胰岛素泵的使用和医疗护理讲解培训课件
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胰岛素泵的应用与护理PPT课件
15分钟后复测血糖。
调整胰岛素泵设置策略
基础率调整
根据患者血糖波动情况、 生活习惯等因素，个性化 设置基础率，确保全天血 糖稳定。
大剂量调整
根据患者饮食、运动等因 素，灵活调整餐前大剂量 ，预防低血糖或高血糖发 生。
特殊情况下调整
如患者出现应激状态、合 并其他疾病等，应根据医 生建议及时调整胰岛素泵 设置。
避免过度活动
佩戴胰岛素泵时，避免剧烈运 动，以防输液管脱落或针头移
位。
定期检查设备
定期检查胰岛素泵及相关配件 ，确保其正常工作。
03
血糖监测与调整策略
Chapter
血糖监测频率及时机选择
餐前、餐后2小时血糖监测
评估胰岛素剂量是否合适，预防低血糖或高血糖发生。
夜间血糖监测
观察夜间低血糖或无感知低血糖事件，确保患者安全。
影响。
数据收集、整理和分析方法
数据来源
收集患者使用胰岛素泵过程中的相关数据，包括 血糖监测记录、使用记录、不良事件报告等。
数据整理
对收集到的数据进行整理，确保数据的准确性和 完整性。
数据分析方法
采用统计学方法对整理后的数据进行分析，如描 述性统计、相关性分析、回归分析等。
持续改进计划制定实施
问题识别
定期更换输注管路
每3-5天更换一次输注管路，避 免长期使用导致老化、堵塞等 问题。
密切观察输注情况
定期检查输注部位是否有红肿 、硬结、渗出等情况，及时发 现并处理。
选择合适胰岛素
根据患者病情和医生建议选择 合适类型和浓度的胰岛素，避
免结晶堵塞管路。
05
患者教育与心理支持
Chapter
患者知情同意书签署流程
调整胰岛素泵设置策略
基础率调整
根据患者血糖波动情况、 生活习惯等因素，个性化 设置基础率，确保全天血 糖稳定。
大剂量调整
根据患者饮食、运动等因 素，灵活调整餐前大剂量 ，预防低血糖或高血糖发 生。
特殊情况下调整
如患者出现应激状态、合 并其他疾病等，应根据医 生建议及时调整胰岛素泵 设置。
避免过度活动
佩戴胰岛素泵时，避免剧烈运 动，以防输液管脱落或针头移
位。
定期检查设备
定期检查胰岛素泵及相关配件 ，确保其正常工作。
03
血糖监测与调整策略
Chapter
血糖监测频率及时机选择
餐前、餐后2小时血糖监测
评估胰岛素剂量是否合适，预防低血糖或高血糖发生。
夜间血糖监测
观察夜间低血糖或无感知低血糖事件，确保患者安全。
影响。
数据收集、整理和分析方法
数据来源
收集患者使用胰岛素泵过程中的相关数据，包括 血糖监测记录、使用记录、不良事件报告等。
数据整理
对收集到的数据进行整理，确保数据的准确性和 完整性。
数据分析方法
采用统计学方法对整理后的数据进行分析，如描 述性统计、相关性分析、回归分析等。
持续改进计划制定实施
问题识别
定期更换输注管路
每3-5天更换一次输注管路，避 免长期使用导致老化、堵塞等 问题。
密切观察输注情况
定期检查输注部位是否有红肿 、硬结、渗出等情况，及时发 现并处理。
选择合适胰岛素
根据患者病情和医生建议选择 合适类型和浓度的胰岛素，避
免结晶堵塞管路。
05
患者教育与心理支持
Chapter
患者知情同意书签署流程
胰岛素泵的治疗与使用课件
03
CHAPTER
胰岛素泵的使用方法
胰岛素泵的安装与设置
安装步骤
测试与校准
将胰岛素泵固定在患者的皮肤上，确 保泵体与皮肤紧密贴合，防止空气进 入。
使用前应进行测试和校准，确保胰岛 素泵的正常运行和准确性。
设置参数
根据患者的病情和医参数。
胰岛素泵的治疗与使用课件
目录
CONTENTS
• 胰岛素泵简介 • 胰岛素泵的治疗方案 • 胰岛素泵的使用方法 • 胰岛素泵的注意事项 • 胰岛素泵的适用人群与禁忌症 • 胰岛素泵的发展趋势与展望
01
CHAPTER
胰岛素泵简介
胰岛素泵的工作原理
胰岛素泵通过微电脑控制，能够模拟人体胰腺的分泌功能，持续、微量地输注胰岛 素。
市场需求增长 技术创新推动 个性化治疗趋势 国际合作与交流
随着糖尿病患者的增多和对胰岛素治疗的需求增加，胰岛素泵 的市场需求呈现增长趋势。
技术创新是推动胰岛素泵市场发展的关键因素，未来将有更多 新技术应用于胰岛素泵的研发和生产。
随着医疗观念的转变和患者需求的提高，个性化治疗成为发展 趋势，胰岛素泵作为重要的治疗工具将得到更广泛的应用。
2型糖尿病患者
部分2型糖尿病患者由于胰岛功能衰退或存在严 重的胰岛素抵抗，需要使用胰岛素泵来模拟生理 性胰岛素分泌。
特殊情况下糖尿病患者
如孕妇、糖尿病患者计划进行手术或存在严重并 发症等情况，胰岛素泵可以提供更好的血糖控制 。
胰岛素泵的禁忌症
对胰岛素过敏或存在过敏体质的患者
胰岛素泵需要使用外源性胰岛素，如果患者对胰岛素过敏或存在过敏体质，则不能使用胰 岛素泵。
贴片式胰岛素泵
体积微小、可粘贴在皮肤 上，方便隐蔽使用，适合 青少年和注重美观的患者 。
胰岛素泵护理操作注意及管理PPT课件
使用准确的测量工具，确保输入的胰 岛素剂量准确无误。
根据血糖监测结果及时调整胰岛素剂 量，确保血糖水平稳定。
避免大幅度调整
避免一次性大幅度调整胰岛素剂量， 以免影响血糖控制。
日常维护及保养的注意事项
定期检查
定期检查胰岛素泵的工作状态， 确保其正常运转。
清洁与消毒
定期对胰岛素泵及其配件进行清洁 和消毒，保持卫生。
胰岛素泵通常由储药器、电池驱动的 微型注射器、电子控制系统和导管组 成，通过电子控制系统设置基础率和 餐前大剂量，以维持血糖稳定。
胰岛素泵的优点
01
02
03
血糖控制平稳
胰岛素泵能够模拟人体生 理性胰岛素分泌，避免血 糖剧烈波动。
减少低血糖风险
通过精确控制胰岛素输注 量，降低低血糖的发生率。
提高生活质量
定期校准
03
定期对胰岛素泵进行校准，确保其准确性和可靠性。
安全使用与存放
确保安全使用
在使用胰岛素泵时应避免极端温 度、磁场和强烈震动等环境因素
对其产生影响。
正确存放
胰岛素泵应存放在干燥、阴凉、 通风良好的地方，避免阳光直射
和潮湿环境。
注意防摔防震
在使用和存放过程中要特别注意 防止胰岛素泵受到摔落和震动，
培训方式
通过理论讲解、操作演示、模拟训练等多种形式进行培训。
胰岛素泵的质控与校准
质控
定期对胰岛素泵进行性能检测，确保 设备正常运转。
校准
根据厂家提供的标准，定期对胰岛素 泵进行精确度校准，确保输出剂量准 确。
04
胰岛素泵护理操作的安全性
防止感染与并发症
严格遵守无菌操作原则
在安装和更换胰岛素泵管路时要确保无菌，避免感染。
胰岛素泵的护理培训PPT课件
烟酸和烟酸衍生物：烟酸可降低TG、LDL-C和Lp（a）， 同时能升高HDL-C，也可将小LDL转变成正常大小LDL。 主要副作用是肝毒性、高尿酸血症以及血糖升高。一般 认为2型糖尿病患者应避免使用大剂量烟酸（3g/d），可 考虑用小剂量烟酸（<2g/d），烟酸禁用于有慢性肝病和 严重痛风患者。烟酸衍生物阿昔莫司副作用较轻，可用 于2型糖尿病。 纤维酸衍生物：即贝特类调脂药，主要为降低TG和升高 HDL-C，并有一定程度降低LDL-C作用。该类药物具有 较好的耐受性和安全性，主要副作用有胃肠道症状、胆
三、糖尿病与血脂异常 2型糖尿病明显增加发生心血管并发症的危险，美国国家胆
固醇教育计划（NCEP）成人治疗组第三次报告 （ATPⅢ）将糖尿病看作为冠心病等危症，即糖尿病患 者在10年内发生冠心病的绝对危险性高，即10年内发生 冠心病事件的百分比≥20%。导致糖尿病患者冠心病危险 性高的原因是多方面的，包括高血糖、高血压、血脂异 常、吸烟、高凝状态和炎症因子的参与等。因此，对糖 尿病，除积极控制血糖和血压外，还应重视对包括血脂 异常在内的其他冠心病危险因素进行控制。
脂蛋白（TGRL）具有致动脉粥样硬化 性，此外，高TG常合并有低HDL-C等 其他血脂异常和代谢综合征，TG应控 制在<1.5 mmol/L。 *4S=斯堪的纳维亚辛伐他汀生存试验； CARE=胆固醇和复发事件试验
（三）血脂异常的治疗
血脂异常的管理包括了饮食调节、运动、减轻体重、控制血
糖和使用降脂药物等。
酸衍生物。
（四）基线检查、随访监测与坚持服 药
建议糖尿病患者每年检查血脂一次，检查的内容包括TC、TG、HDL-C、LDL-C （由公式计算或直接测定）。根据血脂检查，如先开始饮食、运动等非调脂药物治 疗，在3个月后复查血脂水平，达到目标后继续治疗，可每6～12个月复查一次； 如开始药物治疗，一般首次随访在用药后6～8周，如果能达到治疗目标，可改为每 4～6个月复查一次或更长（每年一次）。如开始治疗后未达目标，可能需要增加剂 量、联合用药或换药，仍每6～8周随访一次，直到达到目标后减至每4～6个月复 查一次或更长。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ访内容包括评价调脂效果和副作用。随访有助于患者坚持服药， 患者坚持服药是减少冠心病危险性的重要措施。
胰岛素泵的使用与护理PPT课件
未用过胰岛素的： 每日胰岛素总量=0.44U／kg×体重（kg）
用过胰岛素的： 每日胰岛素总量=原用胰岛素量×（75％～85％）
➢ 基础释放量： 每日胰岛素总量的1／2
➢ 三餐前大剂量： 每日胰岛素总量的1／6，且可根据用多情况
调整。
胰岛素泵的使用与护理
29
置泵前护理
➢ 做好病人及家属的心理护理，以解除顾虑，配合治疗。
life100
胰岛素泵的使用与护理
胰岛素泵 （福尼亚）
9
生理依据
正常状态下，胰腺分泌胰岛素的量随着血糖水平的变化而增减。 人体的胰腺平均每5至13分钟就分泌一次胰岛素。
75
早餐 午餐 晚餐
血浆 50 胰岛素
（U/mL）
25
0 4:00 8:00
12:00 16:00 20:00 24:00 28:00 小时
完全模拟了正常胰岛素分泌模式全 天连续不间断向皮下输注胰岛素(CSll)
胰岛素泵的使用与护理
12
胰岛素泵使用哪种胰岛素
使用短效胰岛素或超短效胰岛素：
由于胰岛素泵日夜不停地向人体内输注微量的基 础胰岛素来代替胰岛素的基础分泌，所以不再需要 注射中效或长效胰岛素，胰岛素泵使用短效或超短 效胰岛素有利于吸收，临床用的更多的是超短效胰 岛素
➢ 需在皮肤内置入针头或软管，长期保留，定期更换， 否则容易引起局部感染。
➢ 需24h随身携带，生活、工作不方便。
胰岛素泵的使用与护理
14
胰岛素泵治疗的临床优势
➢ 持续皮下输注胰岛素是目前最符合生理状态的胰岛素输注 方式，与多次胰岛素皮下注射强化治疗相比，胰岛素泵治 疗可根据病人的血糖情况，灵活地调整餐前量及基础输注 量，因而能有效地控制全天的血糖波动幅度，使之更符合 生理状态。
用过胰岛素的： 每日胰岛素总量=原用胰岛素量×（75％～85％）
➢ 基础释放量： 每日胰岛素总量的1／2
➢ 三餐前大剂量： 每日胰岛素总量的1／6，且可根据用多情况
调整。
胰岛素泵的使用与护理
29
置泵前护理
➢ 做好病人及家属的心理护理，以解除顾虑，配合治疗。
life100
胰岛素泵的使用与护理
胰岛素泵 （福尼亚）
9
生理依据
正常状态下，胰腺分泌胰岛素的量随着血糖水平的变化而增减。 人体的胰腺平均每5至13分钟就分泌一次胰岛素。
75
早餐 午餐 晚餐
血浆 50 胰岛素
（U/mL）
25
0 4:00 8:00
12:00 16:00 20:00 24:00 28:00 小时
完全模拟了正常胰岛素分泌模式全 天连续不间断向皮下输注胰岛素(CSll)
胰岛素泵的使用与护理
12
胰岛素泵使用哪种胰岛素
使用短效胰岛素或超短效胰岛素：
由于胰岛素泵日夜不停地向人体内输注微量的基 础胰岛素来代替胰岛素的基础分泌，所以不再需要 注射中效或长效胰岛素，胰岛素泵使用短效或超短 效胰岛素有利于吸收，临床用的更多的是超短效胰 岛素
➢ 需在皮肤内置入针头或软管，长期保留，定期更换， 否则容易引起局部感染。
➢ 需24h随身携带，生活、工作不方便。
胰岛素泵的使用与护理
14
胰岛素泵治疗的临床优势
➢ 持续皮下输注胰岛素是目前最符合生理状态的胰岛素输注 方式，与多次胰岛素皮下注射强化治疗相比，胰岛素泵治 疗可根据病人的血糖情况，灵活地调整餐前量及基础输注 量，因而能有效地控制全天的血糖波动幅度，使之更符合 生理状态。
胰岛素泵操作培训课件
不足之处
在培训过程中，有些技术细节可能被忽略，导致部分学员对某些知识点掌握 不够牢固。此外，由于时间限制，培训内容可能较为紧凑，部分学员可能无 法完全消化吸收所学内容。
胰岛素泵未来的发展趋势与应用前景
发展趋势
随着医疗技术的不断进步，胰岛素泵的功能和性能将得到进一步提升。未来，胰 岛素泵将更加智能化、便携化和人性化，能够满足不同患者的需求。
胰岛素泵操作培训课件
xx年xx月xx日
contents
目录
• 胰岛素泵简介 • 胰岛素泵的操作流程 • 胰岛素泵的适用范围与禁忌 • 胰岛素泵的临床应用经验分享 • 胰岛素泵的维护保养与清洁消毒 • 胰岛素泵操作培训总结与展望
01
胰岛素泵简介
胰岛素泵的定义与作用
定义
胰岛素泵是一种能够持续、微量、精确地输注胰岛素的装置 ，通过模拟人体胰岛素生理性分泌模式，以达到控制高血糖 的目的。
等。
定期充电
根据使用频率，每2-3天充电一 次，保证泵的正常使用。
润滑保养
每6个月对泵进行润滑保养，防 止机械部件卡顿。
胰岛素泵的清洁消毒方法与注意事项
01
02
03
清洁表面
用湿布擦拭泵的表面，去 除灰尘和污垢。
消毒按键
定期用酒精棉球擦拭按键 ，以去除细菌和病毒。
注意事项
避免使用强烈的清洁剂或 消毒剂，以免损坏泵或影 响其功能。
胰岛素泵在老年糖尿病患者中应用广泛，可以帮助患者更好地控制血糖。
胰岛素泵在儿童和青少年糖尿病患者中也有广泛应用，需要根据患者的年龄和体 重等情况进行剂量调整。
胰岛素泵在孕妇中应用也需要注意一些特殊问题，比如孕妇的血糖控制标准不同 于普通人。
胰岛素泵的临床应用案例分析
在培训过程中，有些技术细节可能被忽略，导致部分学员对某些知识点掌握 不够牢固。此外，由于时间限制，培训内容可能较为紧凑，部分学员可能无 法完全消化吸收所学内容。
胰岛素泵未来的发展趋势与应用前景
发展趋势
随着医疗技术的不断进步，胰岛素泵的功能和性能将得到进一步提升。未来，胰 岛素泵将更加智能化、便携化和人性化，能够满足不同患者的需求。
胰岛素泵操作培训课件
xx年xx月xx日
contents
目录
• 胰岛素泵简介 • 胰岛素泵的操作流程 • 胰岛素泵的适用范围与禁忌 • 胰岛素泵的临床应用经验分享 • 胰岛素泵的维护保养与清洁消毒 • 胰岛素泵操作培训总结与展望
01
胰岛素泵简介
胰岛素泵的定义与作用
定义
胰岛素泵是一种能够持续、微量、精确地输注胰岛素的装置 ，通过模拟人体胰岛素生理性分泌模式，以达到控制高血糖 的目的。
等。
定期充电
根据使用频率，每2-3天充电一 次，保证泵的正常使用。
润滑保养
每6个月对泵进行润滑保养，防 止机械部件卡顿。
胰岛素泵的清洁消毒方法与注意事项
01
02
03
清洁表面
用湿布擦拭泵的表面，去 除灰尘和污垢。
消毒按键
定期用酒精棉球擦拭按键 ，以去除细菌和病毒。
注意事项
避免使用强烈的清洁剂或 消毒剂，以免损坏泵或影 响其功能。
胰岛素泵在老年糖尿病患者中应用广泛，可以帮助患者更好地控制血糖。
胰岛素泵在儿童和青少年糖尿病患者中也有广泛应用，需要根据患者的年龄和体 重等情况进行剂量调整。
胰岛素泵在孕妇中应用也需要注意一些特殊问题，比如孕妇的血糖控制标准不同 于普通人。
胰岛素泵的临床应用案例分析
胰岛素泵的使用与护理PPT课件
➢ 持续皮下输注胰岛素是目前最符合生理状态的胰岛素输注 方式，与多次胰岛素皮下注射强化治疗相比，胰岛素泵治 疗可根据病人的血糖情况，灵活地调整餐前量及基础输注 量，因而能有效地控制全天的血糖波动幅度，使之更符合 生理状态。
➢ 注射部位相对恒定多次皮下注射胰岛素强化治疗，注射部 位易产生硬结，局部脂肪萎缩，从而影响胰岛素的吸收， 且每次皮下注射胰岛素需要更换注射部位，增加了患者的 痛苦，同时也给患者生活带来不便。
胰岛素泵内 装入电池
开机、设定时钟
胰岛素抽入 储药器内
储药器装入 胰岛素泵内
接上输注导管
设置胰岛素基础量和餐前大剂量（病人
每天所需胰岛素剂量，40%-50%设置为基础剂量， 50%-60%设置为餐前追加剂量。）
24小时基础率及分布
排气
注射部位的选择：
➢腹部是最佳的注射部位，距离 肚脐5cm，因为这个部位较少运 动，也较少与外界碰撞，胰岛素 吸收快而稳定。 ➢孕妇和女同志可选择上臂及前 臂外侧、胸壁乳房、大腿处。 ➢腹部皮下组织少者、儿童可选 臀部。 ➢避开皮带、裤带等部位 ➢避开疤痕等坚硬的组织 ➢注意注射部位的更换
➢ 告知患者置入胰岛素泵并不等于根治糖尿病，仍要控制饮 食，密切监测血糖等。安泵前嘱患者沐浴更衣，如有皮肤 病者应尽早防治，以防感染。
➢ 提前2 小时从冰箱取出胰岛素置于室温下，避免胰岛素遇 热产生气泡阻塞导管。
➢ 用物准备胰岛素泵、持针器各1个，胰岛素输注装置，储 液器1个，软管置式插头1个。治疗盘：安尔碘、棉签、 3M透明胶布。
什么是胰岛素泵?
1.胰岛素泵诞生于1963年，它又称持续
皮下胰岛素输注装置，应用其治疗是近年来 临床上所有胰岛素治疗方案中最能模拟生理 性胰岛素分泌模式，是胰岛素强化治疗的有 效武器。
胰岛素泵的应用与护理PPT课件
血糖监测不准确
校准血糖仪，确保监测结 果准确。
寻求专业帮助途径
联系胰岛素泵厂家或供应商
01
获取技术支持和售后服务。
咨询专业医生或护士
02
获取针对个人情况的建议和指导。
参加相关培训课程
03
评价及长期 管理建议
治疗效果评价指标体系构建
血糖控制水平
包括空腹血糖、餐后血糖和糖 化血红蛋白等指标，反映胰岛 素泵治疗对血糖控制的效果。
特点
胰岛素泵具有便携、精准、灵活等特点。用户可以随身携带胰岛素泵，方便日常生活和工作。同时，胰岛素泵可 以根据用户的血糖变化及时调整胰岛素输注量，提供更加个性化的治疗方案。
适应症与禁忌症
适应症
胰岛素泵适用于1型糖尿病、部分2型糖尿病、妊娠期糖尿病等需要严格控制血 糖的患者。特别是对于血糖波动较大、难以通过口服降糖药或常规胰岛素注射 控制血糖的患者，胰岛素泵是一种有效的治疗选择。
评估患者需求并制定个性化方案
全面了解患者病情、 治疗史及生活习惯。
确定胰岛素种类、剂 量及基础率等参数设 置。
根据患者具体情况， 制定胰岛素泵治疗方 案。
协助患者正确使用和操作设备
向患者详细介绍胰岛素泵的功能、特 点及使用方法。
确保患者能够熟练掌握设备操作技能 。
指导患者进行设备佩戴、更换耗材等 操作。
监测治疗效果及并发症预防处理
定期监测患者血糖水平，评估治 疗效果。
及时发现并处理低血糖、高血糖 等异常情况。
关注患者皮肤状况，预防局部感 染等并发症。
提供心理支持，增进治疗信心
了解患者心理需求，给予关心和支持。 帮助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪。
鼓励患者积极面对治疗，增强战胜疾病的信心。
胰岛素泵的护理培训医院2ppt课件
胰岛素泵强化治疗的护理管理
2023/12/31
护士承担了胰岛素泵应用的大部分工作 胰岛素泵的种类多、数量多给护理管理工 作增加了难点
——发挥团队精神 规范应用管理
2023/12/31
短期住院强化治疗 长期家庭强化治疗
2023/12/31
加强医护人员的培训
（一）培训的重要性
确保胰岛素泵应用的安全性 提高治疗效果 提高患者治疗的积极性和依从性
✓设置完毕后必须双人核对！！
2023/12/31
❖胰岛素泵安装的方法和技巧
（三）灌注输注装置和储液管
❖ 吸取胰岛素充盈免泵里的机械部分的连接间隙造成的胰岛素输注不连续。
2023/12/31
❖胰岛素泵安装的方法和技巧
（四）选择输注部位
❖ 较多选择腹部——腹部皮下输注胰岛素较其它部位吸收更快更 稳定，减少血糖波动，从而更好地控制血糖，且便于 携带胰岛素泵和不影响日常生活
2023/12/31
长期用泵的健康教育
*教育对象——（1）患者
（2）家属，要求住院期 间患者（特别是老人和小孩）家属必须来 院两次以 上， 接受胰岛素泵相关知识教育 3～4小时以上
2023/12/31
教育内容（一）
除短期治疗的健康教育外，还包括以下内容：
① 胰岛素泵的性能及使用方法，注意事项及报警后的处理措施， 日常维护和佩戴方法
❖ 储液管活塞推动受限---－储液管使用时间过长、反复使
用，或胰岛素骤冷骤热导致胰岛素结晶
2023/12/31
－－－推杆生锈和腐蚀
安装胰岛素泵后的护理
（六）暂时离泵指南
①短时间（1～4小时）离泵：每1－4小时监测血糖水平一
次；根据离泵时间漏掉的基础率的胰岛素量、所吃碳水化合物 的胰岛素需要量和血糖水平补充注射短效或超短效胰岛素；若 离泵期间在锻炼，则将胰岛素剂量减少10～50％。
2023/12/31
护士承担了胰岛素泵应用的大部分工作 胰岛素泵的种类多、数量多给护理管理工 作增加了难点
——发挥团队精神 规范应用管理
2023/12/31
短期住院强化治疗 长期家庭强化治疗
2023/12/31
加强医护人员的培训
（一）培训的重要性
确保胰岛素泵应用的安全性 提高治疗效果 提高患者治疗的积极性和依从性
✓设置完毕后必须双人核对！！
2023/12/31
❖胰岛素泵安装的方法和技巧
（三）灌注输注装置和储液管
❖ 吸取胰岛素充盈免泵里的机械部分的连接间隙造成的胰岛素输注不连续。
2023/12/31
❖胰岛素泵安装的方法和技巧
（四）选择输注部位
❖ 较多选择腹部——腹部皮下输注胰岛素较其它部位吸收更快更 稳定，减少血糖波动，从而更好地控制血糖，且便于 携带胰岛素泵和不影响日常生活
2023/12/31
长期用泵的健康教育
*教育对象——（1）患者
（2）家属，要求住院期 间患者（特别是老人和小孩）家属必须来 院两次以 上， 接受胰岛素泵相关知识教育 3～4小时以上
2023/12/31
教育内容（一）
除短期治疗的健康教育外，还包括以下内容：
① 胰岛素泵的性能及使用方法，注意事项及报警后的处理措施， 日常维护和佩戴方法
❖ 储液管活塞推动受限---－储液管使用时间过长、反复使
用，或胰岛素骤冷骤热导致胰岛素结晶
2023/12/31
－－－推杆生锈和腐蚀
安装胰岛素泵后的护理
（六）暂时离泵指南
①短时间（1～4小时）离泵：每1－4小时监测血糖水平一
次；根据离泵时间漏掉的基础率的胰岛素量、所吃碳水化合物 的胰岛素需要量和血糖水平补充注射短效或超短效胰岛素；若 离泵期间在锻炼，则将胰岛素剂量减少10～50％。
胰岛素泵操作培训课件
汇报人：日期:CATALOGUE目录•胰岛素泵简介•胰岛素泵的操作流程•胰岛素泵的适用人群与禁忌症•胰岛素泵的维护与保养•胰岛素泵的临床应用与效果评估•胰岛素泵的培训计划与考核标准01胰岛素泵简介0102它是一种医疗器械，主要用于需要长期胰岛素治疗的患者，如1型糖尿病和部分2型糖尿病患者。
胰岛素泵是一种能够持续向人体内输注胰岛素的装置，通过模拟人体胰岛素分泌的生理模式，实现血糖的有效控制。
根据胰岛素泵的胰岛素来源，可分为外部泵和植入式泵。
外部泵需要定期更换胰岛素储药器，而植入式泵则将胰岛素注射到皮下，通过导管持续输注。
根据胰岛素泵的控制方式，可分为机械泵和电子泵。
机械泵依靠机械压力输注胰岛素，而电子泵则由微处理器控制，具有更高的精度和灵活性。
01020304胰岛素泵最早出现在20世纪70年代，当时主要用于治疗需要长期胰岛素治疗的患者。
随着技术的发展，胰岛素泵逐渐变得更加精确、可靠和便携，成为现代糖尿病治疗的重要工具。
目前，胰岛素泵已经经历了多次更新换代，技术不断改进和完善，未来还将有更多的创新和发展。
胰岛素泵的历史与发展02胰岛素泵的操作流程胰岛素泵的准备连接输注管道安装储药器调整胰岛素泵参数胰岛素泵的安装01020304选择合适的胰岛素泵，确认电池和储药器都已准备好。
将输注管道正确连接到胰岛素泵上。
将储药器正确安装在胰岛素泵上，并确保紧密连接。
根据医生建议，设置胰岛素泵的参数，如基础率、大剂量等。
胰岛素泵的操作界面通常包括基础率、大剂量、临时基础率等多个选项。
操作界面每个选项都有不同的功能，如基础率用于维持基础血糖水平，大剂量用于快速降低血糖等。
功能介绍胰岛素泵的操作界面及功能介绍如设置基础率、大剂量、临时基础率等。
操作胰岛素泵时需要注意安全，避免感染和操作错误等。
胰岛素泵的常用操作指令及注意事项注意事项常用操作指令03胰岛素泵的适用人群与禁忌症适用人群糖尿病患者伴发急慢性并发症时。
糖尿病患者妊娠与哺乳。
胰岛素泵的使用和医疗护理培训课件
➢ 注射部位相对恒定多次皮下注射胰岛素强化治疗，注射部 位易产生硬结，局部脂肪萎缩，从而影响胰岛素的吸收， 且每次皮下注射胰岛素需要更换注射部位，增加了患者的 痛苦，同时也给患者生活带来不便。
什么是胰岛素泵? 处，请联系网站或本人删除。
1.胰岛素泵诞生于1963年，它又称持续
皮下胰岛素输注装置，应用其治疗是近年来 临床上所有胰岛素治疗方案中最能模拟生理 性胰岛素分泌模式，是胰岛素强化治疗的有 效武器。
2.胰岛素泵包括胰岛素储存容器、由电池 驱动的泵、电脑芯片三部分，可以每天24小 时佩戴，通过一个细细的小软管将胰岛素输 注到患者皮下，被喻为“人工胰腺”。胰岛 素泵分为外置式和可植入式两类。
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胰岛素泵的发展历处史，请联系网站或本人删除。
第一阶段
1963 年 背包式胰岛 素泵、体积 大，可输注 胰岛素和胰
高血糖素
AS2C 1978年 应用于床头，约 480克 体积
18.3*7.3*6.4cm 充电电池 胰岛素 需要稀释
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糖尿病治疗技术的发展
胰岛素泵疗法 血糖感应器 血糖仪
验尿
1776
尿糖试纸 注射胰岛素
1900 1922 1977 1978 1999
人工胰腺
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目录
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什么是胰岛素泵？ 胰岛素泵的发展历史 现今胰岛素泵的主要种类 生理依据 胰岛素泵应用的目的 胰岛素泵使用哪种胰岛素? 胰岛素泵的不足之处及治疗的临床优势 胰岛素泵治疗适应症 胰岛素泵的基本结构、基本原理
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1.胰岛素泵诞生于1963年，它又称持续
皮下胰岛素输注装置，应用其治疗是近年来 临床上所有胰岛素治疗方案中最能模拟生理 性胰岛素分泌模式，是胰岛素强化治疗的有 效武器。
2.胰岛素泵包括胰岛素储存容器、由电池 驱动的泵、电脑芯片三部分，可以每天24小 时佩戴，通过一个细细的小软管将胰岛素输 注到患者皮下，被喻为“人工胰腺”。胰岛 素泵分为外置式和可植入式两类。
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第一阶段
1963 年 背包式胰岛 素泵、体积 大，可输注 胰岛素和胰
高血糖素
AS2C 1978年 应用于床头，约 480克 体积
18.3*7.3*6.4cm 充电电池 胰岛素 需要稀释
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糖尿病治疗技术的发展
胰岛素泵疗法 血糖感应器 血糖仪
验尿
1776
尿糖试纸 注射胰岛素
1900 1922 1977 1978 1999
人工胰腺
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什么是胰岛素泵？ 胰岛素泵的发展历史 现今胰岛素泵的主要种类 生理依据 胰岛素泵应用的目的 胰岛素泵使用哪种胰岛素? 胰岛素泵的不足之处及治疗的临床优势 胰岛素泵治疗适应症 胰岛素泵的基本结构、基本原理
胰岛素泵的应用及护理PPT课件
维修保养
定期对胰岛素泵进行专业维修保养， 确保其性能稳定。
注意事项
非专业人员不得擅自拆卸或修理胰 岛素泵，以免造成损坏或安全风险。
04
胰岛素泵的临床应用
糖尿病患者的胰岛素泵治疗
糖尿病患者使用胰岛素泵进行治疗，可以更好地模拟人 体生理胰岛素分泌，从而有效控制血糖水平。
胰岛素泵治疗可以减轻糖尿病患者每天注射胰岛素的痛 苦和不便，提高治疗的依从性。
胰岛素泵的使用允许患者根据个人需求灵活安排用餐和运动，更好地 管理生活。
胰岛素泵的局限性
成本较高
胰岛素泵及其相关耗材的价格较 高，可能增加患者的经济负担。
技术要求高
使用胰岛素泵需要一定的技术知 识和操作技能，对于一些患者来
说可能存在学习难度。
依赖性强
使用胰岛素泵的患者需要依赖设 备进行血糖管理，一旦设备出现 故障或电池耗尽，可能影响血糖
定期检查输注部位，确保 无红肿、硬结等异常情况。
胰岛素泵的清洁与保养
表面清洁
使用柔软的湿布轻轻擦拭 胰岛素泵表面，避免使用 含有酒精或化学溶剂的清 洁剂。
防水保护
避免将胰岛素泵浸入水中， 以防损坏。
更换耗材
根据需要定期更换胰岛素 泵的耗材，如管路、储药 器等。
胰岛素泵的故障排除与维修
故障识别
如发现胰岛素泵工作异常，应及 时识别并联系专业人员处理。
定期检查胰岛素泵的工作状态， 确保其正常运作。
遵循医生的建议，根据血糖水平 调整胰岛素剂量和注射时间。
注意保持清洁，避免感染和损坏， 避免与硬物接触或剧烈运动。
胰岛素泵的常见问题及解决方法
问题
胰岛素泵无法正常工作。
解决方法
检查电池和储药器是否正常，联 系专业人员进行维修或更换。
胰岛素泵的治疗与使用PPT课件
第18页/共46页
胰岛素泵的优点
• 易于控制血糖 • 不需要每天多次注射 • 减少餐前胰岛素用量，避免了体内的重叠作用，减少了低血糖
的发生 • 良好控制1型糖尿病患者 • 避免了血糖波动 ，延缓并发症 • 增加了糖尿病患者进食的自由 • 对一些生活工作无规律者特别适用
第19页/共46页
胰岛素泵的缺点
注射时：双人查对，并确保管路畅通 • 让患者洗澡
第28页/共46页
安装方法
• 清洁双手 • 抽取短效胰岛素，并安入泵中 • 75%酒精消毒皮肤 • 针尖刺入皮肤：迅速、垂直
安装部位：腹下、避开腰带处 • 固定
第29页/共46页
置针方法
第30页/共46页
介绍选用的输注管路及助针器
Polyfin ®双 翼型弯针
• 价格昂贵 • 长期佩带，感到不适 • 卫生要求高 • 有可能发生机械故障 • 对使用者要求较高
第20页/共46页
胰岛素泵的使用方法
• 结构特点 • 安装前的准备 • 安装方法 • 安装后注意事项
第21页/共46页
结构特点
• 包括：泵体、电池、储药器、调节装置、输注导管、分离器、 针头
• 注射模式：基础注射模式、餐前负荷量、餐后追加注射模式 • 设置多种报警信号
相对胰岛素作用
0
2
4
6
8 10 12 14 16 18 20 22 24
时间（小时）
第8页/共46页
胰岛素治疗
• 是保护和恢复ß细胞功能的高效措施
• 治疗指征：1型糖尿病
娩）
2型糖尿病（并发症、感染、创伤、手术、妊娠分
使用大量口服药，但HbA1c>6.5%
空腹血糖>250~300mg/dl
胰岛素泵的优点
• 易于控制血糖 • 不需要每天多次注射 • 减少餐前胰岛素用量，避免了体内的重叠作用，减少了低血糖
的发生 • 良好控制1型糖尿病患者 • 避免了血糖波动 ，延缓并发症 • 增加了糖尿病患者进食的自由 • 对一些生活工作无规律者特别适用
第19页/共46页
胰岛素泵的缺点
注射时：双人查对，并确保管路畅通 • 让患者洗澡
第28页/共46页
安装方法
• 清洁双手 • 抽取短效胰岛素，并安入泵中 • 75%酒精消毒皮肤 • 针尖刺入皮肤：迅速、垂直
安装部位：腹下、避开腰带处 • 固定
第29页/共46页
置针方法
第30页/共46页
介绍选用的输注管路及助针器
Polyfin ®双 翼型弯针
• 价格昂贵 • 长期佩带，感到不适 • 卫生要求高 • 有可能发生机械故障 • 对使用者要求较高
第20页/共46页
胰岛素泵的使用方法
• 结构特点 • 安装前的准备 • 安装方法 • 安装后注意事项
第21页/共46页
结构特点
• 包括：泵体、电池、储药器、调节装置、输注导管、分离器、 针头
• 注射模式：基础注射模式、餐前负荷量、餐后追加注射模式 • 设置多种报警信号
相对胰岛素作用
0
2
4
6
8 10 12 14 16 18 20 22 24
时间（小时）
第8页/共46页
胰岛素治疗
• 是保护和恢复ß细胞功能的高效措施
• 治疗指征：1型糖尿病
娩）
2型糖尿病（并发症、感染、创伤、手术、妊娠分
使用大量口服药，但HbA1c>6.5%
空腹血糖>250~300mg/dl
胰岛素泵的操作培训课件
• 507c、508型泵必须使用3节1.5伏氧化银钮扣电池，如
美国劲量357氧化银电池或常州达立牌SR44W电池 • 使用其它类型的电池有可能会出现电池寿命短、频繁
报警、甚至影响泵的使用寿命 • 电池寿命长短因人而异：与每日胰岛素总量、是否使
用遥控器、报警模式、背景灯等因素有关 • 更换电池以后最好查看一下泵的设置，防止信息丢失
优势
输注更精确，满足 临床特殊需要
•正常、方波和双波3种大剂量输注选择
胰岛素与食物吸收更好 匹配实现良好的血糖控制
胰岛素泵的操作
42
临床性能齐全(二)
特征
优势
基础率48段，3种模式 微量生理脉冲式输注 输注准确性<± 5 % 临时基础率可按百分比或单位量增减 血糖测试提示 分析软件Solution（选用） 90天记忆
胰岛素泵的操作
9
508胰岛素泵的操作
胰岛素泵的操作
10
选择 确认
上翻 下翻
胰岛素泵的操作
11
操作的步骤和注意事项
• 用泵准备工作 （提前一天停用中效胰岛素或 混合胰岛素,改用短效或速效胰岛素）
• 提前2小时从冰箱取出胰岛素,使胰岛素温度 与室温相同,避免产生太多气泡
• 润滑注射器,抽注射器三次
胰岛素泵的操作
38
操作的步骤
• 用泵准备工作（速效或短效胰岛素） • 润滑注射器 • 抽取胰岛素 • 排出气泡 • 充盈管路 • 选择并消毒注射部位 • 固定注射管 • 拔除引导针、定量充盈皮下软管 • 检查管道及注射部位 • 查血糖
胰岛素泵的操作
39
中文菜单式操作
通过菜单进入每个选项，易于学习和使用。
查看记忆功能时:
–首先:方波大剂量 (S)
美国劲量357氧化银电池或常州达立牌SR44W电池 • 使用其它类型的电池有可能会出现电池寿命短、频繁
报警、甚至影响泵的使用寿命 • 电池寿命长短因人而异：与每日胰岛素总量、是否使
用遥控器、报警模式、背景灯等因素有关 • 更换电池以后最好查看一下泵的设置，防止信息丢失
优势
输注更精确，满足 临床特殊需要
•正常、方波和双波3种大剂量输注选择
胰岛素与食物吸收更好 匹配实现良好的血糖控制
胰岛素泵的操作
42
临床性能齐全(二)
特征
优势
基础率48段，3种模式 微量生理脉冲式输注 输注准确性<± 5 % 临时基础率可按百分比或单位量增减 血糖测试提示 分析软件Solution（选用） 90天记忆
胰岛素泵的操作
9
508胰岛素泵的操作
胰岛素泵的操作
10
选择 确认
上翻 下翻
胰岛素泵的操作
11
操作的步骤和注意事项
• 用泵准备工作 （提前一天停用中效胰岛素或 混合胰岛素,改用短效或速效胰岛素）
• 提前2小时从冰箱取出胰岛素,使胰岛素温度 与室温相同,避免产生太多气泡
• 润滑注射器,抽注射器三次
胰岛素泵的操作
38
操作的步骤
• 用泵准备工作（速效或短效胰岛素） • 润滑注射器 • 抽取胰岛素 • 排出气泡 • 充盈管路 • 选择并消毒注射部位 • 固定注射管 • 拔除引导针、定量充盈皮下软管 • 检查管道及注射部位 • 查血糖
胰岛素泵的操作
39
中文菜单式操作
通过菜单进入每个选项，易于学习和使用。
查看记忆功能时:
–首先:方波大剂量 (S)
胰岛素泵的应用及护理ppt课件
整理版课件
高血糖的处理措施
1.追加和调整胰岛素用量出现高血糖时， 应先排除与胰岛素泵有关的因素和患 者的饮食、运动有关的因素后，再根 据血糖情况进行胰岛素
2.血糖﹥13.8mmol/L时，每2小时监测 血糖一次，必要时监测尿酮或血酮
40
整理版课件
安装胰岛素泵后的护理
（三）餐前大剂量输注
定时定量为患者输注餐前大剂量， 输注餐前量时和更改各种剂量后，均需 另一人核对，确保安全
6.增加了糖尿病患者进食的自由，使生活 多样、灵活，改善了生活 质量。
9
胰岛素泵最大的特点： 整理版课件
7.增强了身体的健康与营养状态，提高了患者战 胜疾病的勇气与生活信心，显著减轻了疾病造成 的沉重精神与心理压力。
8.对一些生活工作无规律，经常加班、上夜班、 旅行、商务飞行的糖尿病患者，特别是在交通运 输部门工作的人，使用胰岛素泵可以良好地控制 血糖，无须定时进食或加餐，也不会发生低血糖。
22
整理版课件
常见心理问题
1. 对胰岛素泵效果的怀疑，担心血糖控制不好，延误病情； 2. 担心胰岛素泵的安全性，引起低血糖； 3. 担心携带胰岛素泵可能会带来输注部位不适和生活上的不便； 4. 担心胰岛素成瘾； 5. 担心经济问题； 6. 对未来多次监测血糖的恐惧； 7. 担心胰岛素泵出现故障后不懂得处理；
量设置及任何备选的功能 ✓设置完毕后必须双人核对！！
29
❖胰岛素泵安装的方法和技巧
整理版课件
（三）灌注输注装置和储液管
❖ 吸取胰岛素充盈管路：管路安装好以后，设置5U的胰岛素输
注，避免泵里的机械部分的连接间隙造成的胰岛素输注不连续。
30
❖胰岛素泵安装的方法和技巧
整理版课件
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注意 避开肚脐周围5cm 距离疤痕至少3cm 避开腹白线及妊娠纹 避开腰带周围及经常受到摩擦的部位 避开肌肉组织及皮下脂肪不够丰富的地方
胰岛素泵的使用和医疗护理讲解
11
3/10/2021
植入部位准备
暴露植入部位 油脂性或干燥皮肤，请 清洁后再消毒
75%医用酒精，以植 入点为中心由内之外环 状消毒二次
Dinner
血浆 50 胰岛素
（U/mL）25
短效
短效
短效
中、长效
0 4:00 8:00
12:00
16:00 20:00 Time
24:00
4:00 8:00
胰岛素泵的使用和医疗护理讲解
5
Skyler J3,/1K0e/2ll0e2y1’s Textbook of Internal Medicine 2000.
主要内容
u胰岛素泵的作用机理 u置胰岛素泵后的护理 u胰岛素泵的常见报警处理
胰岛素泵的使用和医疗护理讲解
1
3/10/2021
什么是胰岛素泵……
• 人体的胰腺平均每8至 13分钟就分泌一次胰岛 素，这是设计胰岛素泵 的生理依据。
• 胰岛素泵是电池驱动， 大小如BB机的胰岛素 输注装置，可以24小时 佩戴，通过一个细细的 小软管将胰岛素输注到 患者腹部皮下。
胰岛素泵的使用和医疗护理讲解
7
个体化的血糖控制目标
➢ 合并低血糖反复发作或无感知性低血糖： 餐前：5.6-8.9mmol/L
➢ 妊娠时，适当下调目标值： 餐前＜5.6mmol/L， 餐后2小时≤6.7mmol/L
胰岛素泵的使用和医疗护理讲解
8
3/10/2021
胰岛素泵使用的胰岛素介绍
• 类型：
速效胰岛素：诺和锐、优泌乐
血浆 50 胰岛素
（U/mL）
25
早餐 午餐 晚餐
0
4:00 8:00 12:00 16:00 20:00
胰岛素泵的使用和医疗护理讲解
3/10/2021
Polonsky KS et al, N Engl J Med 1996.
24:00
28:00 小时
4
每日四次注射
75 Breakfast Lunch
短效胰岛素：诺和灵、优泌林等
• 浓度：U-100 （100U/ml）
• 储存：未开封的胰岛素储存温度为2℃～8℃，建议放置于冰箱 冷藏门处。已开封的胰岛素在室温条件下保质期为28天
• 胰岛素的作用时间如下：
3/10/2021
名称
起作用时间
速效胰岛素 10～20分钟
峰值时间（ h)
1～2
持续时间（ h)
6
胰岛素泵治疗的血糖控制目标
项目
血糖 （
mmol/L ）
空腹/餐前 非空腹
HbA1c（%）
理想 4.4～6.1 4.4～83/.100/2021
良好 ≤7.2 ≤10.0
6.5
6.5～7.0
差 ＞7.2 ＞10.0
＞7.0
参考：《中国糖尿病防治指南》血糖控制目标 血糖控制在一些特殊人群，特殊情况下应注意个体化！
末端开始植入，然后沿该字母
书写的方向顺序变更到每一个
交接点
3/10/2021
胰岛素泵的使用和医疗护理讲解
钟点形 M或W形
13
胰岛素泵的保管
• 胰岛素泵可放于衣服的口袋或腰带上 ，特殊检查如CT、MRI检查时应卸下 胰岛素泵，待检查完后装上。
胰岛素泵的使用和医疗护理讲解
14
3/10/2021
严密监测血糖
自然干燥
胰岛素泵的使用和医疗护理讲解
12
3/10/2021
植入部位的更换
植入部位的更换
钟面法：在肚脐周围，模拟一
个钟面。变更植入部位时，从
12点钟位置开始植入，然后
沿顺时针方向变更植入部位至
3点钟位置、6点钟位置等，
依次类推。
M/ W法：在肚脐一侧想象出
一个字母“M”形，另一侧为
一个“W”形。在一个字母的
2～4
注射时间 餐前即刻
短效胰岛素 30分钟
1～3
6～8
餐前30分钟
注意：泵治疗严禁使用中效、长效、超长效或预混胰岛素
胰岛素泵的使用和医疗护理讲解
9
主要内容
u胰岛素泵的作用机理 u置胰岛素泵后的护理 u胰岛素泵的常见报警处理
胰岛素泵的使用和医疗护理讲解
10
3/10/2021
植入部位的选择和更换
注射部位可选择
胰岛素泵的使用和医疗护理讲解
2
3/10/2021
胰岛素泵技术的发展
80年代中期 ：体积较大，操作复杂
90年代后期 ：体积小，操作方便，调节剂量精确
213世/10纪/202：1
智能化，和胰岛血素糖泵的探使头用和结医合疗护理讲解
3
正常胰腺
• 正常状态下，胰腺分泌胰岛素的量随着血糖水平的变化而增减。
75
的运动，防止输液导管脱出。 • 沐浴、剧烈运动和特殊检查，如X线检
查、CT、MRI时应将泵取下，检查完 后再接上。
胰岛素泵的使用和医疗护理讲解
18
3/10/2021
健康指导
• 防止管道的过度扭曲、折叠。 • 避免日光直接照射。 • 使用手机时必须与泵保持10cm以上距
离。
• 泵在使用中避免接触尖锐或坚硬的物 品，避免被撞击、滑落，以免损坏仪 器。
胰岛素泵治疗的基本原理
•基础率：预设的持续输注的短效胰
岛素满足代谢需要
•大剂量：提供进食碳水化合物所需
的胰岛素
6 5 4 3 2 1
12 am
增加基础 率，克服 黎明现象
3/10/2021
Meal Bolus
补充大剂量，解决 高血糖
运动时使用减 量的基础率
12 pm
胰岛素泵的使用和医疗护理讲解
12 am
• 刚开始使用胰岛素泵时，每天监测7点 血糖，后根据血糖控制情况每天监测 3—4次。
• 做好患者教育，预防低血糖。
胰岛素泵的使用和医疗护理讲解
15
3/10/2021
正确胰岛素注射
• 餐前大剂量注射 • 胰岛素泵的暂停
胰岛素泵的使用和医疗护理讲解
16
3/10/2021
皮肤护理
• 每天检查置针处皮肤有无红肿、水泡 、硬结及贴膜过敏等现象。
• 为防止输注部位出现免疫反应，3-7天 更换一次管路，如输注部位有发红、 发痒或皮下硬结应立即更换，新置针 部位与原部位相隔2-3cm以上。
• 更换管路的时间一般选择早晨和白天 ，尽量避免睡前更换管路。
胰岛素泵的使用和医疗护理讲解
17
3/10/2021
健康指导
• 坚持饮食和运动治疗。 • 根据身体情况适当运动。 • 携带胰岛素时不宜做剧烈、幅度较大
• 出院后长期带泵的患者，还要做好相 关知识和操作培训，包括血糖监测、 常见故障的处理、定期门诊随访等。
胰岛素泵的使用和医疗护理讲解
19
3/10/2021
胰岛素泵的使用和医疗护理讲解
11
3/10/2021
植入部位准备
暴露植入部位 油脂性或干燥皮肤，请 清洁后再消毒
75%医用酒精，以植 入点为中心由内之外环 状消毒二次
Dinner
血浆 50 胰岛素
（U/mL）25
短效
短效
短效
中、长效
0 4:00 8:00
12:00
16:00 20:00 Time
24:00
4:00 8:00
胰岛素泵的使用和医疗护理讲解
5
Skyler J3,/1K0e/2ll0e2y1’s Textbook of Internal Medicine 2000.
主要内容
u胰岛素泵的作用机理 u置胰岛素泵后的护理 u胰岛素泵的常见报警处理
胰岛素泵的使用和医疗护理讲解
1
3/10/2021
什么是胰岛素泵……
• 人体的胰腺平均每8至 13分钟就分泌一次胰岛 素，这是设计胰岛素泵 的生理依据。
• 胰岛素泵是电池驱动， 大小如BB机的胰岛素 输注装置，可以24小时 佩戴，通过一个细细的 小软管将胰岛素输注到 患者腹部皮下。
胰岛素泵的使用和医疗护理讲解
7
个体化的血糖控制目标
➢ 合并低血糖反复发作或无感知性低血糖： 餐前：5.6-8.9mmol/L
➢ 妊娠时，适当下调目标值： 餐前＜5.6mmol/L， 餐后2小时≤6.7mmol/L
胰岛素泵的使用和医疗护理讲解
8
3/10/2021
胰岛素泵使用的胰岛素介绍
• 类型：
速效胰岛素：诺和锐、优泌乐
血浆 50 胰岛素
（U/mL）
25
早餐 午餐 晚餐
0
4:00 8:00 12:00 16:00 20:00
胰岛素泵的使用和医疗护理讲解
3/10/2021
Polonsky KS et al, N Engl J Med 1996.
24:00
28:00 小时
4
每日四次注射
75 Breakfast Lunch
短效胰岛素：诺和灵、优泌林等
• 浓度：U-100 （100U/ml）
• 储存：未开封的胰岛素储存温度为2℃～8℃，建议放置于冰箱 冷藏门处。已开封的胰岛素在室温条件下保质期为28天
• 胰岛素的作用时间如下：
3/10/2021
名称
起作用时间
速效胰岛素 10～20分钟
峰值时间（ h)
1～2
持续时间（ h)
6
胰岛素泵治疗的血糖控制目标
项目
血糖 （
mmol/L ）
空腹/餐前 非空腹
HbA1c（%）
理想 4.4～6.1 4.4～83/.100/2021
良好 ≤7.2 ≤10.0
6.5
6.5～7.0
差 ＞7.2 ＞10.0
＞7.0
参考：《中国糖尿病防治指南》血糖控制目标 血糖控制在一些特殊人群，特殊情况下应注意个体化！
末端开始植入，然后沿该字母
书写的方向顺序变更到每一个
交接点
3/10/2021
胰岛素泵的使用和医疗护理讲解
钟点形 M或W形
13
胰岛素泵的保管
• 胰岛素泵可放于衣服的口袋或腰带上 ，特殊检查如CT、MRI检查时应卸下 胰岛素泵，待检查完后装上。
胰岛素泵的使用和医疗护理讲解
14
3/10/2021
严密监测血糖
自然干燥
胰岛素泵的使用和医疗护理讲解
12
3/10/2021
植入部位的更换
植入部位的更换
钟面法：在肚脐周围，模拟一
个钟面。变更植入部位时，从
12点钟位置开始植入，然后
沿顺时针方向变更植入部位至
3点钟位置、6点钟位置等，
依次类推。
M/ W法：在肚脐一侧想象出
一个字母“M”形，另一侧为
一个“W”形。在一个字母的
2～4
注射时间 餐前即刻
短效胰岛素 30分钟
1～3
6～8
餐前30分钟
注意：泵治疗严禁使用中效、长效、超长效或预混胰岛素
胰岛素泵的使用和医疗护理讲解
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主要内容
u胰岛素泵的作用机理 u置胰岛素泵后的护理 u胰岛素泵的常见报警处理
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植入部位的选择和更换
注射部位可选择
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胰岛素泵技术的发展
80年代中期 ：体积较大，操作复杂
90年代后期 ：体积小，操作方便，调节剂量精确
213世/10纪/202：1
智能化，和胰岛血素糖泵的探使头用和结医合疗护理讲解
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正常胰腺
• 正常状态下，胰腺分泌胰岛素的量随着血糖水平的变化而增减。
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的运动，防止输液导管脱出。 • 沐浴、剧烈运动和特殊检查，如X线检
查、CT、MRI时应将泵取下，检查完 后再接上。
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健康指导
• 防止管道的过度扭曲、折叠。 • 避免日光直接照射。 • 使用手机时必须与泵保持10cm以上距
离。
• 泵在使用中避免接触尖锐或坚硬的物 品，避免被撞击、滑落，以免损坏仪 器。
胰岛素泵治疗的基本原理
•基础率：预设的持续输注的短效胰
岛素满足代谢需要
•大剂量：提供进食碳水化合物所需
的胰岛素
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12 am
增加基础 率，克服 黎明现象
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Meal Bolus
补充大剂量，解决 高血糖
运动时使用减 量的基础率
12 pm
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12 am
• 刚开始使用胰岛素泵时，每天监测7点 血糖，后根据血糖控制情况每天监测 3—4次。
• 做好患者教育，预防低血糖。
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正确胰岛素注射
• 餐前大剂量注射 • 胰岛素泵的暂停
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皮肤护理
• 每天检查置针处皮肤有无红肿、水泡 、硬结及贴膜过敏等现象。
• 为防止输注部位出现免疫反应，3-7天 更换一次管路，如输注部位有发红、 发痒或皮下硬结应立即更换，新置针 部位与原部位相隔2-3cm以上。
• 更换管路的时间一般选择早晨和白天 ，尽量避免睡前更换管路。
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健康指导
• 坚持饮食和运动治疗。 • 根据身体情况适当运动。 • 携带胰岛素时不宜做剧烈、幅度较大
• 出院后长期带泵的患者，还要做好相 关知识和操作培训，包括血糖监测、 常见故障的处理、定期门诊随访等。
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