乔本甲状腺炎
桥本甲状腺炎汇报ppt课件
针对桥本甲状腺炎的治疗策略也在不断创新，包括免疫抑 制剂、甲状腺激素替代治疗以及针对特定症状的药物研发 等，为患者提供了更多的治疗选择。
挑战和争议讨论
疾病自然病程理解不足
目前对桥本甲状腺炎自然病程的理解仍不充分，如何准确预测疾病进展和转归仍是面临的 挑战。
个体化治疗策略缺乏
针对不同患者的个体化治疗策略仍显不足，如何根据患者的具体病情和个体差异制定个性 化治疗方案是亟待解决的问题。
甲状腺功能亢进型
少数患者在病程中可能出现短 暂的甲状腺功能亢进表现，如
心悸、多汗、消瘦等。
CHAPTER 02
诊断与鉴别诊断
诊断标准及流程
临床表现
患者常出现甲状腺肿大、质地 硬韧、无痛等症状，可伴有甲
状腺功能减退的表现。
血清学检查
抗甲状腺过氧化物酶抗体（ TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗 体（TgAb）滴度显著升高。
长期并发症管理
桥本甲状腺炎可能导致一系列长期并发症，如甲状腺功能减退、甲状腺肿等，如何有效管 理这些并发症也是当前面临的挑战之一。
未来发展趋势预测
精准医学应用
随着精准医学的发展，未来有望通过基因测序和生物标志 物检测等手段，实现桥本甲状腺炎的早期诊断和个性化治 疗。
新型治疗药物研发
针对桥本甲状腺炎的发病机制，未来有望研发出新型的治 疗药物，如针对自身免疫反应的小分子抑制剂或生物制剂 等。
一种自身免疫性甲状腺疾病，主要 表现为甲状腺功能亢进。与桥本甲 状腺炎的鉴别点在于抗体类型和甲 状腺功能状态的不同。
甲状腺结节
桥本甲状腺炎患者甲状腺内可出现 结节，需与原发性甲状腺结节相鉴 别。可通过细针穿刺活检进行鉴别 。
CHAPTER 03
桥本氏甲状腺炎的治疗方法
桥本氏甲状腺炎的治疗方法桥本氏甲状腺炎是一种常见的自身免疫性疾病，也称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
该疾病主要表现为甲状腺功能减退和甲状腺肿大，患者常常伴有疲劳、体重增加、皮肤干燥等症状。
针对桥本氏甲状腺炎的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。
药物治疗是桥本氏甲状腺炎的首选治疗方法。
甲状腺激素替代治疗是最常用的药物治疗方法之一。
由于桥本氏甲状腺炎主要导致甲状腺功能减退，患者血清中的甲状腺激素水平降低，因此需要通过补充外源性甲状腺激素来维持机体正常代谢和生理功能。
常见的甲状腺激素替代药物包括左甲状腺素和甲状腺片。
医生会根据患者的具体情况和甲状腺功能的变化来调整药物的剂量和使用频率。
此外，患者在药物治疗期间还需要定期进行甲状腺功能监测和血液检查，以确保药物治疗的效果和安全性。
医生会根据甲状腺激素水平和症状的变化来调整药物的剂量和治疗方案。
除了药物治疗，如果甲状腺肿大严重或者伴有明显的压迫症状，手术治疗可能是必要的。
手术治疗主要是通过切除甲状腺来减轻肿胀和压迫症状。
手术治疗通常适用于甲状腺肿大明显或存在恶性肿瘤的情况。
手术治疗前需要详细评估患者的病情，包括甲状腺肿大程度、甲状腺功能状态等。
在桥本氏甲状腺炎的治疗过程中，患者还需要注意一些生活方式和饮食的调整。
首先，患者需要避免摄入过多的碘元素，因为碘过量可能会导致甲状腺功能异常。
其次，患者需要保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适当的运动、充足的睡眠等，以提高免疫力和改善整体健康状况。
此外，桥本氏甲状腺炎的治疗还可以辅助一些中医中药治疗方法。
根据患者的具体情况，中医可以开具一些调理甲状腺功能的中药方剂，如四妙丸、甲状腺炎胶囊等。
中药治疗可以通过调整身体的阴阳平衡和改善免疫功能来缓解患者的症状和促进康复。
总之，针对桥本氏甲状腺炎的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗是首选的治疗方式，通过补充外源性甲状腺激素来维持机体正常代谢和生理功能。
手术治疗主要适用于甲状腺肿大严重或伴有明显的压迫症状的患者。
桥本氏甲状腺炎 诊断标准
桥本氏甲状腺炎诊断标准桥本氏甲状腺炎（Hashimoto's thyroiditis）是一种自身免疫性疾病，是甲状腺疾病中最常见的一种。
它通常是由免疫系统攻击甲状腺组织引起的，导致甲状腺功能减退。
桥本氏甲状腺炎的诊断需要综合临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面的信息。
本文将介绍桥本氏甲状腺炎的诊断标准，帮助临床医生更好地诊断和治疗这一疾病。
1. 临床表现。
桥本氏甲状腺炎的临床表现多样化，常见症状包括疲劳、体重增加、便秘、皮肤干燥、头发稀疏、月经不规律、抑郁等。
部分患者还可能出现甲状腺肿大、咽部不适、声音嘶哑等症状。
需要注意的是，桥本氏甲状腺炎的临床表现与甲状腺功能减退症（甲减）类似，但也有一些不同之处，如桥本氏甲状腺炎患者可能出现甲状腺抗体阳性等特征。
2. 实验室检查。
实验室检查是桥本氏甲状腺炎诊断的重要依据。
血清甲状腺激素水平的检测是最常用的方法之一，甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）水平通常降低，促甲状腺激素（TSH）水平升高。
此外，甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）的检测也是诊断桥本氏甲状腺炎的重要手段。
阳性的抗体检测结果有助于确认自身免疫性病变。
3. 影像学检查。
超声检查是评估甲状腺结节和甲状腺肿大的重要方法，对于桥本氏甲状腺炎的诊断也具有一定的帮助。
超声检查可以显示甲状腺的形态、大小、结构和血流情况，有助于鉴别桥本氏甲状腺炎与其他甲状腺疾病。
4. 综合分析。
在临床实践中，诊断桥本氏甲状腺炎需要综合分析临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面的信息。
根据患者的病史、症状和检查结果，医生可以进行综合判断，最终确定诊断。
总之，桥本氏甲状腺炎的诊断需要综合临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面的信息。
临床医生应该密切关注患者的症状变化，及时进行必要的检查和评估，以便早期发现和诊断桥本氏甲状腺炎，从而采取有效的治疗措施，帮助患者尽早恢复健康。
桥本甲状腺炎确诊标准
桥本甲状腺炎确诊标准
答案：
桥本甲状腺炎又被称作慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
是属于一种自身免疫甲状腺疾病。
诊断标准众多，可以通过甲状腺损害的表现、甲状腺相关自身抗体升高等诊断。
诊断标准：
1、甲状腺损害的表现。
检查甲状腺功能会有甲状腺功能减退的情况，促甲状腺素升高或伴有甲状腺素降低。
2、甲状腺相关自身抗体升高。
根据彩超的表现，再配合相关抗体的升高，就可以确诊桥本甲状腺炎。
对于个别诊断困难的患者，需要做甲状腺穿刺来明确诊断。
注意事项：
1、患者在日常饮食上应保证合适的碘摄入量。
建议甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者适当限碘，日常饮食仍可食用加碘食盐，但需适当限制海带、紫菜、海苔等富碘食物的摄入。
2、合并亚临床甲减者，首先需至少两次甲状腺功能检测确认并排除暂时性甲功异常。
如果存在下述情况，也要给予L-T4治疗。
计划怀孕或已怀孕的女性、TSH>10mIU/L、甲状腺肿大明显、有甲减的临床症状等。
具体用药请在专业医生的指导下进行。
桥本甲状腺炎的治疗方案
摘要：桥本甲状腺炎（Hashimoto's thyroiditis），又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，以甲状腺组织慢性炎症和甲状腺功能减退为主要特征。
本文将详细介绍桥本甲状腺炎的治疗方案，包括生活方式调整、药物治疗、甲状腺激素替代治疗以及手术治疗等，旨在为患者提供全面的治疗指导。
一、生活方式调整1. 饮食：桥本甲状腺炎患者应避免食用含有碘元素的食物，如海产品、碘盐等。
此外，应保持营养均衡，增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物摄入，如瘦肉、蛋类、奶制品、新鲜蔬菜和水果等。
2. 运动：适当运动有助于提高免疫力，增强体质。
患者可进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，每周至少150分钟。
3. 精神调节：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
必要时可寻求心理咨询师的帮助。
二、药物治疗1. 抗甲状腺药物：对于桥本甲状腺炎引起的甲状腺功能亢进，可使用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑（MMI）或丙硫氧嘧啶（PTU）。
这些药物可以抑制甲状腺激素的合成，减轻甲状腺功能亢进的症状。
2. 抗炎药物：对于伴有明显炎症反应的患者，可使用非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬、萘普生等，以减轻疼痛和炎症。
三、甲状腺激素替代治疗1. 替代治疗：对于桥本甲状腺炎引起的甲状腺功能减退，需要进行甲状腺激素替代治疗。
常用的甲状腺激素替代药物有左甲状腺素钠（L-thyroxine）和甲状腺素（T4）。
2. 替代剂量：患者需根据甲状腺功能减退的程度和个体差异，在医生的指导下调整甲状腺激素替代剂量。
四、手术治疗1. 手术适应症：桥本甲状腺炎患者出现以下情况时，可考虑手术治疗：（1）甲状腺功能减退症状严重，药物治疗效果不佳；（2）甲状腺肿大明显，影响呼吸、吞咽等功能；（3）甲状腺结节伴有恶变风险。
2. 手术方法：桥本甲状腺炎患者可采取甲状腺次全切除术或全切除术。
手术过程中，需注意保护喉返神经和甲状旁腺，以减少术后并发症。
五、预后及随访1. 预后：桥本甲状腺炎患者经过合理治疗，多数可获得良好的预后。
认识桥本甲状腺炎
认识桥本甲状腺炎桥本甲状腺炎是慢性淋巴细胞甲状腺炎的一种类型，属于自身免疫系统疾病，发病者多为30岁-50岁女性，发病阶段较为隐秘，同时发病过程缓慢，病程持续时间较长。
若是存有本病家族史者，其患病风险会在一定程度上增加，同时桥本甲状腺炎也属于一种慢性病程，所以需要对于病情进行持续关注。
1.桥本甲状腺炎的概念甲状腺位于颈前，呈现出蝴蝶型，是人体的重要腺体，其所分泌的甲状腺激素可以有效帮助人体调控新陈代谢。
而桥本甲状腺炎又可以被称之为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，其在实际当中主要便是以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病，是较为常见的自身免疫性甲状腺疾病类型，同时这种疾病也是引发甲状腺功能退化的关键性因素，对于人体的影响较大。
当前，桥本甲状腺炎的发病原因尚不明确，在通常情况之下认为是由遗传、免疫及其环境因素相互作用所引发的疾病类型，桥本甲状腺炎的发病率大约在1%-2%，其中男性发病人数要高于女性，高危发病群体为30-50周岁人群，同时桥本甲状腺炎也具有一定的家族聚集性，若是家族成员当中有人患有此病，则其他人的患病风险会增加。
2.桥本甲状腺炎的病因桥本甲状腺炎的发生主要便是由于免疫系统产生攻击甲状腺的自身抗体，而部分甲状腺滤泡细胞则有可能会被破坏，这种情况的存在会导致甲状腺分泌不足，产生这种病状的因素包含以下几种：第一，细胞免疫：机体产生干扰素、白介素、 B淋巴细胞瘤-2基因，肿瘤坏死因子，而这些细胞因子会参与并且诱导细胞凋亡，对于甲状腺组织造成一定的破坏。
第二，体液免疫：体液免疫也是桥本甲状腺炎的病因，主要便是由于甲状腺组织受到抗甲状腺过氧化物酶抗体的破坏，导致本甲状腺发病。
第三，遗传因素：遗传是桥本甲状腺炎发病的关键性因素，在桥本甲状腺炎患者的一级亲属当中有50%的几率有可能会出现甲状腺抗体，而这也充分说明桥本甲状腺炎存在一定的遗传性。
第四，环境性因素：环境因素也有可能诱发桥本甲状腺炎，例如：长期摄入高点食物便有可能导致甲状腺球蛋白碘化增加，这种情况的存在会在人体的范围之内产生一定的反应，导致其抗原性增强，从而诱发免疫反应；硒缺乏会导致光甘肽过氧化物酶的活性降低，而在此前提之下其过氧化氢浓度便会呈现出升高的趋势，进而诱发炎症反应，出现桥本甲状腺炎；若是存在感染现象便有可能诱导自身的抗原表达，而受污染的病毒或者细菌又存在与甲状腺抗原类似的氨基酸序列，会激活体内的特性淋巴细胞，进而对甲状腺细胞造成一定伤害，或者是有可能产生甲状腺抗体，这种情况的存在会导致甲状腺受到破坏。
《桥本氏甲状腺炎》PPT课件
医生应指导患者进行自我管理教育，包括认识 疾病、药物副作用预防和处理、日常生活中的 注意事项，提高患者自我管理能力。
随访与长期管理
定期随访制度
患者在完成初步治疗后，需进入长期随访阶段，定期回访医院 进行甲状腺功能复查，及时发现和处理可能出现的问题。
心理健康支持
由于慢性疾病可能对患者心理造成影响，医疗 团队应提供心理健康支持，帮助患者保持良好 的心态，应对疾病带来的挑战。
实验室检查与结果
检测指标分析
分析患者的甲状腺功能测试结果Байду номын сангаас包括TSH、FT3、FT4及抗甲 状腺抗体水平，探究其与疾病进程的关系。
影像学检查评估
介绍患者的超声检查结果，阐述甲状腺结构、 大小变化对诊断的重要性。
治疗方案与效果
个体化治疗策略
根据患者具体情况制定治疗计划，包括药物治疗、生活方式调 整等，并分析其改善症状的效果。
药物治疗
桥本氏甲状腺炎的药物治疗主要是以甲状腺激素替代疗法为主。 患者由于甲状腺功能减退，需长期服用左旋甲状腺素等药物， 以补充体内缺乏的甲状腺激素。
非药物治疗
除药物治疗外，病人还需定期监测甲状腺功能， 注意饮食中碘的摄入量，并结合医生建议进行 适量的运动，以改善身体状况。
病情监测与管理
定期甲状腺功能检测
诊断流程与鉴别
标准诊断流程
诊断桥本氏甲状腺炎需结合临床症状、实验室检查（包括甲状 腺激素水平、抗甲状腺抗体检测）和甲状腺超声检查结果综合 判断。
鉴别诊断要点
鉴别诊断需排除其他甲状腺疾病，如甲状腺结 节、亚急性甲状腺炎等，特别是在甲状腺功能 正常但抗体阳性的情况下。
目录页
治疗方法与管理
治疗方法概述
桥本甲状腺炎与甲状腺癌的鉴别要点
桥本甲状腺炎与甲状腺癌的鉴别要点桥本甲状腺炎和甲状腺癌都是甲状腺疾病，但是它们有着明显的区别。
在这篇文章中，我将为您详细介绍桥本甲状腺炎和甲状腺癌的鉴别要点，并共享我对这个主题的个人观点和理解。
要点一：病因及发病机制桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，主要由免疫系统攻击甲状腺组织引起，最终导致甲状腺功能减退。
而甲状腺癌则是由于甲状腺的恶性肿瘤引起的。
从病因和发病机制上来说，二者有明显的区别。
要点二：临床症状桥本甲状腺炎的临床表现主要包括甲状腺肿大、甲状腺功能减退、乏力、体重增加等症状，多数病例在初期表现为甲状腺功能亢进，随后逐渐进展为功能减退。
而甲状腺癌在早期可能并无症状，待肿瘤增大压迫周围组织时，可能出现颈部肿块、吞咽困难等表现。
要点三：影像学表现通过超声、CT、MRI等影像学检查可以观察到桥本甲状腺炎患者的甲状腺呈现弥漫性或局灶性的强回声。
而甲状腺癌通常呈现为实性或囊实性肿块，边界清晰，常伴有淋巴结肿大。
要点四：血清学检查桥本甲状腺炎患者在血清学检查中通常会出现甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体阳性。
而甲状腺癌患者的血清学检查一般无特异性改变。
要点五：组织学检查通过甲状腺穿刺活检可以明确诊断甲状腺癌，而桥本甲状腺炎在组织学检查中往往表现为淋巴细胞和浆细胞浸润。
以上就是桥本甲状腺炎与甲状腺癌的鉴别要点。
从病因、临床表现、影像学、血清学和组织学检查等方面，我们可以明显区分这两种疾病。
在实际临床工作中，医生需要对患者进行全面的评估，结合临床症状和检查结果进行鉴别诊断，以便为患者制定合理的治疗方案。
个人观点上，我认为对于甲状腺疾病，及时做好预防和早期诊断非常重要。
无论是桥本甲状腺炎还是甲状腺癌，早期发现并积极治疗可以提高治愈率和生存率。
另外，加强对甲状腺疾病的认识，保持良好的生活习惯和定期体检也是非常重要的。
总结起来，了解桥本甲状腺炎与甲状腺癌的鉴别要点对于提高对甲状腺疾病的认识和早期诊断非常有益。
关于桥本氏甲状腺炎自我疗愈的6条知识!
关于桥本氏甲状腺炎自我疗愈的6条知识！
桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，目前尚无根治的方法，但可以通过一些自我疗愈的方法来缓解症状和提高生活质量。
以下是6条关于桥本氏甲状腺炎自我疗愈的知识：
1. 饮食调整：避免食用高碘食物，如海带、紫菜等，同时增加摄入富含锌、硒、维生素D 等营养素的食物，如海鲜、坚果、蛋黄等。
2. 适度运动：适度的运动可以增强身体免疫力，缓解疲劳和焦虑等症状，但要避免过度运动。
3. 减轻压力：压力是导致桥本氏甲状腺炎发病和加重的重要因素之一，因此要学会减轻压力，如通过冥想、瑜伽、音乐等方式放松身心。
4. 规律作息：保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，可以帮助身体恢复和调节。
5. 避免感染：感染会加重桥本氏甲状腺炎的症状，因此要注意预防感染，如勤洗手、避免接触感染源等。
6. 定期复查：桥本氏甲状腺炎是一种慢性疾病，需要定期复查甲状腺功能和抗体水平，以便及时调整治疗方案。
桥本氏甲状腺炎患者可以通过自我疗愈的方法来缓解症状和提高生活质量，但在进行自我疗愈的过程中，要注意选择科学、安全、有效的方法，并在医生的指导下进行。
桥本甲状腺炎诊断标准
桥本甲状腺炎诊断标准桥本甲状腺炎（HashimotoThyroiditis，简称HT）是一种慢性炎症性肿瘤疾病，其主要症状是甲状腺功能减弱，甲状腺肿大，甚至发生腺瘤。
HT是当今非常常见的病症，几乎每个国家和地区都有患者纷纷进行检测和诊断。
本文就将讨论HT的诊断标准。
首先，HT的指征和特征均可用于诊断。
一旦发现以下指征，患者就可能患有HT：1.感染和发烧：患者可能会出现发烧、口腔溃疡、发炎或尿路感染。
2.免疫系统受损：患者可能会有抗体产生，并表现出口腔溃疡、疲劳、皮肤瘙痒、头晕等免疫系统受损症状。
3.营养失衡：患者可能会出现体重下降、食欲不振、食物反胃、营养不良等表现。
4.痛经：患者可能会出现经期痛经、经量减少、腹部胀痛和血色改变等症状。
其次，患者可以通过以下几种检查方式来确定自己是否患有HT： 1.血液检查：血液检查可以帮助我们查看患者的血清甲状腺素水平，以及抗甲状腺抗体（TPO抗体、TG抗体等）的水平，进行初步诊断。
2.甲状腺功能检查：甲状腺功能检查可以帮助我们了解患者甲状腺功能的状况，从而进行确诊。
3.彩超：彩超可以帮助医嘱查看患者甲状腺的体积、形状和结构，以及其他可能涉及的结节等病变。
4.病理检查：病理检查可以帮助我们诊断HT，更高效地治疗患者。
最后，HT的检查标准非常重要，但不能单凭这些标准即可完全确诊，也不能把它作为一个临床诊断的绝对标准。
有时，它们可能会被其他病变所干扰，导致检查数据不可靠。
因此，医生在进行HT诊断时，除了要考虑以上标准，还需要结合患者的临床症状，以便达到最准确的诊断结果。
总之，HT是一种严重的疾病，可能会对患者的健康带来严重的影响。
患者及他人应该清楚知道HT的诊断标准，并积极采取有效的对策来预防和控制其发展情况。
桥本氏甲状腺炎诊断标准
桥本氏甲状腺炎诊断标准桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，主要表现为甲状腺功能减退和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
其临床表现多样，包括疲乏、体重增加、皮肤干燥、便秘、月经紊乱等。
由于其症状缓慢发展，常常被误诊或漏诊。
因此，制定准确的诊断标准对于早期诊断和治疗至关重要。
桥本氏甲状腺炎的诊断标准主要包括临床表现、实验室检查和影像学检查。
在临床表现方面，患者常常出现乏力、肌肉酸痛、关节疼痛等非特异性症状，同时伴有甲状腺肿大和功能减退的表现。
实验室检查方面，甲状腺功能减退的指标包括甲状腺刺激素（TSH）升高和游离甲状腺素（FT4）降低，甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）和甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）也常常升高。
此外，影像学检查可以显示甲状腺的肿大和结节等情况，对于排除其他病因也具有重要意义。
除了以上的诊断标准，还需要排除其他引起甲状腺功能减退的疾病，如亚急性甲状腺炎、药物性甲状腺功能减退等。
此外，对于临床表现不典型的患者，可能需要进行甲状腺穿刺活检或核素扫描等检查，以明确诊断。
在制定诊断标准时，需要注意不同年龄、性别和地域的差异。
桥本氏甲状腺炎在不同人群中的表现可能有所不同，因此需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查和影像学检查等信息，进行综合分析和判断。
总的来说，桥本氏甲状腺炎的诊断标准是一个综合性的诊断过程，需要结合临床表现、实验室检查、影像学检查和排除其他病因等方面的信息，进行综合分析和判断。
只有准确诊断，才能及时进行治疗，减轻患者的痛苦，提高生活质量。
因此，医生在临床实践中应该熟练掌握桥本氏甲状腺炎的诊断标准，提高对该疾病的认识和诊断水平，为患者的健康保驾护航。
桥本氏甲状腺炎
桥本氏甲状腺炎1912年，一位叫桥本的医生，最先在德国医学杂志上发表了4例甲状腺疾病病例，为了纪念他，这个疾病被命名为「桥本甲状腺炎」。
其病因，目前认为主要分为两大类：基因遗传和环境因素。
在一定遗传易感性的基础上，可能有多种基因参与甲状腺的自身免疫过程。
除此之外，还有各种环境因素的参与，如高碘摄入可以诱发自身免疫性损伤，使甲状腺细胞被破坏，促进甲减的发生，其他的环境因素如硒缺乏、精神压力过大、怀孕、吸烟、感染、颈部过量辐射等也可能起到一定的作用。
临床表现及自然病程大多数患者「75~80%」甲状腺常呈弥漫性、轻至中度肿大，质地坚韧、疼痛少见，偶尔可见轻度疼痛或触痛，而甲状腺功能正常;约25%的患者甲状腺萎缩而有明显的临床甲减或亚临床甲减。
桥本甲状腺炎一般发展缓慢、病程长，发病早期可没有任何症状,呈现明显的隐蔽性，其自然病程一般经历三个阶段，不同的阶段可有不同的症状表现。
▼开始阶段一一甲亢期由于机体免疫功能下降或紊乱，甲状腺组织被自身抗体攻击，导致正常储存在甲状腺滤泡中的甲状腺激素释放入血液循环，造成一过性甲亢，可引起心慌、手抖、出汗、腹泻、易怒、烦躁和失眠等甲亢症状。
通常这个阶段时间较短，一般数周或数月内消失，也有很多人症状不明显，在不知不觉中就度过了这个短暂的阶段。
▼第二阶段一一稳定期随着被破坏的甲状腺滤泡细胞内激素释放的减少，甲亢症状逐渐消失，进入第二阶段，此时甲状腺虽然仍遭受着持续的破坏，但还能勉力维持正常功能，即稳定期。
这个阶段可能存在较长的时间，患者可能没有任何临床症状。
▼第三阶段一一甲减期随着时间的推移，在甲状腺自身抗体的不断攻击之下，甲状腺组织不断遭到破坏，功能逐渐下降，最终当甲状腺无法维持正常功能时，就形成了甲减，即进入第三阶段，甲减期。
此期患者会出现乏力、嗜睡、浮肿、腹胀、便秘、情绪低落、体重增加等甲减的表现。
以往认为桥本甲状腺炎引起的甲减是终生性，但近年有证据显示,有些桥本甲状腺炎甲减也可以是暂时性的，有近20%的患者，在使用甲状腺素治疗期间可自行缓解。
乔本甲状腺炎要如何治疗【健康小知识】
乔本甲状腺炎要如何治疗文章导读桥本氏甲状腺炎又称为甲状腺炎，这是一种免疫性疾病，病因在目前也没有完全查证到，所以病因是非常错综复杂的，有一部分患者，可能自身携带有先天性的遗传因素，但也不排除是因为免疫力的问题造成的，患者会出现严重的贫血，系统性红斑狼疮，关节风湿，桥本甲状腺炎有90%的几率会发生在女性的身上，会出现无痛性的弥漫肿大，有5%的患者会有甲亢，但甲亢一般很少会出现，因为这是并发症，只要大家能在临床上了解到早期的治疗方法，积极的进行合理的检查，就可以防止病情加重。
桥本氏甲状腺炎即慢性甲状腺炎，是非感染性自身免疫性疾病病因不明，有遗传因素与自身免疫因素相互作用发病，有的可伴恶性贫血、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。
本病90%以上发生于女性，临床可没有症状，主要表现甲状腺无痛性弥漫性肿大，少数(不足5%)可有甲亢表现，本病病程长，多数可逐渐发展而出现甲减。
临床治疗虽然有的慢性甲状腺炎患者在早期或中早期有甲亢的指标和症状，但绝不能施以手术或同位素治疗，这样会使患者极快地成为较重的甲低。
结节是慢性甲状腺炎的特点之一，是甲状腺滤泡解体后纤维化的结果。
因结节易被误诊为结节性甲亢而手术，结果仍是提前成为甲低。
因为慢性甲状腺炎早期会出现甲亢症状，晚期又会出现甲低症状，在诊断时，就有人诊断为"乔本氏病伴甲亢"、"乔本氏病伴甲低"。
在慢性甲状腺炎的发展过程中，甲亢是其临床表现之一，甲低是其必然结果，所以用"伴"字是不对的。
医生若能紧紧抓住慢性甲状腺炎病的特点、化验检查特点，就可以减少误诊，使患者及早得到正确治疗。
中医治疗紫根草4~6克，煎汤内服，或开水冲泡代茶饮服。
中医传统医籍里统称甲状腺疾病为"瘿病"，认为这类疾病的发生，由于人体饮食失节、情志内伤等，造成阴阳失调、气血失平，气滞、血瘀、痰凝于颈项，形成甲状腺肿大，并出现相关的临床症状，这其中包括有"气瘿(结节性甲状腺肿)、肉瘿(甲状腺瘤)、石瘿(甲状腺癌)等，虽然在中医传统着作里没有桥本氏病的具体名称，但在有关其它甲状腺疾病的治疗中，叙述了不少这种疾病的临床治验。
【详解】桥本甲状腺炎（Hashimotothyroiditis，HT）
【详解】桥本甲状腺炎（Hashimotothyroiditis，HT）桥本甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis，HT）⼜称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是⾃⾝免疫甲状腺炎的经典类型。
本病⼥性发病率是男性的3~4倍，⾼发年龄在30~50岁。
是甲状腺炎中最常见的⼀种。
病因HT甲状腺滤泡破坏的直接原因的甲状腺细胞凋亡。
浸润的淋巴细胞有T细胞和B细胞，表达Fas-L。
T细胞在甲状腺⾃⾝抗原的刺激下刺激下释放细胞因⼦，由于参与的细胞因⼦都来源于Th1细胞，所以HT被认为是Th1细胞导致的免疫损伤。
TPOAb和TgAb都具有固定补体和细胞毒作⽤，也参与甲状腺细胞的损伤。
特别是TSH受体刺激阻断性抗体（TPOAb）占据TSH受体，促进了甲状腺功能低下。
病理HT甲状腺坚硬、肿⼤。
正常的滤泡结构⼴泛的被浸润的淋巴细胞、浆细胞及其淋巴细胞、浆细胞及其淋巴⽣发中⼼代替。
甲状腺滤泡孤⽴，呈⼩⽚状，滤泡变⼩、萎缩，其内胶质稀疏。
残余的滤泡上⽪细胞增⼤，胞质嗜酸性染⾊，称为Askanazy细胞。
这些细胞代表损伤性上⽪细胞的⼀种特性。
纤维化程度不等，间质内可见淋巴细胞浸润。
发⽣甲减时，90%的甲状腺滤泡被破坏。
临床表现甲状腺肿⼤，呈弥漫性，表⾯光滑，质地较硬，⽆痛，与周围组织不粘连，不累及喉返神经。
⼤部分患者⽆明显⾃觉症状，或伴有甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低⽽表现出⼀系列症状，腺体显著增⼤时可出现压迫症状。
实验室检查甲状腺功能正常时，TPOAb和TgAb滴度显著增⾼，是具有意义的诊断指标。
发⽣甲状腺功能损害时，可出现亚临床甲减（⾎清TSH增⾼，TT4、FT4正常）和临床甲减（⾎清TSH增⾼，⾎清TT4、FT4减低）。
131I摂取率减低，甲状腺扫描核素分布不均，可见“冷结节”。
因桥本病发病率越来越⾼，临床相对缺乏警觉导致20%患者遗留永久性甲减。
通过以下的病例让我们从影像的⾓度认识⼀下该病：病例⼀基本病史：⼥性患者，55岁，间断颈部疼痛12年，发现⾎糖升⾼3年，咳嗽、⽓促3⽉。
令人暴躁的桥本甲状腺炎
令人暴躁的桥本甲状腺炎有时候与朋友聊天，我常听他们提及自己身体状态欠佳。
其中谈到最多的就是记忆力越来越差，总是记不住东西；明明努力减肥，但体重却没有明显减轻，还出现明显的脱发问题，甚至脾气也变得越来越差，容易情绪激动和暴躁。
去医院做了常规检查，但没有发现明显问题。
在这种情况下，需要注意可能是得了桥本甲状腺炎。
甲状腺位于颈前，形状呈蝴蝶形，主要分泌甲状腺激素来调控机体的新陈代谢。
而桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病，又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是原发性甲状腺功能减退症最常见的原因。
本病近年来发病率增加较快，好发于中青年，尤其是30～50岁的女性，且具有一定的遗传性，已成为最常见的甲状腺炎症。
一般来说，桥本甲状腺炎的发病常涉及家族遗传现象，且常合并其他的自身免疫性疾病，如恶性贫血、糖尿病、肾上腺功能不全等。
此外，碘摄入过量及其代谢紊乱、细菌病毒感染、精神压力过大、硒缺乏、妊娠等内、外因素也会导致桥本甲状腺炎的发生。
所以，桥本甲状腺炎常被认为是环境因素和遗传因素共同作用的结果，但事实上，该病的根本发病原因尚未彻底明确。
在桥本甲状腺炎的诊断中，一方面，甲状腺弥漫性肿大，超声诊断显示质地坚韧，表面不平或有结节，腺体表面不规则；另一方面，甲状腺球蛋白抗体（TPO-Ab）和甲状腺过氧化物酶抗体（TG-Ab）明显升高，且持续较长时间。
其中，TPO-Ab 被认为是桥本甲状腺炎的标志性抗体，是临床诊断的重要参考指标。
对于大部分桥本甲状腺炎患者而言，起初往往没有明显的临床症状。
因为其早期表现常不典型，仅表现为甲状腺肿大，无明显自觉症状，且进展缓慢，具有极高的隐蔽性。
而当桥本甲状腺炎发展为晚期时，甲状腺肿大明显，可对气管、食管造成压迫，导致呼吸不畅及吞咽困难等。
典型桥本甲状腺炎的病程可分为甲亢期、稳定期、甲减期。
少部分桥本甲状腺炎患者主要表现为甲状腺肿大和质地变韧，或者存在甲状腺功能异常。
大量的桥本甲状腺炎患者是通过发现甲状腺相关的抗体增高，或者通过超声发现回声不均匀，存在弥漫性病变而检查出来的。
桥本甲状腺炎怎么治疗最好的方法
桥本甲状腺炎怎么治疗最好的方法桥本甲状腺炎是一种常见的自身免疫性疾病，主要表现为甲状腺功能减退和甲状腺肿大。
患者常常会出现疲倦、体重增加、皮肤干燥、心率减慢等症状。
针对桥本甲状腺炎的治疗，最好的方法应该综合考虑药物治疗、营养调理和生活方式改变等多方面因素。
首先，药物治疗是桥本甲状腺炎的主要治疗方法之一。
患者通常需要服用甲状腺激素替代治疗，以帮助补充甲状腺激素，维持正常的代谢功能。
医生会根据患者的具体情况，调整合适的药物剂量，定期监测甲状腺激素水平，确保治疗效果的稳定和持久。
其次，营养调理也是桥本甲状腺炎治疗的重要环节。
患者在饮食上应该注重摄入富含碘、维生素和矿物质的食物，如海鱼、海带、紫菜、藻类等，有助于促进甲状腺激素的合成和分泌，维持正常的甲状腺功能。
此外，适量摄入富含蛋白质、脂肪、碳水化合物的食物，保持身体的营养平衡，有助于增强免疫力，减轻疾病对身体的损害。
除了药物治疗和营养调理，患者还需要改变不良的生活方式，以帮助缓解桥本甲状腺炎的症状。
避免过度劳累、情绪波动，保持充足的睡眠，有助于减轻疲劳感和焦虑情绪，有利于疾病的康复。
同时，适量参加体育锻炼，如散步、瑜伽、游泳等，有助于促进血液循环，增强身体的代谢功能，对缓解症状和提高生活质量有积极的作用。
总的来说，针对桥本甲状腺炎的治疗，最好的方法是综合考虑药物治疗、营养调理和生活方式改变等多方面因素。
患者应该积极配合医生的治疗方案，定期复诊，保持良好的心态和生活习惯，以帮助缓解症状，控制疾病的发展，提高生活质量。
希望本文所述内容能对您有所帮助，祝您早日康复！。
桥本甲状腺炎注意事项
桥本甲状腺炎注意事项桥本甲状腺炎是一种慢性的自身免疫性甲状腺炎，会导致甲状腺功能减退。
患者在治疗和护理方面需特别注意以下事项：1. 定期复查甲状腺功能：桥本甲状腺炎会导致甲状腺功能异常，因此患者需要定期进行甲状腺功能的检查，以及时调整和监控药物治疗。
2. 良好的心理状况：患有桥本甲状腺炎的患者往往伴有甲状腺功能减退引起的抑郁和焦虑。
因此，建议患者保持良好的心理状况，可以通过锻炼、学习放松技巧、参加社交活动等方式来缓解压力。
3. 注意饮食搭配：患有桥本甲状腺炎的患者应该注意饮食的搭配。
推荐摄入高纤维、低脂、富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物、低脂肪乳制品和瘦肉。
此外，还需避免摄入碘过量的食物，如海带、海藻等。
4. 放松充足的睡眠：保持充足的睡眠对恢复甲状腺功能有很大帮助。
患者应保持规律的睡眠时间，创造良好的睡眠环境，避免熬夜和过度劳累。
5. 避免暴露于有害物质：有些环境因素可能会对桥本甲状腺炎的恢复产生负面影响。
患者应避免暴露于各种有害物质，如尘土、化学污染物、毒素等，以降低疾病恶化的风险。
6. 积极治疗感染：感染因素可诱发桥本甲状腺炎的急性发作，因此患者需积极治疗全身感染，如呼吸道感染、泌尿道感染等，以降低疾病复发的风险。
7. 注意防晒：自身免疫性甲状腺炎患者可能伴有其他自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。
这些疾病容易受紫外线照射导致病情加重，因此患者需要注意防晒，使用高效的防晒霜和避免在阳光强烈时长时间暴露在外。
8. 积极控制体重：甲状腺功能减退会导致代谢减缓，易导致体重增加。
患者应积极控制体重，保持适宜的体重有助于改善整体的身体状况。
9. 规律有氧运动：桥本甲状腺炎患者在医生的指导下可进行适当的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。
有氧运动可以促进新陈代谢，加速身体康复。
10. 定期随访医生：患有桥本甲状腺炎的患者需要定期追踪复诊，与医生进行交流和沟通，根据病情动态调整治疗方案。
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乔本甲状腺炎本病多见于30～50岁中年女性，男女比例（1：57）～1：6），占甲状腺疾病的1/5。
此病一般起病隐匿，发展缓慢，常无特殊感觉，病人多不易察觉。
主要表现为甲状腺肿大，特别是在疾病的较早期。
甲状腺呈弥漫性肿大，两侧对称，多一侧稍大，表面光滑或有结节，质地较硬。
呈橡皮样硬度，多无疼痛过轻微疼痛。
偶有压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难、颈部压迫感、声音嘶哑等。
约50%病人甲状腺功能正常。
少数患者在发病初期或病程的某个阶段可出现甲亢症状，如心悸、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦等。
随着病情的进一步发展，可能最终发展为甲状腺功能减退，出现怕冷、浮肿、食欲不振、大便秘结及皮肤粗糙等。
由于本病病程叫长，临床症状不典型，大致可分为8种临床类型：（1）桥本甲亢：患者伴发甲亢，部分病例还可有浸润性突眼、胶前税液性水肿等。
可有典型的甲亢表现。
循环抗体滴度较高。
这类患者甲亢状态可持续数年，常需要抗甲状腺药物治疗，但剂量不宜过大，要注意药物性甲减发生。
手术切除或放射性核素治疗均不适宜，易发生永久性甲减。
（2）假性甲亢：少数患者可有甲亢的临床表现，如心悸、多汗、神经过敏等，但甲状腺功能检查无甲亢证据，TGAb、TMAb阳性。
这种病人无需抗甲状腺药物治疗，症状可自行消失。
（3）突眼型：本病可发生浸润性突眼，其甲状腺功能可正常、亢进或减退。
眶后肌有淋巴细胞浸润、水肿。
血清TGAb和TMAb均为阳性。
（4）类亚急性甲状腺炎型：少数患者发病较急，伴发热，甲状腺迅速增大，伴局部疼痛和压痛，血沉加快，但摄碘率正常或增高，甲状腺抗体高滴度限性。
（5）青少年型：青少年甲状腺肿中，桥本甲状腺炎约占40％，其甲状腺较小，甲状腺功能正常，甲状腺抗体滴度又较低，临床诊断较困难。
有部分患者甲状腺肿增大较迅速，称青少年增生型。
部分患者可合并甲状腺功能减退。
（6）纤维化型：病程较长的患者，可出现甲状腺广泛纤维化。
表现为甲状腺萎缩、甲状腺功能减退，部分患者纤维化不均匀，出现一部分或一叶致密纤维化病变。
局部质控坚硬，其余部分为典型淋巴细胞浸润。
易误诊为肿瘤。
（7）伴甲状腺腺瘤或癌：常表现为孤立性结节，TGAb、TMAb滴度较高，结节部为腺瘤或癌的病理改变，其余部分为桥本甲状腺炎的组织学变化。
（8）伴发其他自身免疫性疾病。
可表现为自身免疫性多发性内分泌病。
临床上可有甲减伴发艾迪生病、糖尿病、甲状分腺功能减退、原发性闭经等。
也可伴发其他自身免疫病，如恶性贫血、重症肌无力、自身免疫性肝炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎、慢性萎缩性胃炎等。
桥本甲状腺炎一般不能自行缓解。
部分患者临床症状和清理活检长期不变；有些患者发展为结节性甲状腺肿；约30％～40％以上患者经过一段稳定期或不知不觉中，发展成为永久性甲状腺功能减退症；桥本甲腺炎患者，若甲状腺功能正常，一般不需要特殊治疗；对甲状腺功能减退者以及病程不长的甲状腺肿者，应予以甲状腺激素制剂治疗。
一般采用干甲状腺片或左旋甲状腺素。
剂量视病情反应而定，宜从小剂量开始，以后逐渐增加。
疗程视病情而定，有时需终身服药。
药物的应用一定要在医生的指导下进行，否则容易出现甲状腺中毒现象。
桥本甲状腺炎乔本甲状腺炎，属于自身免疫力障碍的一种病。
最初的表现可能只表现在脖子肿大上。
检查甲功，发现T3，T4可能都在正常值范围之内。
早期病症可能出现甲亢症状，出现，消瘦，心慌气短，眼睛过亮等症状，随着病情加重，在中期会出现甲减的症状，伴有身体便胖，怕冷，周身乏力，皮肤粗糙，主要是血检的时候，能明显发现T3，T4低于正常人，并且在做甲状腺B超的时候，能清楚看到甲状腺网状病变，医生说，只要是看到网状改变，基本上都可以确诊为“乔本甲状腺炎”。
在中医的理论上，乔本甲状腺炎的症状，体现在脾肾失和上。
肾脏主水，脾脏主运化。
肾虚的病人，体现皮肤粗糙，喝在多的水，也不能补充到身体的各器官上，反而会造成尿频的情况出现。
脾虚，主要表现在，吃东西不能消化，以及吃了的东西不能尽快代谢，所表现出的症状就是，吃了东西之后总感觉腹胀，而因为体内垃圾不能及时运化清除，而造成机体变胖的效果。
基本上，肾虚属于先天性虚，而脾虚属于后天性虚，治疗起来，比较困难。
目前乔本甲状腺炎，在西医基本上采用补充制剂的疗法，病人需要每天坚持服用一定数量的甲状腺激素补充剂，代替人体自身生产的甲状腺激素，维持正常的身体代谢。
目前的乔本和甲减的病人在逐渐增多，除了脖子粗大外，很少人能感觉出自己跟正常人的区别。
但是乔本病人一旦怀孕，是一件很危险的事情，因为，甲状腺激素的不足，可以通过母体直接影响胎儿的发育，造成胎儿发育迟缓，甚至不发育，或者产生神经性畸形的情况，或者，新生儿甲减出现呆小症。
并且，孕妇杂哺乳期，因为本身甲状腺激素减少，而使得抗甲状腺过高，通过乳汁直接影响新生儿的甲状腺功能，因此孕妇在哺乳期，也要尽量避免母乳喂养，或采用混合喂养方法。
乔本甲状腺炎本身具有遗传性，以遗传给女儿的机率高一些。
桥本甲状腺炎慢性甲状腺炎，是非感染性自身免疫性疾病，又称乔本氏病或乔本氏甲状腺炎。
有如下特点：1.患者大量食用腥膻食物后，会出现甲状腺肿大、疼痛。
有人还会出现甲亢症状。
2.甲状腺肿大，多数有压痛，无血管杂音，有结节。
3.青春期甲状腺肿大。
4.小腿胫前有局限性粘液性水肿。
5.患者的甲亢症状能不服药而“自愈”，这种情况可以反复出现。
6.患者既有甲亢症状也有甲低症状。
慢性甲状腺炎病发展缓慢，多数人无特殊感觉，以致就诊时已经出现甲低症状，少数人疾病早期可有轻微甲亢表现。
据临床观察，乔本氏病可分为三个阶段：一、早期，甲亢期。
程度轻时病人仅有轻度的甲亢症状，如食欲好、容易累、轻度失眠、烦闷急躁等。
程度重时，则会出现明显的甲亢症状，稍服治甲亢的药即可获良好效果，但也容易出现药物性甲低。
也有的患者因炎症的减轻，不治而“自愈”。
疗效好，复发率高是本阶段的特点。
二、中期，甲亢甲低并存期。
甲状腺组织经多次、反复的破坏，有正常功能的细胞逐渐减少，减到一定程度就出现甲低症状了。
这时期还有一个特点，患者有甲亢症状，但化验指标会稍高或正常。
三、晚期，甲低期。
分泌的甲状腺素更加减少，临床上已是甲低表现了。
所以，本期患者补充甲状腺素后，化验指标虽然正常，很多人却时时感觉不舒适，有时还会感觉有甲亢症状。
值得注意的是，也有一部分患者因感染的加重出现甲亢指标和甲亢症状，有些著述称之为“甲低转甲亢”。
临床上，慢性甲状腺炎患者的每一次甲亢的出现，都预示着甲低的进一步加重。
综上所述，可见在慢性甲状腺炎的发展过程中，早期并非没有特殊感觉，只是这些感觉没有被患者重视，未去就医。
就医的，也因化验结果不支持患者的陈述，被医生忽略。
中晚期，指标低的极易诊断，而指标正常和高的则极易误诊。
指标正常，无法判断，医生让回家观察，过一段时间再化验。
指标高的，就被当甲亢施治。
这种误诊是医生只凭化验指标看病的结果。
虽然有的慢性甲状腺炎患者在早期或中早期有甲亢的指标和症状，但绝不能施以手术或同位素治疗，这样会使患者极快地成为较重的甲低。
结节是慢性甲状腺炎的特点之一，是甲状腺滤泡解体后纤维化的结果。
因结节易被误诊为结节性甲亢而手术，结果仍是提前成为甲低。
因为慢性甲状腺炎早期会出现甲亢症状，晚期又会出现甲低症状，在诊断时，就有人诊断为“乔本氏病伴甲亢”、“乔本氏病伴甲低”。
在慢性甲状腺炎的发展过程中，甲亢是其临床表现之一，甲低是其必然结果，所以用“伴”字是不对的。
医生若能紧紧抓住慢性甲状腺炎病的特点、化验检查特点，就可以减少误诊，使患者及早得到正确治疗。
乔本氏病的治疗主要有以下方法：①激素治疗。
在医生的指导下按疗程进行规范化用药。
②甲状腺片替代治疗。
即每日服用一定剂量的甲状腺片以替代体内分泌的不足。
有几条规律患者应注意把握：一是服用量“宁小勿大”，尽可能用小剂量维持；二是老年患者同时又患有心血管疾病时应服用“左旋甲状腺片”，以减少对心脏的刺激作用；三是应在医生的指导下服药，不可自行滥用。
③中药调节免疫功能，也有一定的治疗效果。
乔本氏病患者在生活中应注意下列几点：①有规律的生活、起居，不要参加过于激烈的体育锻炼。
②多吃些含碘食物，如海带、紫菜等，不吃辛辣和刺激性的食物。
③做好定期复查。
每3－4个月到医院量血压，6－10个月复查一次甲状腺功能，以调整药物用量。
④服药过程中若出现心慌、胸闷，应立即停药并到医院看医生。
桥本甲状腺炎(慢性淋巴细胞性甲状腺炎,桥本甲状腺肿；自身免疫性甲状腺炎)由于自身免疫因子引起腺体淋巴细胞浸润的慢性甲状腺发炎.在北美,该病认为是原发性甲状腺功能减退最常见原因,患病率女性多于男性(8:1).发病率随着年龄而增加.甲状腺病家族史多见,有染色体病病人发生率增加,包括特纳,唐氏和克兰费尔特综合征.组织学研究发现甲状腺广泛淋巴细胞浸润伴有淋巴滤泡.症状和体征病人主诉无痛性甲状腺肿大,咽喉胀满.检查发现无痛性甲状腺肿大或结节,坚实,较正常甲状腺硬.当第一次见到,许多病人已有甲状腺功能减退.其他形式自身免疫性疾病常见,包括恶性贫血,类风湿性关节炎,SLE,干燥综合征.其他自身免疫内分泌病可共同存在,包括艾迪生病(肾上腺皮质功能不足),甲状旁腺功能减退,胰岛素依赖型糖尿病.施密特综合征是艾迪生病和继发于桥本病甲状腺功能减退.甲状腺癌发生率可以增高,特别是乳头状癌和甲状腺淋巴瘤.诊断疾病早期实验室检查包括正常T3 ,T4 和甲状腺过氧化酶抗体滴度增高,较少见的有甲状腺球蛋白抗体.甲状腺放射性碘吸取可以增高,多半是因为甲状腺碘有机化障碍伴甲状腺持续吸碘.疾病后期发展成甲状腺功能减退伴有T4 降低,甲状腺放射性碘吸取降低和TSH增高.治疗桥本甲状腺炎需甲状腺激素终身替代治疗以减少甲状腺肥大和治疗甲状腺功能减退,偶尔甲状腺功能减退是一过性.替代治疗平均T4 剂量是75~150μg/d.。