假肢技术
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命名:髋离断HD大腿截肢AK膝离断KD小腿截肢BK
截肢的适应症:外伤性截肢、肿瘤截肢、血管病性截肢、糖尿病性截肢、先天性畸形截肢肢体无功能、感染性截肢、神经性截肢
弹力绷带的包扎:方向,由远到近、力度,由大到小
假肢的分类:结构分类,壳式假肢、骨骼式假肢。
安装时间,术后即装假肢、临时假肢、正式假肢。
驱动假肢的动力来源,自身力源假肢、外部力源假肢。
假肢组件化情况,组件式假肢、非组件式假肢。
用途,装饰性假肢、功能性假肢。
制造技术,传统假肢、现代假肢
主要材料:金属材料、木材、皮革、弹性橡胶、织物、塑料材料
康复协作组成员的任务:医师、护士、假肢技师、物理治疗师、作业治疗师、心理学工作者、社会工作者、截肢者本人
正常步态周期:1、步行周期2、支撑期60%3、摆动期40%4、双足支撑期25%
步行的一般特征:重心的上下移动、重心(骨盆)向侧移动、支撑期的膝屈曲、骨盆的水平旋转、骨盆的额状面旋转、步宽、步行速度
第二脚趾截肢后:拇外翻
塞姆假肢特点:残肢末端承重、接受腔强度好、悬吊性能好
单轴脚:可以允许假脚有比较大的跖屈和背屈运动
万向脚:能够减少假肢其他部件在侧向和水平面上的受力,实现内、外翻及水平旋转,适用于截肢者在不平的路面上行走。
缺点,结构复杂、维修需求高、价格贵,重量大
定踝软跟脚:SACH脚后跟有一个楔形的弹性好的软垫,有缓冲的作用,允许一定的内、外翻和水平转动,结构简单,重量轻,不许维修,降低运动时的能量消耗,在交合小腿之间没有缝隙。
缺点,不能很好的像单轴脚一样调整脚的跖屈和背屈的角度
储能脚:碳纤材料,质轻,弹性好,适用于截肢运动员跑跳运动
小腿假肢的种类:传统假肢、髌韧带承重小腿假肢PTB,完全有残肢承重、靠髌韧带悬吊,承重部位;髌韧带、胫骨内髁、胫骨前嵴两侧、腘窝和小腿后方的软组织。
包膝式小腿假肢PTES,包容髌骨和股骨内外髁。
髁部查楔式小腿假肢KBM,包容股骨内外髁的接受腔上缘悬吊假肢。
全面承重型小腿假肢TSB,全面接触、全面悬吊。
PTK小腿假肢,接受腔内衬套做成整体包膝式
小腿对线:额状面;中心线与基准线形成5度左右的内收角对心、矢状面;由中心线按5度左右的初始屈曲角构成的直线为基准线、水平面
假肢膝关节的支撑稳定控制的机构:受控带锁膝关节、力线封锁、承重自锁(单轴)、四轴、五轴、七轴、磁流变、电脑腿、液压或气压传动的
大腿假肢的接受腔:传统式插入式接受腔、四边形全接触式接受腔、坐骨包容式接受腔、ISNY 接受腔、CAT-CAM接受腔
大腿的异常步态:从后方;外展步态、躯干侧倾、画弧步行、脚跟内甩、脚跟外甩、从前方;跟触地足部旋转、从侧方;腰椎过度前凸、假脚拍地、脚跟抬起高低不等、踮脚步态、摆动终期膝撞击、步幅不均
髋离断:承重;坐骨结节、臀肌(软组织、肋骨)悬吊;髂嵴开口;前面,保证侧方稳定假肢部位分类:肩胛胸廓截肢FA肩关节离断SD上臂截肢AE肘关节离断ED前臂截肢BE 腕关节离断WD部分手截肢
被动型上肢假肢:装饰性上肢假肢;内衬套、美容手套,工具型上肢假肢;机械手架、内衬套、美容手套
主动型上肢假肢:自身力源上肢假肢;直接力源、间接力源,体外力源上肢假肢,混合力源上肢假肢;直接力源、间接力源
手部装置:装饰性上肢假肢、索控式假肢、工具型假肢、体外力源假肢
腕关节:可完成掌屈、背伸、尺侧外展和桡侧外展,前臂截肢丧失了前臂的旋前和旋后功能装饰性腕关节:带螺栓的连接器、带内螺栓的连接器、屈曲连接器、滚花旋盘、木制腕接头锁控式腕关节:摩擦式、快换式、万向式、屈腕式、旋腕式
体外力源腕关节:四通道控制系统的肌电信号旋前旋后手部装置动作手张开、手闭合
肘关节:前臂残肢过短使用一种特殊的肘关节铰链,设计肘关节是代偿肘部的屈伸
肩关节:用于肩关节离断和上肢带摘除假肢,代偿;屈曲、外展
上肢假肢的接受腔:接受腔是上肢假肢用于容纳残肢、传递残肢与假肢间的作用力、连接假肢与假肢的腔体部件;;;功能;人-级系统的接口
上肢假肢的悬吊装置和控制系统:指在自身力源假肢中利用控制索系统或体外力源假肢中利用残肢肌电信号、微动开关或声音控制
8字背带和9字背带作用:悬吊控制绳锁
倍增式肘关节铰链:肘关节活动范围小、不能实现足够的屈肘动作的前臂短残肢的一种支条式肘关节,分为齿轮式和连杆式,利用齿轮式和连杆式原理能把残肢的屈曲动作放大约两倍二重控制系统:一根控制开手和屈肘,另一根控制肘关节松锁和伸肘
三重控制系统:控制开手、屈肘和伸肘
索控上肢的训练:五种基本控制动作;肩胛骨外移控制动作、升肩控制动作、肩关节屈曲控制动作、肩关节后伸控制动作、前臂旋前和旋后控制动作
三重控制系统使用:屈肘、锁肘、松锁肘、开手、闭手
二重控制系统使用:屈肘、锁肘、开手、闭手、开肘锁
假眼:用途;用于眼球萎缩或摘除后的替代品。
功能结够;具有仿真效果的装饰品,改善仪容、无毒不过敏。
材料为玻璃和塑料,有不同类型,如超薄中空型,用于眼球萎缩者,中空型用于眼球摘除者
活动假牙:用于牙齿缺损。
功能结够;有牙齿外观和咀嚼功能,且便于取出清洗。
取型后,有高分子材料和不锈钢挂钩制作。