呼吸系统疾病防治

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“鼻塞型 ”
呼吸系统疾病防治
过敏性鼻炎的治疗
治疗原则: 对症治疗与治疗粘膜炎症反应相结合
阶梯式治疗方案 避免接触过敏原 药物治疗 特异性免疫治疗 外科手术
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避免接触过敏原
是治疗策略的必需组成部分 避免致敏原
室尘螨、宠物、植物花粉、真菌 严格戒除烟酒等不良嗜好 阿司匹林及NSAIDS
二是预防:出现过敏性鼻炎,积极治疗 鼻炎和预防反复呼吸道感染
三级预防:提前用药,尽量控制症状的 加重。
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治疗哮喘有哪些常用药物
支气管扩张剂:缓解症状 抗炎药物:激素类药物、白三烯抗体拮抗
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过敏性鼻炎的诊断依据
典型的过敏症状病史 过敏症状的主要表现是:
“喷嚏型”和“流涕型”
诊断性检查:
速发型过敏反应的皮肤试验 血清过敏原特异性IgE测定 过敏原鼻激发试验
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鼻炎的临床评估和分类
病史 •鼻分泌物 • 鼻塞 •喷嚏/鼻痒
“喷嚏及流涕型 ”
在大多数日子里 有2个或以上的 症状> 1 hr
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过敏对心脏的损害有哪些表现
容易出汗,特别是夜间刚睡觉的半小时到2小时 容易疲乏、累。喜欢让人抱 喜欢的事情,经历旺盛,不喜欢的事情判若两人 脾气大,容易出现激惹症状,3岁以下的孩子主要表
现是爱哭、打人、咬人 8岁以后孩子出现含胸、驼背,爱叹气,喜欢在沙发
上或者床上玩,看书
急性鼻窦炎:3周以内 慢性鼻窦炎:3周到八周,但可以持续数月
到数年不等
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急性鼻窦炎有哪些特点
• 发热、伴有头疼。 • 面色不好,以口周、鼻唇沟周围为著。 • 呕吐,为胃内容物,内含粘液。 • 眼周围有可能有水肿、发青。早上起来口腔有
异味。 • 化验血象白细胞很高
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长期患鼻窦炎有什么后果
鼻窦炎和普通感冒有什么区别
• 鼻窦炎的病人感冒7至10天后,鼻塞、咳嗽的症状持续存 百度文库,所以一个人如果感冒14天还没有好,我们首先要考虑 合并鼻窦炎。
• 鼻窦炎经常是细菌感染,所以会出现黄鼻涕或者黄绿鼻涕 (化脓),嘴里有臭味。
清嗓子或者咳嗽,特别是早晚咳嗽厉害
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什么是鼻窦炎?
鼻窦炎也就是鼻窦出现了炎症,鼻窦共有 四组,表现为鼻塞,流脓涕,头昏头疼和 口中有臭味鼻
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药物选择
分类:
口服及局部H1-抗组胺药 口服/肌注及鼻用糖皮质激素 口服及局部减充血剂 局部色酮 抗白三烯药
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过敏性鼻炎的药物治疗
呼吸系统疾病防治
Van Cauwenberge P, et al.European Academy of Allergology and Clinical Immunology. Allergy, 2000;55(2):p116-34
哪些原因可以导致反复呼吸道感染
过敏性鼻炎 慢性鼻窦炎 腺样体肥大 心肌损伤
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过敏有哪些常见症状
湿疹、荨麻疹、沙土性皮炎。 揉眼睛、迎风流泪,甚至频繁眨眼 ,有青
眼圈(熊猫眼)、近视、弱视 流鼻涕、打喷嚏、鼻子堵 、揉鼻子(敬礼
征)
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过敏体质的性格特点
聪明 好动 易激惹、口吃 说多 精力旺盛 入睡困难
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过敏性鼻炎的分类
间歇性 症状发生的天数 <4天/周 或病程<4周
轻度 睡眠正常 日常活动、体育和娱
乐正常 工作、学习正常 无令人烦恼的症状
持续性 症状发生的天数 • >4天/周 • 和病程>4周
中-重度 • 不能睡眠正常 • 日常活动、体育和娱
乐等受影响 • 不能正常工作、学习 • 有令人烦恼的症状
呼吸系统疾病的防治
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冬春季传染病流行特点
冬春交替之际天气忽冷忽热,人体免疫系统不能及 时适应气候变化,加之病毒、细菌、真菌等病原微 生物较冬季更加活跃,就容易患病;频繁的外界接 触容易使病原在狭小空间里相互传播,春季是传染 病的高发季节,许多传染病同时又能引起其他较危 重的并发症。春季常见的传染性疾病包括:流行性 感冒、流行性脑脊髓膜炎、水痘、猩红热等。这些 传染病大多都是呼吸道传染病,可通过空气、短距 离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播。大学城这 种人员比较密集、相对比较集中的地方,一旦出现 更是比较容易传播,会对广大师生的工作学习带来 较大的影响,因此我们有必要对春季常见的传染病 及其预防措施有所了解。
慢性鼻窦炎经常流脓涕、头晕、头痛、记忆力减 退 ,注意力不集中
脓涕流入咽部和长期用口呼吸,常伴有慢性咽炎 症状,如痰多、异物感或咽干痛等
若影响咽鼓管,也可有耳鸣、耳闷、耳聋等症状 腺样体肥大,打呼噜
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腺样体肥大有哪些症状
说话带有鼻音、经常早晚咳嗽 营养发育不良 反应迟钝、注意力不集中 夜惊、磨牙、遗尿等症状 上颌外突,下嘴唇变厚(腺样体面容)
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认识感冒
鼻腔有足够的分泌物:受凉、运动、过敏 外来的病菌:别人感冒、人多的地方 内部的细菌:人体处于一个带菌状态 没有足够的分泌性IGA:大便干
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感冒初期会有哪些症状
• 睡眠不老实,乱翻滚,或者咬牙说梦话厉害。 揉眼睛或者眼睛泪汪汪 肚子疼 清嗓子
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如果5岁以上的孩子每周尿床超过三次,同 时有打呼噜
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那些原因可以导致慢性咳嗽
鼻炎、鼻窦炎,主要是早晚咳嗽,阵发 哮喘 过敏性咳嗽,特点为遇到冷空气咳嗽、
运动以后或者大笑以后咳嗽. 过敏性肺炎
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如何预防哮喘发作?
一级预防:如果父母有哮喘或者鼻炎, 从孩子出生以后就要注意环境,家庭保 持干燥通风、不养大量花草和宠物,注 意灰尘和蟑螂,不要抽烟,尽量不用布 艺沙发和地毯
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腺样体肥大必须手术吗?
腺样体肥大的主要原因就是过敏和反复感 染
控制过敏性鼻炎,改善环境 预防反复呼吸道感染 治疗并发症(心肌损伤、鼻窦炎)
呼吸系统疾病防治
摘除扁桃体(腺样体)的指标
如果扁桃体一年化脓4-5次或者连续两年扁 桃体都化脓2-3次
如果扁桃体过度肥大影响呼吸,及引起频 繁阻塞性睡眠暂停。
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