外科患者的体液失衡题库2-0-8
外科病人的体液失衡题库2-0-8
外科病人的体液失衡题库2-0-8问题：[单选,A2型题,A1A2型题]高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是（）。
A.失水多于失钠，细胞外液渗透压升高B.失钠多于失水，细胞外液渗透压降低C.钠与水等比例丧失，细胞外液渗透压无变化D.先失水后失钠，细胞外液先高渗后低渗E.先失钠后失水，细胞外液先低渗后高渗问题：[单选,A2型题,A1A2型题]诊断高渗性缺水的依据中，下列不正确的是（）。
A.摄入水分不足，水分丧失过多B.口渴为最突出症状，并伴随有唇舌干燥、乏力、烦躁、尿少，甚至谵妄、昏迷等症状C.血浆渗透压290mOsm／LD.血清钠在150mmol／L以上E.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容轻度增高，尿比重高问题：[单选,A2型题,A1A2型题]高渗性缺水的治疗主要是纠正高渗状态，下列液体中首选（）。
A.等渗盐水B.5%葡萄糖溶液C.平衡盐溶液D.10%葡萄糖溶液E.5%葡萄糖氯化钠溶液高渗性缺水的治疗原则，如能通过胃肠道补充则应充分利用消化道补液，包括口服或通过鼻胃管灌注，水分一般能较快吸收，比较安全。
但在重度脱水或急需补液扩充血容量时，或患者有明显呕吐、肠梗阻、腹泻时，则应经静脉补液。
补液初期主要用5%葡萄糖溶液，随着血清Na+下降，尿比重降低等，可根据患者情况及血生化检查结果酌情补充一些含电解质的常用液体。
(11选5 )问题：[单选,A2型题,A1A2型题]水中毒时体液渗透压的改变特点是（）。
A.细胞内低渗、细胞外高渗，体液容量增多B.细胞内高渗、细胞外低渗，体液容量增多C.细胞内、外液均呈高渗状态而体液容量增多D.细胞内、外液均呈低渗状态而体液容量增多E.细胞内、外液均呈等渗状态而体液容量增多问题：[单选,A2型题,A1A2型题]水中毒的诊断依据中，错误的是（）。
A.各种原因所致ADH分泌过多、肾功能不全、机体摄入水分过多B.临床特异性症状不明显C.血浆渗透压明显降低D.血清钠降低E.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容降低，红细胞平均体积增大水中毒分为急性和慢性两类。
整形外科主治医师：外科病人的体液失衡考试答案
整形外科主治医师：外科病人的体液失衡考试答案1单选重度低渗性缺水的补钠治疗，下列首选的是（）A.0.9%氯化钠溶液B.5（江南博哥）％葡萄糖氯化钠溶液C.5%氯化钠溶液D.改良达罗液E.平衡盐溶液答案：C解析：重度低渗性缺水可先输入高渗氯化钠溶液。
一是可避免等渗溶液或平衡液用量过大，二是可使细胞外液渗透压迅速提高，有利于细胞内水转移至细胞外，减轻细胞水肿。
5%氯化钠溶液中，每Ioom1含Na+约86mmo1,用量200〜300m1,滴速控制在每小时含0~150m1o另外，除补钠盐外，还应输入适量水分，以补充生理需要量。
同时还应注意酸碱平衡以及K+代谢的平衡。
2、单选低钙血症的治疗，下列错误的是（）A.积极治疗病因B.慢性低钙血症及症状不明显者口服钙剂C.应用钙剂治疗不明显时，应考虑是否存在酸中毒D.用钙剂未能纠正者，每天给予维生素D500〜5000IUE.每输入1500m1血，静注10%葡萄糖酸钙IOmI答案：C解析：碱中毒时,Ca2+与蛋白质结合增多，游离Ca2+减少;酸中毒时，则相反。
因此，纠正酸中毒后应及时补钙，以防低血钙发生。
当钙剂治疗不明显时应考虑是否存在碱中毒。
另外，还要考虑是否存在低镁血症。
3、单选?男性，33岁。
急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月,腹痛、腹胀伴恶心、呕吐无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。
查体：体温37.8o C z脉搏I1O次/分，呼吸I1O次/分，血压86∕60mmHg o眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差，松弛,四肢凉。
实验室检查：RBC6.2×1012∕1z Hb165g∕1z HCT63%o血清Na+138mmo1/1血清CI-97mmo1∕1血浆渗透压298mOsm∕10尿比重1.027。
患者目前存在的体液代谢失调是（）A.低渗性缺水B.高渗性缺水C.等渗性缺水D.继发性缺水E.稀释性缺水答案：C4、单选高钙血症最有效的治疗措施是（）A.依地酸二钠55mg∕kg（总量3g以内），加入5%葡萄糖液500m1静脉滴注B.降钙素50~IOOMRC单位，肌内注1寸，每6小时一次C.普卡霉素25mg∕（kg∙D.,静脉注射D.及时有效地治疗原发疾病E.氢化可的松5mg∕kg静脉滴注答案：D5、单选发生低钙血症的原因中，不包括（）A.快速输入枸椽酸盐库存血B.休克复苏输入大量晶体液C.恶性肿瘤术后化疗D.甲状旁腺功能受损E.急性重症胰腺炎答案：C6、单选?男性，24岁。
外科病人体液失衡试题-朱堃
答案一、填空题1.体液平衡失调可以有三种表现：容量失调、浓度失调、成分失调。
2.等渗性缺水是水和钠等比例地丧失。
3.细胞外液的阳离子主要是钠离子。
4.低渗性缺水时细胞外液呈低渗状态。
5.血清钾的正常值为3.5~5.5mmol/L。
6.低钙血症是指血清钙降低引起神经肌肉兴奋性增高的症状。
7.低镁血症时，临床所测得的血清镁浓度低于0.6mmol/L。
8.人体通过体液的缓冲系统、肺的呼吸和肾的调节作用，保持血液的pH值在7.35~7.45之间。
9.血pH低于7.35称酸中毒。
10.血pH高于7.45称碱中毒。
11.代谢性酸中毒是由于体内的HCO3-减少引起的。
12.纠正代谢性酸中毒的关键是积极治疗原发病。
13.代谢性碱中毒是体内HCO3-增加，使血pH＞7.5的酸碱平衡失调。
14.呼吸性酸中毒是因为肺泡通气功能障碍，不能有效排除体内生成的CO2造成的。
15.呼吸性碱中毒临床上又称为低碳酸血症。
16.高钾血症典型的心电图改变为早期T波高尖，QT间期延长，QRS增宽，PR间期延长。
17.低钾血症的病人临床上可引起碱中毒，出现反常性酸性尿。
18.低血钾的最早表现为肌无力及腱反射减弱。
19.低血钾时消化系统表现为吞咽困难、腹胀、肠麻痹等。
20.低血钾时典型的心电图改变是早期出现T波降低、变宽、双相或倒置，随后出现ST段降低、QT间期延长和U波。
二、选择题（选出正确答案、错选和漏选均不得分）1、等渗性缺水的常见病因有（ABD）。
A.腹膜后感染B.急性腹泻C.长期胃肠减压D.急性肠梗阻2、等渗性缺水实验室检查可发现（AC）。
A.血液浓缩B.血液稀释C.尿比重增高D.尿比重降低3、低渗性缺水又称为（CD）。
A.混合型缺水B.急性缺水C.慢性缺水D.继发性缺水4、中度缺钠者血清钠浓度在（B）以下。
A.135mmol/LB.130mmol/LC.125mmol/LD.120mmol/L5、轻度缺钠者一般不会出现（AB）。
外科病人的体液失衡题库2-0-8
外科病人的体液失衡题库2-0-8问题：[单选,B型题]呼吸性酸中毒（）。
A.pH下降，HCO-3下降B.pH升高，PaCO2升高，HCO-3下降C.pH下降，PaCO2升高D.pH升高，PaCO2下降，HCO-3下降E.pH升高，HCO-3升高，BE升高A.pH下降，HCO-3下降B.pH升高，PaCO2升高，HCO-3下降C.pH下降，PaCO2升高D.pH升高，PaCO2下降，HCO-3下降E.pH升高，HCO-3升高，BE升高问题：[单选,B型题]呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的动脉血气分析可表现为（）。
A.PaCO2升高，HCO-3与COCP明显增高，pH正常、降低或升高B.PaCO2升高，HCO-3降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高C.PaCO2下降、正常或轻度升高，HCO-3可升高、正常或轻度下降，pH明显升高D.PaCO2减低，HCO-3明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常E.PaCO2正常或略增高、略降低，HCO-3，pH正常，AG增高问题：[单选,B型题]代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为（）。
A.PaCO2减低，HCO-3明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常B.PaCO2升高，HCO-3降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高C.PaCO2正常或略增高、略降低，HCO-3，pH正常，AG增高D.PaCO2明显增高，pH下降或正常，AG升高，HCO-3升高，HCO-3变化与AG升高不成比例E.PaCO2下降、正常或轻度升高，HCO-3可升高、正常或轻度下降，pH明显升高出处：飞禽走兽老虎机 https:///;问题：[单选,B型题]呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒的动脉血气分析可表现为（）。
A.PaCO2减低，HCO-3明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常B.PaCO2升高，HCO-3降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高C.PaCO2正常或略增高、略降低，HCO-3，pH正常，AG增高D.PaCO2明显增高，pH下降或正常，AG升高，HCO-3升高，HCO-3变化与AG升高不成比例E.PaCO2下降、正常或轻度升高，HCO-3可升高、正常或轻度下降，pH明显升高问题：[单选,B型题]呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为（）。
胸心外科高级职称题-外科病人的体液失衡
胸心外科高级职称题-外科病人的体液失衡1、三尖瓣Z值＜－4的室间隔完整的肺动脉闭锁患儿，最佳的二期手术方式是A.心室矫治B.心室矫治C.双心室矫治D.单心室修复E.心脏移植2、新生儿早期重症三尖瓣下移畸形抢救性治疗不宜应用A.吸入NOB.前列腺素持续静脉滴注C.β-受体阻滞药D.气管插管E.纠正酸中毒3、诊断肺动脉瓣狭窄时，右心室和主肺动脉的压力阶差应超过A.10mmHgB.15mmHgC.5mmHgD.20mmHgE.25mmHg4、关于三尖瓣闭锁的治疗原则，叙述错误的是A.肺动脉发育细小的新生儿，行体-肺动脉分流术B.肺血流明显增多，应行肺动脉束带术C.新生儿期，主要为保持体肺动脉血流平衡D.肺动脉束带术宜在新生儿早期肺血管阻力未降低前进行E.肺血流接近正常者，可择期行姑息性或生理性矫治术5、肺动脉吊带是指A.右位主动脉弓B.迷生左肺动脉C.双主动脉弓D.主动脉弓离断E.迷生右肺动脉6、肺循环血量增多，并伴左心房,左心室血量增多的先天性心脏病是A.继发性房间隔缺损B.动脉导管未闭C.原发性房间隔缺损D.肺动脉狭窄E.法洛四联症7、CoA最常见合并的心内畸形为A.室间隔缺损B.主动脉二叶化畸形C.房间隔缺损D.肺动脉瓣狭窄E.大动脉转位8、属于左向右分流型的先天性心脏病是A.肺动脉狭窄B.主动脉缩窄C.动脉导管未闭D.右位心E.大血管错位9、与APSD临床表现中血流动力学变化相似的先天性心脏病是A.房间隔缺损B.主动脉缩窄C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.法洛四联症10、关于三房心，叙述错误的是A.副房接受4条肺静脉并包含左心耳，真房连通二尖瓣B.分隔左心房的隔膜可有1个或多个孔C.副房接受4条肺静脉，真房包含左心耳并连通二尖瓣D.三房心常合并房间隔缺损E.三房心可分为典型三房心和不典型三房心11、关于完全肺静脉异位连接，叙述错误的是A.它是一种需要手术治疗的先天性心脏病B.它是一种动脉导管依赖性的先天性心脏病C.它是一种较少见的先天性心脏病D.它是一种合并肺动脉高压的先天性心脏病E.它是一种危及生命和健康的先天性心脏病12、完全肺静脉异位连接的胸部X线片表现除外A.右心房,右心室明显增大B.心影增大C.左心房,左心室明显增大D.肺血增多E.肺淤血13、CT检查的影像学特征“四动脉现象”，即在横断面上显示主动脉弓头端由2支背侧锁骨下动脉和2支腹侧颈动脉构成，往往提示的疾病是A.双主动脉弓B.主动脉弓离断C.右位主动脉弓伴迷生左锁骨下动脉D.颈部主动脉弓E.肺动脉吊带14、完全肺静脉异位连接的心电图改变除外A.右心室肥厚B.电轴右偏C.右心房增大D.异常Q波E.左心室肥厚15、局限性主动脉瓣上狭窄的手术方式不包括A.Doty法B.Brom法C.单片法D.Myer法E.Konno手术16、新生儿主动脉瓣狭窄的特点除外A.可出现差异性发绀B.可出现心内膜下心肌缺血C.心内膜纤维弹性组织增生D.外周动脉搏动减弱E.早期治疗均可行双心室矫治17、主动脉瓣下狭窄的临床特点除外A.隔膜型主动脉瓣下狭窄隔膜切除后易复发B.合并室间隔缺损则肺动脉高压出现早C.管型主动脉瓣下狭窄患者室间隔/左心室壁厚度比值常接近1.0D.大部分患者合并主动脉瓣关闭不全E.以局限性狭窄为多见18、最常见的先天性二尖瓣关闭不全的病理类型是A.瓣叶脱垂B.瓣环扩大C.瓣叶裂D.乳头肌延长E.瓣叶孔洞19、成人主动脉瓣狭窄的外科治疗策略不包括A.自体肺动脉瓣-主动脉瓣置换B.人工机械瓣置换C.经皮球囊瓣膜成形术D.生物瓣置换E.同种主动脉瓣置换20、现有技术条件下，右心室双出口（DORV）最有价值的诊断方法是A.心脏多层CTB.心脏MRIC.心脏超声D.心导管及造影E.胸部X线21、左心发育不良综合征术前处理的首要原则是A.增加体循环血流B.维持体肺血流平衡C.增加肺血流D.降低肺循环阻力E.降低体循环阻力22、NorwoodI期手术后其病理生理改变相当于A.单心室合并肺动脉狭窄B.法洛四联症C.室间隔缺损D.右心室双出口E.左心室双出口23、关于主动脉窦瘤的手术治疗，叙述错误的是A.急性破裂者，积极控制心力衰竭，尽早手术B.合并室间隔缺损者应一并缝合修补C.手术需在体外循环下完成D.合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术E.主动脉窦瘤没有破裂也应手术治疗24、患儿，男，出生后10天，诊断为单心室，主动脉弓发育不良合并主动脉缩窄。
外科患者体液平衡失调的护理题及答案
外科患者体液平衡失调的护理题及答案一、题目背景体液平衡失调是外科患者常见的并发症之一，尤其在重症患者中更为常见。
正确的护理措施对于患者的康复至关重要。
本题目旨在测试护理人员对外科患者体液平衡失调的护理知识。
二、题目内容【病例摘要】患者，男性，45岁，因车祸致脾破裂，急诊行脾切除术。
术后第一天，患者出现心率加快、血压下降、尿量减少等症状。
查体：皮肤弹性差，眼窝凹陷，唇舌干燥。
实验室检查：血清钠135mmol/L，血清钾3.5mmol/L，血尿素氮8.6mmol/L，血肌酐123μmol/L。
【问题1】该患者最可能的体液平衡失调类型是什么？A. 低渗性脱水B. 等渗性脱水C. 高渗性脱水D. 低钾血症【问题2】针对该患者的体液平衡失调，以下护理措施中错误的是？A. 补充等渗盐水B. 补充钾盐C. 控制输液速度D. 限制水分摄入【问题3】在护理过程中，以下哪项指标最能反映患者的体液平衡状况？A. 血压B. 心率C. 尿量D. 血清电解质【问题4】在患者康复期间，以下哪种食物最适合补充电解质？A. 西红柿B. 香蕉C. 芹菜D. 豆腐三、答案及解析【答案1】B. 等渗性脱水【解析1】根据患者的临床表现和实验室检查结果，患者出现了心率加快、血压下降、尿量减少等症状，同时血清钠、血清钾正常，血尿素氮和血肌酐升高，提示可能为等渗性脱水。
【答案2】D. 限制水分摄入【解析2】针对等渗性脱水，应补充等渗盐水以纠正脱水，同时补充钾盐以维持电解质平衡。
控制输液速度是为了避免心衰等并发症，限制水分摄入不利于纠正脱水。
【答案3】C. 尿量【解析3】尿量是反映患者体液平衡状况的重要指标，尿量减少提示脱水，尿量增多提示补液过多。
血压、心率、血清电解质等指标虽然也能反映体液平衡，但尿量更为直观。
【答案4】B. 香蕉【解析4】香蕉富含钾离子，适合补充电解质。
西红柿、芹菜、豆腐等食物虽然也含有电解质，但含量相对较低。
以下为关于外科患者体液平衡失调的护理详细解答：1. 体液平衡失调的概述体液平衡失调是指体内水分和电解质的失衡，包括脱水、水中毒、低钠血症、高钠血症等。
外科病人的体液和酸碱平衡失调试题及答案
外科病人的体液和酸碱平衡失调试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪个不是体液的主要组成部分？A. 水B. 电解质C. 蛋白质D. 氨基酸答案：D2. 正常成人男性体液总量约为体重的多少？A. 50%B. 60%C. 70%D. 80%答案：B3. 以下哪个不是维持体液平衡的重要电解质？A. 钠B. 钾C. 钙D. 氯答案：C4. 成人每日正常失水量约为多少？A. 1000mlB. 1500mlC. 2000mlD. 2500ml答案：D5. 以下哪种情况会导致高渗性脱水？A. 大量出汗B. 剧烈呕吐C. 大量利尿D. 肠梗阻答案：A6. 以下哪种情况会导致低渗性脱水？A. 大量出汗B. 剧烈呕吐C. 大量利尿D. 肠梗阻答案：C7. 以下哪个不是等渗性脱水的特点？A. 血浆渗透压正常B. 血浆钠浓度正常C. 尿量减少D. 血浆钾浓度降低答案：D8. 以下哪个是代谢性酸中毒的主要表现？A. 呼吸深快B. 呼吸浅慢C. 肌肉抽搐D. 意识障碍答案：A9. 以下哪个是代谢性碱中毒的主要表现？A. 呼吸深快B. 呼吸浅慢C. 肌肉抽搐D. 意识障碍答案：B10. 以下哪个是呼吸性酸中毒的主要表现？A. 呼吸深快B. 呼吸浅慢C. 肌肉抽搐D. 意识障碍答案：B11. 以下哪个是呼吸性碱中毒的主要表现？A. 呼吸深快B. 呼吸浅慢C. 肌肉抽搐D. 意识障碍答案：A12. 以下哪个不是低钾血症的常见表现？A. 肌无力B. 心律失常C. 腹泻D. 多尿答案：C13. 以下哪个不是高钾血症的常见表现？A. 肌无力B. 心律失常C. 腹泻D. 少尿答案：C14. 以下哪个不是低钠血症的常见原因？A. 大量出汗B. 大量利尿C. 肾上腺皮质功能减退D. 长期使用噻嗪类利尿剂答案：A15. 以下哪个不是高钠血症的常见原因？A. 大量出汗B. 大量利尿C. 肾上腺皮质功能减退D. 长期使用噻嗪类利尿剂答案：C16. 以下哪个不是低钙血症的常见原因？A. 长期使用利尿剂B. 肾功能衰竭C. 长期使用糖皮质激素D. 肠道吸收障碍答案：A17. 以下哪个不是高钙血症的常见原因？A. 长期使用利尿剂B. 肾功能衰竭C. 长期使用糖皮质激素D. 副甲状腺功能亢进答案：A18. 以下哪个不是治疗高钾血症的方法？A. 静脉注射葡萄糖酸钙B. 静脉注射碳酸氢钠C. 静脉注射胰岛素D. 肾脏移植答案：D19. 以下哪个不是治疗低钠血症的方法？A. 静脉注射生理盐水B. 静脉注射高渗盐水C. 限制钠摄入D. 肾脏移植答案：D20. 以下哪个不是治疗低钙血症的方法？A. 静脉注射葡萄糖酸钙B. 静脉注射氯化钙C. 口服钙剂D. 肾脏移植答案：D二、简答题（每题20分，共60分）1. 简述外科病人常见的体液失衡类型及其特点。
外科学体液失衡考试题库及答案
外科学体液失衡考试题库及答案一、选择题1. 体液失衡中最常见的类型是：A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性碱中毒答案：A2. 以下哪项不是低血容量性休克的临床表现？A. 脉搏细速B. 血压下降C. 心率增快D. 皮肤温暖答案：D3. 以下哪种情况可能导致高血钾？A. 急性肾衰竭B. 慢性肾衰竭C. 长期使用利尿剂D. 所有上述情况答案：D4. 代谢性酸中毒的常见原因包括：A. 腹泻B. 糖尿病酮症酸中毒C. 乳酸性酸中毒D. 所有上述情况答案：D5. 以下哪项是低钠血症的临床表现？A. 肌肉痉挛B. 头痛C. 肌肉无力D. 所有上述情况答案：C二、判断题1. 体液失衡通常只发生在单一的电解质或酸碱平衡上。
（错误）2. 体液失衡的诊断主要依赖于临床表现和实验室检查。
（正确）3. 低血钾不会引起心律失常。
（错误）4. 脱水是体液失衡的一种类型。
（正确）5. 呼吸性碱中毒通常由低氧血症引起。
（错误）三、简答题1. 请简述低血容量性休克的治疗原则。
答案：低血容量性休克的治疗原则包括立即补充血容量，维持血压稳定，纠正电解质和酸碱平衡紊乱，以及针对休克的原因进行治疗。
2. 描述代谢性碱中毒的常见原因。
答案：代谢性碱中毒的常见原因包括呕吐、过度使用利尿剂、低钾血症、低氯血症等。
四、案例分析题患者，男性，45岁，因严重腹泻入院。
入院时血压90/60mmHg，心率120次/分钟，皮肤苍白，四肢湿冷，尿量减少。
实验室检查显示血钾3.0mmol/L，血钠130mmol/L，血氯90mmol/L，血pH值7.55。
1. 根据患者的临床表现和实验室检查结果，请判断患者可能的体液失衡类型。
答案：患者可能存在低血容量性休克和代谢性碱中毒。
2. 请提出针对该患者的治疗建议。
答案：针对该患者的治疗建议包括补充血容量，使用生理盐水或乳酸林格液，监测并纠正电解质紊乱，如低血钾，以及监测血气分析，根据需要调整治疗。
外科患者的体液失衡
➢病因
– 消化液的急性丧失，如肠外瘘、大量呕吐、腹泻 等。
– 体液丧失，如急性腹膜炎、肠梗阻、大面积烧伤早期 等。
第三页，共三十一页。
2.1 外科患者的体液失衡㈠
2.11 水和钠的代谢紊乱
等渗性脱水 临床表现 缺钠：恶心、厌食、乏力，可无明显口渴。 缺水：舌枯燥、眼窝凹陷，皮肤枯燥、松弛、少尿。
第二十一页，共三十一页。
2.1 外科患者的体液失衡㈠
2.11 水和钠的代谢紊乱
• 高渗性脱水
➢治疗 – 估计缺水需补充液体量的方法有：根据临床表 现估计缺水程度、根据血清钠浓度计算。 – 计算所得的补水量一般分在2天内补给，另外补充 生理需要量2000ml。高渗性脱水也缺钠，在补水 的同时适当补钠。
第二十七页，共三十一页。
2.1 外科患者的体液失衡㈠
2.12 体内钾的异常 低钾血症 治疗 静脉补钾本卷须知： ①剂量不宜过大 每日补充kcl通常为3～6g。
②浓度不宜过高 每1000ml液体中kcl的 含量不超过3g〔kcl溶液浓度≤ 3‰〕。
第二十八页，共三十一页。
2.1 外科患者的体液失衡㈠
第三十一页，共三十一页。
➢概念 又称原发性脱水，水、钠同时缺失，但 缺水比例多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外
液呈高渗状态。
第十七页，共三十一页。
2.1 外科患者的体液失衡㈠
2.11 水和钠的代谢紊乱 高渗性脱水
病因
水分摄入缺乏，如吞咽困难、补充高渗溶液过多 等。
水分丧失过多 如高热大量出汗、大面积 烧伤暴 露疗法、糖尿病等。
第六页，共三十一页。
2.1 外科患者的体液失衡㈠
2.11 水和钠的代谢紊乱
• 等渗性脱水
外科病人体液失衡考题及答案
外科病人体液失衡考题及答案一、选择题1. 以下哪种情况最易导致外科病人体液失衡？（）A. 长期使用抗生素B. 大面积烧伤C. 长期禁食D. 胃肠道手术答案：B解析：大面积烧伤会导致大量体液丢失，进而引起体液失衡。
2. 以下哪种电解质失衡最常见于外科病人？（）A. 低钠血症B. 高钠血症C. 低钾血症D. 高钾血症答案：C解析：外科病人由于禁食、呕吐、腹泻等原因，容易导致钾离子丢失，出现低钾血症。
3. 关于脱水，以下哪项描述是正确的？（）A. 轻度脱水时，尿量减少B. 中度脱水时，血压降低C. 重度脱水时，心率加快D. 极重度脱水时，意识模糊答案：D解析：极重度脱水时，由于循环血量严重减少，导致脑部缺氧，出现意识模糊。
4. 以下哪种液体疗法适用于等渗性脱水？（）A. 生理盐水B. 5%葡萄糖溶液C. 10%葡萄糖溶液D. 乳酸钠林格氏液答案：A解析：等渗性脱水时，细胞内外的渗透压相等，需要补充等渗的生理盐水。
二、填空题5. 外科病人体液失衡的主要原因是______、______、______。
答案：禁食、呕吐、腹泻解析：外科病人在手术前后往往需要禁食，以及可能出现的呕吐、腹泻等情况，这些都是导致体液失衡的常见原因。
6. 低钾血症的临床表现包括______、______、______。
答案：肌肉无力、心律失常、心电图改变解析：低钾血症会导致肌肉无力、心律失常等症状，心电图也会出现相应的改变。
三、案例分析题7. 病例：患者，男，45岁，因急性胰腺炎入院。
查体：体温38.5℃，心率120次/分，血压100/70mmHg，呼吸28次/分。
实验室检查：血钠138mmol/L，血钾3.2mmol/L，血氯98mmol/L。
请问：（1）该患者存在哪种类型的体液失衡？（2）针对该患者的体液失衡，应采取何种液体疗法？答案：（1）该患者存在低钾血症。
（2）针对该患者的体液失衡，应采取以下液体疗法：① 补充钾盐：口服或静脉点滴氯化钾，注意滴速不宜过快，以免引起高钾血症。
医学试题外科总论试题外科病人的体液失调
外科病人的体液失调填空题1、人体的体液可分为和两部分。
2、无功能性细胞外液占体重的，占组织间液的左右。
3、血液中最主要的缓冲系统是。
4、典型的高钾血症心电图改变为早期出现T波，QT间期，随后出现QRS，PR间期。
5、典型的低钾血症心电图的改变为早期出现T波，随后出现ST段，QT 间期和U波。
6、机体除依靠缓冲系统来维持酸碱平衡之外还依靠、的调节。
7、轻度缺钠后，病人觉疲乏、头昏、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+，血清Na+在以下，每公斤体重缺氯化钠g。
二、判断改错题代谢性碱中毒，氧合血红蛋白解离曲线右移，使氧不易从氧合血红蛋白中释出。
纠正等渗性缺水，应注意预防高钾血症的发生。
高渗性缺水者实际上也有缺钠，但缺钾更多，才使血钠浓度升高。
钾的代谢异常有低钾血症，和高钾血症，以后者为常见。
休克合并低钾，待尿量低于40ml/L，再静脉补充钾。
高钾血症有导致病人心功能不全的危险。
临床最常见的酸碱失调是代谢性碱中毒。
重症酸中毒应在2-4小时内输入NaHCO3计算值的全量。
缺钠可引起代谢性碱中毒。
呼吸性酸中毒动脉血气分析显示pH明显下降，PaCO2下降，血浆HCO3－可正常。
呼吸性碱中毒有呼吸深而快之表现。
选择题[A型题]1、细胞内液绝大部分存在于。
A．血液中 B．脂肪中 C．骨骼肌中D．肾脏中 E．肝脏中2、正常血浆渗透压为。
A．290－310mmol/L B．180－310 mmol/L C．290－400 mmol/LD．60－100 mmol/L E．100－200 mmol/L3、等渗性脱水细胞外液的渗透压。
A．增高 B．不变 C．下降 D．低钾 E．高钾4、低渗性缺水常无。
A．缺水 B．缺钠 C．口渴感 D．血容量减少 E．少尿5、高渗性缺水血清钠浓度在以上。
A．142 mmol/L B．150 mmol/L C．160 mmol/L D．180 mmol/L E．200 mmol/L6、水中毒还需用以促进水分排出。
外科患者的体液失衡题库2-1-8
外科患者的体液失衡题库2-1-8问题：[单选]等渗性缺水多发生于（）A.水分摄入不足B.水分丧失过多C.渗透性利尿D.消化液急性丧失E.消化液长期慢性丧失问题：[单选]关于机体水钠代谢失调，下列叙述正确的是（）A.缺水就是指水分的减少B.低渗性缺水时尿中可以不含钠C.高渗性缺水的治疗应以补盐为主D.各种原因引起的缺水都使体重减轻E.重度等渗性缺水需大量补液时以生理盐水为宜问题：[单选]反复呕吐可导致电解质紊乱，损失最多的是（）A.Na+B.ClC.H+D.K+E.Ca2+/ 腾讯手游助手问题：[单选]下列最易致低钾血症的是（）A.大量出汗B.高流量肠瘘C.严重软组织损伤D.急性肾衰竭E.大量输血问题：[单选]等渗性缺水患者，大量输入生理盐水治疗可导致（）A.高钾血症B.低钾血症C.低氯血症D.高钙血症E.高氯血症问题：[单选]关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗，下列正确的是（）A.5％碳酸氢钠是临床上最常用的等渗碱性溶液B.10％葡萄糖酸钙不能直接静脉注射C.纠正水、电解质紊乱与保持循环状态稳定无关D.纠正缺氧状态较纠正低钙血症重要E.低钾血症的危害大于高钾血症，应争取在1～2天内纠正问题：[单选]常用的平衡盐溶液为（）A.5％葡萄糖氯化钠溶液B.5％碳酸氢钠溶液C.1.86％乳酸钠2／3和复方氯化钠1／3D.1.25％碳酸氢钠1／3和等渗盐水2／3E.5％碳酸氢钠1／3和等渗盐水2／3。
外科病人的体液失调和休克专题试卷及参考答案
外科病人的体液失调和休克专题试卷及参考答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 下列哪项不是外科病人常见的体液失调类型？A. 低渗性脱水B. 等渗性脱水C. 高渗性脱水D. 水中毒E. 高血压2. 下列关于休克的定义，哪项是正确的？A. 休克是指血压低于正常范围B. 休克是指有效循环血量不足，导致组织器官缺血缺氧C. 休克是指心率过快D. 休克是指呼吸急促E. 休克是指体温过低3. 下列哪种情况易导致低渗性脱水？A. 大量出汗B. 长期禁食C. 胃肠道大量丢失水分D. 急性肾衰竭E. 脑水肿4. 下列哪种情况易导致高渗性脱水？A. 大量出汗B. 长期禁食C. 胃肠道大量丢失水分D. 急性肾衰竭E. 脑水肿5. 下列关于休克的分类，哪项是正确的？A. 心源性休克、感染性休克、神经源性休克、过敏性休克B. 心源性休克、感染性休克、低血容量性休克、过敏性休克C. 心源性休克、感染性休克、神经源性休克、低血容量性休克D. 心源性休克、感染性休克、过敏性休克、神经源性休克E. 心源性休克、感染性休克、过敏性休克、低血容量性休克二、填空题（每题2分，共20分）6. 外科病人常见的体液失调有______、______、______。
7. 低渗性脱水的主要特点是______、______。
8. 高渗性脱水的主要特点是______、______。
9. 休克的分类包括______、______、______、______。
10. 休克的早期表现为______、______、______。
三、问答题（每题10分，共30分）11. 请简述外科病人体液失调的处理原则。
12. 请阐述休克的病理生理机制。
13. 请列举休克的治疗措施。
四、案例分析题（20分）14. 病例：患者，男，45岁，因车祸致多发伤，急诊入院。
查体：血压80/50mmHg，心率120次/分，呼吸急促，面色苍白，四肢湿冷。
请问该患者可能发生了什么情况？如何进行紧急处理？二、参考答案一、选择题1. E2. B3. B4. A5. B二、填空题6. 低渗性脱水、等渗性脱水、高渗性脱水7. 血钠降低、细胞外液渗透压降低8. 血钠升高、细胞外液渗透压升高9. 心源性休克、感染性休克、低血容量性休克、过敏性休克10. 心悸、出汗、血压下降三、问答题11. 外科病人体液失调的处理原则：（1）明确病因，积极治疗原发病；（2）补充丢失的液体，恢复血容量；（3）纠正电解质紊乱；（4）调整酸碱平衡；（5）加强监测，及时调整治疗方案。
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外科患者的体液失衡
题库2-0-8
问题：
[单选]低钾血症患者，经补充钾治疗后病情仍无改善时，应考虑有（）
A.低钠血症
B.低镁血症
C.低钙血症
D.低磷血症
E.低氯血症
问题：
[单选]等渗性缺水多发生于（）
A.水分摄入不足
B.水分丧失过多
C.渗透性利尿
D.消化液急性丧失
E.消化液长期慢性丧失
问题：
[单选]关于机体水钠代谢失调，下列叙述正确的是（）
A.缺水就是指水分的减少
B.低渗性缺水时尿中可以不含钠
C.高渗性缺水的治疗应以补盐为主
D.各种原因引起的缺水都使体重减轻
E.重度等渗性缺水需大量补液时以生理盐水为宜
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问题：
[单选]反复呕吐可导致电解质紊乱，损失最多的是（）
A.Na+
B.Cl
C.H+
D.K+
E.Ca2+
问题：
[单选]下列最易致低钾血症的是（）
A.大量出汗
B.高流量肠瘘
C.严重软组织损伤
D.急性肾衰竭
E.大量输血
问题：
[单选]等渗性缺水患者，大量输入生理盐水治疗可导致（）
A.高钾血症
B.低钾血症
C.低氯血症
D.高钙血症
E.高氯血症
问题：
[单选]关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗，下列正确的是（）
A.5％碳酸氢钠是临床上最常用的等渗碱性溶液
B.10％葡萄糖酸钙不能直接静脉注射
C.纠正水、电解质紊乱与保持循环状态稳定无关
D.纠正缺氧状态较纠正低钙血症重要
E.低钾血症的危害大于高钾血症，应争取在1～2天内纠正
问题：
[单选]常用的平衡盐溶液为（）
A.5％葡萄糖氯化钠溶液
B.5％碳酸氢钠溶液
C.1.86％乳酸钠2／3和复方氯化钠1／3
D.1.25％碳酸氢钠1／3和等渗盐水2／3
E.5％碳酸氢钠1／3和等渗盐水2／3。