脑梗塞知识宣教

脑梗塞知识宣教

脑梗塞是指脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起脑组织坏死软化而言。临床常见的主要有脑血栓形成、脑栓塞等

脑血栓形成是由于供应脑的动脉因动脉粥样硬化等自身病变使官腔狭窄、闭塞或在狭窄的基础上形成血栓，造成脑局部急性血流中断，缺血缺氧、软化坏死，出现相应的神经系统症状如偏瘫、失语等。脑栓塞系指各种栓子（血液中异常的固体、气体），随血流进入脑动脉造成血流阻塞、引起相应的供血区脑组织缺血、坏死，出现脑的功能障碍如偏瘫、失语、偏身感觉障碍及偏盲等。发病急骤，数秒至数分钟内症状即达到高峰。

【心理指导】因为突然瘫痪、失语，病人存在不同程度的情感障碍，早期表现为焦虑、情感脆弱、易伤感、易激惹；后期常出现抑郁、苦闷、悲观等，应积

极稳定病人情绪，做好心理护理。

1.从入院开始应帮助病人适应住院生活，尊重病人人格，同情他们的疾苦，关系他们的生活，从而取得信任。

2.多与病人接触交谈，了解其心理动态及情绪波动的原因，

鼓励家人多探视，使其充分享受亲情，消除有害刺激因素，帮助病人从消极的情绪中解脱出来。

3.耐心向病人解释所患疾病的性质，预后、治疗方法及目的，鼓励病人振奋精神，持之以恒投身康复训练。

【饮食指导】

1.以低脂、低胆固醇、低盐（高血压者）、适量碳水化合物、丰富维生素为原则。少食肥肉、猪油、奶油、蛋黄、带鱼、动物内脏及糖果甜食等；多吃瘦肉、鱼虾、豆制品、新鲜蔬菜水果和含碘食物，提倡使用植物油。

2.控制总热量，防止超重，饮食要有规律，切忌暴饮暴食或过分饥饿。

3.适当饮茶，因为茶中含儿茶酚胺、茶碱以及多种维生素，可增加血管韧性，改善血液循环。

4.戒烟酒。烟草中尼古丁可引起血管痉挛，造成血管壁损伤；长期饮酒可导致血压升高。

5.吞咽困难病人应于坐位或头高侧卧位（键侧在下方）喂食为宜，应缓慢喂入，不催促病人加快吞咽速度。起病24~28小时仍不能自主进食或进食时反呛明显、吞咽困难者应予鼻饲流质，防止误吸引起窒息或肺部感染。

6.对能咀嚼但不能用舌向口腔深处送进食物者，

应鼓励经口进食，可用汤匙每次将少量食物送进舌根处让病人吞咽，偏瘫病人应向健则送入食物，以流汁或糊状物为宜。

【休息、活动指导】

1.急性期卧床休息，为防止脑血流减少，应取平卧位，头部不宜太高。注意保持瘫痪肢体功能位臵并适当被动运动患肢与关节。

2.神志不清，躁动及颞叶梗塞合并精神症状的病人，应加护栏必要时给与约束，防止跌伤、伤人或自伤。

3.生命体征平稳后，应尽早进行床上、床边及下床活动，主动运动患肢。

【用药指导】

1.久服阿司匹林抗凝治疗时，可引起不易察觉的胃肠道反应或溃疡病。应观察有无恶心、呕吐、上腹不适等症状，宜在饭后服药或与碳酸钙等制酸剂同时服用，以减轻胃肠道反应。此外，该药还能抑制血小板聚集，抑制凝血酶形成，导致出血倾向，如出现皮肤瘀斑、鼻衄及牙龈出血等，应及时告诉医护人员。

2.老年高血压者服用降压药时，要定时服药，不可擅自服用多种降压药或自行停药、换药。注意血压不宜骤降骤升，以免引起头昏不适。

【出院指导】

1.康复锻炼见“脑血管疾病康复知识宣教”。

2.保持良好的生活习惯，按时作息。适量运动与体育锻炼；减轻体重，控制脂肪食物；予以清淡饮食；戒烟酒、忌暴饮暴食。

3.保持情绪稳定，避免过度操劳。

4.注意定期复查血压、血糖、血脂，坚持在医生的指导下正确服药。

5.积极治疗短暂性脑缺血发作、高血脂症、糖尿病、心脏病等，消除栓子来源，防止复发。一旦发现手指麻木无力或短暂失明或短暂的说话困难、眩晕、步态不稳等可能为脑缺血先兆，不可疏忽，应去医院就诊。