有机磷农药中毒处理PPT课件
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有机磷农药中毒健康教育PPT课件
有机磷农药中 毒健康教育PPT
课件
目录 引言 知识科普 预防措施 急救处理 结语
引言
引言
有机磷农药是一种高效、广谱 的杀虫剂，但如果使用不当会 导致中毒，对人体和生态环境 都有危害。
知识科普
知识科普
什么是有机磷农药：有机磷农药是一种 以含磷酸酯酯键为主要化学结构的化合 物，是农作物保护中常使用的农药类型 。
在种植、使用过程中定期进行检查，确 保不发生渗漏、溢出等情况。
预防措施
在接触有机磷农药后如出现任 何不适，请及时寻求医疗帮助 。
急救处理
急救处理
暴露于有机磷农药后出现不适时，应及 时进行急救处理。具体方法包括：立即 脱掉污染衣物，并用流动的温水冲洗身 体；立即前往医院进行治疗；在前往医 院的途中，喝一些牛奶、鸡蛋等食品， 可以缓解中毒症状。
有机磷农药的危害：过量使用或误用有 机磷农药会导致中毒，表现为头晕、恶 心、呕吐以及过度疲劳、肌肉无力、麻 木等症状。严重时还可能危及生命。
预防措施
预防措施
使用农药时务必佩戴好防护用 品，如手套、口罩、面罩等。 严格按照农药的说明书使用， 不要超过规定的使用量。理 。
结语
结语
有机磷农药中毒严重威胁人们 的健康，我们应该加强应对， 掌握正确的使用方法，勤于检 查、维护农药使用环境。
谢谢您的观赏聆听
课件
目录 引言 知识科普 预防措施 急救处理 结语
引言
引言
有机磷农药是一种高效、广谱 的杀虫剂，但如果使用不当会 导致中毒，对人体和生态环境 都有危害。
知识科普
知识科普
什么是有机磷农药：有机磷农药是一种 以含磷酸酯酯键为主要化学结构的化合 物，是农作物保护中常使用的农药类型 。
在种植、使用过程中定期进行检查，确 保不发生渗漏、溢出等情况。
预防措施
在接触有机磷农药后如出现任 何不适，请及时寻求医疗帮助 。
急救处理
急救处理
暴露于有机磷农药后出现不适时，应及 时进行急救处理。具体方法包括：立即 脱掉污染衣物，并用流动的温水冲洗身 体；立即前往医院进行治疗；在前往医 院的途中，喝一些牛奶、鸡蛋等食品， 可以缓解中毒症状。
有机磷农药的危害：过量使用或误用有 机磷农药会导致中毒，表现为头晕、恶 心、呕吐以及过度疲劳、肌肉无力、麻 木等症状。严重时还可能危及生命。
预防措施
预防措施
使用农药时务必佩戴好防护用 品，如手套、口罩、面罩等。 严格按照农药的说明书使用， 不要超过规定的使用量。理 。
结语
结语
有机磷农药中毒严重威胁人们 的健康，我们应该加强应对， 掌握正确的使用方法，勤于检 查、维护农药使用环境。
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有机磷农药中毒护理ppt课件
正心律失常和心衰、极化液等营养心肌治疗。 ❖ 保肝治疗 : 肝泰乐不仅有保肝作用，还可对抗有机磷农药中所含有机
溶剂如苯、二甲苯的毒性作用。 ❖ 血液净化，尤其是血液灌流（注意阿托品等的血药浓度维持） ❖ 输血治疗 :重度中毒患者，可早期输新鲜血，减少有机磷农药对靶器官
的毒性作用。 ❖ 抑制胃酸分泌，维持水电解质及酸碱平衡。 ❖ 抗生素的应用
5、中间综合征：
多发生于中毒急性期胆碱能危象消失后2～4天，是以多组肌肉无力和麻痹为 主的征候群，临床表现为胆碱能危象消失、意识清醒，但出现部分颅神经运动支 所支配的肌肉受累的表现，如声音嘶哑、抬头无力、吞咽困难、复视、眼球运动 受限、呼吸困难，呼吸肌麻痹，进行性缺氧致意识障碍，昏迷以致死亡。
6、其它：
12
胆碱酯酶复能剂
胆碱酯酶复能剂属于肟类化合物，它可以与中毒酶上的磷酸基形成磷酸肟， 从而释放出自由的AChE,恢复其活力。对恢复胆碱酯酶活性，对抗肌颤，肌 无力，肌麻痹有效，应早期应用，在形成“老化酶”之前使用。目前常用的 复能剂有氯磷定、解磷定、双复磷等，因氯磷定水溶性好，可以肌注，使用 安全、起效快，临床上已取代解磷定。在积极应用肟类复能剂时，因为它在 碱性液体中可生成有剧毒的氰化物中，毒故救禁治与碱性药物伍用。
特别是重度中毒患者、常可
8
中毒分级
中毒分级： ❖ （1）轻度中毒：以M样症状为主，有头晕、头痛、恶心、
呕吐、多汗、胸闷、视物模糊、无力等症状，瞳孔可能缩 小。全血胆碱酯酶活性一般为50%～70%。
❖ （2）中度中毒： M样症状加重，出现N样症状(肌颤)， 尚有肌束颤动、瞳孔缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、 腹泻、步态蹒跚、意识清或模糊。全血胆碱酯酶活性一般 在30%～50%。
❖ c、灌入量 每次以300～450ml为宜。灌入量过多，宜造成胃扩张， 幽门括约肌开放，使毒物进入小肠，增加吸收；灌入量过少，宜造成洗 胃不彻底。洗胃液总量应不少于2万毫升。
溶剂如苯、二甲苯的毒性作用。 ❖ 血液净化，尤其是血液灌流（注意阿托品等的血药浓度维持） ❖ 输血治疗 :重度中毒患者，可早期输新鲜血，减少有机磷农药对靶器官
的毒性作用。 ❖ 抑制胃酸分泌，维持水电解质及酸碱平衡。 ❖ 抗生素的应用
5、中间综合征：
多发生于中毒急性期胆碱能危象消失后2～4天，是以多组肌肉无力和麻痹为 主的征候群，临床表现为胆碱能危象消失、意识清醒，但出现部分颅神经运动支 所支配的肌肉受累的表现，如声音嘶哑、抬头无力、吞咽困难、复视、眼球运动 受限、呼吸困难，呼吸肌麻痹，进行性缺氧致意识障碍，昏迷以致死亡。
6、其它：
12
胆碱酯酶复能剂
胆碱酯酶复能剂属于肟类化合物，它可以与中毒酶上的磷酸基形成磷酸肟， 从而释放出自由的AChE,恢复其活力。对恢复胆碱酯酶活性，对抗肌颤，肌 无力，肌麻痹有效，应早期应用，在形成“老化酶”之前使用。目前常用的 复能剂有氯磷定、解磷定、双复磷等，因氯磷定水溶性好，可以肌注，使用 安全、起效快，临床上已取代解磷定。在积极应用肟类复能剂时，因为它在 碱性液体中可生成有剧毒的氰化物中，毒故救禁治与碱性药物伍用。
特别是重度中毒患者、常可
8
中毒分级
中毒分级： ❖ （1）轻度中毒：以M样症状为主，有头晕、头痛、恶心、
呕吐、多汗、胸闷、视物模糊、无力等症状，瞳孔可能缩 小。全血胆碱酯酶活性一般为50%～70%。
❖ （2）中度中毒： M样症状加重，出现N样症状(肌颤)， 尚有肌束颤动、瞳孔缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、 腹泻、步态蹒跚、意识清或模糊。全血胆碱酯酶活性一般 在30%～50%。
❖ c、灌入量 每次以300～450ml为宜。灌入量过多，宜造成胃扩张， 幽门括约肌开放，使毒物进入小肠，增加吸收；灌入量过少，宜造成洗 胃不彻底。洗胃液总量应不少于2万毫升。
磷农药中毒终极版ppt
有机磷中毒
加强会阴护理：
如何护理
有机磷中毒多有大小便失禁
01
02
03
应用阿托品时易引起膀胱括约肌松弛、排尿困难
给予留置导尿，每日予膀胱冲洗，定期夹闭尿管
有机磷中毒
病例介绍
王东会，男，66岁
现病史：患者于13.5小时前被人发现口服农药（氯氟氰菊酯），约300ml,有恶心呕吐，送至即墨市第二人民医院给予洗胃、补液等对症处理，仍神志不清，转至即墨市人民医院给予进一步洗胃、导泻、抗胆碱等治疗，仍昏迷，转我院治疗。测T：37.1℃，P：74次/分，R：21次/分，BP147/73 mmHg，双侧瞳孔等圆等大直径约4.5mm,对光反射迟钝。
维生素C注射液不利于毒物分解，破坏而影响胆碱酯酶活力上升，早期也不宜用。
50%硫酸镁，利胆药口服后可刺激十二指肠黏膜，反射性引起胆囊收缩，胆囊内潴留有机磷农药随胆汁排出，引起2次中毒。
有机磷中毒
如何治疗
中间型综合征 以机械通气为主 重新给予冲击量活化剂，直至停用呼吸机 活化剂禁止与碱性药物配伍 及时准确严格掌握阿托品化的指标： 注意观察分析昼夜观象，避免因夜间交感神经兴奋性降低、迷走神经兴奋性升高、使心率变慢、腺体分泌增加，瞳孔缩小，加重或混淆了有机磷农药中毒患者的毒蕈碱样作用，因个体差异和日间阿托品蓄积量不同
有机磷中毒
如何护理
观察神志及瞳孔的变化： 瞳孔变化是有机磷中毒的特征之一
有机磷中毒
如何护理
使用阿托品应严格控制输液滴数，保证输液通畅。
阿托品化及中毒的区别
37.3-37.5 ℃
体 温
由小 变大
瞳 孔
颜面潮红，干燥
皮 肤
神经系统
区别
阿托品化
高热 > 40 ℃
加强会阴护理：
如何护理
有机磷中毒多有大小便失禁
01
02
03
应用阿托品时易引起膀胱括约肌松弛、排尿困难
给予留置导尿，每日予膀胱冲洗，定期夹闭尿管
有机磷中毒
病例介绍
王东会，男，66岁
现病史：患者于13.5小时前被人发现口服农药（氯氟氰菊酯），约300ml,有恶心呕吐，送至即墨市第二人民医院给予洗胃、补液等对症处理，仍神志不清，转至即墨市人民医院给予进一步洗胃、导泻、抗胆碱等治疗，仍昏迷，转我院治疗。测T：37.1℃，P：74次/分，R：21次/分，BP147/73 mmHg，双侧瞳孔等圆等大直径约4.5mm,对光反射迟钝。
维生素C注射液不利于毒物分解，破坏而影响胆碱酯酶活力上升，早期也不宜用。
50%硫酸镁，利胆药口服后可刺激十二指肠黏膜，反射性引起胆囊收缩，胆囊内潴留有机磷农药随胆汁排出，引起2次中毒。
有机磷中毒
如何治疗
中间型综合征 以机械通气为主 重新给予冲击量活化剂，直至停用呼吸机 活化剂禁止与碱性药物配伍 及时准确严格掌握阿托品化的指标： 注意观察分析昼夜观象，避免因夜间交感神经兴奋性降低、迷走神经兴奋性升高、使心率变慢、腺体分泌增加，瞳孔缩小，加重或混淆了有机磷农药中毒患者的毒蕈碱样作用，因个体差异和日间阿托品蓄积量不同
有机磷中毒
如何护理
观察神志及瞳孔的变化： 瞳孔变化是有机磷中毒的特征之一
有机磷中毒
如何护理
使用阿托品应严格控制输液滴数，保证输液通畅。
阿托品化及中毒的区别
37.3-37.5 ℃
体 温
由小 变大
瞳 孔
颜面潮红，干燥
皮 肤
神经系统
区别
阿托品化
高热 > 40 ℃
《有机磷农药中毒》课件
《有机磷农药中毒》 ppt课件
目 录
• 有机磷农药中毒概述 • 有机磷农药中毒的病理机制 • 有机磷农药中毒的治疗 • 有机磷农药中毒的预防 • 有机磷农药中毒的案例分析
01
有机磷农药中毒概述
定义与分类
定义
有机磷农药是一种含磷元素的有 机化合物，被广泛用于农业杀虫 。当人体接触有机磷农药时，可 能导致中毒。
分类
有机磷农药根据其毒性可分为高 毒、中毒和低毒三类。常见的有 机磷农药有敌敌畏、乐果、马拉 硫磷等。
症状与体征
症状
头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼 吸困难、瞳孔缩小、肌肉震颤、抽搐 、昏迷等。
体征
口腔、呼吸道有蒜臭味，瞳孔缩小， 肺部啰音，血压升高或降低，心律失 常等。
诊断与鉴别诊断
诊断
根据患者接触有机磷农药史、症状和体征，可初步诊断为有机磷农药中毒。实 验室检查可检测血液中有机磷农药的浓度，进一步确诊。
短时间内接触大量有机磷农药后 ，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻 、多汗、流涎、呼吸困难等症状
。
慢性中毒
长期接触低剂量有机磷农药，出现 头痛、头晕、失眠、乏力、食欲不 振等症状，可伴有肝、肾损伤。
中毒后处理
及时脱离中毒环境，采取催吐、洗 胃、导泻等措施清除毒物，使用特 效解毒剂如阿托品和解磷定进行治 疗。
毒性作用机制
抑制乙酰胆碱酯酶活性
有机磷农药与乙酰胆碱酯酶结合，使其失去分解乙酰胆碱的能力 ，导致乙酰胆碱在体内蓄积。
引起神经传导障碍
乙酰胆碱蓄积导致突触后膜持续兴奋，引起一系列神经传导障碍症 状。
损害器官功能
长期接触或大量摄入有机磷农药可引起多器官功能损害，如肝、肾 、心脏等。
病理变化过程
目 录
• 有机磷农药中毒概述 • 有机磷农药中毒的病理机制 • 有机磷农药中毒的治疗 • 有机磷农药中毒的预防 • 有机磷农药中毒的案例分析
01
有机磷农药中毒概述
定义与分类
定义
有机磷农药是一种含磷元素的有 机化合物，被广泛用于农业杀虫 。当人体接触有机磷农药时，可 能导致中毒。
分类
有机磷农药根据其毒性可分为高 毒、中毒和低毒三类。常见的有 机磷农药有敌敌畏、乐果、马拉 硫磷等。
症状与体征
症状
头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼 吸困难、瞳孔缩小、肌肉震颤、抽搐 、昏迷等。
体征
口腔、呼吸道有蒜臭味，瞳孔缩小， 肺部啰音，血压升高或降低，心律失 常等。
诊断与鉴别诊断
诊断
根据患者接触有机磷农药史、症状和体征，可初步诊断为有机磷农药中毒。实 验室检查可检测血液中有机磷农药的浓度，进一步确诊。
短时间内接触大量有机磷农药后 ，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻 、多汗、流涎、呼吸困难等症状
。
慢性中毒
长期接触低剂量有机磷农药，出现 头痛、头晕、失眠、乏力、食欲不 振等症状，可伴有肝、肾损伤。
中毒后处理
及时脱离中毒环境，采取催吐、洗 胃、导泻等措施清除毒物，使用特 效解毒剂如阿托品和解磷定进行治 疗。
毒性作用机制
抑制乙酰胆碱酯酶活性
有机磷农药与乙酰胆碱酯酶结合，使其失去分解乙酰胆碱的能力 ，导致乙酰胆碱在体内蓄积。
引起神经传导障碍
乙酰胆碱蓄积导致突触后膜持续兴奋，引起一系列神经传导障碍症 状。
损害器官功能
长期接触或大量摄入有机磷农药可引起多器官功能损害，如肝、肾 、心脏等。
病理变化过程
有机磷农药中毒急救与护理PPT
反应有机磷 农药中毒的严重程度，需要及时 掌握有毒的严重性。
中毒者在医院的护理
1
卧床休息
2
在医院的早期阶段，中毒者需要卧床休
息，并进行营养补充，以增强免疫力，
加速康复速度。
3
到达医院
进行一系列的身体检查，并根据中毒者 的体格、年龄、性别以及中毒程度制定 护理方案。
及时治疗
医院护理期间需要对患者进行监测，如 出现需要及时治疗。
2 长期接触
致命的有机磷化合物可以通过皮肤和肺部长时间进入身体。这种情况主要出现在农业工 作者中。
3 误食
孩子和宠物在玩耍时对杀虫剂产生兴趣，可能会误食。此时需要及时进行应急处理。
常见的症状和表现
中毒症状
头晕、头痛、手脚发麻，出 汗、哈欠或肌肉无力。
持续症状
会出现胃痛、腹泻、四肢无 力、呼吸困难和严重的中毒 症状。
总结与建议
总结
有机磷农药长时间处于市场上，在工业、农业、居 民家庭，都扮演一定的作用。如何正确安全的使用， 保护自我和他人的生命安全，是我们急需了解的知 识。
建议
建议大家提高自我安全防范的意识，人人都应了解 急救方法。在使用有机磷农药时，一定要认真地阅 读说明书。
预防有机磷农药中毒的方法
正确使用杀虫剂
了解使用方法并按照说明来使用，包括剂量、 使用场所、使用预防措施。
保持空气流通
如果您在使用杀虫剂时需要进入一个封闭的区 域，最好开窗或开门通风，保持良好的通风。
戴防护装备
参加农业和其他有机磷作业时，应穿戴适当的 防护装备，如安全手套和呼吸面罩。
保持家庭安全
如需要在家用杀虫剂，请保持孩子和宠物远离， 储存于不可接触的地方。
后遗症
中毒者在医院的护理
1
卧床休息
2
在医院的早期阶段，中毒者需要卧床休
息，并进行营养补充，以增强免疫力，
加速康复速度。
3
到达医院
进行一系列的身体检查，并根据中毒者 的体格、年龄、性别以及中毒程度制定 护理方案。
及时治疗
医院护理期间需要对患者进行监测，如 出现需要及时治疗。
2 长期接触
致命的有机磷化合物可以通过皮肤和肺部长时间进入身体。这种情况主要出现在农业工 作者中。
3 误食
孩子和宠物在玩耍时对杀虫剂产生兴趣，可能会误食。此时需要及时进行应急处理。
常见的症状和表现
中毒症状
头晕、头痛、手脚发麻，出 汗、哈欠或肌肉无力。
持续症状
会出现胃痛、腹泻、四肢无 力、呼吸困难和严重的中毒 症状。
总结与建议
总结
有机磷农药长时间处于市场上，在工业、农业、居 民家庭，都扮演一定的作用。如何正确安全的使用， 保护自我和他人的生命安全，是我们急需了解的知 识。
建议
建议大家提高自我安全防范的意识，人人都应了解 急救方法。在使用有机磷农药时，一定要认真地阅 读说明书。
预防有机磷农药中毒的方法
正确使用杀虫剂
了解使用方法并按照说明来使用，包括剂量、 使用场所、使用预防措施。
保持空气流通
如果您在使用杀虫剂时需要进入一个封闭的区 域，最好开窗或开门通风，保持良好的通风。
戴防护装备
参加农业和其他有机磷作业时，应穿戴适当的 防护装备，如安全手套和呼吸面罩。
保持家庭安全
如需要在家用杀虫剂，请保持孩子和宠物远离， 储存于不可接触的地方。
后遗症
有机磷中毒的急救培训课件
有机磷中毒的急救
15
若不及时抢救磷酰化AchE在几分钟或几 小时内就会“老化”, 老化的过程可能是磷酰 化AchE的磷酰化基团上的一个烷氧基断裂, 生成更稳定的单烷氧基磷酰化AchE。此时 即使用胆碱酯酶复活剂, 也不能使AchE恢复 活性, 必需等待新的AchE出现, 才能水解 Ach解除中毒症状, 此过程需要15~30天, 因 此一旦中毒, 必须迅速抢救。
有机磷酸酯类的作用机制与可逆性胆碱酯 酶药相似, 只是与AchE的结合更牢固, 结合 点也在AchE的酯解部位丝氨酸的羟基。羟 基的氧原子具有亲核性, 而有机磷酸酯类分 子中的磷原子是亲电性的, 因此磷、氧两原 子间易于形成共价键结合, 生成难以水解的 磷酰化的AchE。磷酰化AchE失去水解Ach 的能力, 胆碱能神经末梢正常释放的Ach不 能被有效地水解, 导致Ach在体内大量积聚, 引起一系列的中毒症状。
有机磷中毒的急救
28
一、洗胃: 胃要尽早彻底洗胃，用清水或1∶5000高 猛酸钾溶液(对硫磷中毒者禁用)或者2%碳酸氢钠 (敌百虫中毒时禁用)溶液洗胃。直至洗出液清晰无 农药气味为止。如无洗胃设备，病人又处于清醒 状态时可用一般温水让中毒患者进行大量饮服。 轻轻刺激咽喉致使呕吐，如此反复多次进行，直 至呕吐出的水达到要求为止。 同时须防并发症:
1上消化道出血: 洗胃所致机械损伤，毒物所致胃黏 膜损伤，剧烈呕吐致食道黏膜撕裂。2急性胃扩张: 洗液量大于出量。成人首次洗胃量以10000～ 20000ml为宜, 以后可每2～4小时洗胃1次，每次 2000ml。洗胃间期可持续胃肠减压，一般轻度病 人1～2次，重度病人4～5次。待病情好转再拔去 胃管，通常是洗到无味为止。
皮肤接触农药吸收致中毒者起病稍缓慢，症状多不典型，须仔 细询问病史，全面体检有无皮肤红斑水疱，密切观察临床演变协 助诊断。
《有机磷农药中毒》参考PPT
《有机磷农药中毒》参 考PPT
演讲人
有机磷农药一旦误服或者通过皮肤吸收进入体内就有可能会导致中毒，有机磷农药 属于有机磷酸酯或者硫化磷酸酯的化合物多呈黄色或者棕色油状脂溶性液体，少数 是结晶固体，容易挥发，主要就是因管理不当使用不慎防护不好，有可能是自杀自 己吞服，这样进入人体就可能会导致出现有机磷农药中毒。
在症状表现上主要是表现为，毒蕈碱样症状，烟碱样症状以及中枢神经系统症状症 状，毒蕈碱样主要表现为平滑肌痉挛，分泌亢进，瞳孔缩小视物模糊，光反射消失， 面色苍白，多汗流涎恶心呕吐腹泻，烟碱样症状表现为，肌肉震颤，牙关紧闭，腓 肠肌痉挛，中枢神经系统症状有头晕，头痛，烦躁，嗜睡，神志恍惚，共济失调， 抽搐，甚至昏迷，其他的表现有可能会出现心肌炎，心力衰竭，记
演讲人
有机磷农药一旦误服或者通过皮肤吸收进入体内就有可能会导致中毒，有机磷农药 属于有机磷酸酯或者硫化磷酸酯的化合物多呈黄色或者棕色油状脂溶性液体，少数 是结晶固体，容易挥发，主要就是因管理不当使用不慎防护不好，有可能是自杀自 己吞服，这样进入人体就可能会导致出现有机磷农药中毒。
在症状表现上主要是表现为，毒蕈碱样症状，烟碱样症状以及中枢神经系统症状症 状，毒蕈碱样主要表现为平滑肌痉挛，分泌亢进，瞳孔缩小视物模糊，光反射消失， 面色苍白，多汗流涎恶心呕吐腹泻，烟碱样症状表现为，肌肉震颤，牙关紧闭，腓 肠肌痉挛，中枢神经系统症状有头晕，头痛，烦躁，嗜睡，神志恍惚，共济失调， 抽搐，甚至昏迷，其他的表现有可能会出现心肌炎，心力衰竭，记
有机磷农药中毒PPT
14
• 分布 • 肝脏>肾脏>肺>脾 • 透过血脑屏障 • 代谢 • 氧化－毒性增强（活化作用） • 水解－毒性减低（解毒作用） • 排泄：代谢产物主要随尿排出 • 毒作用机制
15
马拉硫磷
马拉氧磷，毒性增高（昆虫） 水解,毒性降低（哺乳动物）
敌敌畏，毒性增高。（昆虫） 敌百虫
二甲基磷酸酯毒性下降. （哺乳动物）
37
农药安全使用操作规程
施用农药后
勿随意丢弃未用完的农药及其空容器
以大量的水及肥皂 彻底清洗身体暴露部位
勿将用剩的农药倾倒在河流或池塘中
38
18
乙酰胆碱受体的分布情况：
1、 M受体： M1型：神经系统 M2型：主在心肌、平滑肌副交感节后纤维支
配的效应器细胞膜上 M3型：外分泌腺上
2、 N受体： N1型：植物神经结突触后膜上，使突触后神经
元兴奋 N2型：终板膜上，骨骼肌收缩。
3、在中枢神经系统中，M、N型受体也分布广泛。
19
有机磷农药中毒机制
6
2、慢性毒性作用：蓄积毒性和远期作用 （1）生殖发育毒性 （2）致癌 （3）免疫功能损伤 3、农药的协同作用：现代研究发现，绝大多数混剂
呈增毒效应或协同作用。
环境中农药的残留给人 类健康留下隐患
7
职业性接触
职业性中毒多发生于农药生产和施用农药的人群
农药生产车间(出料、分装等) 生产设备的检修
呼吸道吸入
入院查体：T：36.8C P:88次/分 BP：150/95mmHg。 神志不清，周身大汗淋漓，口唇及末梢发绀，口吐白沫，呼 吸困难，呼吸气体呈大蒜样臭味。面部及肋间肌见肌束震颤， 四肢抖动。颈软，瞳孔缩小约为2毫米，对光反射迟钝，球结 膜水肿，巩膜无黄染。双肺可闻及干湿锣音，心律齐。腹平 软，肝脾未扪及，肠鸣音活跃。生理反射存在，病理反射未 引出。
• 分布 • 肝脏>肾脏>肺>脾 • 透过血脑屏障 • 代谢 • 氧化－毒性增强（活化作用） • 水解－毒性减低（解毒作用） • 排泄：代谢产物主要随尿排出 • 毒作用机制
15
马拉硫磷
马拉氧磷，毒性增高（昆虫） 水解,毒性降低（哺乳动物）
敌敌畏，毒性增高。（昆虫） 敌百虫
二甲基磷酸酯毒性下降. （哺乳动物）
37
农药安全使用操作规程
施用农药后
勿随意丢弃未用完的农药及其空容器
以大量的水及肥皂 彻底清洗身体暴露部位
勿将用剩的农药倾倒在河流或池塘中
38
18
乙酰胆碱受体的分布情况：
1、 M受体： M1型：神经系统 M2型：主在心肌、平滑肌副交感节后纤维支
配的效应器细胞膜上 M3型：外分泌腺上
2、 N受体： N1型：植物神经结突触后膜上，使突触后神经
元兴奋 N2型：终板膜上，骨骼肌收缩。
3、在中枢神经系统中，M、N型受体也分布广泛。
19
有机磷农药中毒机制
6
2、慢性毒性作用：蓄积毒性和远期作用 （1）生殖发育毒性 （2）致癌 （3）免疫功能损伤 3、农药的协同作用：现代研究发现，绝大多数混剂
呈增毒效应或协同作用。
环境中农药的残留给人 类健康留下隐患
7
职业性接触
职业性中毒多发生于农药生产和施用农药的人群
农药生产车间(出料、分装等) 生产设备的检修
呼吸道吸入
入院查体：T：36.8C P:88次/分 BP：150/95mmHg。 神志不清，周身大汗淋漓，口唇及末梢发绀，口吐白沫，呼 吸困难，呼吸气体呈大蒜样臭味。面部及肋间肌见肌束震颤， 四肢抖动。颈软，瞳孔缩小约为2毫米，对光反射迟钝，球结 膜水肿，巩膜无黄染。双肺可闻及干湿锣音，心律齐。腹平 软，肝脾未扪及，肠鸣音活跃。生理反射存在，病理反射未 引出。
有机磷农药中毒急救护理PPT
04
护理与观察
病情观察
01
02
03
观察生命体征
密切监测患者的体温、脉 搏、呼吸、血压等指标， 以及瞳孔和意识状态的变 化。
观察病情进展
注意观察患者是否出现呼 吸困难、发绀、抽搐等症 状，以及症状的严是否出现肺部感 染、心脏疾病等并发症， 及时发现并处理。
心理护理
循环支持
监测患者的心率、血压等循环指标，确保循环系统的稳定。
若出现心跳骤停等紧急情况，应立即进行心肺复苏等循环支 持措施，并尽快就医。
03
药物治疗
特效解毒剂
特效解毒剂
特效解毒剂是治疗有机磷农药中毒的关键药物，可以迅速中和体内有机磷农药， 减轻中毒症状。常用的特效解毒剂有碘解磷定和氯解磷定。
使用方法
鉴别诊断
需与其他可能导致类似症状的疾 病进行鉴别，如其他农药中毒、 神经性毒物中毒等。
02
急救措施
现场急救
立即离开中毒现场，脱掉被污染的衣 物，用肥皂水清洗被污染的皮肤和毛 发，尤其注意清洗指甲缝和皮肤皱褶 处。
若吸入农药，应立即将患者移至通风 处，保持呼吸道通畅，必要时给予吸 氧。
若眼睛接触农药，应立即用流动的清 水冲洗眼睛至少15分钟，并翻转上下 眼睑彻底冲洗。
安抚患者情绪
给予患者心理支持，缓解 其紧张、焦虑、恐惧等情 绪，增强治疗信心。
沟通与倾听
与患者及其家属保持良好 沟通，耐心倾听他们的诉 求和疑虑，解答疑问。
引导积极配合
向患者及其家属介绍治疗 措施和护理方案，鼓励他 们积极配合，提高治疗效 果。
并发症预防与处理
预防肺部感染
保持室内空气流通，定期给患 者翻身拍背，鼓励患者咳嗽排
有机磷农药中毒急救 护理
有机磷农药中毒护理(精品PPT)
对症支持治疗
根据患者的具体症状和体征，给予 相应的对症治疗和支持治疗，如补 液、抗感染、纠正电解质紊乱等。
严密观察病情变化
密切观察患者的意识状态、瞳孔变 化、呼吸情况等，以便及时发现和 处理病情变化。
03
有机磷农药中毒的住院护理
病情观察与评估
01
02
03
观察病情变化
密切监测患者的生命体征， 如体温、呼吸、心率、血 压等，以及意识状态、瞳 孔变化等。
评估中毒程度
根据患者接触有机磷农药 的剂量、时间及临床表现， 评估中毒程度，为后续治 疗提供依据。
观察并发症
留意患者是否出现肺部感 染、心脏疾病等并发症， 及时发现并处理。
常规护理措施
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，及 时清理呼吸道分泌物，防 止窒息。
维持生命体征稳定
根据病情需要，给予吸氧、 心电监护、输液等治疗， 确保生命体征平稳。
有机磷农药中毒护理(精品ppt)
目录
• 有机磷农药中毒概述 • 有机磷农药中毒的急救护理 • 有机磷农药中毒的住院护理 • 有机磷农药中毒的康复护理 • 有机磷农药中毒的预防与控制
01
有机磷农药中毒概述
有机磷农药的定义与特性
总结词
有机磷农药是一类广泛使用的农业杀虫剂，具有强烈的神经毒性，主要抑制乙 酰胆碱酯酶活性。
宣传教育
通过各种渠道宣传有机磷农药中毒的危害和预防措施，提高公众对 有机磷农药中毒的认识和预防意识。
培训指导
对农民、农业工作者等使用有机磷农药的人员进行培训和指导，使 他们了解正确的使用方法和个人防护措施。
建立应急救援机制
建立有机磷农药中毒应急救援机制，制定应急预案，提高应对有机磷 农药中毒事件的能力。
有机磷农药中毒PPT幻灯片课件
抗胆碱用
23
胆碱能受体(ChR)的分型
胆碱能受体(ChR) 分为毒蕈碱型胆碱能 受体(MChR)和烟碱型 胆碱能受体 (NChR)， MChR从药理学上又分 为M1、M2 、M3 、M4 亚型， NChR为N1(神 经元型)、N2(肌肉型) 二种亚型。
24
脑内M、N受 体分别约占 90%、10%。 M受体中M1 占50-80%。
胆碱能神经及其M受体、N受体的分布25
胆碱能受体各亚型在体内的分布
受体名称 受体亚型
部
位
毒蕈碱( M）型 受体
烟碱（N）型 受体
M1
CNS、腺体，胃、神经节
M2
心脏、神经元突触前膜、平滑肌
M3
腺体、平滑肌、CNS、血管
M4
眼
N1
神经节、CNS、肾上腺髓质
N2
神经肌肉接头突触后膜
26
M(毒蕈碱)受体亚型的分布与性能
13
二、解毒药物的应用
1 阿托品：阿托品主要对抗有机磷农药中毒时 的毒蕈碱样作用及中枢神经系统作用，要力求 早期（可与洗胃同时进行）、足量及反复静脉 给药。以重度中毒为例，阿托品开始以2～ 5mg静注，每15分钟1次，直至症状满意控制 或“阿托品化”（即表现为颜面潮红，瞳孔较 以前扩大，肺部罗音明显减少或消失，心率加 快，口干及皮肤干燥等）后，改为1～2mg， 每2～6小时1次，维持3～5天；乐果及马拉硫 磷中毒须维持7天以上。
7
二、迟发性神经病
指有机磷中毒病人急性中毒症状消失后 2~3周发性的迟发性神经病。主要累及运 动神经纤维，引起下肢瘫痪和四肢肌肉 萎缩等，主要是有机磷农药抑制神经靶 酯酶（NTE)并使其老化所致。也有认为 是脱髓鞘病变所致。
有机磷农药中毒指南PPT
有机磷农药中毒——护理
在做各种操作时，应向家属说明其必要 性，以得到家属的配合。
谢 谢 ！
有机磷农药中毒的途径
可通过皮肤进入人体。在喷洒过程的气 雾可由呼吸道吸入;误服者由消化道吸收。 其潜伏期也因中毒途径不同而有所差异。
有机磷农药中毒症状
其潜伏期也因中毒途径不同而有所差异。 经口服者约5～20分钟早期出现恶心、呕 吐，以后进入昏迷状态;经呼吸道者，潜 伏期约30分钟，吸入后产生呼吸道刺激 症状。
有机磷农药中毒——护理
二．1清除毒物的护理
洗胃时应注意观察洗胃液及腹部情况，洗 胃后若保留胃管，遵医嘱定时洗胃，观察 洗胃液有无蒜臭味，向医生报告，以决定 胃管保留时间。
有机磷农药中毒——护理
2喷洒农药中毒者除脱去衣物用清水冲 洗皮肤外，还应注意指甲缝隙、头发是 否清洗过，避免遗留毒物，引起病情反 复。
有机磷农药中毒症状
呼吸困难，视力模糊，而后出现全身症状; 经皮肤吸收者潜伏期最长约2～6小时，吸 收后有头晕、烦燥、出汗、肌张力减低及 共济失调等症状。
急性中毒症状
毒蕈碱样症状;恶心、呕吐、腹痛腹泻、 多汗、流涎、视力模糊、瞳孔缩小、呼 吸困难、支气管分泌物增多严重者出现 及时行血液灌流外，对于中、 重度中毒患者，因可能存在残留毒物的 再释放入血，反复血液灌流可以预防中 毒反跳。
支持对症治疗
加强营养支持，调整好内环境，预防肺 部感染，保护肝肾功能等。
有机磷农药中毒——护理
一．病情观察 有机磷农药中毒病情变化快，因此，应密 切观察病情，定时测量生命体征，注意观 察意识、瞳孔和尿量的变化，了解全血胆 碱酯酶活力测定的结果，便于掌握治疗和 护理的效果，并向医生报告。
有
机
磷
急性有机磷农药中毒--ppt课件精选全文
毒的特征之一
3、应用阿托品的观察
A 阿托品使用的注意事项 ①阿托品不能作为预防用药
②阿托品心脏兴奋作用强，应充分吸氧
③及时纠正酸中毒，因为胆碱酯酶在酸性环境 下作用减弱
④ 大量使用低浓度阿托品输液时，可发生低渗，
致红细胞破坏而溶血 PPT课件
20
护理措施—病情观察
B 阿托品化和阿托品中毒的主要区别
病情评估—临床表现
1毒蕈碱样症状(M样症状)
出现最早
主要是副交感神经末梢兴奋所致，类似毒
蕈碱作用，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌
增加。临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、
多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿
频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小 （严重者呈针尖样）。可有支气管痉挛和 分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现 肺水肿。
亡
PPT课件
11
病情评估—辅助检查
（1）全血胆碱酯酶活性测定。 正常＞80%；特异性指标 判断中毒程度、指导用药 观察疗效、评估预后
（2）毒物检测。 （3）尿中有机磷代谢产物测定。
PPT课件
12
病情评估—病情判断
轻度中毒 M样症状 为主，
CHE70% ~50%
中度中毒
M样症状 和N样症 状，
CHE50 %~30%
——可用阿托品对抗
PPT课件
8
病情评估—临床表现
2烟碱样症状(N样症状) 面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌 纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛
患者常有全身紧束和压迫感，而后发生肌 力减退和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围性呼 吸衰竭。
PPT课件
9
病情评估—临床表现
3中枢神经系统症状
中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、 头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、 抽搐、昏迷、意识丧失、大小便失禁等
3、应用阿托品的观察
A 阿托品使用的注意事项 ①阿托品不能作为预防用药
②阿托品心脏兴奋作用强，应充分吸氧
③及时纠正酸中毒，因为胆碱酯酶在酸性环境 下作用减弱
④ 大量使用低浓度阿托品输液时，可发生低渗，
致红细胞破坏而溶血 PPT课件
20
护理措施—病情观察
B 阿托品化和阿托品中毒的主要区别
病情评估—临床表现
1毒蕈碱样症状(M样症状)
出现最早
主要是副交感神经末梢兴奋所致，类似毒
蕈碱作用，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌
增加。临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、
多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿
频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小 （严重者呈针尖样）。可有支气管痉挛和 分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现 肺水肿。
亡
PPT课件
11
病情评估—辅助检查
（1）全血胆碱酯酶活性测定。 正常＞80%；特异性指标 判断中毒程度、指导用药 观察疗效、评估预后
（2）毒物检测。 （3）尿中有机磷代谢产物测定。
PPT课件
12
病情评估—病情判断
轻度中毒 M样症状 为主，
CHE70% ~50%
中度中毒
M样症状 和N样症 状，
CHE50 %~30%
——可用阿托品对抗
PPT课件
8
病情评估—临床表现
2烟碱样症状(N样症状) 面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌 纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛
患者常有全身紧束和压迫感，而后发生肌 力减退和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围性呼 吸衰竭。
PPT课件
9
病情评估—临床表现
3中枢神经系统症状
中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、 头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、 抽搐、昏迷、意识丧失、大小便失禁等
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缩等。
辅助检查 特异性 指标
1、全血胆碱酯酶活力（CHE）测定 2、尿液中有机磷农药代谢产物的测定 3、毒物分析：将呕吐物、首次洗胃液、 血、尿、便等送检
病情的评估及判断
轻度中毒 毒蕈碱样症 状为主（M 样）
胆碱酯酶活 力（CHE） 50％-70％
中度中毒 烟碱样症状 为主（N样）
胆碱酯酶活 力（CHE） 30％-50％
瞳足（抑（2孔、量四制1）维呼的 ）早持吸指防期呼和 磷道、标止吸复 定腺足是并功视 可体量能烟发、 出的、碱症血现分由快压咽样 的泌小要速升痛变，症 发及、大高、保时状 生反，等口证清复消 及不不苦呼除给在失 对良、吸呼缩药， 症反恶道小吸，胆 护应心的道直极；和碱 理通分到度碘 血畅酯：泌阿散解 压。物酶防托大，品活止给化力反予，恢跳氧
水解反应
乙酸
抑制
胆碱 酯酶
磷酰化 胆碱 酯酶
乙酰 胆碱
病理状态 不能水解
胆碱
活化
临床 表现
急性胆 碱能 危象
特殊 表现
毒蕈碱 样症状
烟碱样 症状
迟发型 多发性 神经病
中间型 综合征
中毒 反跳
胆碱能危象
毒蕈碱样症状（M）：临床上出现较早，主 烟要碱有样瞳症孔状(缩N)小：主、要视有物皮模肤糊血、管腺收体缩所（致汗的腺面、色 苍唾白液、腺心、率增呼快吸、道血黏压膜升腺高体、等肌肉）纤分维泌性亢震进颤，、横 纹平肌滑肌肌力痉减退挛、收步缩态、蹒恶跚心、呕甚吐至肌、肉腹麻痛痹、、腹部泻分病 人等表肛现门为及全身膀紧胱束括感约和肌胸松部弛压（迫感大。小便失禁） 及心血管抑制等。
特殊表 迟发性多发性神现经病：
失觉肢中生中困后 、 体间前间难少个2运末型中“突现轻心，型、-数综别3运毒反然，咳率动端在 综 眼病周不合乐动“ 跳 再 如 、 缓急急 合 睑型，人同征可果减反 ” 次 面 肺 慢性 征 下在性多且程：、少跳 昏 色 部 、现发中 。 垂急度中发 可马、” 迷 苍 湿 流象毒 死 、生性的拉声：、白罗涎。毒性发后亡眼中呼迟硫音肺、音、急2前球病神生毒4吸磷嘶水皮、肌性发-病活症9人困经下口哑肿肤血束症6人动性状小难服，、或湿压震状病肢可受缓时神等中吞突冷升颤好在先限变瘫解，经毒咽然、高等转有、后突重表痪后困死胸、。后损不复和然度现、容难亡闷瞳数能 视迟发害易、。 、 孔日中，四抬、性生出咀先 气 缩至，头面毒主肢神死现嚼兆 短 小一、部出经亡症要肌肌表 、 、周肩表病，现无状，累肉外情变称感力消展肌及萎发为、
（并五给予）毛心果理芸护香理碱及解病毒。人安全的护理。
谵妄、躁动、幻觉、
神经系统
意识清楚或模糊
抽搐
健康教育
（一）普及预防有机磷农药中毒的有关知识 1、广泛宣传 2、使用农药时的注意事项 检查施药用具，穿厚的 长袖衣裤，扎紧袖口和裤管戴口罩或消毒面具、戴 手套，避免接触药液；喷洒农药时应顺风、隔行、 倒退喷洒；喷洒时不应进食或吸烟；使用完后应
重度中毒
神经系统症 状和呼吸衰 竭的表现如 脑水肿等。
胆碱酯酶活 力（CHE） <30％
救治方法
1、立即脱离 中毒现场
3、及时应 用解毒药
救治 原则
2、迅速清 除毒物
4、对症治疗
救治方法
（一）迅速清除毒物
1、立即将病人脱离中毒现场，脱去污染衣物、鞋袜。 2、用肥皂水清洗皮肤、头发、指甲等处，眼部污染者用 清水或2％碳酸氢钠溶液冲洗。 3、口服中毒者用清水、2％碳酸氢钠溶液（敌百虫禁用） 或1:5000高锰酸钾溶液（乐果、对硫磷等禁用）反复洗胃， 直至洗出液为澄清、无色无味为止。 4、洗胃后给予硫酸镁导泻，必要时灌肠，然后给予蛋清 或奶液口服。促使进入肠道的毒物尽快排出。
体心复察和染给（温若气3常温率、，病猝等药 、 病2吸及）心应心人达 人 死 。入时注电和率出，到的的意报监升 呼 病洗的 现必症发5观告护高 吸 人0胃变 阿要％察医状生等 抑 的同化 托时神生-及，及， 制 症时， 品6气经进0早药防注。状进中区％≤≤力管系行发射在，物 止行毒别13插或2统处80现速应并℃。应阿次的 中管以、理心度用及/立托分、间不皮。上律过过时，即品气型良肤，失快快程处报化管情综反而常用可中理告与切况有合应及出要。药医阿开、心征。现密生托过、瞳脏高心暂切，，品使程孔热动损时 观遵中防用中大≥过害性 察医毒呼止速4小应，0嘱的℃吸肺、≥密若停表机及1部有2切药现0等体次感异观，，。/分
及时洗手、洗脸、脱去污 染衣物并及时清洗；使用 农药时，出现头晕、恶心、 呕吐、胸闷、流涎应考虑 有机磷农药中毒，要及时到医院就诊。 3、提高自我保护意识。长期接触者应定时体检。
（二）自杀服毒者
自杀出院后，应教病人学会如何应对应激， 帮助病人重新树立生活的信心，获得社）、对硫磷（1605）、内吸磷 高毒类：敌敌注畏意、：甲20基15年对7硫月磷10日、全氧国乐农果药、甲胺磷 中毒类：乐果登百、记草敌评枯百毒审虫性委（级员美别会曲将一膦其致酯修同）订意为根剧据毒 低毒类：马拉硫磷、锌硫磷
有机磷农药中毒的机制
乙 酰 胆 生碱理状态
有机磷农药中毒
目录
1、中毒的定义及机制 2、有机磷农药的分类 3、临床表现 4、辅助检查及病情判断 5、救治方法 6、护理措施
中毒的定义
指毒物主要通过消化道、呼吸道及皮肤 粘膜等途径进入人体，使机体受损并发 生器官功能障碍。中毒分为急性中毒和 慢性中毒
中毒的病因
生产性中毒：杀虫药精制、出料和包装过 程 中手套破损或衣服和口罩污染。 使用性中毒：直接接触、防护不当 生活性中毒：误服、自服、意外接触等。
护理措
施 区别（一）病情的阿托观品察化和护理 阿托品中毒
皮2（洗（1症1状、、肤、三胃二 状态应密应早）有） 过，用切用用效期瞳洗程阿观氯药 ，孔胆使托胃中察解的 解大品用病碱的的磷观 除小的情，护注酯定察 平，观首理意可和滑酶颜作定察百 不次出： 事护肌面好时和复现草 宜潮足理痉洗 项记测护能红短挛枯 吸量录生胃 及理、暂药、中 氧。命。：洗时干眩抑体的阿毒燥主胃间晕制征托早观要后、、腺，品期解察的洗视体严主紫除物饮胃分和密要红模烟泌食液观对护、糊，碱察护的毒干理尤燥患样蕈理选其者碱症择是意样状、识,
辅助检查 特异性 指标
1、全血胆碱酯酶活力（CHE）测定 2、尿液中有机磷农药代谢产物的测定 3、毒物分析：将呕吐物、首次洗胃液、 血、尿、便等送检
病情的评估及判断
轻度中毒 毒蕈碱样症 状为主（M 样）
胆碱酯酶活 力（CHE） 50％-70％
中度中毒 烟碱样症状 为主（N样）
胆碱酯酶活 力（CHE） 30％-50％
瞳足（抑（2孔、量四制1）维呼的 ）早持吸指防期呼和 磷道、标止吸复 定腺足是并功视 可体量能烟发、 出的、碱症血现分由快压咽样 的泌小要速升痛变，症 发及、大高、保时状 生反，等口证清复消 及不不苦呼除给在失 对良、吸呼缩药， 症反恶道小吸，胆 护应心的道直极；和碱 理通分到度碘 血畅酯：泌阿散解 压。物酶防托大，品活止给化力反予，恢跳氧
水解反应
乙酸
抑制
胆碱 酯酶
磷酰化 胆碱 酯酶
乙酰 胆碱
病理状态 不能水解
胆碱
活化
临床 表现
急性胆 碱能 危象
特殊 表现
毒蕈碱 样症状
烟碱样 症状
迟发型 多发性 神经病
中间型 综合征
中毒 反跳
胆碱能危象
毒蕈碱样症状（M）：临床上出现较早，主 烟要碱有样瞳症孔状(缩N)小：主、要视有物皮模肤糊血、管腺收体缩所（致汗的腺面、色 苍唾白液、腺心、率增呼快吸、道血黏压膜升腺高体、等肌肉）纤分维泌性亢震进颤，、横 纹平肌滑肌肌力痉减退挛、收步缩态、蹒恶跚心、呕甚吐至肌、肉腹麻痛痹、、腹部泻分病 人等表肛现门为及全身膀紧胱束括感约和肌胸松部弛压（迫感大。小便失禁） 及心血管抑制等。
特殊表 迟发性多发性神现经病：
失觉肢中生中困后 、 体间前间难少个2运末型中“突现轻心，型、-数综别3运毒反然，咳率动端在 综 眼病周不合乐动“ 跳 再 如 、 缓急急 合 睑型，人同征可果减反 ” 次 面 肺 慢性 征 下在性多且程：、少跳 昏 色 部 、现发中 。 垂急度中发 可马、” 迷 苍 湿 流象毒 死 、生性的拉声：、白罗涎。毒性发后亡眼中呼迟硫音肺、音、急2前球病神生毒4吸磷嘶水皮、肌性发-病活症9人困经下口哑肿肤血束症6人动性状小难服，、或湿压震状病肢可受缓时神等中吞突冷升颤好在先限变瘫解，经毒咽然、高等转有、后突重表痪后困死胸、。后损不复和然度现、容难亡闷瞳数能 视迟发害易、。 、 孔日中，四抬、性生出咀先 气 缩至，头面毒主肢神死现嚼兆 短 小一、部出经亡症要肌肌表 、 、周肩表病，现无状，累肉外情变称感力消展肌及萎发为、
（并五给予）毛心果理芸护香理碱及解病毒。人安全的护理。
谵妄、躁动、幻觉、
神经系统
意识清楚或模糊
抽搐
健康教育
（一）普及预防有机磷农药中毒的有关知识 1、广泛宣传 2、使用农药时的注意事项 检查施药用具，穿厚的 长袖衣裤，扎紧袖口和裤管戴口罩或消毒面具、戴 手套，避免接触药液；喷洒农药时应顺风、隔行、 倒退喷洒；喷洒时不应进食或吸烟；使用完后应
重度中毒
神经系统症 状和呼吸衰 竭的表现如 脑水肿等。
胆碱酯酶活 力（CHE） <30％
救治方法
1、立即脱离 中毒现场
3、及时应 用解毒药
救治 原则
2、迅速清 除毒物
4、对症治疗
救治方法
（一）迅速清除毒物
1、立即将病人脱离中毒现场，脱去污染衣物、鞋袜。 2、用肥皂水清洗皮肤、头发、指甲等处，眼部污染者用 清水或2％碳酸氢钠溶液冲洗。 3、口服中毒者用清水、2％碳酸氢钠溶液（敌百虫禁用） 或1:5000高锰酸钾溶液（乐果、对硫磷等禁用）反复洗胃， 直至洗出液为澄清、无色无味为止。 4、洗胃后给予硫酸镁导泻，必要时灌肠，然后给予蛋清 或奶液口服。促使进入肠道的毒物尽快排出。
体心复察和染给（温若气3常温率、，病猝等药 、 病2吸及）心应心人达 人 死 。入时注电和率出，到的的意报监升 呼 病洗的 现必症发5观告护高 吸 人0胃变 阿要％察医状生等 抑 的同化 托时神生-及，及， 制 症时， 品6气经进0早药防注。状进中区％≤≤力管系行发射在，物 止行毒别13插或2统处80现速应并℃。应阿次的 中管以、理心度用及/立托分、间不皮。上律过过时，即品气型良肤，失快快程处报化管情综反而常用可中理告与切况有合应及出要。药医阿开、心征。现密生托过、瞳脏高心暂切，，品使程孔热动损时 观遵中防用中大≥过害性 察医毒呼止速4小应，0嘱的℃吸肺、≥密若停表机及1部有2切药现0等体次感异观，，。/分
及时洗手、洗脸、脱去污 染衣物并及时清洗；使用 农药时，出现头晕、恶心、 呕吐、胸闷、流涎应考虑 有机磷农药中毒，要及时到医院就诊。 3、提高自我保护意识。长期接触者应定时体检。
（二）自杀服毒者
自杀出院后，应教病人学会如何应对应激， 帮助病人重新树立生活的信心，获得社）、对硫磷（1605）、内吸磷 高毒类：敌敌注畏意、：甲20基15年对7硫月磷10日、全氧国乐农果药、甲胺磷 中毒类：乐果登百、记草敌评枯百毒审虫性委（级员美别会曲将一膦其致酯修同）订意为根剧据毒 低毒类：马拉硫磷、锌硫磷
有机磷农药中毒的机制
乙 酰 胆 生碱理状态
有机磷农药中毒
目录
1、中毒的定义及机制 2、有机磷农药的分类 3、临床表现 4、辅助检查及病情判断 5、救治方法 6、护理措施
中毒的定义
指毒物主要通过消化道、呼吸道及皮肤 粘膜等途径进入人体，使机体受损并发 生器官功能障碍。中毒分为急性中毒和 慢性中毒
中毒的病因
生产性中毒：杀虫药精制、出料和包装过 程 中手套破损或衣服和口罩污染。 使用性中毒：直接接触、防护不当 生活性中毒：误服、自服、意外接触等。
护理措
施 区别（一）病情的阿托观品察化和护理 阿托品中毒
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