有机磷农药中毒处理PPT课件

护理措
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及时洗手、洗脸、脱去污 染衣物并及时清洗；使用 农药时，出现头晕、恶心、 呕吐、胸闷、流涎应考虑 有机磷农药中毒，要及时到医院就诊。 3、提高自我保护意识。长期接触者应定时体检。
（二）自杀服毒者
自杀出院后，应教病人学会如何应对应激， 帮助病人重新树立生活的信心，获得社会 多方面的情感支持。
有机磷农药中毒
目录
1、中毒的定义及机制 2、有机磷农药的分类 3、临床表现 4、辅助检查及病情判断 5、救治方法 6、护理措施
中毒的定义
指毒物主要通过消化道、呼吸道及皮肤 粘膜等途径进入人体，使机体受损并发 生器官功能障碍。中毒分为急性中毒和 慢性中毒
中毒的病因
生产性中毒：杀虫药精制、出料和包装过 程 中手套破损或衣服和口罩污染。 使用性中毒：直接接触、防护不当 生活性中毒：误服、自服、意外接触等。
（并五给予）毛心果理芸护香理碱及解病毒。人安全的护理。
谵妄、躁动、幻觉、
神经系统
意识清楚或模糊
抽搐
健康教育
（一）普及预防有机磷农药中毒的有关知识 1、广泛宣传 2、使用农药时的注意事项 检查施药用具，穿厚的 长袖衣裤，扎紧袖口和裤管戴口罩或消毒面具、戴 手套，避免接触药液；喷洒农药时应顺风、隔行、 倒退喷洒；喷洒时不应进食或吸烟；使用完后应
水解反应
乙酸
抑制
胆碱 酯酶
磷酰化 胆碱 酯酶
乙酰 胆碱
病理状态 不能水解
胆碱
活化
临床 表现
急性胆 碱能 危象
特殊 表现
毒蕈碱 样症状
烟碱样 症状
迟发型 多发性 神经病
中间型 综合征
中毒 反跳
胆碱能危象
毒蕈碱样症状（M）：临床上出现较早，主 烟要碱有样瞳症孔状(缩N)小：主、要视有物皮模肤糊血、管腺收体缩所（致汗的腺面、色 苍唾白液、腺心、率增呼快吸、道血黏压膜升腺高体、等肌肉）纤分维泌性亢震进颤，、横 纹平肌滑肌肌力痉减退挛、收步缩态、蹒恶跚心、呕甚吐至肌、肉腹麻痛痹、、腹部泻分病 人等表肛现门为及全身膀紧胱束括感约和肌胸松部弛压（迫感大。小便失禁） 及心血管抑制等。
重度中毒
神经系统症 状和呼吸衰 竭的表现如 脑水肿等。
胆碱酯酶活 力（CHE） <30％
救治方法
1、立即脱离 中毒现场
3、及时应 用解毒药
救治 原则
2、迅速清 除毒物
4、对症治疗
救治方法
（一）迅速清除毒物
1、立即将病人脱离中毒现场，脱去污染衣物、鞋袜。 2、用肥皂水清洗皮肤、头发、指甲等处，眼部污染者用 清水或2％碳酸氢钠溶液冲洗。 3、口服中毒者用清水、2％碳酸氢钠溶液（敌百虫禁用） 或1:5000高锰酸钾溶液（乐果、对硫磷等禁用）反复洗胃， 直至洗出液为澄清、无色无味为止。 4、洗胃后给予硫酸镁导泻，必要时灌肠，然后给予蛋清 或奶液口服。促使进入肠道的毒物尽快排出。
特殊表 迟发性多发性神现经病：
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有机磷农药的分类
剧毒类：甲拌磷（3911）、对硫磷（1605）、内吸磷 高毒类：敌敌注畏意、：甲20基15年对7硫月磷10日、全氧国乐农果药、甲胺磷 中毒类：乐果登百、记草敌评枯百毒审虫性委（级员美别会曲将一膦其致酯修同）订意为根剧据毒 低毒类：马拉硫磷、锌硫磷
有机磷农药中毒的机制
乙 酰 胆 生碱理状态
缩等。
辅助检查 特异性 指标
1、全血胆碱酯酶活力（CHE）测定 2、尿液中有机磷农药代谢产物的测定 3、毒物分析：将呕吐物、首次洗胃液、 血、尿、便等送检
病情的评估及判断
轻度中毒 毒蕈碱样症 状为主（M 样）
胆碱酯酶活 力（CHE） 50％-70％
中度中毒 烟碱样症状 为主（N样）
胆碱酯酶活 力（CHE） 30％-50％
体心复察和染给（温若气3常温率、，病猝等药 、 病2吸及）心应心人达 人 死 。入时注电和率出，到的的意报监升 呼 病洗的 现必症发5观告护高 吸 人0胃变 阿要％察医状生等 抑 的同化 托时神生-及，及， 制 症时， 品6气经进0早药防注。状进中区％≤≤力管系行发射在，物 止行毒别13插或2统处80现速应并℃。应阿次的 中管以、理心度用及/立托分、间不皮。上律过过时，即品气型良肤，失快快程处报化管情综反而常用可中理告与切况有合应及出要。药医阿开、心征。现密生托过、瞳脏高心暂切，，品使程孔热动损时 观遵中防用中大≥过害性 察医毒呼止速4小应，0嘱的℃吸肺、≥密若停表机及1部有2切药现0等体次感异观，，。/分