疱疹性口炎护理查房

护理评价：患儿摄入足够的营养，体重无减轻
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舒适的改变
护理目标：患儿住院期间不舒适程度减轻，得到较 好的休息。 护理措施： 1.提供舒适的病房环境，护理操作轻柔。 2.保持患儿衣裤、被褥清洁舒适。 3.保持口腔清洁卫生，以增加舒适感。
护理评价：患儿住院期间晚上睡眠较好，能进食半 流质饮食。
舒适的改变：与口腔疱疹疼痛及环境的改变有关 知识缺乏：缺乏疾病防御及康复相关知识
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体温过高
护理目标:患儿体温控制在正常范围内 护理措施：1.患儿04月21日上午11:00体温38.5℃，遵 医嘱给予泰诺林1.1ml口服，予松衣、喂水。患儿需 多卧床休息，保持病房环境安静、通风、空气清新。 2.遵医嘱予抗病毒（5%GS100ml+喜炎平50mg)、补液 （10%GS100ml+Nacl2ml+Kcl2ml+Vc1g+b60.1g静脉点 滴)治疗。
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护理评价：1小时后体温37.6 ℃，再次复测体温 37.1℃，之后体温恢复正常。
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营养失调
护理目标：患儿摄入足够的营养，体重无减轻 护理措施： 1.给予清淡易消化营养丰富的半流质饮食，少量多 餐。 2.鼓励多喝水，以利于排毒、退热，必要时遵医嘱 静脉补液。 3.遵医嘱给予补充能量合剂。
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知识缺乏
护理目标：患儿家属能掌握与疾病防治相关知识 护理措施： 1.指导家属注意隔离措施，避免交叉感染。 2.适当休息，清淡饮食，做好口腔护理。 3.告知饮食、活动、用药等相关注意事项。 4.解释各项操作、治疗目的和意义，并取得配合。 护理评价：患儿家属已基本掌握疾病及饮食、用药等 相关知识
• 1、初发者常为6岁以下儿童。口腔内疱疹发出之前2～3天 往往有发热、淋巴结肿大、流涎拒食等前驱症状。待口腔 疱疹发出后，全身症状即会消退。 • 2、疱疹发生于口腔粘膜任何部位。初起为粘膜充血而成 的斑疹，在此基础上出现成簇针头大小水疱。疱壁薄，易 破，破后留有溃疡面，并有成簇痕迹。 • 3、皮肤可同时发病，多见于唇、鼻、颊及口角区域，亦 先有红斑，尔后出现成簇小水疱。水疱发作之前，有皮肤 瘙痒、灼热。肿胀等前兆。水疱易破，干结后形成黄色痂 皮，若有继发感染，则成脓痂。 • 4、成人多为复发型，全身反应轻微，病程较短。并且常 有感冒、发热等诱因。
• 鉴别诊断
本病须与疱疹性咽峡炎鉴别， 后者由柯萨奇病毒引起，多发生 于夏秋季，疱疹主要在咽部和软 腭，有时可见于齿龈和颊粘膜， 颌下淋巴结常无肿大。
四. 治疗要点
1.保持口腔清洁 多饮水，可用3%过氧化氢溶液清 洁口腔，避免刺激性食物。 2.局部用药 局部可涂疱疹净抑制病毒，亦可喷西 瓜霜、锡类散等。为预防继发感染可涂2.5%~5% 金霉素鱼肝油。疼痛严重者可在进食前用2%利多 卡因涂局部。 3.对症处理 发热者给予物理或药物降温，补充足够 的营养和水分；有继发感染时按医嘱使用抗生素 治疗。
有黄白色纤维素性分泌物覆盖，多个小溃疡可融合成 不规则的大溃疡。疱疹常见于齿龈、口唇、舌和颊粘 膜，有时累及上颚及咽部。由于疼痛明显，患儿可表 现拒食、流涎、烦躁，常有颌下淋巴结肿大。体温在 3~5天后恢复正常，病程约1~2周。
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三.诊断要点
疱疹性口炎：常由单纯疱疹感染引起，儿童与成人 都可罹患。儿童发病常为初发，全身反应较重， 可产生抗体。但若抗体产生不足，且在机体处于 感冒、发热、消化功能失常或局部机械性刺激因 素存在等情况时，可因人体免疫状态欠佳而使潜 伏的病毒再次复发。成人患者常为复发性的单纯 疱疹。
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五.注意事项
注意保持口腔、皮肤清洁。饮食宜清淡，易消化 为宜。如牛奶、米粥、果汁等。忌食海鲜、香菜 等发物，可把100-150克小白菜洗干净后用煎水， 然后把菜水给宝宝服用，具有清热解毒的功效， 也可用淡盐水漱口。在医生指导下对症治疗。
六.预防要点
疱疹性口炎的患儿会感觉不舒服，因此经常哭闹。 家长为避免宝宝患疱疹性口炎，可在平时让宝宝 加强体育锻炼，增强体质，提高机体抵抗力；同 时，早晚刷牙，注意口腔卫生。此外，体弱儿童 应避免接触此类患者，以防传染。
• ①注意科学喂养，提高抗病能力，增强体质，避 免营养不良及维生素缺乏； • ②重视口腔卫生，特别在有急性感染时应注意清 洗口腔； • ③注意饮食及奶具、乳头的清洁消毒，减少腹泻 发生； • ④疱疹性口炎流行期间，可预防性服用板蓝根预 防，每天1次，连服3天
患儿介绍
• 床号：3-21床 • 姓名：周小福
疱疹性口炎患儿的护理查房
北儿科 梁香花 2017.4.24
一.概述
疱疹性口炎是由单纯疱疹病毒I型感染所
致，多见于婴幼儿，无明显季节性，终年 可以发生，传染性强，可在集体托幼机构 引起小流行。
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二. 临床表现
起病时发热，体温达38~40℃，齿龈红肿，触之易 出血，继而在口腔黏膜上出现单个或成簇的小疱疹， 直径约2㎜，周围有红晕，迅速破溃后形成浅表溃疡，
入院查体
入院时测体温37.1℃、脉搏128次/分、呼吸30 次/分，神志清楚，精神尚可，反应正常，咽 部充血，可见多个疱疹，心肺腹查体无异常， 手足部臀部无疱疹。神经系统查体：生理反射 存在，未引出病理征。
存在的护理诊断
体温过高：与病毒感染有关
营养失调：低于机体需要与口咽疼痛影响进食有 关
• 性别：男
• 年龄：1岁 • 诊断：疱疹性口炎 • 饮食：人工喂养
病史简介
• 现病史：患儿因发热伴口腔疱疹1天于2017年4月21 日09:35时入院。 • 既往史：既往体质尚可，无肝炎、结核等传染病史。 无手术、外伤、输血史，无食物、药物过敏史，预 防接种按计划进行。 • 家族史：无遗传病史及传染病史。