妊娠糖尿病对疾病及母婴结局的影响分析

【 ６ 】苏 白海， 李 孜， 付 平， 等． 维持性 血液透 析患 者透析前 后 氧 化应 激 变 化与 透 析前 后 血压 变 化 的关 系【 Ｊ 】 ． 中 国血液 净
化， ２ ０ ０ ７ ， ６ （ ８ ） ： ４ ２ ２ ． 【 收稿 日期 ：２ ０ １ ３ 一 ｌ １ — ０ ５ 编校 ：朱林 】
有研究表明，Ｇ ＤＭ是造成孕产妇临床死亡的第三大疾病嘲 。回顾
性 分 析２ ０ １ ２ 年１ 月～ ２ ０ １ ２ 年１ ２ 月确 诊 为Ｇ Ｄ Ｍ 的孕妇 临床 资料 ，对 Ｇ ＤＭ的 临床 治疗 以及 预 防进 行 了深 入 的分 析 ， 阐述Ｇ ＤＭ对 孕 产 妇 和 围产儿 的影 响 ，现报 告如 下 。
［ ３ 】 王 靓， 冯晓晨 ， 高弼虎， 等． 血液透析患者红细胞免疫功能研究 ［ Ｊ 】 ． 中国综合临床， ２ ０ １ ２ ， ２ ８ （ ９ ） ： ９ ４ ２ ． ［ ４ 】 丛 军， 高弼虎． 维持性血液透析对尿毒症患者氧化应激及免疫
功能 的影 响［ Ｊ 】 ． 中华 实用 诊 断与治 疗杂 志， ２ ０ １ ３ ， ３ ４ （ ３ ） ： ２ ０ ９ ．
使患者免疫功能有不同的影响，应该在此研究的基础上再对此进
行分 析 比较 ，掌 握血 液透 析治 疗各 个环 节各 个组 成对 患 者免 疫功 能 的影 响 。而 且对 白细胞 介 素一 １ 、 白细胞 介 素． ６ 、肿 瘤 坏死 因子
妊 娠糖 尿病 对疾 病及母 婴 结局 的影 响分 析
曾雅畅 ，李慕军 ，陈 悦 （ 广 西医科大学第一 附属 医院产科 ，广西 南 宁 ５ ３ ０ ０ ２ １ ） 【 摘 要】 目的：观察妊娠合并糖尿病对疾病及母婴健康的影响。方法 ：回顾性分析４ １ ０ 例妊娠期高血压的孕妇临床资料 ，根据妊娠
【 关键 词】 妊娠合 并糖 尿病 ；母 婴健 康 ；并发 症
妊娠合并糖尿病 （ Ｇ ＤＭ）是妇产科常见的一类疾病 ，该病
的发 生对 孕产 妇 以及 胎儿 的健 康 造成 了严 重 的影 响 ，如 果未 进行 早 期 的诊 断 以及有 效 的 干预 治疗 ，往往 会 危机 孕产 妇 的生 命 ｌ 。
尿毒症患者本身就存在 内皮细胞损伤和活性氧 自由基的过
量， 加之体 内 抗氧化防御系统受损，使得氧化应激的水平上升。 丙二醛Ｍ Ｄ Ａ 是脂质过氧化终产物 ，引起蛋 白 质 、核酸等生命大 分子交联聚合 ，具有细胞毒性 １ 。经此研究我们发现经过血液
透析治疗后患者体内的ＭＤ Ａ 水平非但没有降低反而进一步的升
期间血糖控制好坏分为观察组与对照组。观察患者妊娠以及新生儿情况。结果 ：观察组孕妇在妊娠期高血压综合征、羊水过多、胎膜
早破 、 感染发生等妊娠并发症情况方面均 明 显低于对照组 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ １ ）。新生儿低血糖 、巨大组 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ）。结论 ：血糖水平能够直接影响孕妇妊娠并发症 以及新生儿疾病，因此早期进行降糖治疗十分重要。
【 ５ 】 施雪枫， 顾 勇， 丁 峰， 等． 尿毒症与氧化应激［ ． 『 】 ． 中国中西医结合
肾病 杂志 ， ２ ０ ０ ２ ， ３ （ ６ ） ： ３ ６ ８ ．
前后的指标做了相应 的对比，没有分析具体的影响因素，如透析
膜 会对 患 者 的免疫 产生 影 响 ，同时 由于 透析 液 的不 同透析 后也 会
入 观 察 组 ，其 余 作 为 对 照 组 。 观 察 组 ２ ４ ６ 例 ，年 龄 ２ ０—４ １ 岁， 平均 （ ２ ８ ． ７±３ ． １ ）岁 ；孕 次 １ ４ 次 ，平 均 （ ２ ． ０ ． ４ － Ｏ ． ８）次 ；初 产妇 １ ６ ９ 例 ，经 产 妇 ７ ７ 例 。对 照 组 １ ６ ４ 例 ，年龄 ２ ３ ～３ ９ 岁 ，平 均 （ ２ ８ ． ５ ±３ ． ０ ）岁 ；孕 次 １ ４ 次 ，平均 （ ２ ． １ ±０ ． ９） 次 ；初 产 １ ０ ７ 妇 例 ，经产 妇６ ２ 例 。两 组患 者年 龄 、孕次 等一 般资 料 比较差 异无 统 计学 意义 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ），具有 可 比性 。
高，并且健康者 ，透析前、透析后呈逐步上升趋势，说 明血液透
析会 使 氧化 应 激水 平 升高 。而Ａ ＯＰ Ｐ 的升 高 和Ｓ Ｏ Ｄ的下 降也 可 以 反映 氧化 应激 的加 剧 。而 血液 透析 过程 势必 会丢 失 大量 的营养 物 质和 大 量 的微 量 元素 ，其 中某 些抗 氧化 系统 的酶 类 的组 成需 要威 廉元 素 的参与 ，所 以这 些元 素的 丢失会 加重 氧化 应激 。
的毒素 ，维持患者机体的内环境稳定。
４ 参考文献 ［ １ １张秀梅， ］ 高弼虎． 尿毒症血液透析患者Ｔ 细胞亚群改变的研究［ Ｊ ］ ． 临床荟萃， ２ ０ １ １ ， ２ ６ （ ５ ） ： ３ ８ ８ ．
【 ２ ］ 王 志 刚． 血液 净化 学［ Ｍ】 ． 第２ 版． 北京 ： 科学 出版 社， ２ ０ ０ ３ ： ５ １ ３ ．
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吉林医学２ ０ １ ４ 年１ 月第３ ５ 卷第３ 期
内的生物膜是不同的， 透析后体内会出现相关系统的紊乱 ， 需要
进行其他的支持治疗。
Ｔ Ｎ Ｆ 等没有做分析研究 ，对免疫功能 的分析不够完善，应采 集相应数据进行分析。 血液透析治疗对于尿毒症患者的身体健康至关重要 ，研究出 最适合的透析膜 、透析液和透析程序才可能最大程度的排除体内
免疫功能跟肿瘤 的发生密切相关 ，当机体免疫功能抑制或
遭 到破 坏 后 患者 发生 肿 瘤 的几 率会 成倍 上 升 。免 疫球 蛋 Ｉ ￣ ｌ ｌ ｇ Ｇ、 Ｉ ｇ Ｍ和Ｉ ｇ Ａ 含 量 的下 降使 得机 体 的抵 抗 能 力下 降 ，相应 的补 体在 透析 后 较透 析前 上升 ，患者 免疫 状态 异 常。本 研究 中 只是就 透析