年度建议提案承办先进个人申报表
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年度建议提案办理工作先进个人申报表
填表时间： 年 月 日
姓名 性别
出生 年月 学历 民族 政治 面貌 工 作 单 位
工作 岗位
职务
从事工作起始年月
先进事迹材料
意 见
申报单位
（盖章）
年 月 日
意 见
县 政 府
（盖章）
年 月 日
注：（1）此表由申报的各部门、乡镇人员填写；（2）表格不够可以另附页。
附件5