医学基础知识点

第一部分

1、药物的半衰期：一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。

2、消毒的概念：是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使之达到无害化的处理。根据有无已知的传染源可分预防性消毒和疫源性消毒；根据消毒的时间可分为随时消毒和终末消毒。

3、灭菌：是指杀灭或清除传播媒介上的所有微生物（包括芽胞），使之达到无菌程度。

4、休克：是机体在各种有害因子侵袭时发生的一种以全身有效循环血量下降，组织血液灌流量减少为特征，进而细胞的代谢和功能紊乱，器官功能障碍的病理过程。

5、休克病人主要表现为皮肤苍白、四肢厥冷、口唇及指甲发绀、大汗淋漓、脉搏细弱而快、尿少及血压下降。

6、休克分型：按病因分类（7种）：失血性、烧伤性、创伤性、感染性、过敏性、心源性、神经源性。

7、正常时保证微循环有效灌注的基础因素包括三方面：足够的循环血量、正常的血管容量、正常的心泵功能。

8、休克救治原则:

（1）、积极消除病因（2）、补充血容量（3）、纠正酸中毒（4）、血管活性药物的应用（5）、糖皮质激素和其他药物的应用（6）、治疗DIC，改善微循环（7）、保护脏器功能（8）、各型休克的处理

9、青霉素过敏的处理

（1、）就地抢救，立即停药，使病人平卧，注意保暖，针刺人中。

（2）首选肾上腺素立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml ，病儿酌减，如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离险期，此药是抢救过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输量及松弛支气管平滑肌的作用。（3）.纠正缺氧改善呼吸给予氧气吸入，当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。

（4）.抗过敏抗休克根据医嘱立即给地塞米松5-10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注，根据病情给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等。病人心跳骤停，立即行胸外心脏挤压。

（5）.纠正酸中毒和抗组织胺类药物，按医嘱应用。

（6）.密切观察，详细记录密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化。对病情动态做好护理记录。病人未脱离危险期，不宜搬动。

10、肺结核：是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。传染源主要是排菌的肺结核患者，通过呼吸道传播，普查主要通过X照片。

11、结核分为五型：原发型肺结核（Ⅰ型）、血行播散型肺结核（Ⅱ）、继发型肺结核（Ⅲ）、结核性胸膜炎（Ⅳ）、其他肺外结核（Ⅴ）

12、原发性综合征：肺部的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大称为原发性综合征。

13、干酪性肺炎：浸润型肺结核伴有大片干酪样坏死时，常呈急性进展，严重的中毒症状称为干酪性肺炎（或结核性肺炎）。

14、结核球：干酪坏死灶被纤维包裹，或空洞引流支气管阻塞，洞内干酪物干涸浓缩形成。

15、抗结核治疗原则可总结为10个字：早期、联合、适量、规律、全程。

16、初治菌阳肺结核：

主要推荐短程化疗方案为：2H3R3Z3E3 /4H3R3

强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙氨丁醇隔日1次，共2个月。

继续期：异烟肼、利福平隔日1次，共4个月。

治疗中如痰菌持续不能阴转，可适当延长疗程。血行播散性结核病需增加疗程至12个月为宜。

17、初治菌阴肺结核：主要推荐短程化疗方案为：2H3R3Z3/4H3R3

强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺隔日1次，共2个月。

继续期：异烟肼、利福平隔日1次，共4个月。

18、复治菌阳肺结核：主要推荐短程化疗方案为：2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3

强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙氨丁醇、链霉素隔日1次，共2个月。

继续期：异烟肼、利福平、乙氨丁醇隔日1次，共6个月。

19、抗结核药按照一线二线分类如下

一线：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺

二线：对氨基水杨酸、卡那霉素、利福定、利福喷汀等

20、全效杀菌药：异烟肼、利福平

半效杀菌药：链霉素、吡嗪酰胺、对氨基水杨酸

抑菌药物：乙胺丁醇、乙硫异烟胺

其中异烟肼（雷米封）这个药药物性肝炎和末梢神经炎。异烟肼急性中毒时，大剂量维生素B6可对抗。

成人剂量：异烟肼：0.3g/天，利福平：0.45g/天，乙胺丁醇：0.75g/天，吡嗪酰胺：1.5g/天21、多脏器功能衰竭又称多器官功能障碍综合征（MODS）：是机体遭受一种或多种严重应激因素24小时后，同时或序贯发生2个或2个以上重要器官系统急性功能障碍的临床综合征。

22、DIC，即弥散性血管内凝血：指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物质入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。

23、临床静脉补钾四大原则：1.速度不要过快（成人静脉滴入速度每分钟不宜超过60滴）2、浓度不要过高（一般不超过0.3%）3、剂量不要过大4、见尿补钾

四个原则也可以这样讲：不宜过早，不宜过浓，不宜过快，不宜过多。

24、贫血：是指单位血液容积红细胞内血红蛋白数量低于正常值。

25、贫血的分类：感染性贫血、出血性贫血、溶血性贫血、营养不良性贫血

（1）贫血主要原因：a、铁吸收利用率降低b、铁摄入量减少c、蛋白质摄入不足e、胃酸缺乏

（2）缺铁性贫血表现为小细胞低色素性贫血

（3）治疗原则是：①根除病因；②补足贮铁。

（4）口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多。

26、骨折：骨的完整性或连续性被中断或破坏。

（1）病因：直接暴力、间接暴力、肌牵拉力、积累劳损、骨骼疾病

（2）骨折分类

依据骨折是否和外界相通分为：开放性骨折和闭合性骨折

（3）依据骨折的程度：完全性骨折和不完全性骨折

（4）依据骨折的形态：1．横形骨折2.斜形骨折3.螺旋形骨折4．粉碎性骨折5．压缩骨折6．星状骨折7．凹陷骨折8．嵌入骨折9．裂纹骨折10．青枝骨折11．骨骺分离

（5）骨折的治疗原则：复位、固定、功能锻炼。

27、疝气：即人体组织或器官一部分离开了原来的部位，通过人体间隙、缺损或薄弱部位进