最新3胰岛素治疗护理
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
不能做为血糖控制的目标
尿糖和尿酮体的监测
尿糖的监测
尿糖的监测不能代替血糖的监测 尿糖阴性时应依靠血糖监测来了解血糖的变
化情况 尿糖的控制目标应为阴性
尿酮体的监测
是1型糖尿病、糖尿病合并妊娠和妊娠糖尿 病患者日常糖尿病管理中的重要组成部分
大腿 7 mm 90分钟 70%
15 mm 75分钟
85%
23 mm 60分钟 100%
14 mm 90分钟
70%
注射手法
不良反应
低血糖:定义
表现 急救 预防：a胰岛素注射后不可熱敷或按摩注射部
位，以免吸收过快 b急救卡 c外出携带食物
不良反应
水钠潴留，体重增加 局部不良反应：脂肪增生及脂肪萎缩
胰岛素 — 种类 按照来源可分为：
笔型注射器
胰岛素注射部位
腹部 肚脐两侧3－5cm,越
ຫໍສະໝຸດ Baidu往身体两侧皮下层越薄,越容 易扎至肌肉层
大腿外侧 前面或外侧面
(内侧有较多的血管和神经分布)
手臂外侧四分之一部分 臀部
人体正面
人体背面
不同注射部位比较
手臂 9 mm 75 分钟 85%
腹部 14 mm 60分钟 100%
胰岛素的储存
未开封的胰岛素或已启用的胰岛素，应尽可能放 在温度2℃~8℃的冷藏室储存。
胰岛素的携带
避免阳光直射 避免用干冰 避免长时间震荡 需准备备用的胰岛素 乘飞机时不能托运，需随身携带 在室外温度过高时，外出建议使用保温
袋
19
平均血糖估计值＝30.9×(糖化血红蛋白值)－60.6
平 均 血 糖 水 平 m g/ dl
3胰岛素治疗护理
什么是糖尿病？
特征：高血糖
主要原因：胰岛素相对或绝对缺乏以及作 用障碍使机体不能充分利用葡萄糖，造成 血糖升高
糖尿病胰岛素治疗时机
1型糖尿病
2型早期：当血糖较高时采用胰岛素治疗可纠
正葡萄糖毒性。随后，多数2型糖尿病患者仍 可改用饮食控制和口服药物治疗 2型晚期：大多数的2型糖尿病患者需要补充 胰岛素来使血糖得到良好的控制。在口服降 糖药逐渐失去控制血糖能力的时候，可采用 口服降糖药和中效或长效胰岛素的联合治疗 。当联合治疗效果仍差时，可完全停用口服 药，而采用每日多次胰岛素注射治疗或连续 皮下胰岛素输注治疗（胰岛素泵治疗）。此 时胰岛素的治疗方案同1型糖尿病
糖
化
血
红
蛋
白
需要调整治疗
水
平
%
控制目标
糖化血红蛋白每变化1% 所对应的平均血糖的变化为30mg/dl.
HbA1c并不能 代表血糖变化
监测-血糖值的变化
食物使血糖升 高
情绪波动， 例如压力下 血糖值升高
运动使血糖下降
打针吃药后 血糖下降
糖化血清蛋白
反映1-2周内的血糖平均水平
在一些特殊情况下，如透析性的贫血、急性 全身疾病期、肝病、糖尿病合并妊娠、降糖 药物调整期等，糖化血红蛋白可能更能准确 反映短期内的平均血糖变化
尿糖和尿酮体的监测
尿糖的监测
尿糖的监测不能代替血糖的监测 尿糖阴性时应依靠血糖监测来了解血糖的变
化情况 尿糖的控制目标应为阴性
尿酮体的监测
是1型糖尿病、糖尿病合并妊娠和妊娠糖尿 病患者日常糖尿病管理中的重要组成部分
大腿 7 mm 90分钟 70%
15 mm 75分钟
85%
23 mm 60分钟 100%
14 mm 90分钟
70%
注射手法
不良反应
低血糖:定义
表现 急救 预防：a胰岛素注射后不可熱敷或按摩注射部
位，以免吸收过快 b急救卡 c外出携带食物
不良反应
水钠潴留，体重增加 局部不良反应：脂肪增生及脂肪萎缩
胰岛素 — 种类 按照来源可分为：
笔型注射器
胰岛素注射部位
腹部 肚脐两侧3－5cm,越
ຫໍສະໝຸດ Baidu往身体两侧皮下层越薄,越容 易扎至肌肉层
大腿外侧 前面或外侧面
(内侧有较多的血管和神经分布)
手臂外侧四分之一部分 臀部
人体正面
人体背面
不同注射部位比较
手臂 9 mm 75 分钟 85%
腹部 14 mm 60分钟 100%
胰岛素的储存
未开封的胰岛素或已启用的胰岛素，应尽可能放 在温度2℃~8℃的冷藏室储存。
胰岛素的携带
避免阳光直射 避免用干冰 避免长时间震荡 需准备备用的胰岛素 乘飞机时不能托运，需随身携带 在室外温度过高时，外出建议使用保温
袋
19
平均血糖估计值＝30.9×(糖化血红蛋白值)－60.6
平 均 血 糖 水 平 m g/ dl
3胰岛素治疗护理
什么是糖尿病？
特征：高血糖
主要原因：胰岛素相对或绝对缺乏以及作 用障碍使机体不能充分利用葡萄糖，造成 血糖升高
糖尿病胰岛素治疗时机
1型糖尿病
2型早期：当血糖较高时采用胰岛素治疗可纠
正葡萄糖毒性。随后，多数2型糖尿病患者仍 可改用饮食控制和口服药物治疗 2型晚期：大多数的2型糖尿病患者需要补充 胰岛素来使血糖得到良好的控制。在口服降 糖药逐渐失去控制血糖能力的时候，可采用 口服降糖药和中效或长效胰岛素的联合治疗 。当联合治疗效果仍差时，可完全停用口服 药，而采用每日多次胰岛素注射治疗或连续 皮下胰岛素输注治疗（胰岛素泵治疗）。此 时胰岛素的治疗方案同1型糖尿病
糖
化
血
红
蛋
白
需要调整治疗
水
平
%
控制目标
糖化血红蛋白每变化1% 所对应的平均血糖的变化为30mg/dl.
HbA1c并不能 代表血糖变化
监测-血糖值的变化
食物使血糖升 高
情绪波动， 例如压力下 血糖值升高
运动使血糖下降
打针吃药后 血糖下降
糖化血清蛋白
反映1-2周内的血糖平均水平
在一些特殊情况下，如透析性的贫血、急性 全身疾病期、肝病、糖尿病合并妊娠、降糖 药物调整期等，糖化血红蛋白可能更能准确 反映短期内的平均血糖变化