如何撰写护理个案和护理专案报告课件
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如：1例口咽癌复发患者术后颈总动脉大出血的急救与护 理
护 理 体 会
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
施
4.用药护理
5.心理护理
6.出院指导
（1）消化道出血的护理 （2）上呼吸道感染的护理
（1）胃肠外营养(PN)护理 （2）胃肠内营养（EN）护理
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
2 正文部分
（4）出院指导或家庭康复指导 此部分可并入“护理”项目中写作，也可不写此项内容。
2 正文部分
（3）护理
治疗护理
a.医嘱护理（执行医嘱）:如用药护理、 输液护理、给氧护理、导管护理等
b.对症护理：如高热护理、疼痛护理、 咳嗽护理、腹泻护理等
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
2 正文部分
重症监护与抢救
病情观察与处理
感染预防与控制
观察护理
......
6
➢倾听解释 ➢心理疏导 ➢支持鼓励
......
7
➢入院教育 ➢住院教育 ➢出院教育
…… ......
④康复护理 ⑤消毒隔离 ⑥心理护理 ⑦健康教育
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
如：1例髋关节离断术后切口及半骨盆严重感染患者的护理
心理护理
医护 过程
转归
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
2 正文部分
（3）护理 ➢ 重点是根据个体情况采取的一些创新尝试和独特作法，要
详细具体介绍，以体现文章的特色。 ➢ 按护理类别详细介绍护理方法、护理措施及具体作法。
护理类别大致可归纳为以下几类：
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
华护理杂志,2014,49(5):634-636. 目的及意义
疟疾是疟原虫引起的寄生虫病。主要由按蚊叮咬传播。恶性疟疾不
治疗的病死率是100％。经过有效抗疟和支持治疗病死率仍达10％-25％。
脑型疟疾是疟疾凶险发作的常见类型，来势凶猛，进展快，病程短，如
不及时抢救，其病死率很高…。随着累及器官的增加，病死率增加，累
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
二 写作格式
护理个案
1 前置部分
2 正文部分
3 后置部分
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
1 前置部分
题目
英文摘要
作者
前置部分
关键词 摘要
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
术前护理 护 理 措 施 术后护理
病情观察及处理
呼吸机辅助呼吸气道湿化的护理
环境管理
前期护理
心理护理
中期护理
皮肤护理
后期护理
康复训练
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
如：1例应用英夫利昔单抗治疗克罗恩病患者的护理
1.疼痛护理
护
2.症状护理
理
措
3.营养护理
及5个器官的病死率为85．71％…。我院于2013年1月收治了1例脑型恶
性疟疾合并呼吸、肝、肾及循环受累的患者，现将成功抢救的经验报告
如下。
特殊性
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
2 正文部分
（2）病例介绍或临床资料 病例重点介绍与护理有关的内容，不要过多介绍医生的
功能监护与指导
并发症观察与护理
伤口观察与护理
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
2 正文部分
生活护理
饮食护理
排泄护理
皮肤护理
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿wk.baidu.com如有不当之处，请联系本人改正。
4
➢功能训练 ➢康复指导
......
5 ➢随时消毒 终末消毒 ➢传染病隔 离，保护性 隔离
护理特点
A
讨论 5 体会
小结
护理效果评价 E
C 护理体会 D 概况性总结
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
如：1例同卵双胞胎小肠移植患者的护理
特殊 病例
的 护理 特点
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
提 纲 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
1.概念
一 护理个案
2.写作格式
二 护理专案
3.写作技巧 1.概述 2.专案五步骤
3.写作格式
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
一 概念
护理个案报告是针对临床实践中某个或某几个具有特殊意 义的病例的个性现象进行研究和探讨,以探索疾病在医护工 作中的个性特征和共性规律。 ➢ 1例髋关节离断术后切口及半骨盆严重感染患者的护理 ➢ 4例先天性高胰岛素血症患儿的护理 ➢ 15例人感染H7N9禽流感重症患者的护理 ➢ 24例肺淋巴管肌瘤病患者的临床护理
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（4）出院指导或家庭康复指导
4例先天性高胰岛素血症患儿的护理 1例髋关节离断术后切口及半骨盆严 重感染患者的护理
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关键护理措施 B
特殊病例的
诊断治疗措施。病例简介包括：①患者一般情况；②病史； ③医护过程及效果；④转归等。
如：程秀红,陈小云.1例髋关节离断术后切口及半骨盆严重感染患者的
护理[J].中华护理杂志,2009,44(2):137-139.
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病史
一般 情况
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2 正文部分
（1）前言 ➢ 是病例选择的依据，叙述所选病例的特殊性在何处 ➢ 陈述个案写作的目的与意义
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2 正文部分
（1）前言
邵凤霖,邵惠姣.1例脑型恶性疟疾并发多器官功能衰竭患者的护理[J].中
护 理 体 会
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
施
4.用药护理
5.心理护理
6.出院指导
（1）消化道出血的护理 （2）上呼吸道感染的护理
（1）胃肠外营养(PN)护理 （2）胃肠内营养（EN）护理
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
2 正文部分
（4）出院指导或家庭康复指导 此部分可并入“护理”项目中写作，也可不写此项内容。
2 正文部分
（3）护理
治疗护理
a.医嘱护理（执行医嘱）:如用药护理、 输液护理、给氧护理、导管护理等
b.对症护理：如高热护理、疼痛护理、 咳嗽护理、腹泻护理等
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
2 正文部分
重症监护与抢救
病情观察与处理
感染预防与控制
观察护理
......
6
➢倾听解释 ➢心理疏导 ➢支持鼓励
......
7
➢入院教育 ➢住院教育 ➢出院教育
…… ......
④康复护理 ⑤消毒隔离 ⑥心理护理 ⑦健康教育
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
如：1例髋关节离断术后切口及半骨盆严重感染患者的护理
心理护理
医护 过程
转归
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
2 正文部分
（3）护理 ➢ 重点是根据个体情况采取的一些创新尝试和独特作法，要
详细具体介绍，以体现文章的特色。 ➢ 按护理类别详细介绍护理方法、护理措施及具体作法。
护理类别大致可归纳为以下几类：
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
华护理杂志,2014,49(5):634-636. 目的及意义
疟疾是疟原虫引起的寄生虫病。主要由按蚊叮咬传播。恶性疟疾不
治疗的病死率是100％。经过有效抗疟和支持治疗病死率仍达10％-25％。
脑型疟疾是疟疾凶险发作的常见类型，来势凶猛，进展快，病程短，如
不及时抢救，其病死率很高…。随着累及器官的增加，病死率增加，累
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
二 写作格式
护理个案
1 前置部分
2 正文部分
3 后置部分
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
1 前置部分
题目
英文摘要
作者
前置部分
关键词 摘要
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
术前护理 护 理 措 施 术后护理
病情观察及处理
呼吸机辅助呼吸气道湿化的护理
环境管理
前期护理
心理护理
中期护理
皮肤护理
后期护理
康复训练
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
如：1例应用英夫利昔单抗治疗克罗恩病患者的护理
1.疼痛护理
护
2.症状护理
理
措
3.营养护理
及5个器官的病死率为85．71％…。我院于2013年1月收治了1例脑型恶
性疟疾合并呼吸、肝、肾及循环受累的患者，现将成功抢救的经验报告
如下。
特殊性
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
2 正文部分
（2）病例介绍或临床资料 病例重点介绍与护理有关的内容，不要过多介绍医生的
功能监护与指导
并发症观察与护理
伤口观察与护理
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
2 正文部分
生活护理
饮食护理
排泄护理
皮肤护理
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿wk.baidu.com如有不当之处，请联系本人改正。
4
➢功能训练 ➢康复指导
......
5 ➢随时消毒 终末消毒 ➢传染病隔 离，保护性 隔离
护理特点
A
讨论 5 体会
小结
护理效果评价 E
C 护理体会 D 概况性总结
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
如：1例同卵双胞胎小肠移植患者的护理
特殊 病例
的 护理 特点
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
提 纲 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
1.概念
一 护理个案
2.写作格式
二 护理专案
3.写作技巧 1.概述 2.专案五步骤
3.写作格式
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
一 概念
护理个案报告是针对临床实践中某个或某几个具有特殊意 义的病例的个性现象进行研究和探讨,以探索疾病在医护工 作中的个性特征和共性规律。 ➢ 1例髋关节离断术后切口及半骨盆严重感染患者的护理 ➢ 4例先天性高胰岛素血症患儿的护理 ➢ 15例人感染H7N9禽流感重症患者的护理 ➢ 24例肺淋巴管肌瘤病患者的临床护理
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
（4）出院指导或家庭康复指导
4例先天性高胰岛素血症患儿的护理 1例髋关节离断术后切口及半骨盆严 重感染患者的护理
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
关键护理措施 B
特殊病例的
诊断治疗措施。病例简介包括：①患者一般情况；②病史； ③医护过程及效果；④转归等。
如：程秀红,陈小云.1例髋关节离断术后切口及半骨盆严重感染患者的
护理[J].中华护理杂志,2009,44(2):137-139.
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
病史
一般 情况
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
2 正文部分
（1）前言 ➢ 是病例选择的依据，叙述所选病例的特殊性在何处 ➢ 陈述个案写作的目的与意义
护理个案 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
2 正文部分
（1）前言
邵凤霖,邵惠姣.1例脑型恶性疟疾并发多器官功能衰竭患者的护理[J].中