呼吸机培训内容1

2008-6-3/Dateinamen/Autor
故障与解决 警报管理
• 警报限值
气气道道压压力力 高高端端限限值值 分分钟钟通通气气量量 高高端端限限值值 分分钟钟通通气气量量 低低端端限限值值
29
窒窒息息时时间间 总总呼呼吸吸频频率率
潮潮气气量量高高端端限限值值用用来来防防止止因因潮潮 气气量量过过高高而而引引起起的的损损伤伤
• 人性化的操作
– 便于使用 – 旋钮设计: 选择-调整-确认概念 – 通气检测，数值以及报警的全面显示
• 高独立性
– 内置空气供应(涡轮技术) – 内置电池可持续供电一小时，加外部电池后可延长至七小时 – 高-或低压氧源
• 面向用户的附加功能
– 药物雾化器, 吸痰模式, 护理呼叫以及集成的串行接口 – 在所有通气模式下可用面罩: 无创通气 NIV(选配项)
11. . 选选择择
22. . 调调整整
33. . 确确认认
10
操作原理 选择 – 调整 – 确认
• 极端设置值必须被确认两次才会生效
• 通过按键来 激活/取消 一个功能
11
2008-6-3/Dateinamen/Autor
按键与指示灯
12
2008-6-3/Dateinamen/Autor
操作理念 按键与指示灯
2008-6-3/Dateinamen/Autor
11.. 选选择择新新模模式式:: LLEEDD灯灯黄黄色色闪闪烁烁
22
33.. 激激活活新新通通气气模模式式:: 再再次次按按下下旋旋钮钮
2008-6-3/Dateinamen/Autor
操作理念 菜单: 额外设置
23
• 设置Biblioteka Baidu
– 触发
• 关闭; 1 – 15 升/分钟 – 流量加速“FlowAcc”
红红色色::
故故障障/ /过过载载
--关关闭闭-- 电电源源不不可可用用
操作理念 按键与指示灯
• 待机 用于病人前的待机状态
– 对设备进行预设置时不会有警报 – 节省电力并减少气体消耗 – 按下按钮就可让通气开始
按持按持下续下续则按则按机下机下器三器三为秒为秒待种待种机机状状态态:: 使使用用„„RReesseettCChheecckk““确确认认警警报报
操作理念 按键与指示灯
• 锁定键: 防止因意外而改变设置
– 使用锁定键防止改变通气参数(潮气量等 ...) – 使用锁定键防止改变其它的参数设定 (触发, 流量加速, AutoFlow等
...)
锁锁定定::按按按按钮钮(灯(灯亮亮))
解解除除锁锁定定::再再次次按按按按钮钮(灯(灯灭灭))
30
2008-6-3/Dateinamen/Autor
操作理念 便捷功能- 吸气保持
• 吸气保持
开始呼吸/保持吸气最长至15秒
– IPPV/SIMV: 开始/保持 容量控制的通气过程 – BIPAP: 开始/保持 容量控制的通气过程 – CPAP/PS: 开始/保持 压力控制通气过程
吸吸气气保保持持
37
2008-6-3/Dateinamen/Autor
27
故障与解决 警报管理
报报警警信信息息
! 氧气供应中断
连接氧气
红红色色或或黄黄色色警警报报灯灯
2008-6-3/Dateinamen/Autor
故故障障提提示示信信息息 或或者者操操作作提提示示信信息息
28
引引起起警警报报的的问问题题解解决决后后，， 按按警警报报重重置置按按钮钮。。
暂暂停停警警报报两两分分钟钟，， 如如果果问问题题未未解解决决，， 两两分分钟钟后后报报警警继继续续。。
Savina临床应用
38
2008-6-3/Dateinamen/Autor
强大的功能 – 通气技术
支持各个模式的完整治疗措施
容量控制策略
压力控制策略
自主呼吸/压力支持
IPPV SIMV PLV
2
2008-6-3/Dateinamen/Autor
Savina原理 创新的通气性能
主要参数: • 潮气量VT • 吸气压力Pinsp • 自主呼吸最大流速 • 可调整的流速触发器 • 吸气末正压PEEP • 叹息功能(间歇PEEP)
50 ... 2000 毫升 0 ... 100 毫巴 180 升/分钟 1 ... 15 升/分钟 0 ... 35 毫巴 0 ... 35 毫巴
快快捷捷键键
夜夜间间/日/日间间
26
报报警警相相关关按按钮钮 详详见见’’’检’检测测‘‘‘‘
故障与解决 警报管理
警报 优先级别 相应符号
警告 最高 !!!
注意 中等 !!
提示 最低 !
报警灯颜色 (红)
(黄)
(黄)
2008-6-3/Dateinamen/Autor
警报声音
每次鸣叫五声 每次鸣叫三声 每次鸣叫两声 每七秒报警两次 每20秒报警一次 只有一次
2008-6-3/Dateinamen/Autor
操作理念 菜单: 参数 3/3
19
• 有下列监测项目
– 总计的 呼吸 频率 “ftot” – 自主呼吸频率“fspn” – 呼气末正压“PEEP”
– 经过漏气补偿的吸气相测量的潮气量
“VTpat” – 分钟通气量“MV”
– 自主呼吸分钟通气量“MVspn” – 分钟漏气量“MVleak”
特殊设置 流量加速
• 参数FlowAcc (流量加速) 定义了 压力的坡度 [mbar/s]- (以及流速) 曲线。
FFlolowwAAcccc
2008-6-3/Dateinamen/Autor
• 推荐的启动设置: FlowAcc = 35 [mbar/s] • 最小: 20 (5) [mbar/s] 最大: 200 [mbar/s]
雾雾化化器器接接口口
2008-6-3/Dateinamen/Autor
操作原理 侧面
7
侧侧面面扶扶手手 氧氧气气入入口口
(高(高压压)) 22.7.7––66bbaarr
2008-6-3/Dateinamen/Autor
操作原理 背面
直直流流电电源源插插口口
主主电电源源开开关关
(开(开/关/关) )
2008-6-3/Dateinamen/Autor
操作理念 菜单: 配置
….
20
• 开启/关闭
– O2校准
• 开始手动校对氧气传感器
– O2监测
• 氧气传感器失灵的情况下，
关闭氧气监测 – 流量监测
• 在流量传感器失灵的情况下 关闭流量监测
– 最大气道压力 “Pmax”
• 在PLV中设置最大气道压力 – 平台期
– 呼气潮气量“VTe” – 分钟通气量“MV”
– 分钟通气量自主部分 “MVspn” – 吸入氧浓度 “FiO2”
2008-6-3/Dateinamen/Autor
操作理念 菜单: 参数 2/3
18
• 有下列参数的监测
– 总呼吸频率“ftot” – 自主呼吸频率“fspn” – 吸气呼气时间比 “I:E” – 平台时间“Tplat” – 峰流速“Flowpeak” – 阻力“R” – 顺应性“C” – 吸入气流温度“Temp.”
开开始始通通气气::
再再次次按按下下按按键键
32
2008-6-3/Dateinamen/Autor
快捷功能
33
2008-6-3/Dateinamen/Autor
操作理念 快捷功能键- 在哪里找得到? …
雾雾化化器器 氧氧气气吸吸痰痰 吸吸气气保保持持
34
2008-6-3/Dateinamen/Autor
• (5 -) 20 – 200 mbar/秒 – AutoFlow
• 开/关 – 叹息 (只在IPPV模式下)
• 开/关 • 每三分钟升高一次PEEP水平(= 设置
叹息) ，在此较高PEEP水平下进行两
次呼吸动作
• 除了IPPV，在其它所有通气模式下的附加
设置:
– 窒息通气的潮气量“VTApnoea” – 窒息通气频率“fApnoea”
24
设设置置11/1/1
2008-6-3/Dateinamen/Autor
通气性能 窒息通气
如何设置窒息通气:
25
11.. 选选择择窒窒息息通通气气 22.. 选选择择窒窒息息频频率率 33.. 选选择择潮潮气气量量
2008-6-3/Dateinamen/Autor
操作理念 按键与指示灯
• 特殊程序, 警报相关功能...
5
2008-6-3/Dateinamen/Autor
2008-6-3/Dateinamen/Autor
面板
触触发发器器指指示示灯灯
流流量量传传感感器器 带带有有捕捕水水器器的的呼呼气气阀阀
6
显显示示实实时时曲曲线线 吸吸气气端端
报报警警灯灯
交交流流/ /直直流流灯灯
待待机机键键 温温度度传传感感器器接接口口
2008-6-3/Dateinamen/Autor
操作理念 按键与指示灯
• 交流/直流 以及指示灯
31
交交流流电电源源指指示示灯灯 外外部部直直流流电电源源指指示示灯灯
内内部部直直流流电电源源指指示示灯灯
指指示示灯灯颜颜色色::
绿绿色色::
电电源源可可用用
黄黄色色::
电电源源可可用用/ /电电池池充充电电
2008-6-3/Dateinamen/Autor
Savina 危重症治疗呼吸机 －精益求精，追求卓越
1
Savina原理 不折不扣的持续监护
• 创新的通气性能
– 容量控制通气: IPPV以及SIMV，并带有AutoFlow ®选配项 – 压力控制通气: BIPAPTM (选配项) – 添加了自主呼吸模式: CPAP PS/ASB
操作理念 便捷功能- 吸痰功能
• 吸痰功能: 减少了警报得方便功能
– 按住氧气 吸痰 按键并持续3秒: 预-增氧阶段开始(100% O2)
– 最多180秒后从病人断开 – 执行吸痰程序
自动警报静音(最长120秒)
– 重新连接到病人 自动探测到呼吸机重新接通到病人
氧氧气气吸吸痰痰
36
2008-6-3/Dateinamen/Autor
2008-6-3/Dateinamen/Autor
• 由处理器控制的平台可以升级新的通气模式以及选配项
1 cmH2O=0.981 mbar≈1 mbar
3
操作原理 内容
面板
选择 - 调整 - 确认
按键与指示灯 快捷功能 界面
Savina临床应用
2008-6-3/Dateinamen/Autor
4
面板
• 旋钮
旋旋钮钮: : 旋旋转转，，按按下下
13
2008-6-3/Dateinamen/Autor
操作理念 按键与指示灯
• 通气参数设定
通通气气参参数数
--潮潮气气量量 --吸吸气气时时间间 --频频率率 --吸吸入入氧氧浓浓度度 --(吸(吸气气压压力力)) --(压(压力力支支持持)) --PPEEEEPP呼呼气气末末正正压压
– 气道压力 “Paw” – 分钟通气量 “MV”
– 开始窒息通气的时间“TApn” – 总呼吸频率“ftot” – 吸气潮气量“VTi”
2008-6-3/Dateinamen/Autor
16
2008-6-3/Dateinamen/Autor
操作理念 菜单:参数1/3
17
• 有下列参数的监测
– 峰值压力“Ppeak” – 吸气末气道压力 “Pplat” – 平均气道压力“Pmean” – 呼气末正压“PEEP”
护护理理呼呼叫叫
(选(选配配) )
并并行行接接口口
RRSS223322 MMeeddibibuuss接接口口
8
交交流流电电源源线线插插口口
空空气气入入口口
选择 – 调整 – 确认
9
2008-6-3/Dateinamen/Autor
操作原理 选择 – 调整 – 确认
• 操作步骤分三步
2008-6-3/Dateinamen/Autor
• 用IPPV和SIMV中的特殊设置 来关闭平台期
操作理念 按键与指示灯
• 选择通气模式
通通气气模模式式
21
2008-6-3/Dateinamen/Autor
通气性能 设置-便捷的模式选择
1. 选择新通气模式: 按 按钮 2. 预设置通气参数 3. 按旋钮: 激活设置
22.. 预预设设置置 通通气气参参数数
操作理念 快捷功能- 雾化器
• 雾化器
– 与吸入气流同步
– 雾化气流: 2bar压力的纯氧 – Savina输送的流量经过雾化器流量的修正，这样就使分钟通气量保持稳定不变
按按住住按按键键 直直到到黄黄灯灯亮亮起起
雾雾化化器器出出口口
2008-6-3/Dateinamen/Autor
雾雾化化器器
35
14
2008-6-3/Dateinamen/Autor
操作理念 按键与指示灯
• 曲线与菜单
观观看看曲曲线线: : --选选择择实实时时曲曲线线 菜菜单单:: --设设置置 --警警报报 --数数值值 --配配置置
15
2008-6-3/Dateinamen/Autor
操作理念 菜单: 警报1/2
• 设置下列参数的警报限值