临床实习生入院考试试题及答案100分

平顶山第二人民医院2012年实习生入院考试

姓名学校

成绩

1.慢性支气管炎的原发感染，

（）

A.病毒或支原体

B.甲型链球菌

C.流感嗜血杆菌

D.肺炎链球菌

E.奈瑟菌属

2.肺气肿的基本类型中以哪种最多见(

A.混合型肺气肿

B.全小叶型肺气肿

C.小叶中心型肺气肿

D.局灶性肺气肿

E.老年性肺气肿

3.男性，60岁。慢性支气管炎病史10 6天入院。动脉血气分析(呼吸空气PaCO255mmHg。

是主要的( )

A.弥散量降低

B.通气分布不均和通气/

C.静-动脉血分流

D.肺泡通气量降低

E.呼吸功和氧耗量增加

4.男性，53岁。反复咳嗽并有吸烟史总量的25%，1秒率55%

A.肺间质纤维化

B.慢性阻塞性肺疾病并肺部感染

C.阻塞性肺气肿

D.肺不张

E.肺泡细胞癌

5.女性，49岁。反复咳嗽、咳痰3

用抗生素，首先进行下列哪一项处理最合(

A.胸部X

B.头孢唑啉5g静脉滴注

C.痰涂片或培养

D.肺功能检查

E.血气分析

6.

A.B型超声显像

B.心电图

C.X线透视或摄片

D.MRI

E.核素肺扫描

7.

( )

A.白色念珠菌

B.结核杆菌

C.疱疹病毒

D.巨细胞病毒

E.肺孢子虫

8.引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是(

A.肺部广泛炎症

B.慢性支气管炎

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺源性心脏病

E.上呼吸道阻塞

社区获得性肺炎最常见的致病菌是( )。

A.肺炎克雷白杆菌

B.流感嗜血杆菌

C.肺炎链球菌

D.肺炎军团菌

E.肺炎支原体

肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了

A.患者一般不发热或仅有低热

B.血白细胞计数常不增高

C.抗生素治疗后炎症很快吸收消散

D.经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影

E.短期内同一部位可反复出现炎症

诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是( )。

A.有呼吸困难、发绀等症状

B.意识障碍伴球结膜水肿

C.SaO2<90%

D.PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg

E.PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg

休克时，5分钟～10分钟快速静滴等渗盐水250 ml

( )

A.心功能不全

B.血容量过多

C.容量血管过度收缩

D.血容量不足

E.肾功能不全

患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出

;

( )

A. 二尖瓣狭窄

B. 二尖瓣关闭不全

C. 二尖瓣狭窄并关闭不全

D. 二尖瓣狭窄并心房颤动

E. 二尖瓣关闭不全并心房颤动

男性26岁，轻度黄疸，肝脏肋下1.5cm，Hb70g/L，试验阳性，诊断应先考虑( )

A.黄疸性肝炎

B.异常血红蛋白病

C.缺铁性贫血

D.自身免疫性溶血性贫血

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是( )。

A.PaO2<50mmHg，PaCO2>45mmHg

B.PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHg

C.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg

D.PaO2<40mmHg，PaCO2>40mmHg

E.PaO2<70mmHg，PaCO2>55mmHg

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依)。

A.呼吸频率增加，每分钟大于28次

B.肺泡气-动脉血氧分压差降低

C.氧合指数(PaO2/FiO2)<300

D.肺内分流量减少

E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留

17. 正常人血中HCO3-与H2CO3之比( )

A.10：1

B.15：1

C.20：1

D.25：1

E.30：1

18. 高渗性缺水时，体液变化最终是( )

A.细胞外液缺水

B.细胞内液缺水

C.细胞内液缺水超过细胞外液缺水

D.细胞内外液等量缺水

E.细胞外液缺水超过细胞内液缺水

19. 等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，提示体液丧失达体重的( )

A.3%

B.3.5%

C.4%

D.4.5%

E.5%

20. 高钾血症指血清钾高于( )

A.3.5mmol/L

B.4.0mmol/L

C.4.5mmol/L

D.5.0mmol/L

E.5.5mmol/L

21. 幽门梗阻可发生哪项代谢异常( )

A.呼吸性碱中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.代谢性酸中毒

E. 低钾低氯性碱中毒

22. 肝性脑病前驱期的主要表现是( )。

A.性格改变

B.计算能力减退

C.定向力减退

D.巴宾斯基(Babinski)征阳性

E.生理反射亢进

23.男，43岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白26g/L，白细胞数500×106/L，中性粒细胞0.80。最可14.能的诊断是肝硬化合并( )。

A.结核性腹膜炎

B.自发性腹膜炎

C.原发性肝癌

D.门静脉血栓形成

E.肝肾综合征

24. 下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是( )。

A.西咪替丁

B.阿托品

C.硫糖铝

D.奥美拉唑

25. 胃溃疡的特点是( )

A.胃酸分泌增加，X线检查胃角可见直径1cm的龛影，位于胃腔轮廓以外，胃大弯侧见痉挛性切迹，周围皱襞有聚合

B.胃酸分泌增加，十二指肠球部变形，激惹

C.真性缺酸，胃体大弯侧见直径2.5cm龛影，位于胃轮廓内，胃壁蠕动差

D.胃酸正常，X线检查胃角可见直径1.5cm龛影，位于胃轮廓以外，胃大弯侧可见痉挛性切迹

E.胃酸减少，X线检查胃黏膜增粗紊乱，蠕动好

26. 男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选( )。

A.H2受体拮抗剂治疗

B.黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜

C.质子泵抑制剂+粘膜保护剂治疗，4周复查胃镜

D.抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜

E.抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜

27. 能降低门静脉压力的胃肠激素是( )

K

B.抑胃肽

C.胃泌素

D. 生长抑素

E.促胰液素

28. 肝硬化特征性病理表现是( )。

A.肝细胞坏死

B.假小叶形成

C.炎细胞浸润

D.肝细胞浊肿变性

E.肝细胞脂肪变性

29. 男性，63岁，上腹痛2小时，伴恶心，呕吐胃内容物2次，在下列疾病诊断中,可能性最小的是( )

A. 心肌梗塞

B. 急性胰腺炎

C. 急性阑尾炎

D. 美尼尔综合征

E. 急性胃炎

30. 男性，70岁，间断上腹痛20余年，2月来加重伴饱胀，体重下降6kg，Hb：90g/L.最可能的诊断是( ) A. 慢性胆囊炎 B. 慢性肝炎 C. 胃癌 D. 消化性溃疡

E. 功能性消化不良

31. 典型的十二指肠溃疡的症状特点是( )

A.进行性吞咽困难

B.进餐后上腹痛，至下一餐前缓解

C.不洁饮食后上腹痛，伴呕吐、腹泻

D.空腹及夜间上腹痛，进食后可缓解

E.反酸、烧心伴胸骨后烧灼样痛

32. 我国目前最常见的急性心包炎的病因是( )。

A.风湿性

B.真菌性

C.结核性

D.化脓性

E.放射性

33. 缩窄性心包炎最常见的临床表现是( )。

A.颈静脉怒张，肝大，腹水

B.血沉增快

C.胸前区疼痛，干咳

D.微热，盗汗

34. 诊断急性心包炎最具特征的体征是( )。

A.体循环淤血征

B.心包摩擦音

C.奇脉

D.心音减弱

35. 急性糜烂性胃炎的病因不包括( )。

A.NSAIDs

B.大面积烧伤

C.酒精

D.幽门螺杆菌

E.颅脑病变

36. 女性。51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查：上腹轻压痛。胃镜：窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为( )。

A.消化性溃疡

B.急性胃炎

C.慢性浅表性胃炎

D.胃癌

E.慢性萎缩性胃炎

37. 患者女性，62岁，高血压病10年。否认糖尿病，高血脂等。查体：血压170/100mmHg，心界扩大，A2亢进，无杂音。实验室检查：尿蛋白+，BUN7.0mol/L;糖耐量10.降压药物的最佳选择是( )。

A.哌唑嗪

B.卡托普利

C.吲哒帕胺

D.硝苯地平

E.美托洛尔