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证明
_______________(学校):
贵校学生xxx其家长属本地居民，其家庭基本情况如下:
一、家庭人口_____人，家庭成员组成:________。家庭总年收入约____元。
二、主要收入来源:______________________________________。（注明工作单位）
三、目前家庭主要困难:
_______________________________________________。
四、其他困难情况：
__________________________________________________。
确属贫困家庭。
特此证明。
村委会(街道居委会) 乡、镇民政部门、县区政府民政部门（三章齐全起效）
盖章处：
_____年_____月_____日