新安医家谈防病养生

新安医家谈防病养生

歙县中医院吴裕存

论述防病养生的新安医家众多，兹简介三家为次。

一、《针灸问对》言施灸于防病无益

《针灸问对》为明代新安祁门汪机所著。其卷下有“人言无病而灸，以防生病何如”一问。汪氏答曰：“人之有病，如国之有盗，须用兵诛，其兵出于不得已也。针灸治病，亦不得已而用之。人言无病而灸，如破船添钉。”汪氏认为，防病养生应遵循《内经》葆真法，即“劳不至倦，逸不至流；食不肥鲜以戕其肉，衣不蕴热以伤其外；起居有常，寒暑知避，恬淡虚无，精神内守，病安从生?”至于防病针灸和药物一样，是为驱邪治病而设，中医的各种治疗方法有其适应证，“针刺治其外，汤液治其内”；“大抵不可刺者，宜灸之”。灸法的适应证是：“一则沉寒痼冷；二则无脉，知阳绝也；三则腹皮急而阳陷也。舍此三者，余皆不可灸，盖恐致逆也。灸法治病既有禁忌证，无病岂能乱施。故汪氏对“若要安，膏肓、三里不要干，此世俗之通论”，“独以为不然”。因为“一穴受灸，则一处肌肉为之坚硬，果如船之有钉，血气至此则涩滞不能行矣”。故无病而灸，不仅皮肉为之受苦，于防病无益，且穴位经络遭到损坏，使气血涩滞不行，“或有急证，欲通其气，则无及矣”。“无病而灸，何益于事”。

二、《医学心悟》倡吞华池水

《医学心悟》系新安歙县程钟龄所著。该书中有“保生四要”、“治阴虚无上妙方”、“人参果”三节专论养生。程氏在“治阴虚

无上妙方”一节中，提出频吞华池水为“保生十全之计”。其方法是：“二六时中，常以舌抵上腭，令华池之水，充满口中，乃正体舒气，以意目力送至丹田，口复一口；数十乃止。”华池水，又名金津玉液，即唾液，俗称“口水”，是人体津液的一部分，尤其受到温病学家的重视。认为“存得一分津液，便有一分生机”。其察舌、验齿等诊法均与“口水”的多少有关。现代医学认为，唾液能滋润清洁口腔，含有帮助消化的酶类以及免疫球蛋白等。《素问·宣明五气篇》云：“脾为涎，肾为唾。”可见，唾涎为脾肾所生之“本原之水”，“取其点滴以自相灌溉”，能够“敷布五脏，洒陈六腑，然后注之于肾易为精”。故程氏提倡频吞华池水，以“真水补真阴”，从而防止“阳常有余而阴不足”，达到“阴平阳秘”而长生。

三、《勿药元诠》论色欲伤

《勿药元诠》是清代新安休宁人汪昂辑著，汪昂不仅是清代很有影响的医家，也是一位造诣很深的练功养生家。《勿药元诠》是一本气功养生专书，其中有“色欲伤’’一篇，专论房事太过所造成的损伤。汪氏曰：“男子二八而天癸至，女子二七而天癸至，交合太早，斫丧天元，乃天之由；男子八八而天癸绝，女子七七而天癸绝，精血不生，入房不禁，是自促其寿算。”在这里，汪氏从医学生理的角度提倡晚婚，盖认为早婚有害，告诫老年人对性生活持谨慎态度，并且是益寿延年的一个重要方面。那么壮年人是否可以纵欲呢？汪氏认为：“人身之血，百骸贯通，及欲事作，撮一身之血，至于命门，化精以泄。……不知节啬，则百脉枯槁，交接无度，必损肾元”。可见养生须慎房事。

在唐以前的房室养生著作中，有“还精补脑"的说法，葛洪《抱

朴子内篇》云．：“房中之法十余家，……其大要在于还精补脑一事耳。”孙思邈在《千金要方》卷二十“房中补益”中说：“凡欲施泄者，当闭口、张目、闭气、握固两手，左右上下缩鼻取气，又缩下部及吸腹，小偃脊膂，急以左手中两指抑屏翳穴，长吐气，并琢齿千遍，则精上补脑，使人长生。若精妄出，则损神也。”汪氏一针见血指出：交接时“外虽不泄，精已离宫，定有真精数点，随阳之痿溢出，如火之有烟焰，岂能复返于薪哉”！且临床实践亦证实忍精强房不可取，如程敬通在《医法心传》中认为“强忍房事……而为白浊者有之”；《程杏轩医案》中有“曹某忍精淋痛”一案，足见忍精勿泄，必致败精驻于精关而为患，“还精补脑”不可取。