我国养老产业的发展现状

医养结合养老模式是当前社会经济快发展下新时代的产物。其具体含义是指在传统机构养老提供基本生活服务和经济供养的基础上，向选择机构养老的老年人提供医疗服务，提高老年人生活质量和健康水平，缓解社会老龄化问题。

一、我国养老模式发展现状

（一）特殊人口政策和国情导致“老龄化”问题严峻

图1 65岁及以上人口数与占比（万人，%）

如图1所示，2016年底中国65周岁及以上人口16003万人，占总人口的10.8%。预计到2020年，高龄老年人将增加到2900万人左右，独居和空巢老年人将增加到1.18亿人左右，老年抚养比将提高到28%左右。因此，养老产业所产生的巨大经济效益正在吸引着全球的目光。随着人民生活水平的提高，社会的进步发展，单一的国家福利已经难以满足老年人生活多样性的需求，多元化的养老模式应运而生，其中医养结合模式呈现主流趋势。

（二）传统农耕文化衍生出“单一养老模式”

“百姓孝为先”一直是中国传统的思想观念，赡养父母是每个子女应尽的责任与义务。目前，我国有三种基本的养老方式，分别为居家养老、社区养老和机构养老。其中，居家养老是主要模式。本质上来说，这种养老模式是由家庭成员提供养老资源的养老方式和养老制度；社区养老是指以家庭养老为主，社区机构养老为辅的方式，老人除在家中得到家人的照

顾之外，由社区的有关服务机构和人士为老人提供专业服务；机构养老是指由专业的社会福利机构为老年人提供日常起居护理、健康管理和文体娱乐活动等综合性服务的机构。

（三）“421”倒金字塔家庭结构产生“空巢家庭”

图2 中国不同年龄组的家庭空巢率

“421”倒金字塔家庭结构是受我国人口政策和医疗水平所衍生出的现代家庭模式，具体由两位成年人共同赡养四位老人和一位孩子。根据国家卫计委发布的《中国家庭发展报告（2015）》表示，我国家庭规模呈小型化趋势，2-3人家庭呈主体类型，单人家庭、空巢家庭不断涌现。空巢老人占老年总数近一半，其中独居老人占老年总数约为10%，仅与配偶居住的老人占41.9%。伴随空巢家庭的持续增长，居家养老模式难以持续，需要其他养老模式来补充，为养老产业的发展提供空间。

（四）养老产业发展处于初级阶段，供给严重不足

图3 中国与发达国家养老产业占GDP的比例

从图3中我们可以看出，与发达国家相别，我国2014年的养老产业规模仍比较小，仅为4.1万亿元，占GDP的7%。而美国养老服务消费占GDP的比例为22.3%，欧洲养老产业占GDP的比例达到28.5%。据全国老龄委测算，2050年左右，中国老年人的消费需求将达到5万亿元，但目前我国每年为老年人提供的产品不足1000亿元，其中存在着巨大的投资商机。

2国家政策大力支持“医养结合”模式发展

医养结合是“医”、“护”和“养”三元合一的创新型养老模式，为健康和患病老年人提供了全面、综合性支持。其中，“医”是指医疗康复保健服务，具有医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治服务；“护”是指护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务；“养”是指生活照护服务、精神心理服务、文化活动服务。医养模式是集生活照料和康复关怀为一体，将养老机构和医院功能相结合的新型养老模式。

资料来源：金融云端 2017年投资者最关心的投资主题

政府为推动医养模式的发展，出台了一系列利好政策。根据2015年11月国务院下发的《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》，我国计划到2020年，基本建立符合国情的医养结合体制和政策法规体系，实现医药卫生与养老服务资源共享，融合发展，基本适应健康养老服务需求。有效解决“老有所养”问题，促进社会和谐稳定。

除此之外，2016年7月，国家民政部公布了《民政事业发展第十三个五年规划》，其中一大重点便是提出促进医疗卫生与养老服务相结合，要求发展医养结合型养老机构。目前养老产业要满足老年人的各种需求，其中最主要的便是健康需求。然而，现实情况将“养老”与“医疗”完全割裂开来。一般养老院只能提供基本的照护服务而无法提供专业的医疗服务；而专业的医院无法专门为老年人设立相应的健康服务，使得“治病不养老”的局面出现。民政部“十三五规划”重点提出的医养结合可以实现医疗卫生与养老服务资源共享。

2016年10月，中共中央、国务院正式颁布了《“健康中国”2030规划纲要》，其中重点阐述了“医养结合”模式，标志着我国养老服务进入实战阶段。2017年6月29日，国务院印发《关于加快发展商业养老保险的若干意见》，提出促进养老服务业健康发展。另外，十九大报告也为老龄事业发展描绘了蓝图。报告中提出了“积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展”的要求。由此可以看出，在相关政策的推动下，未来医养结合模式发展前景可期。

3“医养结合”的主要模式

近年来，在政府和社会各家机构的共同推动下，“医养结合”逐渐呈现出多种发展模式。现行主要有三种模式，分别为整合照料模式、联合运行模式和支撑辐射模式。

（一）整合照料模式

整合照料模式是指具备医疗功能的养老机构或具备养老功能的医疗机构提供医养结合服务的模式，为老年人群提供医疗健康服务。

1.案例说明

2011年8月29日，重庆市卫生局批准在重医大附一院青杠老年护养中心设置护理院，这是重庆市首家护理院，更是全国大型公立医院下属的第一家护理院。护理院设置床位500张，开设全科医疗科、内科、外科、妇科、急诊科、康复医学科、中西医结合科、临终关怀科等专业，将为老年患者提供长期医疗护理、功能康复等服务。该护养中心还倡导了一个更为新兴的“5+2”创新型养老模式，倡导老年人在周一至周五去专业机构养老，周末再回到家中与儿孙们共享天伦之乐。

2.优势分析

这种模式充分发挥了医疗的专业性与养老机构的福利性，为老年人提供完善的夕阳服务。从优势上来分析，该模式主要有以下几点可取之处。首先，能够为老年人提供专业的医疗服务。从定义中我们可以得知该模式主要依托专业医疗机构发展，因此可以为能够为入住老年人提供专业化和综合性的医疗服务;其次，有助于减轻家庭的养老负担和经济压力。作为同时拥有医疗、照护以及养老功能的机构，可以减免老年人在医院、养老机构之间的奔波以及额外的费用；最后，有助于减轻医院“押床”问题。通常医院的床位问题是个“老大难”的问题，将康复阶段老年人转至院内养老病床接受康复和保健服务可以有效缓解医院的床位问题，提高医院工作效率。

3.劣势分析

虽然整合照料模式目前有成功借鉴之处，但是由于我国医养养老仍处于起步阶段，还需