汇报人：日期:•护理个案书写概述•护理个案书写的内容与格式•护理个案书写的前期准备•护理个案书写的实际操作目•护理个案书写的应用与价值•护理个案书写案例展示与解析录01护理个案书写概述0102定义与意义护理个案书写具有重要的临床意义，它不仅是护士进行护理评估、计划和实施的重要依据，也是医生诊断和治疗的重要参考。
护理个案书写是指护士通过文字记录患者从入院到出院的护理过程和病情变化，以及所采取的护理措施和效果。
护士应尽可能客观地记录患者的病情、症状、体征以及护理措施和效果，避免主观臆断和夸大其词。
客观性护士应在每次护理评估或实施护理措施后及时进行书写记录，以确保记录的连续性和及时性。
及时性护理个案书写应尽可能详尽，包括患者的病史、体征、实验室检查结果、采取的护理措施以及效果等。
详尽性有些护士在书写护理个案时，可能会忽略某些重要的细节或记录不准确的信息，导致记录的价值大打折扣。
记录不完整或不准确有些护士在书写护理个案时，可能会出现语言不流畅或表达不清的情况，导致医生或其他医护人员难以理解记录的内容。
语言不流畅或表达不清有些护士在书写护理个案时，可能缺乏专业性和规范性，导致记录的内容缺乏参考价值，甚至可能误导医生或其他医护人员。
缺乏专业性和规范性02护理个案书写的内容与格式标题应简明扼要，突出主要问题摘要应简述个案的基本信息、问题、计划及实施效果个案标题与摘要患者的基本信息患者的主诉患者的病史主要症状、持续时间、变化情况等既往病史、家族史、药物过敏史等0302 01个案背景姓名、年龄、性别、籍贯等确定患者的护理目标根据主要问题制定护理目标制定相应的护理措施针对主要问题制定具体的护理措施评估患者的主要问题生理、心理、社会等方面的问题个案问题根据护理目标制定具体的护理计划，包括护理措施、时间安排、人员分工等制定护理计划按照护理计划实施具体的护理措施，观察患者的反应，及时调整护理措施实施护理措施个案计划与实施定期评估患者的反应，检查护理措施是否有效总结护理个案的经验教训，为今后的护理工作提供参考个案效果评估与总结总结效果评估03护理个案书写的前期准备根据医院或机构的要求，确定护理个案的书写格式和标准。
如何撰写护理个案和护理专案报告 ppt课件
如下。
特殊性ppt课件
10
护理个案
2 正文部分
（2）病例介绍或临床资料 病例重点介绍与护理有关的内容，不要过多介绍医生的
诊断治疗措施。病例简介包括：①患者一般情况；②病史； ③医护过程及效果；④转归等。
如：程秀红,陈小云.1例髋关节离断术后切口及半骨盆严重感染患者的
护理[J].中华护理杂志,2009,44(2):137-139.
➢ 4例先天性高胰岛素血症患儿的护理
➢ 15例人感染H7N9禽流感重症患者的护理
➢ 24例肺淋巴管肌瘤病患者的临床护理
ppt课件
5
护理个案
二 写作格式
护理个案
1 前置部分
2 正文部分
3 后置部分
ppt课件
6
1 前置部分
护理个案
题目
英文摘要
作者
前置部分
关键词 摘要
ppt课件
7
护理个案
ppt课件
8
如何撰写护理个案 和护理专案报告
1
提纲
1.概念
一 护理个案
2.写作格式
3.写作技巧 1.概述
二 护理专案
2.专案五步骤
ppt课3件.写作格式
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
护理个案
一 概念
护理个案报告是针对临床实践中某个或某几个具有特殊意 义的病例的个性现象进行研究和探讨,以探索疾病在医护工 作中的个性特征和共性规律。
如何进行护理个案的书写PPT课件
书写原则
客观真实
护理个案的书写应客观真实 ，准确反映患者的病情、护 理措施和效果，避免主观臆 断和夸大其词。
突出重点
护理个案应突出重点，针对 患者的主要问题和护理措施 进行详细描述，避免罗列过 多无关紧要的信息。
逻辑清晰
护理个案的书写应具有清晰 的逻辑结构，按照时间顺序 或问题的重要性进行组织， 方便读者理解和分析。
。
皮肤黏膜情况
02
注意观察患者皮肤黏膜的颜色、温度、湿度及完整性，预防压
疮等并发症。
情绪与行为变化
03
关注患者的情绪和行为变化，及时发现焦虑、抑郁等心理问题
，并采取相应措施。
调整护理措施
根据患者反应调整
根据患者的实际反应和需要，及时调整护理措施，如改变药物剂 量、更换护理方式等。
与医生沟通协作
与医生保持密切沟通，共同制定和调整护理方案，确保患者得到 最佳护理。
性和针对性。
及时反馈与改进
与他人分享自己的护理个案， 接受他人的建议和反馈，不断
改进书写质量。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
比较护理前后病人状况
通过对比护理前后的病人状况，如生理指标、心理状态等，评价护 理的整体效果。
总结经验教训
归纳成功案例
总结在护理过程中取得的成功经验，如有效沟通、病人积极配合等 ，以便今后借鉴。
分析失败原因
针对护理过程中出现的问题和不足，分析原因，如护理措施不当、 病人不配合等。
总结经验教训
根据成功案例和失败原因的分析，提炼出对今后护理工作有指导意义 的经验教训。
反馈改进意见
1 2
征求病人及家属意见
向病人及家属征求意见和建议，了解他们对护理 工作的看法和期望。
护士培训：如何进行护理个案的书写课件
总结词
详细描述
表格是护理个案中常用的工具之一，但使用 不规范、不合理会影响其效果。
为了解决这个问题，书写者需要了解表格的 基本规范和要求，如表格内容要简明扼要、 格式规范、排列有序等。同时，书写者还需 要根据表格的实际需要合理安排内容，如横 排和纵排的意义和顺序、数据的呈现和标注 等。此外，书写者还需要注意表格中数据的
记录治疗过程
详细记录治疗过程中的用药情 况、操作步骤及护理措施。
记录沟通和观察
记录与患者及其家属的沟通情 况，以及对自己观察到的病情
变化进行记录。
总结阶段
01
02
03
总结个案特点
总结本次护理个案的特点 和难点，以及需要注意的 事项。
分析护理效果
根据记录和数据，分析护 理措施的效果，并提出改 进意见和建议。
完整原则
内容全面
护理个案的书写应该包括病人的基本信息、病情、护理措施 、效果、出院指导等内容，以便于全面了解病人的情况和后 续的护理。
详细记录
护理个案的书写应该详细记录病人的病情变化、护理操作过 程、效果观察等内容，以便于了解护理工作的全貌和病人的 状况。
及时原则
及时记录
护理个案的书写应该及时进行，在病人出现病情变化、接受护理操作后应该 立即记录，以便于及时了解病人的情况和后续的护理。
提供护理计划和实施情况反馈
通过护理个案的书写，可以为医生提供关于患者护理计划和实施情况的反馈 ，帮助医生及时调整治疗方案和评估治疗效果。
提高护理质量
提升护理过程的规范性和系统性
通过护理个案的书写，可以帮助护士更加规范、系统地记录护理过程，从而提高 护理质量。
促进团队合作和沟通
护理个案的书写可以促进医生和护士之间的团队合作和沟通交流，提高医疗工作 效率和患骤
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2 正文部分
（3）护理
治疗护理
a.医嘱护理（执行医嘱）:如用药护理、 输液护理、给氧护理、导管护理等
b.对症护理：如高热护理、疼痛护理、 咳嗽护理、腹泻护理等
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
2 正文部分
重症监护与抢救
病情观察与处理
感染预防与控制
观察护理
功能监护与指导
并发症观察与护理
伤口观察与护理
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
2 正文部分
生活护理
饮食护理
排泄护理
皮肤护理
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
4
➢功能训练 ➢康复指导
......
5 ➢随时消毒 终末消毒 ➢传染病隔 离，保护性 隔离
诊断治疗措施。病例简介包括：①患者一般情况；②病史； ③医护过程及效果；④转归等。
如：程秀红,陈小云.1例髋关节离断术后切口及半骨盆严重感染患者的
护理[J].中华护理杂志,2009,44(2):137-139.
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
病史
一般 情况
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
（4）出院指导或家庭康复指导
4例先天性高胰岛素血症患儿的护理 1例髋关节离断术后切口及半骨盆严 重感染患者的护理
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
关键护理措施 B
特殊病例的
及5个器官的病死率为85．71％…。我院于2013年1月收治了1例脑型恶
性疟疾合并呼吸、肝、肾及循环受累的患者，现将成功抢救的经验报告
如下。
特殊性
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
2 正文部分
（2）病例介绍或临床资料 病例重点介绍与护理有关的内容，不要过多介绍医生的
术前护理 护 理 措 施 术后护理
病情观察及处理
呼吸机辅助呼吸气道湿化的护理
环境管理
前期护理
心理护理
中期护理
皮肤护理
后期护理
康复训练
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
如：1例应用英夫利昔单抗治疗克罗恩病患者的护理
1.疼痛护理
护
2.症状护理
理
措
3.营养护理
施
4.用药护理
5.心理护理
6.出院指导
（1）消化道出血的护理 （2）上呼吸道感染的护理
（1）胃肠外营养(PN)护理 （2）胃肠内营养（EN）护理
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
2 正文部分
（4）出院指导或家庭康复指导 此部分可并入“护理”项目中写作，也可不写此项内容。
华护理杂志,2014,49(5):634-636. 目的及意义
疟疾是疟原虫引起的寄生虫病。主要由按蚊叮咬传播。恶性疟疾不
治疗的病死率是100％。经过有效抗疟和支持治疗病死率仍达10％-25％。
脑型疟疾是疟疾凶险发作的常见类型，来势凶猛，进展快，病程短，如
不及时抢救，其病死率很高…。随着累及器官的增加，病死率增加，累
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
2 正文部分
（1）前言 ➢ 是病例选择的依据，叙述所选病例的特殊性在何处 ➢ 陈述个案写作的目的与意义
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
2 正文部分
（1）前言
邵凤霖,邵惠姣.1例脑型恶性疟疾并发多器官功能衰竭患者的护理[J].中
如：1例口咽癌复发患者术后颈总动脉大出血的急救与护 理
护 理 体 会
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
二 写作格式
护理个案
1 前置部分
2 正文部分
3 科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
1 前置部分
题目
英文摘要
作者
前置部分
关键词 摘要
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
......
6
➢倾听解释 ➢心理疏导 ➢支持鼓励
......
7
➢入院教育 ➢住院教育 ➢出院教育
…… ......
④康复护理 ⑤消毒隔离 ⑥心理护理 ⑦健康教育
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
如：1例髋关节离断术后切口及半骨盆严重感染患者的护理
心理护理
护理特点
A
讨论 5 体会
小结
护理效果评价 E
C 护理体会 D 概况性总结
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
如：1例同卵双胞胎小肠移植患者的护理
特殊 病例
的 护理 特点
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
提 纲 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
1.概念
一 护理个案
2.写作格式
二 护理专案
3.写作技巧 1.概述 2.专案五步骤
3.写作格式
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
一 概念
护理个案报告是针对临床实践中某个或某几个具有特殊意 义的病例的个性现象进行研究和探讨,以探索疾病在医护工 作中的个性特征和共性规律。 ➢ 1例髋关节离断术后切口及半骨盆严重感染患者的护理 ➢ 4例先天性高胰岛素血症患儿的护理 ➢ 15例人感染H7N9禽流感重症患者的护理 ➢ 24例肺淋巴管肌瘤病患者的临床护理
医护 过程
转归
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
2 正文部分
（3）护理 ➢ 重点是根据个体情况采取的一些创新尝试和独特作法，要
详细具体介绍，以体现文章的特色。 ➢ 按护理类别详细介绍护理方法、护理措施及具体作法。
护理类别大致可归纳为以下几类：
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（3）护理
治疗护理
a.医嘱护理（执行医嘱）:如用药护理、 输液护理、给氧护理、导管护理等
b.对症护理：如高热护理、疼痛护理、 咳嗽护理、腹泻护理等
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
2 正文部分
重症监护与抢救
病情观察与处理
感染预防与控制
观察护理
功能监护与指导
并发症观察与护理
伤口观察与护理
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
2 正文部分
生活护理
饮食护理
排泄护理
皮肤护理
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
4
➢功能训练 ➢康复指导
......
5 ➢随时消毒 终末消毒 ➢传染病隔 离，保护性 隔离
诊断治疗措施。病例简介包括：①患者一般情况；②病史； ③医护过程及效果；④转归等。
如：程秀红,陈小云.1例髋关节离断术后切口及半骨盆严重感染患者的
护理[J].中华护理杂志,2009,44(2):137-139.
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
病史
一般 情况
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（4）出院指导或家庭康复指导
4例先天性高胰岛素血症患儿的护理 1例髋关节离断术后切口及半骨盆严 重感染患者的护理
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
关键护理措施 B
特殊病例的
及5个器官的病死率为85．71％…。我院于2013年1月收治了1例脑型恶
性疟疾合并呼吸、肝、肾及循环受累的患者，现将成功抢救的经验报告
如下。
特殊性
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
2 正文部分
（2）病例介绍或临床资料 病例重点介绍与护理有关的内容，不要过多介绍医生的
术前护理 护 理 措 施 术后护理
病情观察及处理
呼吸机辅助呼吸气道湿化的护理
环境管理
前期护理
心理护理
中期护理
皮肤护理
后期护理
康复训练
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
如：1例应用英夫利昔单抗治疗克罗恩病患者的护理
1.疼痛护理
护
2.症状护理
理
措
3.营养护理
施
4.用药护理
5.心理护理
6.出院指导
（1）消化道出血的护理 （2）上呼吸道感染的护理
（1）胃肠外营养(PN)护理 （2）胃肠内营养（EN）护理
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
2 正文部分
（4）出院指导或家庭康复指导 此部分可并入“护理”项目中写作，也可不写此项内容。
华护理杂志,2014,49(5):634-636. 目的及意义
疟疾是疟原虫引起的寄生虫病。主要由按蚊叮咬传播。恶性疟疾不
治疗的病死率是100％。经过有效抗疟和支持治疗病死率仍达10％-25％。
脑型疟疾是疟疾凶险发作的常见类型，来势凶猛，进展快，病程短，如
不及时抢救，其病死率很高…。随着累及器官的增加，病死率增加，累
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
2 正文部分
（1）前言 ➢ 是病例选择的依据，叙述所选病例的特殊性在何处 ➢ 陈述个案写作的目的与意义
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
2 正文部分
（1）前言
邵凤霖,邵惠姣.1例脑型恶性疟疾并发多器官功能衰竭患者的护理[J].中
如：1例口咽癌复发患者术后颈总动脉大出血的急救与护 理
护 理 体 会
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
二 写作格式
护理个案
1 前置部分
2 正文部分
3 科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
1 前置部分
题目
英文摘要
作者
前置部分
关键词 摘要
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
......
6
➢倾听解释 ➢心理疏导 ➢支持鼓励
......
7
➢入院教育 ➢住院教育 ➢出院教育
…… ......
④康复护理 ⑤消毒隔离 ⑥心理护理 ⑦健康教育
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
如：1例髋关节离断术后切口及半骨盆严重感染患者的护理
心理护理
护理特点
A
讨论 5 体会
小结
护理效果评价 E
C 护理体会 D 概况性总结
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
如：1例同卵双胞胎小肠移植患者的护理
特殊 病例
的 护理 特点
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
提 纲 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
1.概念
一 护理个案
2.写作格式
二 护理专案
3.写作技巧 1.概述 2.专案五步骤
3.写作格式
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
一 概念
护理个案报告是针对临床实践中某个或某几个具有特殊意 义的病例的个性现象进行研究和探讨,以探索疾病在医护工 作中的个性特征和共性规律。 ➢ 1例髋关节离断术后切口及半骨盆严重感染患者的护理 ➢ 4例先天性高胰岛素血症患儿的护理 ➢ 15例人感染H7N9禽流感重症患者的护理 ➢ 24例肺淋巴管肌瘤病患者的临床护理
医护 过程
转归
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
2 正文部分
（3）护理 ➢ 重点是根据个体情况采取的一些创新尝试和独特作法，要
详细具体介绍，以体现文章的特色。 ➢ 按护理类别详细介绍护理方法、护理措施及具体作法。
护理类别大致可归纳为以下几类：
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