申请领取生育服务证登记承诺书 (1)
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申请领取生育服务证
承诺书再生一胎生育证
我们夫妻两人申请领取证，基本信息如下：
夫姓名：国籍：民族：户籍地：
身份证件号：文化程度：
职业：现居住地
结婚时间：年月日婚姻状况：（初婚／再婚）
生育状况：[未生育／未收养／未送养,已生育(孩次及性别）] 是否独生子女[ 是、否 ]
妻姓名：国籍：民族：户籍地：
身份证件号：文化程度：
职业：现居住地
结婚时间：年月婚姻状况：（初婚／再婚）
生育状况：[未生育／未收养／未送养,已生育(孩次及性别）] 是否独生子女[ 是、否 ]
育龄妇女[是、否]怀孕，怀孕时间年月日
我们谨此承诺：上述信息完全真实，如有虚假，愿意承担相应的法律责任。自觉履行在实行计划生育中的义务和共同承担相应的责任，接受计划生育管理与服务并及时通报怀孕和生育情况。
承诺人（夫）： (签名、手印)
承诺人（妻）： (签名、手印)
年月日