护理PDCA专案分享(规范)PPT参考课件
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PDCA与护理质量管理 ppt课件课件
机 料 标识不 到位 病员素质 无床 栏 床高 床头 设施 照明 地面 人 医务人员 病员 坠床 跌倒 原因
培训不到位 未巡视病房 对不配合病员未采 取措施 制度流程欠佳
环
法
精品
D阶段（实施阶段）
5、将措施付诸实施阶段。对计划进行培 训，在实验的基础上基础上实施措施，评 估后果，措施的全方位应用，检查此措施 的完成情况。
C D
原有水平
改 进
精品
护理质量的循环管理：
1、护理质量管理是医院质量管理工作中的一个 重要组成部分是医院管理的一个子系统。 2、护理质量管理又是一个重点的质量管理系统。 护理质量管理是医院管理大循环中的一个小循 环，组成了医院管理的大循环。 3、PDCA循环是一个不断发现质量问题，不断 改进质量，不断提高质量的过程。循环结果无 论是成功还是教训都是一个管理周期。
C（检查）
6. 评估结果 （分析数据）
实行分层负责，层层把关，将环节质量与终末质量的控制 有机结合起来。
▲自我质量检查 ，下一班负责对上一班的质量检查 ▲科室质控护士或护士长对护理文书进行审签 ▲护士长随时抽查在架病历 ▲重点检查极易引起医疗纠纷的文字记录如医嘱处理情况 、 护理记录的连续 性等 ， 发现问题立即将信息反馈给当事人， 及时进行修改。
PDCA与护理质量管理
精品
PDCA循环，又 称为“戴明环”， 是美国质量管理 专家戴明博士提 出来的，它反映 了质量管理活动 的规律。
精品
什么是PDCA循环?
P
PDCA 循环分为四个阶段 P(计划) : 从问题的定义到行动计划 D(实施) : 实施行动计划 C(检查) : 评估结果
A(处理) : 标准化和进一步推广
培训不到位 未巡视病房 对不配合病员未采 取措施 制度流程欠佳
环
法
精品
D阶段（实施阶段）
5、将措施付诸实施阶段。对计划进行培 训，在实验的基础上基础上实施措施，评 估后果，措施的全方位应用，检查此措施 的完成情况。
C D
原有水平
改 进
精品
护理质量的循环管理：
1、护理质量管理是医院质量管理工作中的一个 重要组成部分是医院管理的一个子系统。 2、护理质量管理又是一个重点的质量管理系统。 护理质量管理是医院管理大循环中的一个小循 环，组成了医院管理的大循环。 3、PDCA循环是一个不断发现质量问题，不断 改进质量，不断提高质量的过程。循环结果无 论是成功还是教训都是一个管理周期。
C（检查）
6. 评估结果 （分析数据）
实行分层负责，层层把关，将环节质量与终末质量的控制 有机结合起来。
▲自我质量检查 ，下一班负责对上一班的质量检查 ▲科室质控护士或护士长对护理文书进行审签 ▲护士长随时抽查在架病历 ▲重点检查极易引起医疗纠纷的文字记录如医嘱处理情况 、 护理记录的连续 性等 ， 发现问题立即将信息反馈给当事人， 及时进行修改。
PDCA与护理质量管理
精品
PDCA循环，又 称为“戴明环”， 是美国质量管理 专家戴明博士提 出来的，它反映 了质量管理活动 的规律。
精品
什么是PDCA循环?
P
PDCA 循环分为四个阶段 P(计划) : 从问题的定义到行动计划 D(实施) : 实施行动计划 C(检查) : 评估结果
A(处理) : 标准化和进一步推广
PDCA循环工作法护理管理工作汇报PPT课件
李某 李某
整改内容
严格按格书写格式来填写 参加近期基本功培训
整改人签名
李某 李某
护理管理工作处理阶段
质量标准化、进一步推广、进入一个PDCA
第六步
护理管理工作检查阶段
标准化和进一步推广
病区自查发现的问题，记录在质控本上,通过晨会
点评及每月质量讲评会进行讲解、分析，进一步规范重症护理记录单书写；
按照标准对每名护士评分并记录成绩； 护理质控小组对运行病历和终末病历的重症护理记录单按缺陷的程度和数量制定相关的奖 惩制度，部门根据检查结果对各科室进行奖惩，要求将科室奖惩落实到个人。
第七步
护理管理工作检查阶段
把未解决的问题或新出现的问题下一个PDCA循环
下一轮PDCA循环
把未解决的问题或新出现的问题下一个PDCA循环 对护理部质控小组成员发现的问题进行分析， 提出下一步的改进计划。
LOGO 输入医院名称
THANK YOU
感谢大家的观看
汇报
某某医院
对病历进行回顾性检查，分析现存问题：
（1）输液滴速记录与实际输入不相符，应用微量泵泵入药物剂量描述不准确，更改泵入速度后未及时记录；
（2）出入量统计不够准确、不真实；
（3）用词不准确，未用医学术语；
（4）护理记录中漏填各种护理措施，如协助患者翻身等；
（5）病情描述不恰当，护理措施无效果评价；
（6）记录格式错误，如涂改、页码错误、错别字、漏签名等。
计划阶段
要通过市场调查、用户访问等，摸清用户对产品质 量的要求
检查阶段
检查执行情况，看是否符合计划的预期结果效果
应用 阶段
设计和执行阶段
实施上一阶段所规定的内容。
处理阶段
整改内容
严格按格书写格式来填写 参加近期基本功培训
整改人签名
李某 李某
护理管理工作处理阶段
质量标准化、进一步推广、进入一个PDCA
第六步
护理管理工作检查阶段
标准化和进一步推广
病区自查发现的问题，记录在质控本上,通过晨会
点评及每月质量讲评会进行讲解、分析，进一步规范重症护理记录单书写；
按照标准对每名护士评分并记录成绩； 护理质控小组对运行病历和终末病历的重症护理记录单按缺陷的程度和数量制定相关的奖 惩制度，部门根据检查结果对各科室进行奖惩，要求将科室奖惩落实到个人。
第七步
护理管理工作检查阶段
把未解决的问题或新出现的问题下一个PDCA循环
下一轮PDCA循环
把未解决的问题或新出现的问题下一个PDCA循环 对护理部质控小组成员发现的问题进行分析， 提出下一步的改进计划。
LOGO 输入医院名称
THANK YOU
感谢大家的观看
汇报
某某医院
对病历进行回顾性检查，分析现存问题：
（1）输液滴速记录与实际输入不相符，应用微量泵泵入药物剂量描述不准确，更改泵入速度后未及时记录；
（2）出入量统计不够准确、不真实；
（3）用词不准确，未用医学术语；
（4）护理记录中漏填各种护理措施，如协助患者翻身等；
（5）病情描述不恰当，护理措施无效果评价；
（6）记录格式错误，如涂改、页码错误、错别字、漏签名等。
计划阶段
要通过市场调查、用户访问等，摸清用户对产品质 量的要求
检查阶段
检查执行情况，看是否符合计划的预期结果效果
应用 阶段
设计和执行阶段
实施上一阶段所规定的内容。
处理阶段
护理pdca优秀案例ppt
经验教训
总结案例中的经验教训，如操作流程、团队协 作等方面的问题。
改进建议
根据经验教训提出针对性的改进建议，如优化 操作流程、加强团队协作等。
对其他护理团队的启示
案例效果
介绍案例所取得的良好效果，如 提高护理质量、减少并发症等。
可复制性
阐述案例中所采取的措施和经验 是否可以应用于其他护理团队，
如何进行复制。
执行阶段（D）
护理PDCA案例的执行阶段需要详细展示实施 计划的过程，包括任务分配、实施细节和时间
安排等方面的信息。
展示案例实施过程
问题处理和风险应对
在执行阶段，可能会遇到各种问题和风险，需 要提前制定应对措施，及时调整计划以确保实
施过程的顺利进行。
检查阶段（C）
检查效果
评估实施过程是否达到了预期 效果，并对不足之处进行整改。
涉及人员及部门
人员
案例涉及的护理人员，包括主任、护士长和普通 护士
部门
案例涉及的护理部门，如手术室、ICU、急诊科 等
02
阐述PDCA循环 原理
PDCA循环基本概念
01 PDCA的含义
02 PDCA循环的步骤
PDCA循环包括四个阶段：计划、执行、检查、处理， 是全面质量管理所应遵循的科学程序。
PDCA循环在护理管理中的应用
在护理管理中，PDCA循环被广泛应用于质量改进、安全管理、持续护 理等领域。通过计划、执行、检查和行动的循环，不断提升护理服务的 质量和效率。
03
展示案例实施过 程
计划阶段 （P）
01
明确问题
明确护理工作中存在的问题，如患 者安全、护理质量等。
02
设定目标
根据问题设定具体的、可衡量的目 标，如降低患者跌倒率、提高护理 文书合格率等。
pdca护理课件ppt
定期审查与更新
定期审查标准操作流程的执行情 况，并根据需要进行更新和改进
。
总结经验教训，持续改进
总结经验教训
对解决问题的过程进行总结，识别出成功和失败 的经验教训。
分享经验教训
将经验教训分享给团队成员，促进团队学习和成 长。
持续改进
将经验教训应用于未来的项目和工作中，不断优 化和改进护理服务的质量和效率。
06
CATALOGUE
PDCA循环在护理实践中的应用案例
提高护理质量
制定护理计划
01
根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，明确护理目标
和措施。
实施护理措施
02
按照护理计划，逐步实施各项护理措施，确保患者得到全面、
专业的护理。
监测护理效果
03
定期评估护理效果，及时调整护理计划，以满足患者的需求和
记录护理过程
详细记录护理过程和患者的病情 变化，为后续评估和改进提供依
据。
分析数据
对收集到的数据进行分析，了解患 者的护理需求和护理效果，为优化 护理措施提供支持。
反馈信息
将收集到的信息和数据分析结果反 馈给医护人员和管理层，促进团队 协作和持续改进。
04
CATALOGUE
C（Check）检查阶段
详细描述
PDCA循环是由美国质量管理专家W.E.Deming提出的，是一 种广泛应用于质量管理、项目管理和流程改进的方法。它包 括四个阶段：Plan（计划）、Do（执行）、Check（检查） 和 Act（行动）。
PDCA循环的四个阶段
01
计划阶段（Plan）
02
执行阶段（Do）
03
检查阶段（Check）
监控执行过程
PDCA质量管理护理课件
持续改进计划
根据效果评价结果，制定下一 阶段的持续改进计划，不断提 高护理质量。
经验总结与分享
总结护理质量改进的经验和教训， 通过学术交流、研讨会等方式进行 分享，促进护理行业的共同进步。
01
P阶段：计划制定与实施
明确护理目标和任务分工
01
确定护理工作的总体目标和具体 目标，如提高患者满意度、降低 并发症发生率等。
pdca质量管理护理课件
目 录
• PDCA质量管理概述 • 护理质量评估与改进 • P阶段：计划制定与实施 • D阶段：执行过程监控与调整 • C阶段：检查总结与反馈机制建立 • A阶段：经验推广与持续改进计划制定
01
PDCA质量管理概述
PDCA循环原理
P（Plan）计划阶段
明确问题，制定目标，提出解决方案和计划 。
通过定期检查、不定期抽 查等方式，对护理工作进 行全程监控，确保各项护 理措施落实到位。
持续改进护理质量
针对检查中发现的问题， 及时进行分析、整改和反 馈，实现护理质量的持续 改进和提升。
01
护理质量评估与改进
护理质量评估指标体系建立
护理安全指标
包括患者跌倒、坠床、压疮等不良事 件的发生率。
护理服务满意度指标
对参与护理工作的人员进行必要的培训，提高其专业技能和知识水平，确保工作 质量。同时，根据实际需要安排相应的进修、学习等机会，不断提升护理团队的 整体素质。
01
D阶段：执行过程监控与调整
严格执行护理操作规范及标准
确保所有护理人员熟 悉并掌握相关护理操 作规范和标准。
设立监督机制，对护 理操作进行抽查和评 估，确保规范执行。
01
根据检查总结和反馈情 况，及时调整和优化护 理工作流程和规范。
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实施六：
护士长质控
18
十、效果确认
2014年7月1日—2014年7月20日我科室对住院94例
带引流管患者进行检查，发现有1例引流管固定不规范，
规范合格率98.9%
不合格原因分析：
患者自行将引流管固定于裤子上；
日 期
七七七七七七七七七 月月月月月月月月月 123456789
七 月 10
七 月 11
七 月 12
病房 胡艳兴 张瑞燕 欧敏仪
2014 -720前
病房 胡艳兴
张瑞燕 欧1敏4 仪
九、实施对策
对策一： 规范固定切口引流管培训及考核方案 对策二： 制定规范固定切口引流管护理指引
15
九、实施对策
对策三：
组织全科护士培训
床边操作示范
16
九、实施对策
对策四：
对策五：
引流管相关宣教
引流管固定考核
17
九、实施对策
沟通障碍 相关专业知识缺乏 无自主学习意识
无监控机制 无相关护理指引 未予绩效考核挂钩 无相关培训及考核
管理
鱼骨图
引流管 固定不
规范
12
七、要因确定
序 原因
号 1 相关专业知识缺乏 2 宣教不到位 3 无相关培训及考核 4 无相关护理指引 5 无监控机制
6 未与绩效考核挂钩
7 患者依从性差 8 护患沟通障碍 9 患者不重视
手段[1]。
参考文献：杨晓霞，赵光红．临床管道护理学[M] ．北京：人民卫生出版 社， 2006：1—5．
3.2013年9月—2014年5月，普外二区发生2例患者切口 引流管非计划性拔管事件：护士没有使用别针正确 固定引流管；医生留置切口引流管时未予缝线固定 于皮肤。
3
规范固定引流管
4
规范固定引流管
现状
1 无相关 科室无系统的进行培
培训及 训及考核计划，未达
考核计 到培训目的及考核效
划
果。
2 无相关 科室无统一制定指引 护理指 。 引
3 专业知 科室无组织护士进行 识缺乏 相关培训及操作考核 。
4 宣教不 责任护士不全面知晓 到位 切口引流管相关宣教 知识，宣教情况欠佳 。
5 无监控 科室无系统监控引流 机制 管固定质量，无对下 级护士进行指导。
经过整改后，我科固定切口引流管规范合格率 上升至98.9%，比实施前增长可34.27%。 20
十一、巩固措施
1.整理所有资料并归档。
2.将固定切口引流管规范合格率列入护理质 量常规监测指标中。
3.将规范固定切口引流管指引列入年度专科 护理技能培训项目。
21
22
目标
对策措施
制定系统考核计划及 制定培训计划及考核
培训方案，并循序渐 方案，经科室护理骨
进按计划进行。
干讨论后执行。
制定切口引流管固定 护理指引，并按照指 引操作。
全科护士掌握正确固 定方法并通过考核。
制定切口引流管固定 护理指引。
①制定培训课件并组 织学习及操作示范； ②进行相关考核
责任护士掌握宣教相 护长及高责抽查宣教
目标值=现况值+改善值 =现况值+〔（100%-现况 值）×改善重点×圈能力〕
=64.63%+〔（100%-64.63%）×85.2%×100%〕
=94.76% 100 90 80
64.63
94.76
70
60
50
40
30
20
10
0
改善前
目标值
11
六、原因分析
患者
护士
依从性差
责任心不强
宣教不到位
不重视 知识缺乏
普外二区 胡艳兴
1
一、活动时间： 2014年6月5日-2014年7月30日
二、活动成员： 组长：胡艳兴 秘书：欧敏仪 组员：夏娜、张瑞燕、李珍文
2
三、选题背景
1.《外科护理安全质量目标》十大安全目标之六：提 高管道留置安全性，降低非计划拔管率。
2.留置引流管的意义： 引流管是病情观察的窗口；引流管是重要的治疗
6
四、现况调查 引流管固定不规范
固定于衣服外面
无固定，直接放于床上
固定于床单上 7
四、现况调查 引流管固定不规范
直接放于上衣口袋内
引流管藏于衣服内
8
四、现况调查
引流管固定不规范
引流管打折
反向固定
病人服没穿好
9
四、现况调查 引流管固定不规范
9
11
与心电监护导线交叉
固定于床上枕头上
10
五、目标设定
确定依据
是否 要因
科室无相关培训
是
科室无相关护理指引
是
科室无落实相关培训及考核工作
是
科室无制定相关护理指引
是
科室管理疏忽，未对引流管规范固定 是 进行监控
科室未将引流管规范固定列入奖罚规 否 定
引流管影响自身形象，自行固定
否
护患沟通欠佳
否
患者家属不知晓引流管的重要性
否 13
八、制定对策
序 要因 号
5
日期 6月5日 6月6日 6月7日 6月8日 6月9日 6月10日 6月11日 6月12日 6月13日 6月14日 6月15日
合计 合格率
导管人数 合格人数
10
5
7
5
8
5
6
4
9
7
9
4
7
5
5
4
6
4
8
6
7
4
82
ห้องสมุดไป่ตู้53
64.63%
四、现况调查
经调查，我科 固定切口引流 管的规范合格 率： 64.63%。如图
七 月 13
七 月 14
七 月 15
七 月 16
七 月 17
七 月 18
七 月 19
七 月 20
置
管 人
6
5
5
3
6
4
4
5
6
4
6
5
5
4
6
5
3
4
5
3
数
合
格 例
6
4
5
3
6
4
4
5
6
4
6
5
5
4
6
5
3
4
5
3
数
19
十、效果确认
100
90
80
64.63
70
60
50
40
30
20
10
0
改善前
94.76 目标值
98.9 实施后
关内容并能有效的向 效果，落实首诊责任
患者宣教。
制，落实监控制度。
制定、完善并落实监 每日交接班护长及高
控机制。
责进行督导，做到班
班质控。
完成 时间
2014 -620前
地点 负责人
示教 张瑞燕 室
2014 -629前
① 2014 -7-2 ②720前
2017 -720前
示教 胡艳兴 室 欧敏仪
示教 胡艳兴 室 张瑞燕 病房 欧敏仪
护士长质控
18
十、效果确认
2014年7月1日—2014年7月20日我科室对住院94例
带引流管患者进行检查，发现有1例引流管固定不规范，
规范合格率98.9%
不合格原因分析：
患者自行将引流管固定于裤子上；
日 期
七七七七七七七七七 月月月月月月月月月 123456789
七 月 10
七 月 11
七 月 12
病房 胡艳兴 张瑞燕 欧敏仪
2014 -720前
病房 胡艳兴
张瑞燕 欧1敏4 仪
九、实施对策
对策一： 规范固定切口引流管培训及考核方案 对策二： 制定规范固定切口引流管护理指引
15
九、实施对策
对策三：
组织全科护士培训
床边操作示范
16
九、实施对策
对策四：
对策五：
引流管相关宣教
引流管固定考核
17
九、实施对策
沟通障碍 相关专业知识缺乏 无自主学习意识
无监控机制 无相关护理指引 未予绩效考核挂钩 无相关培训及考核
管理
鱼骨图
引流管 固定不
规范
12
七、要因确定
序 原因
号 1 相关专业知识缺乏 2 宣教不到位 3 无相关培训及考核 4 无相关护理指引 5 无监控机制
6 未与绩效考核挂钩
7 患者依从性差 8 护患沟通障碍 9 患者不重视
手段[1]。
参考文献：杨晓霞，赵光红．临床管道护理学[M] ．北京：人民卫生出版 社， 2006：1—5．
3.2013年9月—2014年5月，普外二区发生2例患者切口 引流管非计划性拔管事件：护士没有使用别针正确 固定引流管；医生留置切口引流管时未予缝线固定 于皮肤。
3
规范固定引流管
4
规范固定引流管
现状
1 无相关 科室无系统的进行培
培训及 训及考核计划，未达
考核计 到培训目的及考核效
划
果。
2 无相关 科室无统一制定指引 护理指 。 引
3 专业知 科室无组织护士进行 识缺乏 相关培训及操作考核 。
4 宣教不 责任护士不全面知晓 到位 切口引流管相关宣教 知识，宣教情况欠佳 。
5 无监控 科室无系统监控引流 机制 管固定质量，无对下 级护士进行指导。
经过整改后，我科固定切口引流管规范合格率 上升至98.9%，比实施前增长可34.27%。 20
十一、巩固措施
1.整理所有资料并归档。
2.将固定切口引流管规范合格率列入护理质 量常规监测指标中。
3.将规范固定切口引流管指引列入年度专科 护理技能培训项目。
21
22
目标
对策措施
制定系统考核计划及 制定培训计划及考核
培训方案，并循序渐 方案，经科室护理骨
进按计划进行。
干讨论后执行。
制定切口引流管固定 护理指引，并按照指 引操作。
全科护士掌握正确固 定方法并通过考核。
制定切口引流管固定 护理指引。
①制定培训课件并组 织学习及操作示范； ②进行相关考核
责任护士掌握宣教相 护长及高责抽查宣教
目标值=现况值+改善值 =现况值+〔（100%-现况 值）×改善重点×圈能力〕
=64.63%+〔（100%-64.63%）×85.2%×100%〕
=94.76% 100 90 80
64.63
94.76
70
60
50
40
30
20
10
0
改善前
目标值
11
六、原因分析
患者
护士
依从性差
责任心不强
宣教不到位
不重视 知识缺乏
普外二区 胡艳兴
1
一、活动时间： 2014年6月5日-2014年7月30日
二、活动成员： 组长：胡艳兴 秘书：欧敏仪 组员：夏娜、张瑞燕、李珍文
2
三、选题背景
1.《外科护理安全质量目标》十大安全目标之六：提 高管道留置安全性，降低非计划拔管率。
2.留置引流管的意义： 引流管是病情观察的窗口；引流管是重要的治疗
6
四、现况调查 引流管固定不规范
固定于衣服外面
无固定，直接放于床上
固定于床单上 7
四、现况调查 引流管固定不规范
直接放于上衣口袋内
引流管藏于衣服内
8
四、现况调查
引流管固定不规范
引流管打折
反向固定
病人服没穿好
9
四、现况调查 引流管固定不规范
9
11
与心电监护导线交叉
固定于床上枕头上
10
五、目标设定
确定依据
是否 要因
科室无相关培训
是
科室无相关护理指引
是
科室无落实相关培训及考核工作
是
科室无制定相关护理指引
是
科室管理疏忽，未对引流管规范固定 是 进行监控
科室未将引流管规范固定列入奖罚规 否 定
引流管影响自身形象，自行固定
否
护患沟通欠佳
否
患者家属不知晓引流管的重要性
否 13
八、制定对策
序 要因 号
5
日期 6月5日 6月6日 6月7日 6月8日 6月9日 6月10日 6月11日 6月12日 6月13日 6月14日 6月15日
合计 合格率
导管人数 合格人数
10
5
7
5
8
5
6
4
9
7
9
4
7
5
5
4
6
4
8
6
7
4
82
ห้องสมุดไป่ตู้53
64.63%
四、现况调查
经调查，我科 固定切口引流 管的规范合格 率： 64.63%。如图
七 月 13
七 月 14
七 月 15
七 月 16
七 月 17
七 月 18
七 月 19
七 月 20
置
管 人
6
5
5
3
6
4
4
5
6
4
6
5
5
4
6
5
3
4
5
3
数
合
格 例
6
4
5
3
6
4
4
5
6
4
6
5
5
4
6
5
3
4
5
3
数
19
十、效果确认
100
90
80
64.63
70
60
50
40
30
20
10
0
改善前
94.76 目标值
98.9 实施后
关内容并能有效的向 效果，落实首诊责任
患者宣教。
制，落实监控制度。
制定、完善并落实监 每日交接班护长及高
控机制。
责进行督导，做到班
班质控。
完成 时间
2014 -620前
地点 负责人
示教 张瑞燕 室
2014 -629前
① 2014 -7-2 ②720前
2017 -720前
示教 胡艳兴 室 欧敏仪
示教 胡艳兴 室 张瑞燕 病房 欧敏仪