第三章第一节——预防常见疾病

第三章第一节
丘洪丽 2020年5月
• 我与 本章
节内
容的
关系
1、熟悉婴幼儿常见病的一般临床表现。 2、学会观察幼儿，对幼儿常见病的一般 特征具有初步的辨别能力。
疾病的分类
非传染性 疾病
传染性 疾病
• 下列疾病哪些是非传染病？
• 流感、麻疹、水痘、肺结核、近视眼、结膜炎、贫血、龋齿、乙 型脑炎、冠心病、乙肝、普通感冒、扁桃体炎、花粉过敏、腹泻、 便秘、佝偻病、肥胖症 、中耳炎、湿疹、痱子、荨麻疹。
2、流行性感冒型：简称流感。急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。 有传染性。
3、咽炎型：咽部发痒或灼热感，咳嗽少见，咽痛不明显。 4、疱疹性咽峡炎型：表现为明显咽痛、发热，病程约1周，多于夏季发作，儿童多见，偶见于成人。 5、咽结膜热型：临床表现有发热、咽痛、畏光、流泪，体检可见咽及结合膜明显充血。
上呼吸 道感染
扁桃体炎
肺炎
任务 1
请用5分钟时间 快速找出这三种 疾病的相关内容。
病因 症状 护理 预防
1、上呼吸道感染：
简称 ，是指自鼻腔 至喉部之间的急性炎症的 总称，是最常见的小儿疾 病，90%左右由病毒引起。
上呼吸道感染分类
1、普通感冒型：俗称“伤风”。多数症状较轻，可有低烧、鼻堵、打喷嚏、流鼻 涕、咳嗽等症状，没有传染性。
2、属于腹泻的病因有哪些？（ ） A、喂养不当 B、腹部受凉 C、吃冷食 D、牛奶过敏
E、病菌污染
三、与营养有关的疾病
佝偻病 营养性贫血 肥胖症
任务 3
请用3分钟时间 快速找出这三种 疾病的相关内容。
病因 症状 护理 预防
1、佝偻病
俗称缺钙，在婴儿期较为常见，是由于维生素D缺 乏引起体内钙、磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良 的一种疾病。佝偻病发病缓慢，不容易引起重视。
（1）紫外线照射不足
病因：（2）生长过快。早产、双胞胎也易发生佝偻病
（3）慢性腹泻可对钙、磷的吸收减少。 （4）牛奶中钙、磷的比例不适当。
（1）早期：多汗、夜惊、烦躁
（2）后期：各种骨骼的改变。
多汗：夜间睡觉时多汗，特别是睡熟以后多汗， 方颅骨、肋骨外翻、前囟晚闭合、串 就是典型的缺钙。缺钙的多汗也叫“盗汗”、“夜 珠肋、鸡胸、下肢“O”形或“X”形。 汗”。
症状：
（1）可能有发热、烦躁不安； （2）口腔内溃疡，因疼痛而 拒食； （3）一般经一周左右可痊愈。
护理：
（1）多饮水，吃流食或软食； （2）患处涂1%龙胆紫液（俗称紫药
水）：最好是涂未破损的皮肤处。
2、腹泻
2 岁以下的婴幼儿容易发生腹泻， 腹泻是造成婴幼儿营养不良、生长 发育障碍或死亡的主要原因之一。 长期腹泻会造成婴幼儿机体丢失大 量水分以及营养物质、电解质（钠、 钾、 镁等），会导致电解质紊乱， 酸碱失衡等。
治疗：
①饮食管理：少吃或不吃高糖、高脂食物，多吃含纤维素多、 较清淡的食物；每日饮食应少食多餐，少吃零食，尤其是高热 量的甜食；应逐渐减少进食量； ②增加运动量； ③内分泌失调引起的对症下药； ④心理治疗。
练习二
选择题：
1、肥胖病发生的最主要诱因是（ ）。
A、遗传因素 B、过食、缺乏适当的体育锻炼 C、内分泌疾患 D、精神因素
症状：
（1）轻者一日数次，大便成蛋 花样，体温、食欲正常。 （2）重者十余次或更多，脱水： 眼窝凹陷、口唇干裂、非常口渴。
• 口服补液盐的用法：
• 现用现加凉开水或温开水1000毫升（大包装）溶化后给患儿分次口服。 （我国市场上出售的ORS为小包装，即大包装的半量，故加水量为500毫升）
• 口服补液盐是经专家科学配制的，不需再加糖或其他成分。 • 切忌用滚开水冲化，以免使其发生化学变化成为有害物质。 • 已加水配制成的溶液不宜久置，应于24小时内服完。 • 婴儿太小可将原包装粉剂再分若干份冲服。如一个10公斤的婴儿轻度脱水，
• 非传染病：贫血、龋齿、近视眼、冠心病、普通感冒、扁桃体炎、 花粉过敏、腹泻、便秘、佝偻病、肥胖症 、中耳炎、湿疹、痱子、 荨麻疹。
• 传染病：流感、麻疹、水痘、肺结核、结膜炎、乙型脑炎、乙肝
1.呼吸系统疾病 2.消化系统疾病 3.与营养有关的疾病 4.五官疾病 5.皮肤病 6.肠寄生虫病
一、呼吸系统疾病：
可按50毫升/公斤补充ORS。应将500毫升ORS在4-6小时内服完，直到患儿 每天大便少于4次，且大便内含水量不太多时即可停服ORS。
（1）提倡合理喂养
预防： （2）注意饮食卫生
（3）隔离消毒
练习一
选择题： 1、以下哪些呼吸系统相关的疾病（ ）会有发热的症状？其中会出现高热的 疾病是（ ），会出现低热的疾病是（ ）？ A、普通感冒 B、流感 C、急性扁桃体炎 D、慢性扁桃体炎 E、肺炎
20%，即为肥胖。 正常人体重计算方法： 1、成年人标准体重：（身高cm—100cm）×90%=标准体重（kg）。当体重超过 标准的10%时，称为超重；超标准20%，称为轻度肥胖；超出标准30%时候，称 为中度肥胖；当超过50%时候称为重度肥胖。 2、儿童标准体重：（年龄×2）+8=标准体重（kg）。当体重超过标准体重的 10%时，称为超重；超出标准20%，称为轻度肥胖；超出标准30%时候，称为中 度肥胖；当超过50%时候称为重度肥胖。
预防：
（3）纠正幼儿挑食、偏食的习惯。
（1） 缺铁性贫血的预防： ①孕母服补血食物； ②乳儿出生4－6个月补铁；
③用铁制炊具；④及时治疗胃肠疾病。
⑤注意维生素Ｃ的补充。
（2）营养性巨幼细胞性贫血的预防：
①及时治疗胃肠疾病；
②按时给乳儿添加辅食。
3、肥胖症 因体内脂肪积聚过多，体重超过相应身高标准体重的
枕秃：就是宝宝的后脑勺，有一圈光突突的不 毛之地。
夜惊：就是晚上睡觉是突然惊醒、哭闹、甚至尖 叫。
症状：
பைடு நூலகம்
（3）动作发育迟缓； （4）大脑皮质兴奋性降低，条件反射
迟缓，语言发展晚。
护理：
（1）多汗应注意冷暖, 随时增减衣服。
（2）按医嘱用药。
预防：
（1）多晒太阳； （2）提倡母乳喂养，及时添加辅食 （蛋黄）； （3）补充适量的维生素D。 （4）积极预防呼吸道感染，胃肠道 疾病以及肝胆疾病，以促进机体对 维生素Ｄ和钙、磷的吸收和利用。
⑵睑结膜被破坏，形成疤痕； ⑶过于严重可致眼睑内翻、倒睫，易造成视力减退，甚至失明。
预防： ⑴教育幼儿不用手揉眼睛； ⑵勤洗手
5、急性化脓性中耳炎
病因：（1）婴幼儿的咽鼓管短，患上呼吸道感染时细菌进入中耳引起的。
2、儿童时期因(
)所致的贫血最为常见。
A、失血 B、缺乏造血物质 C、疾病 D、其他原因
四、五官疾病
龋齿 弱视 急性结膜炎 沙眼 急性化脓性中耳炎
任务 4
病因 症状 护理 预防
1、龋齿
“龋齿”，俗称“虫牙”、“蛀牙”，是人类发病率极高的疾病。世界 卫生组织已将龋齿与肿瘤、心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。
护理：
（1）室内空气要新鲜，温 湿度适宜。 （2）吃有营养好消化的流 食、半流食。 （3）常变换卧床姿势，减 少肺部瘀血。
预防：
（1）同“上感”。 （2）防治佝偻病。 （3）预防麻疹、百日 咳。
二、消化系统疾病
单纯疱疹性口腔炎 腹泻
任务 2
病因 症状 护理 预防
1、单纯疱疹性口腔炎： 病毒感染
（2）发热时应卧床休息。 （3）给予富于营养、清淡易消
化物，供给足够水份。
（1）积极锻炼身体，增强体质；
预防：（2）根据天气情况，随时增减衣服； （3）保持房间空气新鲜； （4）合理安排生活，提供平衡的膳食； （5）避免与患者接触，在上呼吸道感染流行季节尽量不带孩子 去公共场所； （6）教会幼儿正确地勤洗手。
护理：
（1）患急性扁桃体炎： 。
（2）患慢性扁桃体炎： 手术切除
预防：（1）积极锻炼身体，增强体质；
（2）根据天气情况，随时增减衣服； （3）保持房间空气新鲜； （4）合理安排生活，提供平衡的膳食； （5）避免与患者接触，在上呼吸道感染流行季节尽量不带孩子
去公共场所； （6）教会幼儿正确地勤洗手。
3、肺炎：
病因：由病毒或细菌感染
引起，3岁以下幼儿冬春季 常见病；
患佝偻病或感染麻疹、 百日咳后容易发生。
主要症状：
（1）
。重者可面色发灰、
鼻翼扇动、呼吸困难、精神差。
（2） 新生儿患上肺炎，症状常不明显， 体温正常。可能有轻微咳嗽或完全没有咳 嗽。吃奶发呛，从嘴里往外吐泡沫，口周 围发青。应注意及时治疗。
病因
⑴斜视 ⑵屈光不正或屈光参差 ⑶形觉剥夺 ⑷先天性弱视
危害性
难以形成立体视觉， 不能分辨远近、深 浅、不能完成精细 技巧
弱视的治疗关键在于早期发现。
早发现弱视
（1）儿童入园后，至少每年普查一次视力。 （2）若发现幼儿经常用歪头偏脸的姿势视物， 或有斜视，应及时去医院检查诊治。
矫治：
年龄越小，治愈率越高，大于7 岁的治愈率明显下降。
预防：
（1）注意口腔卫生：饭后漱口，早晚刷牙，睡前不吃东西； （2）合理营养，多晒太阳，牙釉质正常钙化； （3）预防牙齿排列不整齐； （4）氟化防龋：使用含有一定量的氟化物牙膏，或使用其他防龋药物； （5）定期开展龋齿普查。 （6）大人勿将食物经自己咀嚼后再喂给孩子。
矫治——早发现、早治疗
2、弱视 弱视是指视力达不到正常，又查不出眼病，配镜也没用。
病因：
①饮食过多而活动过少； ②遗传因素； ③内分泌失调； ④精神因素。
症状：
①食欲奇佳； ②体格发育快； ③体脂聚集在乳房、腹部、臀部、肩部； ④易患扁平足
危害：
1、使人行动笨拙 2、体型不美观 3、影响健康 （1）易致扁平足，即使走路不多也会感到腰疼、腿疼； （2）由于腹部脂肪堆积，横隔上升，使呼吸不畅，易感疲乏； （3）会造成高血脂症，成为动脉硬化的发病基础； （4）延续到成人，易合并高血压心脏病、糖尿病等疾患； （5）会带来种种心理问题，如孤独感、自卑感等。