浅谈老年住院病人的心理特点及护理

浅谈老年住院病人的心理特点及护理

牟定县人民医院董琼芬675500

摘要老年人由于自身抗病能力减弱和适应环境能力下降，相同疾病与年轻人相比造成的损伤较重，产生异常心理的数量和程度也比较高，而且年龄越大，异常心理状态越多越重。在临床护理工作中应引起重视，对老年病人给予充分尊重，认真评估心理状态，及时采取有效措施，提供心理支持，提高治疗效果。

关键词老年病人心理护理

随着社会经济发展，人民物质生活水平不断提高，医院科学技术进步和医疗卫生条件改善，人的寿命逐渐延长，人口老龄化程度不断加快，老年病人日益增多。面对众多老年病人，护理工作者除了做好疾病护理和生活照顾外，还需要了解他们的心理状态，及时给予指导，调理好他们的情绪和情感，使其身心尽可能处于最佳状态接受治疗，提高治疗效果。从2002年1月至2004年4月我科共收治60岁以上老年病人100余人。在与病人的接触中，通过交谈和观察，了解病人的心理状态，并有针对性地给予护理，取得了一定的成效。现概述如下：

1．老年人常见的心理反应

1．1自尊心增强希望得到别人的尊重和注意。

1．2猜疑心加重表现为对周围事物敏感。毫无根据地怀疑别人，对他人言行爱追根究底。

1．3焦虑、抑郁心理表现为情绪低落、忧愁，对周围事物不感兴趣，自寻烦恼，自卑感强。

1．4怀旧、返童心理经常回忆过去，情绪波动大。

1．5神经衰弱、健忘表现为记忆力减退，自制力减弱，经常出现心悸、失眠、头晕等症状。[1]

2．护理体会

老年病人的心理状态对疾病的发生、发展及预后有着密切的关系，良好的情绪和健康的心理状态有利于患者早日康复，所以我们要根据不同病人的心理状态给予精心护理，提高治疗效果，促使病人早日康复。

2．1树立良好的第一印象病人入院时热情主动接待，做好自我介绍和病区环境介绍，消除老年病人由于环境陌生而产生的焦虑、抑郁、恐惧感。同时向病人家属了解病人生活习惯，心理特征和爱好等，为做好入院后的心理护理打下必要的基础。

2．2充分尊重患者老年人为社会做出了巨大贡献，应该受到社会的尊重和敬爱，尤其是在患病期间，更希望得到精心的治疗和高质量的护理。因此，我们在工作中要始终贯穿耐心、爱心、细心、诚心的原则，尊重体谅老年病人。不论职务高低、贫富差异、病情轻重、自理能力强弱，都应真诚对待，尽量满足老年患者的合理化要求，维持和保护病人的自尊心，使他们感到有足够的安全感和信任感。

2．3正确评估心理状态提供个性化服务人的年龄和身体老化是正常的生理现象，是不可避免的普遍现象。但老化的速度表现却因人而异，不同年龄段的病人或同一年龄段的不同个体心理反应各不相同，我们要根据每个老年病人的身心状况、价值观、生活习惯，采取

有针对性的护理措施，提供个性化护理。

老年病人心理状态的评估主要从以下几方面来进行：（1）认知状态评估。如外表是否整洁，与实际年龄是否相符，体态健康与否等。（2）态度评估。如是否与人合作，有无恐惧、猜猜疑心理。（3）日常活动能力评估。如日常活动是否受限，对周围事物有无兴趣。（4）沟通能力评估。如病人是否能准确自由地表达自己的思想，能否恰当应用语言动作表情协助表达。是否存在影响相互沟通的听力、视力方面的因素。（5）思维能力评估。如病人是否有正常的判断力，思维内容是否与其年龄相符，思维反应能力、记忆力、理解力、综合分析能力如何，情绪是否稳定等[2]。在评估过程中要有足够的耐心，根据老年人的病情及承受能力选择合适的时机，适宜的环境进行评估，提问时要态度和蔼，语调平缓、吐字清楚、讲话通俗易懂，语速要慢，给患者足够的反应时间，尽量由老人自己回答问题，允许提问，并耐心给予解答。通过正确评估，采取有针对性的护理措施，提供优质服务。如对猜疑心重的病人不要在其面前与别人小声说话，对高度健忘的病人，治疗护理及服药时间、注意事项等要不厌其烦地反复交待，必要时亲自邦助完成，或将病人须知的注意事项以书面形式告知。为方便患者，日常生活用品应事先妥善准备，放置于病人随手可取之处。对生活能自理的老年病人，鼓励他们适当活动，提高自我护理能力，避免产生依赖心理。

2．4利用认同、倾听及亲情支持[3]，提高护理效果

2．4．1认同就是对老年病人的诉说要原样接受，选择老人认同的话

题和理解的事情进行沟通。尊重病人的个性，顺从他们的意志，并鼓励支持他们，达到心灵沟通，使老年病人心情愉快。

2．4．2倾听老年病人经常回忆过去，喜欢向别人谈及往事，以此给自己的人生定位。我们要使自己成为一个合格的倾听者，将倾听贯穿在整个护理工作中，通过认真倾听老年病人心声，把握老人微妙的情感过程，并恰当运用表情和手势迎合病人，使其感情得到渲泄。2．4．3亲情支持护士对病人无论多么关怀备至，亲情是必不可少的。我们要让家属经常探视或陪伴老年病人，使其感受家庭的温暖，借助亲情的力量，达到护理的最高境界。

2．5指导家属参与护理

由于老年人所患疾病大多难以治愈和完全康复，经急性期治疗后转入家庭休养，需要家属给予生活照顾和心理支持。因此在病人出院时护士除了向病人家属讲解治疗康复知识外，还应交待病人住院期间的心理活动和心理护理效果，指导出院后的心理护理措施，使心理护理不间断，并对老人的体力和心理承受能力做出恰当的估计，以保持良好的精神状态和稳定乐观的情绪。