两性霉素B脂质体治疗败血症合并肺型毛霉菌病1例的护理
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下腹 部 ； 以及 中药 “ 热解 毒 、 清 化瘀 消瘕 ” 品为 法 治疗 。 之 经第 ２ 阶 段 治疗 ， 者诸 症悉 除 ， 查 彩超 示 ： 侧 附件 及子 宫 未见 明显 异 患 复 双 常 。ｌ 月 １ 患者 已病 愈 。 因婚后 ８ 夫 妻 同居无 避孕 未孕 ， １ ６ 但 年 曾 行 输卵管 造影 示 ： 侧输 卵 管不 通 ， 生育 要求 ， 接 下来 治疗 方 双 有 故 向 以“ 热化瘀 通络 、 清 疏通 输 卵管 ” 为法 。 “ 方丹 参 、 林霉 素 ” 予 复 克 静 滴 ， 清热 化瘀 通络 治 疗 ， 中药 配合 “ 宁 汤 ” 留灌肠 、 波理 疗 康 保 微 及 中药 渣 热敷下 腹 部等 综 合 治疗 。 １ 月 １ 彩超 通 液术 示 ： ２ ４行 双 侧 输卵 管通而 不 畅。 ｌ ２月 １ ７患者 经第 ３ 程治 疗病 愈 出院 。 疗
毛霉 菌病 分 为鼻 脑 型 、 型 、 型 、 肤 型 、 散行 和其 他 型 肺 肠 皮 播 毛霉 菌Ｂ 肺毛 霉菌 病是 一种 罕见 的 、 Ｉ 。 死亡 率 高达 ８ ％的真 菌感染 ０ ［ ２ １ 我科 成功 救治 １ 例败 血症 合并 肺 型 毛霉 菌病 病人 ， 护理 体 现将 会报 道如下 。 １ 临床 资料 女性 ，６ ， 民 ， ６岁 农 因反 复 发热 伴 咳嗽 ｌ ， ２０ 年 １ ３天 于 ０ ８ ０月 ０ ６日 １ ５时 ３ 分 人 院 。既 往 体质 欠 佳 ， “ 性 支气 管 炎 ” 、 Ｏ 有 慢 史 有 “ 郁症 ” ， 直服 用抗 抑郁 药 。 抑 史 一 一月前 因慢性 支气 管炎 发作 ， 在 当地 医院治 疗 时 ， 干 曾 出现 密集 的脓疱 ， 治 疗好 转 。人 院查 躯 经 体 ： ９ ， ４ ， ， ８ 分 ，Ｐ１０ ０ ｍ ｇ 志清楚 ， Ｔ３℃ Ｐ８ 次 分 Ｒ １ 次， Ｂ ４／ ｍ Ｈ 。神 ７ 精 神 萎靡 ， 急性痛 苦 面容 。两 肺 呼吸 音粗 ， 闻及干 湿 性罗 音 ， 未 心律 齐， 腹软 、 无压 痛 、 跳 痛 。 下肢 无 水肿 。 检 ： Ｃ １． ｘ０ Ｌ 反 双 辅 ＷＢ ４ ２ ｌ９ ， ６ ／
两 性霉 素 Ｂ脂 质 体 治 疗败 血 症合 并肺 型 毛 霉菌 病 １ 的护理 例
张银 萍 ’ 通 信作 者 ： 扣英 刘
摘
要 ： １ 败血 症并 发肺 毛 霉菌 感 染的 患者 给予 用 药护理 、 对 例 病情 观察 、 高热护 理 、 心理 护理 和饮 食 指 导 。结果 １ 周后 败血 症 治愈 ，３ ５ 天后肺 型毛 霉 菌好 转 并 出院 。提 出密切 观 察 患者病 情 、 时诊 断与 治疗 和精心 护理 是 治疗败 血症 并发 肺 毛霉 菌感 染的关键 。 及 关键词 ： 血症 ； 霉 菌 ； 理 败 毛 护 中图 分类 号 ： ４３５ Ｒ７． 文 献标 识码 ： Ｂ 文 章编 号 ：０６ Ｏ ７ （Ｏ ００ — １８ ０ １０ 一 ９９２ １ ）２ ０ ７— ２
３床症状 消除 ， 患者 复查血 常规 、 白带常规 均 正常 ， 彩超示 ： 复查 子宫及 双 附件未见 明显异 常， 痊愈 出院。 病情 ３ 体 会 该 患者 证属 湿热 内盛 ， 滞 血瘀 。下 焦 为肝 肾二脏 与 冲任二 气 脉 所居 之地 ， 热稽 留 ， 机 阻滞 ， 脉瘀 阻 ， 肝失 疏泄 ， 湿 气 血 致使 肾不 化 水 ， 脉 不利 ， 任 冲脉 不 固 。方 中所 用 败酱 草 ， 热解 毒 、 痈排 清 消 脓、 祛瘀 止 痛 ； 与薏 苡 仁 合用 ， 热 解 毒祛 湿 ， 消除 盆腔 炎 痈肿 清 可 ２２ ． 护理 已成 ， 薏苡 仁等 含多 种 营养 成分 ， 增强 机体 抵抗 力 ， 节月 同时 可 调 ２２ 生 活起 居护 理 ： 导 患 者半 卧位 休息 ， 起 居 、 风寒 ， ．１ ． 指 慎 避 洁二 经 ， 有化 痛作 用 ； 藤 、 冬青 清 热解 毒 、 并 红 毛 活血 止痛 ， 为治疗 妇科 阴， 勤换 内裤 ， 禁房 事 。 腹痛 之要 药 ； 舌草 可 清热 、 湿 、 蛇 利 解毒 、 痈 ， 多种 细菌有 抑 制 消 对 ２． ．２饮食护理 ： ２ 指导其 半流质 饮食 ， 清淡 富营养 易消化 ， 宜 多饮水 ， 作用 ， 为临床有效的抗菌消炎药物 ； 车前子清热祛湿 ， 使湿祛则热 忌食生冷 、 腻甘肥 、 油 辛辣燥火 之 品。可选 用薏苡 仁粥 （ 将薏苡仁 无所 依 ； 苓健 脾 渗湿 ， 祛邪 而不 伤 正 ； 楝 、 先 茯 使 川 元胡 、 制香 附疏 肝 ３ｇ 细与粳米 煮粥 ）待 熟后放人 适量砂 糖 、 花稍 煮即可食 用 。 ０碾 ， 桂 理气 止痛 ； 调合 诸 药 。 甘草 ２ ．病 情观察 护理 ： 察患 者下 腹疼 痛 的部 位 、 质 、 度及 持续 ．２ ２ 观 性 程 微 波理 疗 、 中药 渣 趁 热 敷下 腹 可 改善 局 部血 液 循环 ， 使 炎 促 时 间 ， 带下 的量 、 、 、 味及 全身 情 况 ， 要 时给 予镇 静止 症 消散 。 康宁 汤 ” 我科 本 院制 剂 ， 观察 色 质 气 必 “ 为 曾获漳州 市科 技进步 三等奖 ， 痛药 ， 以缓 解不适 。 其 作用机 制 为通过 保 留灌 肠使 药物 在 直肠 黏膜 静脉 从吸 收 ， 进 促 ２ ．情 志 护理 ： ．３ ２ 患者 因病 困扰 ， 想 负 担重 ， 予 做 好心 理 疏导 ， 局 部炎 症消散 ， 到清 热解 毒 、 思 故 起 消瘾 散 结 的作 用 。我 院使 用“ 宁 康 畅 情志 ， 极配 合治疗 。 积 、 汤 ” 留灌肠 治疗 急 、 盆 腔炎 ， 保 慢 取得 良好 的疗 效 。 ２． ．４出院健 康指 导 ： 起居 、 寒湿 、 劳累 、 房事 。清淡 饮食 ， ２ 慎 避 防 节 该 患者 经 过 中西 医 结合 治 疗 护理 ， 速 控 制症 状 ， 快 痊 迅 并很 忌 辛辣 刺激 之 品 ， 营 养 ， 当体 育 活 动 ， 高 机体 抗 病 能力 。 愈 出 院。 增加 适 提 避免 了手术 治疗 ， 除 了患 者害怕 手术 恐惧 心理 ， 缩 消 而且 注 意经 期卫 生 和性 生 活 卫生 ， 持 外 阴 、 生 垫 、 保 卫 内裤 等 清 洁 ， 提 短 了治疗 疗程 时 间 ， 恢 复 了输 卵管 、 巢功 能 ， 患者 带来 了生 还 卵 给 倡 淋浴 。门诊 继续 治疗 ， 固疗效 。 巩 育 的希 望和信 心 。
下腹 部 ； 以及 中药 “ 热解 毒 、 清 化瘀 消瘕 ” 品为 法 治疗 。 之 经第 ２ 阶 段 治疗 ， 者诸 症悉 除 ， 查 彩超 示 ： 侧 附件 及子 宫 未见 明显 异 患 复 双 常 。ｌ 月 １ 患者 已病 愈 。 因婚后 ８ 夫 妻 同居无 避孕 未孕 ， １ ６ 但 年 曾 行 输卵管 造影 示 ： 侧输 卵 管不 通 ， 生育 要求 ， 接 下来 治疗 方 双 有 故 向 以“ 热化瘀 通络 、 清 疏通 输 卵管 ” 为法 。 “ 方丹 参 、 林霉 素 ” 予 复 克 静 滴 ， 清热 化瘀 通络 治 疗 ， 中药 配合 “ 宁 汤 ” 留灌肠 、 波理 疗 康 保 微 及 中药 渣 热敷下 腹 部等 综 合 治疗 。 １ 月 １ 彩超 通 液术 示 ： ２ ４行 双 侧 输卵 管通而 不 畅。 ｌ ２月 １ ７患者 经第 ３ 程治 疗病 愈 出院 。 疗
毛霉 菌病 分 为鼻 脑 型 、 型 、 型 、 肤 型 、 散行 和其 他 型 肺 肠 皮 播 毛霉 菌Ｂ 肺毛 霉菌 病是 一种 罕见 的 、 Ｉ 。 死亡 率 高达 ８ ％的真 菌感染 ０ ［ ２ １ 我科 成功 救治 １ 例败 血症 合并 肺 型 毛霉 菌病 病人 ， 护理 体 现将 会报 道如下 。 １ 临床 资料 女性 ，６ ， 民 ， ６岁 农 因反 复 发热 伴 咳嗽 ｌ ， ２０ 年 １ ３天 于 ０ ８ ０月 ０ ６日 １ ５时 ３ 分 人 院 。既 往 体质 欠 佳 ， “ 性 支气 管 炎 ” 、 Ｏ 有 慢 史 有 “ 郁症 ” ， 直服 用抗 抑郁 药 。 抑 史 一 一月前 因慢性 支气 管炎 发作 ， 在 当地 医院治 疗 时 ， 干 曾 出现 密集 的脓疱 ， 治 疗好 转 。人 院查 躯 经 体 ： ９ ， ４ ， ， ８ 分 ，Ｐ１０ ０ ｍ ｇ 志清楚 ， Ｔ３℃ Ｐ８ 次 分 Ｒ １ 次， Ｂ ４／ ｍ Ｈ 。神 ７ 精 神 萎靡 ， 急性痛 苦 面容 。两 肺 呼吸 音粗 ， 闻及干 湿 性罗 音 ， 未 心律 齐， 腹软 、 无压 痛 、 跳 痛 。 下肢 无 水肿 。 检 ： Ｃ １． ｘ０ Ｌ 反 双 辅 ＷＢ ４ ２ ｌ９ ， ６ ／
两 性霉 素 Ｂ脂 质 体 治 疗败 血 症合 并肺 型 毛 霉菌 病 １ 的护理 例
张银 萍 ’ 通 信作 者 ： 扣英 刘
摘
要 ： １ 败血 症并 发肺 毛 霉菌 感 染的 患者 给予 用 药护理 、 对 例 病情 观察 、 高热护 理 、 心理 护理 和饮 食 指 导 。结果 １ 周后 败血 症 治愈 ，３ ５ 天后肺 型毛 霉 菌好 转 并 出院 。提 出密切 观 察 患者病 情 、 时诊 断与 治疗 和精心 护理 是 治疗败 血症 并发 肺 毛霉 菌感 染的关键 。 及 关键词 ： 血症 ； 霉 菌 ； 理 败 毛 护 中图 分类 号 ： ４３５ Ｒ７． 文 献标 识码 ： Ｂ 文 章编 号 ：０６ Ｏ ７ （Ｏ ００ — １８ ０ １０ 一 ９９２ １ ）２ ０ ７— ２
３床症状 消除 ， 患者 复查血 常规 、 白带常规 均 正常 ， 彩超示 ： 复查 子宫及 双 附件未见 明显异 常， 痊愈 出院。 病情 ３ 体 会 该 患者 证属 湿热 内盛 ， 滞 血瘀 。下 焦 为肝 肾二脏 与 冲任二 气 脉 所居 之地 ， 热稽 留 ， 机 阻滞 ， 脉瘀 阻 ， 肝失 疏泄 ， 湿 气 血 致使 肾不 化 水 ， 脉 不利 ， 任 冲脉 不 固 。方 中所 用 败酱 草 ， 热解 毒 、 痈排 清 消 脓、 祛瘀 止 痛 ； 与薏 苡 仁 合用 ， 热 解 毒祛 湿 ， 消除 盆腔 炎 痈肿 清 可 ２２ ． 护理 已成 ， 薏苡 仁等 含多 种 营养 成分 ， 增强 机体 抵抗 力 ， 节月 同时 可 调 ２２ 生 活起 居护 理 ： 导 患 者半 卧位 休息 ， 起 居 、 风寒 ， ．１ ． 指 慎 避 洁二 经 ， 有化 痛作 用 ； 藤 、 冬青 清 热解 毒 、 并 红 毛 活血 止痛 ， 为治疗 妇科 阴， 勤换 内裤 ， 禁房 事 。 腹痛 之要 药 ； 舌草 可 清热 、 湿 、 蛇 利 解毒 、 痈 ， 多种 细菌有 抑 制 消 对 ２． ．２饮食护理 ： ２ 指导其 半流质 饮食 ， 清淡 富营养 易消化 ， 宜 多饮水 ， 作用 ， 为临床有效的抗菌消炎药物 ； 车前子清热祛湿 ， 使湿祛则热 忌食生冷 、 腻甘肥 、 油 辛辣燥火 之 品。可选 用薏苡 仁粥 （ 将薏苡仁 无所 依 ； 苓健 脾 渗湿 ， 祛邪 而不 伤 正 ； 楝 、 先 茯 使 川 元胡 、 制香 附疏 肝 ３ｇ 细与粳米 煮粥 ）待 熟后放人 适量砂 糖 、 花稍 煮即可食 用 。 ０碾 ， 桂 理气 止痛 ； 调合 诸 药 。 甘草 ２ ．病 情观察 护理 ： 察患 者下 腹疼 痛 的部 位 、 质 、 度及 持续 ．２ ２ 观 性 程 微 波理 疗 、 中药 渣 趁 热 敷下 腹 可 改善 局 部血 液 循环 ， 使 炎 促 时 间 ， 带下 的量 、 、 、 味及 全身 情 况 ， 要 时给 予镇 静止 症 消散 。 康宁 汤 ” 我科 本 院制 剂 ， 观察 色 质 气 必 “ 为 曾获漳州 市科 技进步 三等奖 ， 痛药 ， 以缓 解不适 。 其 作用机 制 为通过 保 留灌 肠使 药物 在 直肠 黏膜 静脉 从吸 收 ， 进 促 ２ ．情 志 护理 ： ．３ ２ 患者 因病 困扰 ， 想 负 担重 ， 予 做 好心 理 疏导 ， 局 部炎 症消散 ， 到清 热解 毒 、 思 故 起 消瘾 散 结 的作 用 。我 院使 用“ 宁 康 畅 情志 ， 极配 合治疗 。 积 、 汤 ” 留灌肠 治疗 急 、 盆 腔炎 ， 保 慢 取得 良好 的疗 效 。 ２． ．４出院健 康指 导 ： 起居 、 寒湿 、 劳累 、 房事 。清淡 饮食 ， ２ 慎 避 防 节 该 患者 经 过 中西 医 结合 治 疗 护理 ， 速 控 制症 状 ， 快 痊 迅 并很 忌 辛辣 刺激 之 品 ， 营 养 ， 当体 育 活 动 ， 高 机体 抗 病 能力 。 愈 出 院。 增加 适 提 避免 了手术 治疗 ， 除 了患 者害怕 手术 恐惧 心理 ， 缩 消 而且 注 意经 期卫 生 和性 生 活 卫生 ， 持 外 阴 、 生 垫 、 保 卫 内裤 等 清 洁 ， 提 短 了治疗 疗程 时 间 ， 恢 复 了输 卵管 、 巢功 能 ， 患者 带来 了生 还 卵 给 倡 淋浴 。门诊 继续 治疗 ， 固疗效 。 巩 育 的希 望和信 心 。