临床概论试卷二(消化系统)

临床医学概论试题（消化部分）

一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分)

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1. 男，60岁，近2个月餐后很快上腹痛，反酸，制酸治疗无效，嗳气。近1个月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是：（C）

A．慢性胃体炎

B．慢性胃窦炎并幽门梗阻

C．胃体溃疡并幽门梗阻

D．幽门管溃疡并幽门梗阻

E．巨大溃疡

2．有关慢性胃炎的描述，下列哪项不正确？（B）

A．病变常呈片状规则分布

B．一般无黏膜糜烂

C．以淋巴细胞的黏膜浸润为主

D．以浆细胞的黏膜浸润为主

E．活动时见中性核粒细胞增多

3．慢性胃炎的发生主要与下列有关？（A）

A．幽门螺旋杆菌

B．自身免疫

C．胆汁返流

D．十二指肠液返流

E．精神心理

4．慢性胃炎的治疗哪项不正确？（C）

A．避免粗糙、辛辣等刺激性食物对胃黏膜的刺激

B．根除HP

C．症状严重者可选择手术治疗

D．保护胃粘膜

E．抗酸或抑酸治疗

5．消化性溃疡发病中损伤黏膜的侵袭力主要是指：（B） A．NSAID

B．胃酸/胃蛋白酶

C．胰酶

D．乙醇

E．胆盐

6．胃溃疡的好发部位是：（E）

A．胃底

B．胃体

C．胃大弯

D．幽门管

E．胃窦小弯和胃角

7．提示胃穿孔最有意义的临床表现是：（A）

A．突然上腹剧烈疼痛

B．突然晕厥

C．血压突然下降

D．恶心呕吐明显

E．体温突然升高

8 . 肝硬化最常见的死亡原因是：（B）

A．原发性肝癌

B．肝性脑病

C．感染

D．肝肾综合征

E．上消化道出血

9.下列哪项不是肝硬化代偿期的临床表现：（C）

A．腹胀

B．食欲减退

C．腹水

D．肝大

E．脾大

10.下列哪项不是肝硬化门静脉高压症的特征：（E）

A．腹壁静脉曲张

B．腹水

C．食管静脉曲张

D．脾脏肿大

E．肝脏缩小

11．肝硬化的并发症下列哪项是错误的：（D）

A．肝性脑病

B．原发性肝癌

C．上消化道出血

D．腹水

E．自发性腹膜炎

12．男、38岁，因车祸行肝破裂修补术，肝活检病理检查示假小叶形成。既往体健，1个月前B超检查肝脏缩小、脾脏增大。此患者现有何种疾病？（D）

A．慢性活动性肝炎

B．慢性迁延性肝炎

C．亚临床期肝癌

D．肝硬化

E．脂肪肝

13．下列哪种试验，对急性胰腺炎晚期诊断有帮助（C）

A．血清淀粉酶

B．尿淀粉酶

C．血清脂肪酶

D．血清谷丙转氨酶

E．血糖

14．急性胰腺炎时，血淀粉酶升高的时间一般于症状出现后（D）

A．即刻

B．4小时

C．12~24小时

D．6~12小时

E．尿淀粉酶升高的同时

15．目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是（A）

A．血、尿淀粉酶

B．血白细胞

C．血清脂肪酶

D．血糖

E．血钙

16．在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为（E）

A．大量饮酒和暴饮暴食

B．手术创伤

C．高钙血症

D．并发于流行性腮腺炎

E．胆道疾病

17 .急性胰腺炎首发的临床表现是（D）

A．恶心、呕吐及腹胀

B．发热

C．血钙减低

D．腹痛

E．低血压或休克

18. 急性胰腺炎引起休克的主要原因是：（C）

A．感染

B．心肌损害

C．有效血容量不足

D．神经源性

E．用杜冷丁

19．男性，32岁，饮酒饱餐后，上腹剧痛，呕吐，吐后腹痛反而剧烈，服解痉药疼痛不止，检查：脉搏120次/分，血压10.64/7.98kPa（80/60mmHg），全腹肌紧张，压痛，反跳痛，肠鸣音消失，化验：白细胞2.04×109/L，中性89%，淋巴11%，血清淀粉酶320U，血钙1.63mmol/L应考虑为（E）

A．溃疡病急性穿孔

B．急性水肿型胰腺炎

C．绞窄性肠梗阻

D．急性出血坏死型胰腺炎

E．急性胆囊炎穿孔

20.胃癌最常见的转移途径是 ( C )

A.直接转移

B.血行转移

C.淋巴道转移

D.胃肠道播散

21.一男性患者，56岁，进行性厌食和上腹部胀疼，面色苍白，日益消瘦，下肢水肿，肝

功能正常，大便潜血持续阳性，尿常规未发现异常，其可能诊断为 ( D )

A.慢性胃炎

B.慢性肝炎

C.胃溃疡

D.胃癌

22.诊断胃癌，最可靠的方法是 ( D )

A.X线钡餐检查

B.大便潜血试验

C.胃液分析

D.胃镜检查和活检

23．男、40岁，形体肥胖，因进油腻食物后突然发作中上腹部剧烈持续性疼痛，阵发性加重，向背心放射。最可能的诊断是（A）

A．急性胰腺炎

B．消化性溃疡

C．肾结石

D．冠心病

E．胆囊炎

24. 蜘蛛痣见于下列哪种疾病:( A )

A.肝硬化

B.肺炎

C.伤寒

D.甲亢

E.肾炎

25、哪项检查对原发性肝癌早期诊断最有帮助价值？（B）

Ａ、ＳＧＰＴＢ、ＡＦＰＣ、异常凝血酶原Ｄ、Ｂ超显像Ｅ、ＣＴ检查

26、慢性胃炎确诊主要依据是：（D）

Ａ、胃液分析Ｂ、临床症状Ｃ、Ｘ线钡餐检查Ｄ、胃镜和胃粘膜活检Ｅ、综合判断27、某胃溃疡并发上消化道大出血的中年患者，经内科大量输血及其他积极治疗２４小时

后仍出血不止，最好的处理措施应是：（E）

Ａ、持续输入新鲜血Ｂ、胃管注入去甲肾上腺素Ｃ、静滴洛赛克Ｄ、胃镜下电凝止血Ｅ、紧急手术

28、原发性肝癌临床主要表现为：（C）

Ａ、食欲下降Ｂ、进行性消瘦Ｃ、进行性肝肿大Ｄ、腹胀腹水Ｅ、不规则发热29. 溃疡性患者突然腹部剧痛，腹部有明显压痛及反跳痛，应首先考虑出现：（B）

Ａ、上消化道出血

Ｂ、急性穿孔

Ｃ、幽门梗阻

Ｄ、癌变

Ｅ、急性肾功能衰竭

30、原发性肝癌临床最早最常见的转移途径是：（A）

Ａ、血行转移Ｂ、淋巴转移Ｃ、种植转移Ｄ、直接蔓延Ｅ、远处跳跃转移