心理咨询个案记录

心理咨询个案记录

陈同学

一、第一次来访（2011年9月14日周三中午）辅导纠正其认知偏差：

个案概况：

陈同学，男，初二学生，是随班就读学生。他生活在一个破碎的家庭，出生八个月父母离异，与爸爸一起生活，爸爸是一个经常犯罪的人，从他出生至今出入监狱有十次左右，经常在外面混日子，有一身不良的习气。父亲的不良行为，对子女的影响是潜移默化的，不良的家庭教育造就了陈同学的心理危机。妈妈再婚后，无法管教他，家里没人理他，家庭教育方式简单，以暴制暴的黑社会恶习从他的身上时时显示出来。在学校，陈同学很少与同学接触，脾气也比较古怪，感情淡漠，甚至冷酷无情，好冲动，本能支配欲望，缺乏自制力，因而常与教师、同学，甚至亲人发生激烈冲突。跟他好的同学都是问题学生，但他要好的同学却同学其实很热情，而且非常义气，但如果别人欺负了他，他就会报复。

陈同学平时和父母不能正常交通，他认为妈妈不理他，爸爸偏心只爱再婚后的弟弟一个，对自己一点也不关心，所以也恨弟弟。他觉得这个世界对他太不公平，自己是多余的人。上课处于两种状态，一是睡觉，一是制造突发事件，屡教不改的违规违纪。与高年级的问题学生拉帮结派，而且在群体中当“老大”,把反社会的人格或行为当作是“勇敢”的表现，学校凡是学生打架问题十有八九是由他发起的。他的名字学校无人不晓，师生们谈起他，是谈虎色变。在很多事情上他好象一只刺猬，话不投机，就竖起刺来扎人。在学习上他也很消极。属于易怒型，好胜心强，听不起批评，经受不起挫折，往往做出过激行为。

问题分析：

从来访者进入辅导室的动作和表情等方面也可以反应出一些问题，第一次来访时，他表现叛逆心理比较严重，对自己的评价很不客观，也不正确。由于自己的一些不合理的信念，使自己变得偏激。对周围的人抱有戒心敌意，与家同有严重心理隔阂，对一般人的帮助采取抵触和回避态度。正是由于他这种不合理的思维方式使他产生了自暴自弃的心理。由于担心受到或曾经受到人们的严厉指责与嘲笑，往往比较“心虚”、“敏感”、“有戒心”、“有敌意”，常常主观地认为教师也是轻视自己、厌弃自己，

甚至会“迫害”自己，以至对真正关心他们的教师也不愿接近，采取回避、沉默、甚至对抗的态度。不良的家庭环境、不正确的家庭教育方式，对陈同学心理健康发展产生极大影响。陈同学渴望获得父母的爱，获得成功，受人尊敬，打架让他体会到了一种“驾御他人的满足感和被人尊重的感受”，于是其攻击性行为越越来越频繁。

在该访者完成学生心理监测系统检测，计算机系统分析，建议老师运用合理行为治疗的方法进行辅导。

因此，老师首先指明他的这种过分概括化的思维方式是不合理的，不能因为因为家庭的不和谐而全盘否定全世界。向来访者指出他的情绪困扰是由于他自身的这种不合理信念所导致的，然后让来访者学会与不合理的信念辨论，帮助来访者认清其信念的不合理性，进而放弃这些不合理的信念，帮助来访者产生某种认知层次的改变。最后要帮助他学会以合理的思维方式代替不合理的思维方式，以避免再次成为不合理信念的牺牲品。其次要求他尝试一些行为改变，主动试着与父母和老师沟通，尝试接纳同学们善意的帮助，让别人接受自己。

采用学生心理监测系统的《SCL-90症状自评量表》最后还将自动将该生的信息作为个案跟踪对象进行跟踪，并建议该生两周后再来心理室做访谈。

二、第二次来访(2011年9月28日周三中午)：进行行为干预：

个案概况：

陈同学又一次与低年级的同学打架，是因为初一的学生在他面前笑他。

问题分析：

从来访者反映的情况分析，他的问题比较多，但主要还是由于敌对心理比较严重，从而导致了这一系列的问题的出现，同时也有一些抑郁情绪。

在该访者完成学生心理监测系统检测，计算机系统分析，敌对因子2.15，抑郁因子2.5，建议老师首先还是鼓励来访者要形成合理的自我分析，排解心理上的烦躁、压抑与冲动，引导他正确控制自己，疏导他的抑郁情绪。

针对来访者目前的情况，只建立合理的信念和自我分析还是不够的，还需要将一些积极的想法和认识付诸于实践。因此又对来访者进行了一些行为改变，根据来访者所反应的问题，与来访者一起商讨，共同制定了一个行为规范计划，锻炼学生对挫折的忍受性共有六条：

1.与陈同学父母保持密切联系，改变其错误的教育观念和方法。

2.提供方法，积极参加体育活动，注意转移法，纠正攻击行为。

3.一周内来心理室发泄两次。

4.一周为班集体做一件好事。

5.纪律上不出问题，和同学团结友爱。

对于上述几项内容，当自己每做到一点时，就及时给自己积极的鼓励和表扬，也可以给自己一些物质奖励。

设置计划后，老师将录入学生心理监测系统备案后，系统发出提醒两周后再来分析实施的具体情况。并通过系统的电子邮件通知了该生的班主任该生这次来访的情况。

三、第三次来访：(2011年10月19日周三中午)

个案概况：

这次和他交谈时，他的话语和表情显得非常轻松和愉快，来访者说：他按照上周制定的计划，积极参加了体育活动，感觉很充实，很放松；来访者表示在过去的两周里最令他开心的时刻是校运会。他的跑步跑得快，在100米决赛和400米中荣获年级的第二名向第三名，为班的接力赛赢得第二名，站在领奖台上，第一次感觉到他的那份的天真和可爱。说明他还是有他的进取心和为集体争光闪光点，学校领导和教师抓住教育契机，为他留影，多次在校会、级会和班会表扬他，他开始尝到成功的喜悦，也开始能初步与教师沟通。从他的话语方面已能明显感觉到他的变化，抵触情绪没有以前那么强烈。

问题分析：

通过前两次的辅导，这周已能看到一些效果。

经过学生完成问卷，同时在模式一的SCL—90测试结果也显示，经过了具体的心理干预后，研究对象人敌对、抑郁两个因子的得分明显下降。

心理监测系统再一次给予了对该生的辅导建议，辅导老师结合系统给予的建议。掌握解决问题的方法。每次打架后我们都与他一起分析：①我要做什么；②我要考虑所有的可能性；③我需要作出合理的选择和确定解决问题的方法；④我需要评价我是如何去做的。并要求其按此法解决矛盾冲突。在结束了辅导之后，一年多的时间里，他的攻击性行为正在逐渐减少，与同学的关系也较以前和谐多了，同学们都说“陈同学进步了”。正如他自己所说的：“打架没意思! ”已经完全可以自控，并在班上同学评为劳动委员，在校运会上多次获奖，所在班级多次被我校评为文明班。