老年人中医体质辨识与保健)

（一）老年人中医体质特征——“热量低下”表现 辨识要点

阳虚质
手脚发凉

胃脘部、背部或腰膝部怕 冷
耐受不了寒冷(冬天的寒 冷或冷空调、电扇等) 吃(喝)凉的东西会感到不 舒服 大便稀溏 性格沉静、内向




（一）老年人中医体质特征
阳虚质
(11)您手脚发凉吗?（不包含周围温度低或穿
的少导致的手脚发冷）
量表条目
(4)您说话声音低弱无力吗?（指说话没有力 气） (5)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?（指心情 不愉快，情绪低落） (13)您比一般人耐受不了寒冷吗？（指比别 人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等
）
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（一）老年人中医体质特征
气虚质
气虚质是指元气不足，以疲乏、气短、自 汗等表现为主要特征的体质状态。
血瘀质
血瘀质是指血行不畅，以肤色晦暗、舌 质紫暗等表现为主要特征的体质状态。
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（一）老年人中医体质特征
血瘀质
形 体 体型：胖瘦均见 特 征 常 见 表 现 舌 脉
肤色：晦黯，有色素沉着，易出 现瘀斑 躯体：容易出现瘀斑 五官：目眶晦暗、口唇黯淡 其他：肢体麻木、好卧
心 理 特 征
性格偏浮躁 易健忘 癥瘕、胸痹





（一）老年人中医体质特征
痰湿质
(9)您感到身体超重不轻松吗?(感觉身体沉
重) [BMI指数=体重（kg）/身高2（m）]
量表条目 (16)您有口黏口腻，或睡眠打鼾吗？ (28)您腹部肥大吗?（指腹部脂肪肥厚）
(32)您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗?（
如果自我感觉不清楚可由调查员观察后填 写）
不寐
郁证
自然环境：不适 应阴雨天气
舌苔：薄白
脉象：弦
适 应 能 社会环境：对精神 力 刺激适应能力差
（一）老年人中医体质特征——“气行郁滞”表现
气郁质
辨识要点

神情抑郁、紧张焦虑 烦闷不乐、有孤独感 多愁善感、感情脆弱



容易感到害怕或受到惊吓
脉弦

（一）老年人中医体质特征
气郁质
(5)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?（指心 情不愉快，情绪低落） 量表条目 (6)您容易精神紧张、焦虑不安吗?（指遇 事是否心情紧张） (7)您因为生活状态改变而感到孤独、失落 吗？ (8)您容易感到害怕或受到惊吓吗?
为什么呢? 这是因为人人都不同，每个人都有自己的体 质，不同体质的人对环境的适应能力不同，不 同体质的人所患的疾病不同。
所谓体质，是指人体生命过程中，在
先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形
态结构、生理功能和心理状态方面综合的、
相对稳定的固有特质。
人体体质的形成基于先天禀赋和后 天调养两大基本因素。
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（一）老年人中医体质特征
湿热质
湿热质是指湿热内蕴，以面垢油光、 口苦苔黄腻等表现为主要特征的体质 状态。
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（一）老年人中医体质特征
湿热质
形 体 体型：中等或偏瘦 特 征 常 见 表 现 舌 脉
皮肤：面垢油光 五官：口苦口中异味 大便：大便黏滞不畅 男性易阴囊潮湿、女性易带下发黄
心 理 特 征
（一）老年人中医体质特征——精气神足
平和质
辨识要点

体态适中
面色肤色润泽 头发较密有光泽 精力充沛 性格随和开朗 患病较少，适应能力强





（一）老年人中医体质特征
平和质
(1)您精力充沛吗？（指精神头足，乐于做事 ） (2)您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微 活动一下或做一点家务劳动就感到累）
吗？
(31) 您容易大便干燥吗?
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（一）老年人中医体质特征
痰湿质
痰湿质是指痰湿凝聚，以体型肥胖、腹 部肥满、口黏苔腻等表现为主要特征的 体质状态。
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（一）老年人中医体质特征
痰湿质
形 体型：肥胖 体 特 征 肌肉：腹部肥满松软 常 见 表 现 舌 脉
皮肤：油脂分泌较多 出汗：多汗、汗黏 五官：口黏腻或甜 饮食：喜欢肥甘甜黏的食物 其他：胸闷痰多

先天禀赋——来自父母，为体质形成的 第一个因素（遗传因素、胎育因素） 后天因素——决定体质的发展与差异性
(包括饮食习惯、生活起居、情绪、 自然环境和社会环境等）

为什么要了解体质
先天因素 后天因素 诱发疾病
针对形 成体质 偏颇的 因素
生活方式干预 药物干预
调整偏 颇体质
疾病
知道我的体质类型有啥用
发 病 倾 向
适 不耐受风、 应 寒、暑、 能 力 湿邪
（一）老年人中医体质特征——“能量不足”表现
气虚质
辨识要点

虚软（肉软不实）、虚乏、虚喘、虚汗、虚肿
容易疲乏 容易气短 比别人容易患感冒 喜欢安静、懒得说话




说话声音低弱无力
活动量稍大就容易出虚 汗

（一）老年人中医体质特征
气虚质
(2)您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微
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（一）老年人中医体质特征 过敏体质者，禀赋不耐、异气外侵，以 过敏反应等为主要特征；先天失常者为 另一类特禀质，以禀赋异常为主要特征 。
特禀质
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（一）老年人中医体质特征
特禀质
形 体 特 征 常 见 表 现 舌 脉
过敏体质一般无特殊
先天失常者或有畸形，或 有生理缺陷
过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、 鼻塞、喷嚏等； 先天失常者患遗传性疾病者，有垂直
容易烦恼



舌质偏红,苔黄腻
（一）老年人中医体质特征
湿热质
(23)您面部或鼻部有油腻感或者油亮发 光吗?（指脸上或鼻子） (25)您有皮肤湿疹、疮疖吗？ 量表条目 (27)您感到口苦或嘴里有异味吗?（指口 苦或口臭） (30)您有大便黏滞不爽、解不尽的感觉 吗?(大便容易粘在马桶上)
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（一）老年人中医体质特征
活动一下或做一点家务劳动就感到累）
量表条目 (3)您容易气短，呼吸短促，接不上气吗？ (4)您说话声音低弱无力吗?（指说话没有力
气）
(14)您容易患感冒吗?（指每年感冒的次数）
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（一）老年人中医体质特征
阳虚质
阳虚质是指阳气不足，以畏寒怕冷、手 足不温等表现为主要特征的体质状态。
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（一）老年人中医体质特征
发 病 倾 向
适 应 能 力
舌质：红、少津 舌 脉
舌苔：少苔
脉象：细数
（一）老年人中医体质特征——“物质缺乏”表现 辨识要点

阴虚质
“干瘦热红”
感到手脚心发热 感到眼睛干涩 感到口燥咽干、总想喝水 皮肤干燥 容易便秘或大便干燥




（一）老年人中医体质特征
阴虚质
(10)您眼睛干涩吗? (21)您皮肤或口唇干吗? 量表条目 (26)您感到口干咽燥、总想喝水
发 病 倾 向
适 应 能 力
痛证、血证
舌质：黯，有瘀点 舌体：舌下络脉紫黯或增粗
不耐受寒邪
脉象：脉涩
（一）老年人中医体质特征——“血行不畅”表现 辨识要点

血瘀质
“黯斑瘀紫”
肤色晦暗
皮肤常在不知不觉中出现 乌青或青紫瘀斑(皮下出 血) 肢体麻木 口唇颜色偏暗 舌质紫黯或有瘀点




（一）老年人中医体质特征
一、老年人体质特点
老年人有其特殊的体质特点，应依据其特点进行健康管理
体质过程论 幼年（稚阴稚阳） 青年（气血渐盛） 壮年（气血充盛） 老年（功能衰退）
老年人体质特点：老年人机体生理功能衰退，随着阴阳气血、津 液代谢和情志活动的变化，老年性疾病逐渐增多，平和体质较少 ，偏颇体质较多， 老年人养生保健：老年人的养生保健应根据老年人的体质特点，从 情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等多面合调 理。
（一）老年人中医体质特征
平和质
形 体型匀称 体 特 无明显驼背 征 常 见 表 现 舌 脉
肤色：滋润，有光泽 头发：较密，有光泽 五官：目光有神 精神：精力充沛,不易疲劳
心 理 特 征
性格随和 开朗 患 病 较 少 较 强
发 病 倾 向
舌质：淡红
舌苔：薄白
脉象：和缓有力
适 自然环境 应 能 社会环境 力
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保健指导
针对老年人不同体质特点，从情志调摄、饮食调养
、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行中医
药保健指导。Байду номын сангаас
10
老年人中医体质的特征与判定
体质的概念
体质
综合的、相对稳 定的固有特质
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老年人中医体质的特征与判定
中医体质辨识与干预 是以人的体质为认知对象，从体质状态及 不同体质分类的特性，把握其健康与疾病 的整体要素与个体差异，制定防治原则，

健康人了解自己的体质，可以确定哪些方法， 更有利于保持健康。 亚健康状态者了解自己的体质，可以在医生指导下，调 养改善健康状况。 已生病者明确体质，有利于防止疾病向不良方向转化。 病后康复者了解体质，促进健康恢复，防复发。


讲解提纲
1 2 老年人中医体质的特征与判定
老年人体质的中医保健方法
心 理 特 征
温和、稳重 善于忍耐
发 病 倾 向
易患鼾症、 中风、胸痹 等病 对梅雨季节、
舌苔：腻 脉象：滑
适 应 湿重环境适应能 能 力 力差
（一）老年人中医体质特征——“垃圾堆积”表现 “体胖腰圆”、“油黏腻滑” 辨识要点

痰湿质
形体肥胖、腹部肥满松软 感到身体沉重不轻松 额部油脂分泌多 上眼睑比别人肿 嘴里有粘粘的感觉 舌苔厚腻
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（一）老年人中医体质特征
阴虚质
是指阴液亏少，以口燥咽干、手足心 热等表现为主要特征的体质状态。
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（一）老年人中医体质特征
阴虚质
形 体 体型：偏瘦 特 征 常 见 表 现
饮食：偏好冷饮 手足：手脚心发热 五官：眼睛干涩、口干咽燥、 鼻微干 皮肤：干燥、脱屑 大便：干燥
心 理 特 征
性格外向 易急躁 易患便秘、燥证、 消渴等病； 感邪易从热化 耐冬不耐夏 不耐受暑、热、 燥邪
血瘀质
(19)您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀
斑、皮下出血吗?（指皮肤在没有外伤的情
况下出现青一块紫一块的情况） 量表条目 (22)您有肢体麻或固定部位疼痛的感觉吗
？
(24)您面色或目眶晦黯，或出现褐色斑块/ 斑点吗?
(33)您舌下静脉瘀紫或增粗吗？（可由调
查员辅助观察后填写）
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（一）老年人中医体质特征
(12)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？（指 上腹部、背部、腰部或膝关节等，有一处或 量表条目
多处怕冷）
(13)您比一般人耐受不了寒冷吗？（指比别 人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等 ） (29)您吃(喝)凉的东西会感到不舒服或者怕 吃(喝)凉的东西吗？（指不喜欢吃凉的食物 ，或吃了凉的食物后会不舒服）
性格多变 易烦恼
发 病 倾 向
易患皮肤湿疹、 疮疖、口疮、黄 疸等 对夏末秋初湿热
舌质：偏红
舌苔：黄腻
脉象：滑数
适 应 气候，湿重或气 能 温偏高环境较难 力 适应
（一）老年人中医体质特征——“内蒸外发”表现
湿热质
辨识要点

面部或鼻部油光

易生皮肤湿疹或疮疖 感到口苦或嘴里有异 味 大便黏滞不爽、有解 不尽的感觉
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（一）老年人中医体质特征
气虚质
形 形体：形体偏胖 体 特 征 肌肉：松软不实 常 见 表 现 语言：声音低弱 气息：气短懒言 精神：精力不振,容易疲乏 易头晕 舌质：淡红 舌 脉 舌体：舌边有齿痕 脉象：弱
心 理 特 征
性格偏内向 喜安静 易患感冒、 内脏下垂等病； 病后康复缓慢
气郁质
气郁质是指气机郁滞，以神情抑郁、忧 虑脆弱等表现为主要特征的体质状态。
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（一）老年人中医体质特征

气郁质
体质特征 心 理 特 征 性格不稳定 敏感多虑
形 体 体型：瘦者为多 特 征 常 见 表 现 舌 脉 神情：抑郁 精神：紧张焦虑，烦闷不乐 有孤独感、易受到惊吓 舌质：淡红
发 病 倾 向
老年人中医体质辨 识与保健指导
1
生活中常见到这样的事情：

引言
夏天吹电风扇，有人愿意再开大一点儿，有人怕风吹，甚 至不敢吹电扇。
有的人吃了一点儿冰箱里的东西就拉肚子，有的人则喜欢 吃凉的东西，即使多吃一些冷饮也不腹泻。


有的人患高血压； 有的人患糖尿病； 有的人患冠心病； 有的人患脂肪肝· · · · · ·
选择相应的治疗、预防、养生方法，从而
进行“因人制宜”的干预措施。
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、老年人中医体质的特征与判定
提供技术与路径
体质辨识 健康管理
核心环节
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三、老年人中医体质的特征与判定 （一）老年人中医体质特征 指阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、 精力充沛等为主要特征的体质状态。
平和质
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心 理 特 征
随禀赋不同情况 各异
过敏体质：易患哮喘 、荨麻疹、过敏性鼻 炎及药物过敏等 遗传疾病：血友病
遗传、先天性、家族性特征。
发 病 倾 向
舌象：无特殊 脉象：无特殊
阳虚质
形 体 特 征 常 见 表 现 舌 脉
肌肉：松软不实
心 理 特 征
性格内向 多沉静 易患痹证、咳喘 、泄泻等病； 感邪易从寒化 耐夏不耐冬 易感风、寒、湿邪
躯体：畏冷，多见于胃脘、 背部、腰膝 手足：不温 饮食：喜热 精神：精神不振 舌质：淡嫩 舌体：胖 脉象：沉迟
发 病 倾 向
适 应 能 力