2018年青年骨干教师出国研修项目申请表
山东财经大学青年骨干教师境外研修审批表【模板】
4. 其他（科研|教学）
本人将依照境外研修计划，完成学习任务，按时回校工作。
个人签字：
所在学院意见
负责人签字(公章)： 年 月 日
人才办意见
负责人签字(公章)： 年 月 日
人事处意见
负责人签字(公章)： 年 月 日
注：此表一式两份，连同附件①②分别交人才办，人事处。
****大学
青年骨干教师境外研修审批表
姓名
性别
出生年月
职称
护照号码
学位、学历
研修项目（学术研修或教学研修）
研修国家、学校、学院、系(中英文)
外方合作导师
联系方式
进修专业
期限
年 月至 年 月
既往
访学、进修经历
联系电话
研修计划
预期目标
回国后要求
1、学术报告（面向全校）
2、研修总结报告（书面）、《境外研修考核表》
附件：①护照复印件（首页、签证页）②外方邀请函复印件
教师出国研修申请表
申请人姓名：
联系方式：
推荐单位（学院）：
申报项目名称：
国家公派专项出国留学项目
可利用合作渠道：
青年骨干教师出国研修项目
（∶配套资助）
填表时间：年月日
基本信息
姓名
性别
出生年月
工号
最高学历
毕业பைடு நூலகம்间
最高学位
取得时间
专技职务
任职时间
是否博硕导
党政职务
现从事学科专业及研究方向
属级重点学科
.近五年获得奖励情况
获奖名称
获奖时间
奖励类别、等级
授奖部门
本人排名
主要学术成果摘要介绍
①论文摘要介绍；②参与科研项目情况等
研修计划
研修计划须结合本人在研课题研究工作拟定，要具体翔实，可操作，可量化；应说明要研修的课题项目、要解决的问题和达到的目的；要尽量明确具体时间节点的研修安排，并说明学成回国后的工作计划等。
现工作单位（学院系教研室）
国家、省、市、学校人才工程计划入选情况（注明人才工程计划名称、入选年度）
申请留学情况
申请留学身份
申报国别地区
留学专业名称
具体研究方向
重点资助学科专业代码及名称
计划留学单位
计划留学日期
自年月至年月，共计个月
申请资助期限
自年月至年月，共计个月
是否享受过国家留基金委资助
最后一次资助出国日期
国外邀请人（合作者）
姓名
职称
职务
工作单位：
国外邀请人（合作者）的研究方向及特点，与申请人是否有前期合作基础等。
申请人保证
上述内容属本人申请意向，所提供的情况真实无误。如被录取，本人保证遵守国家留学基金委和学校的的各项资助规定，签订协议，履行义务，认真研修，严格按计划、按时学成回校服务。
中青年教师出国(境)研修申报表
江西财经大学中青年教师出国（境）研修申报表
姓名 性别 出生年月 民族
学历学位专业技术职务
是否硕导
是否博导
推荐学院（部门）
手机 QQ 号码
一卡通号码
研修时间：年月至年月
申请志愿 志愿
访问学校
研修学校在该国的排名： 研修是否有依托项目：
访问专业
指导教师
江西财经大学教师教学发展中心制 年 月 日填报
访学研修期间计划
与导 师合 作研 究
研究方向
学术 交流
名称
级别
起止时间 承担的主要工作
备注
类型地点 起止时间 交流成果名称
备注
课程名称
学分 学时 层次
讲授人
备注
访学 期间 听课 课程
研修期 间至少 要听 2 门 以上课 程，
回国后计划完成任务
教
开设双语课程名称或全英文课程名称
学
方
面
科
公开发表研究方向与国外研修课题相近的核心以上文章数量
最高学历
毕业学校
最高学位
毕业学校
现从事学科专业
学习经历
专业 毕业 时间
起止年月（从大学起按时间顺序来写）
一 寸 照 片 （贴照片）
工作经历 单位、任何职
起止年月（从工作起按时间顺序来写）
懂何种外语、达到何种程度 有无出国访学经历（如有请注明时间） 近五年教学科研工作（授课名称、学时、层次，指导论文、实验，编写教材、论文、课题等）
研
方
面
访学活动与学校学科建设、教学科研的关联度:
申请人所在学院（部门）推荐意见（对申请人师德、教学科研能力和学术发展潜力进行鉴定，对其 研究计划及访学任务是否能完成进行评估）：
“青年骨干教师出国研修项目”单位推荐表
申请留学专业
考试成绩 （总分/听力/口语）
年 月
时间
年 月
成绩
以 上 内 容 由 申 请 人 填 写
《 《单位推荐意见表》内容是否属实 是否推荐 基层单位推荐意见 是否给予经费资助 若资助请简要说明情况 其他 是 □ 优先推荐□ 是 □ 一般推荐□ 否 □ 暂不推荐□ 否 □
负师出国研修项目”单位推荐表 （1：1 配套资助项目）
单 位： 申请人姓名 是否长江学 者团队成员 联系电话 专业技术职务 及任现职时间 最高学历 从事专业 申请留学身份 拟申请留学国别、学校及导师 1 拟申请留学国别、学校及导师 2 是否获得过国家 留学基金资助 是□ 否□ WSK 考试 外语专业毕业 外 语 水 平 曾在国外留学一年 或连续工作一年 教育部出国留学 人员培训部结业 参加其他 外语水平考试 考试名称 语种 语种 语种 语种 级别 出国日期 年 月 / 毕业时间 年 月 手机 性别 出生年月 人才类别 E-mail 参加工作时间 最高学位 具体研究方向 申请资助期限 是否有邀请函 是否有邀请函 回国日期 / 考试 时间 学历/学位 国家 结业时间 年 月 年 月 个月 年 月 来校工作时间 获得时间 年 月 年 月 年 月 填表时间： 民族 年 月 日
国家公派高等学校青年骨干教师出国研修申请表
国家公派高等学校青年骨干教师出国研修申请表所在学院：学科：年月日姓名出生年月籍贯一寸照片职务职称政治面貌学历学位现任教专业来校工作时间留学经历（时间及国别单位）外语语种、水平（何时参加考试）手机号码电子邮箱配偶（姓名、工作单位）近2年为本科生授课课程名称、学时已开设或拟开设双语课程情况（课程名称、授课年级、学时）留学身份□访问学者□博士后留学国家、地区留学单位留学专业留学研修方向研修期限年月日至年月日,共计个月。
一、五年专业技术业绩、成果和其他突出贡献：近5年，主持科研课题情况；发表学术论文情况；主要获奖情况；入选各类人才项目情况；其他业绩、成果情况。
二、研修计划(800-1500字)(一)科研研修计划①拟留学专业(研究课题)在国内外研究现状与差距；②拟选择的留学国别、单位、导师及选择原因；③所具备的前期研究基础，达到本次留学预期目标的可行性；（二）教学提升计划①包括拟学习的外方课程名称、课程类别②针对目前教学、教改上的困惑，拟调研的教学模式、教学方法等教学改革、人才培养思路等。
（三）出国目的、预期阶段性目标及成果、留学时间与安排、拟采用的研究方法与手段；（四）学成回国后的工作/学习计划及工作单位可提供的教学、科研条件。
本人声明上述各项中所提供的情况真实无误。
如被录取，本人保证遵守国家及学校出国（境）留学的有关规定，签订协议，履行有关义务，并保证按期学成回校服务，若逾期不归，同意按有关规定处理。
本人承诺在所录取项目的有效期内派出;本人承诺在出国访学期间，严格遵守学校对教师出国（境）访学期间的管理规定及考核要求，杜绝出现“在外生育问题”、“游学”、“只访不学”及“携配偶和子女一同游学”等现象。
若违反规定，一切后果自负。
申请人签字：年月日所在单位推荐意见1.申请人政治立场，道德品行方面是否合格：合格（）不合格（）（对申请人思想政治品德方面进行严格把关审核，该方面存在问题的不得推荐，如有特殊情况，请予以说明，请控制在100字以内）2.所在单位对被推荐人出国留学申请的具体意见是：优先推荐（）一般推荐（）暂不推荐（）3.如无异议，请填写单位意见。
山东建筑大学青年骨干教师出国研修项目申请表
姓名
性别
出生日期
政治
面貌
学院
专业
学历学位
职务
职称
外语语种及水平
手机号
邮箱
工作时间
来校工作时间
海外经历
（时间、国别）
申请留学国别
申请留学期限
自年月日
至年月日
出国
任务
最近5年主要教学科研成果及奖励（承担教学情况，论文、著作、项目等，各种奖励）
出国的必要性及可行性分析，出国留学计划（拟留学背景、目的，留学计划所需的时间、方法、意义，拟进入的学校或研究机构情况及选择的原因，回国后的打算等）
所在学院推荐意见：
负责人签名：（公章）
年月日
国际交流合作处审查意见：
负责人签名：（公章）
年月日
人事处审查意见：
负责人签名：（公章）
年月日
专家评审意见：
Hale Waihona Puke 年月日校领导审批意见：校领导签名：
年月日
注：请双面打印本表，一式两份；本表原件由人事处、国际处存档，扫描件由国际处发申请人员、申请人所在学院。
国家公派青年骨干教师出国研修项目推荐表
国家公派“青年骨干教师出国研修项目”推荐表1、申请人基本信息姓名性别出生年/月/日参加工作时间专业技术职务行政职务來校工作时间最高学历所学专业所在学科联系电话)(h)手机 Email2、外语水平（1）外语本科以上专业毕业（2）近两年PETS 5考试成绩考试日期（3）参加其他形式的外语考试成绩考试日期（4）近十年是否曾在上述语种国家留学或工作一年以上3、是否符合“三优先”的原则（1）优先推荐我校各级重点学科、专业的骨干教师（2）优先推荐各类人才培养工程的培养人选（3）优先推荐40岁以下、从事博士后研究的青年教师4、留学申请情况：申请留学身份申报项目名称留学国别5、国内接受高等教育或进修经历时间（自/至）学校/单位名称主修专业/内容学习方式所获证书6、国外学习/工作经历时间(自/至) 学习/工作地区/单位名称经费来源在外身份学习/从事专业使用语言7、国内工作经历时间（自/至）工作单位专业或工作内容专业技术职务/行政职务8、主要学术成果（1）论文论著题目发表时间刊物名称卷/ 期/页收录情况主要合作者排名（2）承担或参与科研项目名称时间项目编号批准立项部门排名及职责（3）专利名称批准时间专利号批准号排名（4）获得奖励情况名称时间等级 /排名授奖部门9、研修计划：11、推荐单位意见（1）申请表内容(特别是专利及学术水平、受奖励情况)是否属实？□是□否如有不实之处，请予说明：（2）被推荐人近五年教学、科研（学习）、工作情况；学术、业务水平和发展潜力；健康状况；外语水平；出国研究必要性与可行性；回国后对被推荐人的使用计划：院长签名：单位公章：2008年6 月日附件2：。
教师国外研修申请表
附件 1：
蚌埠医学院教师外国研修申请表
一、基本信息
姓名性别出生年代专业技术职
行政职务最后学位务
申
系部、教研室学科专业
请
外语水平电子邮箱
人
能否获取国家、省基研究方向
金支持
拟出国时间联系电话（手机）
拟单位全称研修方向
研单位所在国
修
单位详细地点家
单外国合作导导师联系方式位师姓名（E-MAIL ）二、近三年教课、科研代表性业绩
三、外国研修计划主要内容
四、作为访学研修项目依靠，拟展开的教研项目、科研项目的主要内容、研究计划、研究路线、拟解决的重点问题、创新点以及预期研究成就
五、介绍、审批建议
系部介绍
建议
系部领导（署名）所在系部（盖印）
年月日学校建议
年月日。
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20、在水中生活着许我微生物，常见的有草履虫、变形虫、喇叭虫、眼虫、团藻等。申请留学身份：□访问学者□博士后研究
申请资助期限：年月至年月，共个月
申请留学单位：
10、由于煤、石油等化石燃料消耗的急剧增加，产生了大量的二氧化碳，使空气中的二氧化碳含量不断增加，导致全球气候变暖、土壤沙漠化、大陆和两极冰川融化，给全球环境造成了巨大的压力。具体研究方向：
论文题目
发表刊物
发表时间/卷/期/页
本人排序/总人数
四、成果奖励：
1、获得奖励情况
奖励名称
授奖部门
等级
获奖年月
本人排名/总人数2、获准来自利专利名称专利类型
批准时间
专利号
专利批准号
本人排名/总人数
主要学术成果简介
出国期间研修计划
研修计划须与在研项目紧密结合；包括出国研修主要内容、国内外研究现状与差距、选择外方院校及导师的原因、所具备的前期研究基础、拟采用的研究方法、科研工作的时间与安排、预期成果等。
上述各项中所提供的情况真实无误。
申请人签字：年月日
所在院（系）推荐意见：
对申请人的资格及综合素质、工作业绩、科研能力、发展潜力、出国留学的必要性、可行性等方面进行综合审核（评审）后进行推荐；对其出国研修工作提出明确目标要求;回国后对被推荐人的使用计划等（请控制在500字以内）。
单位负责人签字及公章：年月日
以下仅限填写与出国研修方向相关的科研项目。
项目名称
项目来源
项目编号
经费总额（万）
起止年月
排名
三、论文：
1、作为第一作者、通讯作者发表SCI、EI、SSCI收录论文。
（以下限填具代表性或与出国研修方向相关论文）。
论文题目
发表刊物
发表时间/卷/期/页
收录类别
影响因子
排名
2、作为第一作者、通讯作者发表国内核心期刊论文（限填具代表性5篇）。
2.曾在同一语种国家留学一学年（8—12个月）或连续工作一年以上
3.外语专业本科或研究生毕业
4.全国外语水平考试（WSK）合格（有效期两年）
5.雅思6.5分，托福95分
是否已获得外方正式邀请函
12、淡水在自来水厂中除了沉淀和过滤之外，还要加入药物进行灭菌处理，这样才能符合我们使用的标准。□是（附复印件）□否
5、减少垃圾的数量是从源头上解决问题的办法，我们每个人都可以想出许多减少垃圾数量的方法。近五年教学、科研、奖励情况
一、教学工作：
答：水分和氧气是使铁容易生锈的原因。共开设课程门，授课时数共计自然学时。
主讲课程：
二、科研项目：
19、夏季是观察星座的好季节，天空中有许多亮星，其中人们称之为“夏季大三角”的是天津四、织女星和牛郎星。它们分别属于天鹅座、天琴座、天鹰座。主持国家级科研项目（项）
2018年青年骨干教师出国研修项目申请表
姓名
性别
出生日期
年月日
已获最高学位及时间
来校工作时间
年月
学院
手机
职称
从事专业方向
电子邮箱
近五年3个月及以上出国（境）记录
起止时间
派往国家或地区
留学身份
项目名称
是否申请1月份国家公派出国项目
□是□否
外语水平达标方式（附证明材料复印件）
1.培训并获结业证（有效期两年）
19、细胞也是生物最基本的功能单位，生物的呼吸、消化、排泄、生长、发育、繁殖、遗传等生命活动都是通过细胞进行的。主持省部级科研项目（项）
主持校级科研项目（项）
9、淡水是我们人类和其他生物生存的必需品，但是地球上的淡水资源十分有限，地球上的多数地区缺水。参加科研项目（项）
主持教改项目（项）
参加教改项目（项）
申请留学学科或方向在国际上的学术地位：
6、蚜虫是黄色的，在植物的嫩枝上吸食汁液，每个蚜虫只有针眼般大小，在10倍放大镜下我们可以看清它们的肢体。留学机构合作导师基本信息
姓名：职称：职务：电子邮箱：
研究方向及特点,与申请人是否有前期合作基础等:
19、细胞也是生物最基本的功能单位，生物的呼吸、消化、排泄、生长、发育、繁殖、遗传等生命活动都是通过细胞进行的。
注：请附上1.外语水平证明复印件；2.邀请函复印件；3.专家评审意见表；
4.科研统计表