寰枢椎椎弓根螺钉治疗寰枢椎不稳的临床疗效和手术策略
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２１ ０ Ｏ年
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ｄｏ： ０３ ６ ￣ｉ ｎ １ ７ －９７ ．０１ ．５０ ｉ］ ．９ ９ ．ｓ ． ２５ ２２ ０ ．１ ｓ ６ ０ ４ 文 章编 号 ：ｗｇｋ ０ ０—５０ ５ ｓ ２ １ ０ —０ ８
生 物 骨 科 材 料 与 临 床 研 究 ０ＲＨ ＰＥ Ｉ ＢＯ Ｅ Ｈ ＮＣ ＭＡＥＩＬ Ｎ ＩＩＡ ＴＤ Ｔ Ｏ ＡＤＣ ＩＭ Ｃ Ａ ＩＳ ＴＲ Ｓ Ａ Ａ Ｄ ＣＬ Ｃ ＬＳＵ Ｙ Ｎ
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寰 枢 椎 椎 弓根 螺 钉 治 疗 寰 枢 椎 不 稳 的 临 床 疗 效 和 手 术 策 略
尹振宇 黄海锋 崔易坤 宋晋 刚 赵责能
Ｉ 】 摘要 目的 探 讨运 用寰枢 椎椎 弓根螺钉 治疗 创伤性 寰枢 椎不 稳 的临床 效果和 手术 策略 。方法 ２ ０ ０ ７年－ ０ ０ 中 ２ １年 运 用寰枢 椎椎 弓根 螺钉 治疗创 伤性 寰枢椎 不稳 １ 例 ， ５ 观察 术后 近期疗 效 、 骨融 合及 并发症 。结 果 １ 植 ４例患者 均 顺 利完成 于术 ， 例 患者 由于置 钉 困难 改行 寰枢 椎后方 植骨 融合 术 。寰 椎置 钉 ２ １ ８枚 ， 发现神 经损 伤 。枢椎 置钉 未 ２ 枚 ， 出现椎 动脉 损伤 。 ８ 未 术后 渗血 １ ， 例 颈部肿 胀 ３例 ， 神经 症状 加重 ， 无 无切 口感 染和腑 脊液 漏 ， 随访 ３个月～ ３ 年， 平均 １ ． ８年， 有病 例均 成功寰 枢椎 融合 ， 椎序 列和生 理 曲度 良好 ， 所 颈 无明显 丢失 ， 见 内固定松 动或 断裂 。随 未 访 时， 脊髓 功 能 Ｆａ ｋ １ ｒｎ ｅ 分级评 分 ３例 Ｄ 级均恢 复到 Ｅ级 。结论 寰枢 椎 椎 弓根 螺钉 内 固定技术 治疗 创伤性 寰枢 失 稳 的可操 作性 、 力学 稳定 性及 融合率 均取 得满 意效果 ， 然操 作上技 术要 求较 高， 虽 并有 损伤 Ｃ 神 经根 、 ： 寰枢 椎 间静 脉丛 及椎 动脉 的可 能性 ， 仍不 失为 一种疗 效可 靠 的方法 ， 以在 有 条件 的基层 医院 开展 。 但 可 ｌ 关键 词】 创伤 ； 寰枢 关节 ； 失稳 ； 内固定 ； 弓根 椎 【 中图分 类号 Ｊ ６ １ ８． ５ Ｒ ５ Ｉ 献标识码 】 文 Ｂ
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