幼儿卫生学——第三章 第一节预防常见病

• 夜惊：就是晚上睡觉是突然惊醒、哭闹、甚 至尖叫。如果白天或清醒状态下出现的烦躁， 就不是缺钙引起的。轻微缺钙或缺钙早期， 可能不表现惊醒，只是出现半夜睡不熟，哼 哼唧唧、翻来覆去的。
（2）各种骨骼的改变：方颅骨、肋骨外翻、 前囟晚闭合、串珠肋、鸡胸、下肢“O”形 或“X”形；
串珠肋
鸡胸
胸骨向前突出，胸廓变窄
（二）痱子、痱毒 • 痱子是夏季出汗过多而引起的皮肤病 • 痱子的防治：主要是室内通风，尤其是夏季 要凉爽，保持清洁干燥， 衣服不要穿得过多、 过厚、过硬，要勤换勤洗，皮肤要经常洗澡， 出汗后要马上 洗澡勿积汗，洗后扑些爽身粉 或痱子粉避免搔抓。一般痱子掌握以上各点 即可自 行消退，不用特殊治疗。若痱子合并 感染时需到医院治疗，如合并脓菌感染成脓 胞疮时，可加用抗生素(如金霉素软膏、百多 邦等)治疗。如合并念珠菌感染时， 可在扑粉 或炉甘石洗剂中加入制霉菌素。
肺炎的护理与预防
2、肺炎的护理 （1）室内空气要新鲜，温湿度。 （2）吃有营养好消化的流食、半流食。 （3）变换卧订姿势，减少肺部瘀血。 3、预防 （1）同“上感”。 （2）防治佝偻病。 （3）预防麻疹、百日咳
二、消化系统疾病
（一）单纯疱疹性口腔炎 1、症状 （1）可能有发热、 烦躁不安； （2）口腔内溃疡 因疼痛而拒食； （3）一般经一周左右可痊愈。
1、扁桃体炎的主要症状
（1）急性扁桃体炎：起病急，高热，咽痛致 吞咽困难。 （2）慢性扁桃体炎：经常头痛，低热，咽部 发干，发痒、疼痛。
2、患有扁桃体炎怎样护理： （1）患急性扁桃体 炎：卧床休息， 多喝开水， （2）患慢性扁桃体 炎：手术切除
有的家长因孩子经常扁桃体发炎，就要求大夫给孩 子进行手术摘除扁桃体，但医生一般都会慎重考虑。 扁桃体为什么不能随便摘除呢？ • 扁桃体是咽部最大的淋巴组织。在儿童时期，它 是个活跃的免疫器官，含有各个发育阶段的淋巴 细胞，如T细胞、B细胞、吞噬细胞等。所以它既 具有体液免疫作用，产生各种免疫球蛋白，也有 一定的细胞免疫作用。扁桃体产生的免疫球蛋白 IgA免疫力很强，可抑制细菌对呼吸道黏膜的粘附， 并可抑制细菌的生长和扩散，对病毒也有中和与 抑制作用。IgA还可通过补体的活化，增强吞噬细 胞的功能。这些在两岁至五岁时表现最为活跃。
3、预防
（1）积极锻炼身体，增强体质； （2）根据天气情况，随时增减衣服 （3）保持房间空气新鲜 （4）合理安排生活，提供平衡的膳食。 （5）避免与患者接触，在上呼吸道感染流行 季节尽量不带孩子去公共场所 （6）教会幼儿勤洗手。
（三）、肺炎
1、症状： （1）发热，咳嗽、气喘。 重者面色发灰、呼吸困难、 精神差。 （2） 新生儿患上肺炎， 症状常不明显，可能有轻微咳嗽或完全没有 咳嗽。应注意及时治疗。
2、龋齿的症状: （1）龋洞达到牙本质，遇到冷热酸甜有酸痛不适感。 • “谁说牙痛不是病，疼起来可真要命” （2）龋洞深入牙髓，引起牙髓炎。甚至坏死，更进 一步导致根尖周炎。牙齿最终成为残冠、残根， 丧失咀嚼功能。 3、龋齿的预防 （1）注意口腔卫生；饭后漱口，早晚刷牙，睡前不 吃东西 （2）合理营养，多晒太阳，牙釉质正常钙化； （3）预防牙齿排列不整齐。 4、龋齿的治疗 及早治疗，看牙医
（二）弱视
弱视是指视力达 不到正常，以查 不出眼病，配镜 也没用。
⒈病因 ⑴斜视 ⑵屈光不正或屈光参差 ⑶形觉剥夺 ⑷先天性弱视 ⒉危害性 难以形成立体视觉， 不能分辨远近、深浅、 不能完成精细技巧
⒊早发现弱视
（1）儿童入园后，至少 每年普查一次视力。 （2）若发现幼儿经常用 歪头偏脸的姿势视物， 或有斜视，应及时去 医院检查诊治。
髋关节滑膜炎
• 髋关节滑膜炎又叫髋关 节一过性（暂时性）滑 膜炎。3-10岁以下的儿 童易患髋关节滑膜炎， 其中以男性较常见，大 多数患儿发病突然。发 病高峰3～6岁，右侧多 于左侧，双侧髋关节发 病的占5%。
（二）扁桃体炎
扁桃体发炎是扁桃体的炎症。临床上分为急性 和慢性两种，扁桃体炎的致病原以溶血性链球菌 为主，其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以 及病毒等也可引起。
2、儿童标准体重：（年龄×2）+8=标准 体重（kg）。当体重超过标准体重的10% 时，称为超重；超出标准体重的20%，称 为轻度肥胖；超出标准体重的30%时候， 称为中度肥胖；当超过50%时候称为重度 肥胖。
1、病因： ①饮食过多而活动过少；② 遗传因素；③精神因素； ④内分泌失调。 2、症状： ①食欲奇佳；②体格发育快； ③体脂聚集在乳房、腹部、 臀部、肩部；④易患扁平 足 3、治疗： ①饮食管理；②增加运动量； ③内分泌失调引起的对症 下药；④心理治疗
2、佝偻病的症状： （1）一般症状：多汗、夜惊、烦躁 多汗：缺钙引起的多汗是有特指的， 不是所有的多汗都是缺钙，夜间睡觉 是的多汗，特别是睡熟以后多汗，就 是典型的缺钙。缺钙的多汗也叫“盗 汗”、“夜汗”。白天吃奶时或活动 时出汗多是正常的，不是缺钙。
• 枕秃：就是宝宝的后脑勺，有一圈光突突的 不毛之地。这种情况也是很常见的。特别是 这段时间
2、患有上呼吸道感染怎样护理：
（1）高热时服退热药；或用物理 降温法 无论用何种降温措施，一般使 病儿体温降至38℃左右即可。 （2）高热时卧床休息。 （3）给予易消化物，供给足够水 份。
3、上呼吸道感染怎样预防
（1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ积极锻炼身体，增强体质； （2）根据天气情况，随时增减衣服 （3）保持房间空气新鲜 （4）合理安排生活，提供平衡的膳食。 （5）避免与患者接触，在上呼吸道感染流行 季节尽量不带孩子去公共场所 （6）教会幼儿勤洗手。
（五）急性化脓性中耳炎
1、病因： （1）婴幼儿的咽鼓管短，患上呼吸道感染时细菌进 入中耳引起的。 （2）幼儿患麻疹、猩红热等传染病可并发。 （3）乳儿卧倒吃奶发生呛咳乳汁进入咽鼓管引起 2、症状： （1）睑结膜充血，有细沙样小泡，眼里有沙子感， 剌得眼流泪： （2）病变发展，睑结膜被破坏，形成疤痕。 （3）严重的沙眼眼睑内翻和倒睫（眼睫毛向内） 3、预防 （1）预防上感和急性传染病 （2）正确的方法擤鼻涕。 （3）坐位喂奶。
1、贫血的病因：
（1）缺铁性贫血。 缺铁的原因： ①先天不足； ②饮食缺铁； ③疾病：长期腹泻、钩虫病 （2）营养性巨幼细胞性贫血（缺VB12或叶 酸引起，原因：摄入量不足或疾病）
2、贫血的症状：
（1）缺铁性贫血的症状：面色苍白；呼吸脉 搏次数加快；食欲不振；影响智力发展。 （2）营养性巨幼细胞隆贫血的症状： ①同缺铁贫血 ②精神神经症状患儿可出现表情呆滞、嗜睡， 对外界反应迟钝，少哭不笑，智力、动作 发育落后，甚至退步。 ③还常出现肢体、躯干、头部和全身震颤， 甚至抽搐、感觉异常、共济失调、踝阵挛 等。 ④汗液分泌减少
（一）龋齿
“龋齿”，俗称“虫牙”、“蛀牙”，是人类发病率 极高的疾病。世界卫生组织已将龋齿与肿瘤、心 血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。 1、龋齿的病因： 龋病是含糖食物（特别是蔗糖）进入口腔后，在牙 菌斑内经致龋菌的作用，发酵产酸，这些酸（主 要是乳酸）从压面结构薄弱的地方侵入，溶解破 坏牙的无机物而产生的。
（二）婴幼儿腹泻
1、病因 （1）非感染性腹泻 进食过多；腹部受凉；吃 冷食； （2）感染性腹泻 病菌污染引起肠胃炎。 秋季腹泻：由病毒引起
婴幼儿腹泻的症状和护理
• 2、症状 • （1）轻者一日数次，体温、食欲正常 • （2）重者十余次或更多，脱水：眼窝凹陷、 口唇干裂、非常口渴。 • 3、护理 • （1）注意腹部保暖 • （2）服药早治
上呼吸道感染分类
• 1、普通感冒型：俗称“伤风” • 2、流行性感冒型：简称流感 。急起高热、 全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。 甲型H1N1 • 3、咽炎型：咽部发痒或灼热感，咳嗽少见， 咽痛不明显 • 4、疱疹性咽峡炎型：表现为明显咽痛、发 热，病程约1周，多于夏季发作，儿童多见， 偶见于成年人。 • 5、咽结膜热型：临床表现有发热、咽痛、 畏光、流泪，体检可见咽及结合膜明显充 血。
三、与营养有关的疾病
主要有以下几种：
（一）、佝偻病 （二）、营养性贫血 （三）、肥胖病
（一）、佝偻病
佝偻病： 俗称缺钙，在婴儿期较为常见，是由于维 生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱，而使 骨骼钙化不良的一种疾病。佝偻病发病缓 慢，不容易引起重视。
1、佝偻病的病因
（1）紫外线照射不足 （2）生长过快。早产、双胞胎也易发生佝偻 病 （3）慢性腹泻可对钙、磷的吸收减少。 （4）牛奶中钙、磷的比例不适当。
2、护理：
（1）多饮水，吃流食或软食； （2）患处涂1%龙胆紫液 （俗称紫药水）
近年来国外医学家对紫药水（龙胆紫）进行了细 致的研究，结果发现它有极强的致癌性。为了保障 人民的生命安全，英国卫生部门对紫药水的使用范 围和包装说明作了新规定。通告中将紫药水的使用 范围缩小到只能用于局部未破损的皮肤，而严禁内 服，严禁涂抹于口腔、肛门、尿路等粘膜处或破损 的皮肤伤口上，以防诱发癌症。【癌症的诱发需要 长期及大面积的涂抹，局部的损伤致癌性不大，国 内还未发现有人因涂抹药水而致癌，但用量需谨慎】
猩红热
五、皮肤病
• • • • 婴幼儿皮肤病主要有： （一）婴儿湿疹 （二）痱子、痱毒 （三）脓疱疮（俗称黄水疮）
五、皮肤病
（一）婴儿湿疹 ⒈病因 湿疹是一种较常见的乳儿过敏 性皮肤病。 ⒉症状 多发生于2~3个月的乳儿。婴儿湿疹一般在乳儿断奶后 可自然痊愈。 ⒊护理 ⑴乳母尽量少吃鱼虾及刺激性食物，以免将致敏原经乳 汁带给乳儿 ⑵保持面部清洁，避免湿疹感染 ⑶可用炉甘石洗剂、湿疹膏等药物止痒 ⑷不用化纤织品、羊毛织品做衣服
4、预防
（1）提倡合理喂养 （2）注意饮食卫生 （3）隔离消毒
你知道吗？
苹果汁易导致婴幼儿腹泻
过量摄入苹果原汁会引起婴幼儿腹泻，婴幼 儿的消化系统尚未成熟，由于苹果原汁中含有 果糖和山梨醇，婴幼儿对这两种物质都不能完 全吸收。当大量摄入苹果原汁时，因吸收过慢 而影响肠道渗透压，引起腹泻。 对有腹泻倾向的婴幼儿，应少喝或不喝苹果 原汁，以免引起腹泻或腹泻加剧。对因摄入大 量苹果汁引起腹泻的婴幼儿，应立即停止摄入 苹果汁以及其他容易发酵的食物，减轻胃肠道 的负担，有利于身体的康复。