凝血试验分析前质量控制中护理因素的影响及对策
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（ ｉ ） 量 以及 抗 凝 血 酶 Ｉ （ Ｔ ｌ ） 由 于 凝 血 因 子 检 测 受 多 Ｆｂ 定 ｌ Ａ Ｉ ， ｌ ｌ
２ １ 标 本 不 同采 血 量 对 测 定 结 果 的 影 响 采 用真 空枸 橼 酸 钠 ． 抗凝管 ， 内有 抗 凝 剂 １ ９ ｍｍ ｌＩ 枸 橼 酸 钠 ０ ３ｍＬ， 人 抽 血 ０ ｏ／ ． 每
极 大 的关 系 ， 抗凝 剂 过 多 是 导 致 凝 血 时 间延 长 的 重 要 原 因 ， 凝
系 。本 文 就 标 本 采 集 对 凝 血 试 验 结 果 影 响 做 一 分 析 ， 寻 求 相 并
分 别 按 １： 、 ５ １： 、 ３ １： 、 ８ １：９ １：１ 、 ０注 入ห้องสมุดไป่ตู้， 准采 血 量 为 １： 标
９比例 ， ０ ０ｒ ｍｉ ， ３ ０ ／ ｎ 离心 １ ｉ ， 血 浆 ２ ５ｒ ｎ 取 ａ ｈ内完 成 测 定 ， 果 结
Ｖ 、 的 降解 ］ 枸 橼 酸 钠 是 Ｃａ Ⅷ ， 。 的 螯 合 剂 ， 与 Ｃａ 形 成 可 可
述 人员 血 液分 作 ２ ， 管 人 为 破 坏 红 细胞 ， 成 标 本 溶 血 ， 管 一 造 另
一
溶 性 螯 合 物 ， 而 阻 止 血 液 凝 固 ， 凝 剂 与 血 液 的 比 例 是 １： 从 抗 ９ 当 比例 小 于 １： ， ９时 ， 抑 制凝 血 因子 的 活 性 ， 致 凝 血 时 间 会 导 延 长 。本 文 研 究 表 明 ， 血 量 不 准 确 时 ， 体 结 果 差 异 有 统 计 采 总
Ⅲ外 其 他 有 统 计 学 意 义 （ ００ ） １： Ｏ与 １：９相 比 无 统 计 Ｐ＜ ． ５ ， １ 学意义 （ ＞００） Ｐ ． ５ 。标 本 溶 血 时 Ｐ ＡＰ Ｔ、 Ｔ、 Ｔ ＴＴ均 有 统 计 学 意
义 。本 文 结 果 表 明 ， 血 试 验 结 果 与 抽 血 量 、 本 是 否 溶 血 有 凝 标
采 血 的 基 本技 术 ， 保 凝 血 试 验 质 量 。 确
【 键 词 】 凝 血 试 验 ； 质 量控 制 ； 护 理 因素 ； 对 策 关
Ｄ０Ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉｓ ． ６ ２９ ５ ． ０ ０ ２ ． ５ ： ０ ３ ６ ／．ｓ ｎ １ ７ ４ ５ ２ １ ． ３ ０ ５ 中 图分 类号 ： ７ ． Ｒ４ ２ ９ 文 献 标 志 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：６ ２ ９ ５ （ ０ ０ ２ —６ ２ ０ １ ７ ４ ５ ２ １ ） ３２ ５ — ２
１ 资料 与方 法
１ １ 检 测 对 象 ２ ０ ． ０ ９年 ７ １ ～ ０月 来 本 院 正 常 体 检 的 健 康 成 人， ２ 男 Ｏ例 ， １ 女 Ｏ例 ， ２ ￣ ３ 龄 ０ ５岁 ， 期 无 用 药 史 、 出 血 史 ， 近 无 肝 功 能 、 常 规 特 别 是 红 细 胞 比容 检 测 结 果 无 异 常 。 血 １ ２ 仪 器 及 试 剂 Ｓ ｓ ｘＣ － ５ 及 Ｓ ｓ ｘ配 套 试 剂 。 ． ｙ ｍｅ Ａ ５ ０ ｙ ｍｅ
种 因素 干扰 ， 此试 验 的 标 准 化 和 质量 控 制 对 提 高凝 血 试 验 的 因 准确 性 尤 为 重 要 ｌ 。检 验 结 果 准 确 可 靠 除 了做 好 室 内质 量 控 ２ ］
制 外 ， 与 试 验 前 的标 本 采 集 、 理 、 置 时 间 等 有 很 大 的 关 还 处 放
学 意 义 。 当 比例 １： ３时 ， 果 与 １： 结 ９相 比有 统计 学 意 义 （ ＜ Ｐ ０ ０ ） 甚 至 结 果 达 到 检 测 不 出 的 水 平 ； ８时 ， ＡＰ Ｔ、 ＿ ．１ ， １： 除 Ｔ ＡＴ
管 作 为标 准 管 ， 定 结 果 见 表 ２ 测 。
表 ２ 标 本 溶 血 对 凝 血试 验 结 果 的 影 响
检 验 医 学 与 临床 ２ １ Ｏ Ｏ年 １ ２月 第 ７卷 第 ２ ３期
Ｌ ｂＭｅ ｌ ， ｅｅ ｅ ０ ０ Ｖｏ． ， ｏ ２ ａ ｄＣｉ Ｄ ｃｍｂｒ２ １ ， １７ Ｎ ． ３ ｎ
凝 血 试 验 分 析 前 质 量控 制 中护 理 因素 的影 响 及 对 策
徐 书芹 （ 苏省 盐城 市第一人 民 医院五 官科 医院 ２ ４ ０ ） 江 ２ ０ １
２ 结 果
病 的诊 断有 一 定 的意 义 ， 还对 抗 凝 药物 治疗 的监 测 起 着 重 要 的 作用［ 。 本 院检 验 科 所 做 的凝 血 试 验 包 括 凝 血 酶 原 时 间 （ Ｔ） 活 Ｐ 、 化 部 分 凝 血 活 酶 时 间 （ Ｐ Ｔ）凝 血 酶 时 间 （ Ｔ） 纤 维 蛋 白原 Ａ Ｔ 、 Ｔ 、
见 表 ｌ 。
表 １ 不 同采 血 比例 的 标 本 凝 血 试 验 结 果
注 ： 同 比例 组 均 与 标 准组 比较 ， Ｐ＜ ０ ｏ ； Ｐ Ｏ ０ ； Ｐ＞Ｏ ０ 。 不 一 ． １ ％ ． ５ ． ５
２ ２ 标 本 溶 血 对 测 定 结 果 的 影 响 按 标 准 １： ． ９比例 抽 取 上
随着 血 栓 和 止 血 检 测 在 临 床 上 的广 泛 应 用 ， 血 试 验 已成 凝
应对策 。
为 出血 性 和 血 栓 性 疾 病 的 常 规 检 测 项 目 ， 是 内 源 性 、 源 性 也 外 凝 血 因 子缺 乏 或 减 少 的重 要 过 筛 试 验 ， 它不 仅 对 止 血 和 血 栓 疾
【 要】 目的 摘 研 究护 理 因素 对 凝 血 试 验 结 果 的 影 响 ， 寻 找 对 策 。方 法 通 过 不 同 比例 的 采 血 量 及 溶 血 对 并
凝 血试 验 结 果 的影 响 。结 果 采 血 量 的 不 同 、 本 溶 血 对 结 果 有 影 响 。 结 论 护 士应 加 强 对检 验 项 目的认 识 ， 强 标 加
２ １ 标 本 不 同采 血 量 对 测 定 结 果 的 影 响 采 用真 空枸 橼 酸 钠 ． 抗凝管 ， 内有 抗 凝 剂 １ ９ ｍｍ ｌＩ 枸 橼 酸 钠 ０ ３ｍＬ， 人 抽 血 ０ ｏ／ ． 每
极 大 的关 系 ， 抗凝 剂 过 多 是 导 致 凝 血 时 间延 长 的 重 要 原 因 ， 凝
系 。本 文 就 标 本 采 集 对 凝 血 试 验 结 果 影 响 做 一 分 析 ， 寻 求 相 并
分 别 按 １： 、 ５ １： 、 ３ １： 、 ８ １：９ １：１ 、 ０注 入ห้องสมุดไป่ตู้， 准采 血 量 为 １： 标
９比例 ， ０ ０ｒ ｍｉ ， ３ ０ ／ ｎ 离心 １ ｉ ， 血 浆 ２ ５ｒ ｎ 取 ａ ｈ内完 成 测 定 ， 果 结
Ｖ 、 的 降解 ］ 枸 橼 酸 钠 是 Ｃａ Ⅷ ， 。 的 螯 合 剂 ， 与 Ｃａ 形 成 可 可
述 人员 血 液分 作 ２ ， 管 人 为 破 坏 红 细胞 ， 成 标 本 溶 血 ， 管 一 造 另
一
溶 性 螯 合 物 ， 而 阻 止 血 液 凝 固 ， 凝 剂 与 血 液 的 比 例 是 １： 从 抗 ９ 当 比例 小 于 １： ， ９时 ， 抑 制凝 血 因子 的 活 性 ， 致 凝 血 时 间 会 导 延 长 。本 文 研 究 表 明 ， 血 量 不 准 确 时 ， 体 结 果 差 异 有 统 计 采 总
Ⅲ外 其 他 有 统 计 学 意 义 （ ００ ） １： Ｏ与 １：９相 比 无 统 计 Ｐ＜ ． ５ ， １ 学意义 （ ＞００） Ｐ ． ５ 。标 本 溶 血 时 Ｐ ＡＰ Ｔ、 Ｔ、 Ｔ ＴＴ均 有 统 计 学 意
义 。本 文 结 果 表 明 ， 血 试 验 结 果 与 抽 血 量 、 本 是 否 溶 血 有 凝 标
采 血 的 基 本技 术 ， 保 凝 血 试 验 质 量 。 确
【 键 词 】 凝 血 试 验 ； 质 量控 制 ； 护 理 因素 ； 对 策 关
Ｄ０Ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉｓ ． ６ ２９ ５ ． ０ ０ ２ ． ５ ： ０ ３ ６ ／．ｓ ｎ １ ７ ４ ５ ２ １ ． ３ ０ ５ 中 图分 类号 ： ７ ． Ｒ４ ２ ９ 文 献 标 志 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：６ ２ ９ ５ （ ０ ０ ２ —６ ２ ０ １ ７ ４ ５ ２ １ ） ３２ ５ — ２
１ 资料 与方 法
１ １ 检 测 对 象 ２ ０ ． ０ ９年 ７ １ ～ ０月 来 本 院 正 常 体 检 的 健 康 成 人， ２ 男 Ｏ例 ， １ 女 Ｏ例 ， ２ ￣ ３ 龄 ０ ５岁 ， 期 无 用 药 史 、 出 血 史 ， 近 无 肝 功 能 、 常 规 特 别 是 红 细 胞 比容 检 测 结 果 无 异 常 。 血 １ ２ 仪 器 及 试 剂 Ｓ ｓ ｘＣ － ５ 及 Ｓ ｓ ｘ配 套 试 剂 。 ． ｙ ｍｅ Ａ ５ ０ ｙ ｍｅ
种 因素 干扰 ， 此试 验 的 标 准 化 和 质量 控 制 对 提 高凝 血 试 验 的 因 准确 性 尤 为 重 要 ｌ 。检 验 结 果 准 确 可 靠 除 了做 好 室 内质 量 控 ２ ］
制 外 ， 与 试 验 前 的标 本 采 集 、 理 、 置 时 间 等 有 很 大 的 关 还 处 放
学 意 义 。 当 比例 １： ３时 ， 果 与 １： 结 ９相 比有 统计 学 意 义 （ ＜ Ｐ ０ ０ ） 甚 至 结 果 达 到 检 测 不 出 的 水 平 ； ８时 ， ＡＰ Ｔ、 ＿ ．１ ， １： 除 Ｔ ＡＴ
管 作 为标 准 管 ， 定 结 果 见 表 ２ 测 。
表 ２ 标 本 溶 血 对 凝 血试 验 结 果 的 影 响
检 验 医 学 与 临床 ２ １ Ｏ Ｏ年 １ ２月 第 ７卷 第 ２ ３期
Ｌ ｂＭｅ ｌ ， ｅｅ ｅ ０ ０ Ｖｏ． ， ｏ ２ ａ ｄＣｉ Ｄ ｃｍｂｒ２ １ ， １７ Ｎ ． ３ ｎ
凝 血 试 验 分 析 前 质 量控 制 中护 理 因素 的影 响 及 对 策
徐 书芹 （ 苏省 盐城 市第一人 民 医院五 官科 医院 ２ ４ ０ ） 江 ２ ０ １
２ 结 果
病 的诊 断有 一 定 的意 义 ， 还对 抗 凝 药物 治疗 的监 测 起 着 重 要 的 作用［ 。 本 院检 验 科 所 做 的凝 血 试 验 包 括 凝 血 酶 原 时 间 （ Ｔ） 活 Ｐ 、 化 部 分 凝 血 活 酶 时 间 （ Ｐ Ｔ）凝 血 酶 时 间 （ Ｔ） 纤 维 蛋 白原 Ａ Ｔ 、 Ｔ 、
见 表 ｌ 。
表 １ 不 同采 血 比例 的 标 本 凝 血 试 验 结 果
注 ： 同 比例 组 均 与 标 准组 比较 ， Ｐ＜ ０ ｏ ； Ｐ Ｏ ０ ； Ｐ＞Ｏ ０ 。 不 一 ． １ ％ ． ５ ． ５
２ ２ 标 本 溶 血 对 测 定 结 果 的 影 响 按 标 准 １： ． ９比例 抽 取 上
随着 血 栓 和 止 血 检 测 在 临 床 上 的广 泛 应 用 ， 血 试 验 已成 凝
应对策 。
为 出血 性 和 血 栓 性 疾 病 的 常 规 检 测 项 目 ， 是 内 源 性 、 源 性 也 外 凝 血 因 子缺 乏 或 减 少 的重 要 过 筛 试 验 ， 它不 仅 对 止 血 和 血 栓 疾
【 要】 目的 摘 研 究护 理 因素 对 凝 血 试 验 结 果 的 影 响 ， 寻 找 对 策 。方 法 通 过 不 同 比例 的 采 血 量 及 溶 血 对 并
凝 血试 验 结 果 的影 响 。结 果 采 血 量 的 不 同 、 本 溶 血 对 结 果 有 影 响 。 结 论 护 士应 加 强 对检 验 项 目的认 识 ， 强 标 加