分类血细胞分析的临床意义培训课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
度的降低。
分类血细胞分析的临床意义
20
6. 网织红细胞计数 （ RET ）
• 成人： 0.005-0.015 • 新生儿 :0.02-0.06 • 增加：表示骨髓造血功能旺盛 , 各型贫血尤
为显著，恶性贫血或缺铁性贫血应用维生素 B12 或供铁质后显著增多，表示有疗效。 • 减少：再障
分类血细胞分析的临床意义
含义 光学法血小板 电阻抗法血小板 血小板比积 血小板体积分布宽度 平均血小板体积 大血小板比率
分类血细胞分析的临床意义
7
（二）散点图及直方图
分类血细胞分析的临床意义
8
半导体激光流式细胞术
• XT-2000i血液分析仪使用半导体激光光束照射 细胞，根据所产生的前向散射光、侧向散射光 和侧向荧光三种信号来区别细胞。
12
三、各参数临床意义
分类血细胞分析的临床意义
13
1 、 红细胞计数（ RBC ）
[ 正常参考值 ] • 男 :4.0-5.5 × 10 12 /L • 女 :3.5-5.0 × 10 12 /L • 新生儿 :6-7 × 10 12 /L • 增加：生理性：新生儿，高原居住者 • 病理性：真性红细胞增多症 , 代偿性红细胞增多症
单核细胞绝对值
MONO%
单核细胞百分比
EO#
嗜酸性细胞绝对值
EO%
嗜酸性细胞百分比
NEUT#
中性粒细胞绝对值
NEUT%
中性粒细胞百分比
分类血细胞分析的临床意义
4
参数 RBC HCT MCV MCH MCHC RDW
含义
红细胞
红细胞比积
平均红细胞体积
平均红细胞血红蛋白含量
平均红细胞血红蛋白浓度
红细胞体积分布宽度
（如先天性心脏病，慢性肺脏疾病，脱水）
• 减少：各种贫血，白血病，各种急慢性失血（如： 痔出血，月经过多，消化出血，产后或手术后大 量出血，钩虫病）
分类血细胞分析的临床意义
14
3 、白细胞分类
• 中性粒细胞 （ N ） 0.50-0.70(50-70%) • 淋巴细胞 (L) 0.20-0.40(20.5-40%) • 单核细胞 (M) 0.03-0.07(3.0-11.7%) • 嗜酸性细胞 (E) 0.009-0.05(0.9-5%) • 嗜碱性细胞 (B) 0.002-0.01(0.2-1%)
• 减少：各种贫血、白血病、急慢性失血。血红蛋 白能更好地反映贫血程度，如缺铁性贫血时，血 红蛋白的减少多于红细胞的减少
分类血细胞分析的临床意义
19
5. 红细胞压积 （ HCT ）
• 男 :0.42-0.52L/L • 女 : 0.37-0.47L/L • 增高：大面积烧伤，各种原因引起的红细胞
与血红蛋白增多，脱水。 • 减少：各类型贫血随红细胞减少而有不同程
• 单核细胞：结核、伤寒、亚急性心内膜炎、疟疾、 黑热病、单核细胞白血病、急性传染病恢复期。
分类血细胞分析的临床意义
17
Baidu Nhomakorabea
• 减少：
• 中性粒细胞：伤寒、副伤寒、疟疾、流感、 化学药物中毒、 X 线和镭照射、化疗、极度 严重感染。
• 嗜酸性粒细胞：伤寒、副伤寒、应用肾上腺 皮质激素后。
• 淋巴细胞：多见于传染性疾病急性期、放射 病、细胞免疫缺陷。
分类血细胞分析的临床意义
5
参数 RET# RET% HFR MFR LFR IRF
含义 网织红细胞绝对值 网织红细胞百分比 高荧光强度网织红细胞比率
中荧光强度网织红细胞比率
低荧光强度网织红细胞比率
幼稚网织红细胞比率
分类血细胞分析的临床意义
6
参数 PLT-O PLT-I PCT PDW MPV P-LCR
21
7. 红细胞分布宽度 (RDW)
• 11.5%-15.5% • 反应红细胞大小不均程度的指针，增大多
见于缺铁性贫血 , 营养不良性贫血
分类血细胞分析的临床意义
22
8. 红细胞平均体积 (MCV)
• 男 :80.0-94.0 • 女 :81.0-99.0 • 增大 : 急性溶血性贫血 , 巨幼细胞性贫血 • 减小 : 严重缺铁性贫血 , 遗传性球形细胞增
多症 , 铁粒幼细胞性贫血 , 地中海贫血
分类血细胞分析的临床意义
23
9. 红细胞平均血红蛋白浓度 (MCHC)
• 320 -360g /l • 大于正常 : 巨幼细胞性贫血 , 溶血性贫血 ,
再障 • 小于正常 : 缺铁性贫血 , 铁粒幼细胞性贫血 ,
地中海贫血
分类血细胞分析的临床意义
24
10. 红细胞平均血红蛋白含量 (MCH ）
• 1、前向散射光强度反映细胞体积。 • 2、侧向散射光强度反映细胞内容物，如核和
颗粒。 • 3、侧向荧光强度反映细胞内DNA和RNA的含
量。
分类血细胞分析的临床意义
9
分类血细胞分析的临床意义
10
分类血细胞分析的临床意义
11
RBC 数量
PLT 数量
红细胞直方图
体积
血小板直方图
体积
分类血细胞分析的临床意义
分类血细胞分析的临 床意义
一：三、五分类全自动血液分析仪
各参数含义及临床意义
新医院检验科 杨荣征
分类血细胞分析的临床意义
2
（一）各参数含义
分类血细胞分析的临床意义
3
参数
含义
WBC
白细胞
BASO#
嗜碱性细胞绝对值
BASO%
嗜碱性细胞百分比
LYMPH#
淋巴细胞绝对值
LYMPH%
淋巴细胞百分比
MONO#
分类血细胞分析的临床意义
16
• 增加：
• 中性粒细胞 : 急性化脓性感染、粒细胞性白血病、 急性出血、溶血、手术后、尿毒症、酸中毒、急 性汞和铅中毒。
• 嗜酸性粒细胞：变态反应、寄生虫病、术后、烧 伤。
• 嗜碱性粒细胞：慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细 胞白血病、何杰金病、癌转移、铅中毒。
• 淋巴细胞：百日咳、传染性单核细胞增多症、腮 腺炎、结核、肝炎。
• 27-31pg • 大于正常 : 巨幼细胞性贫血 , 溶血性贫血 ,
再障 • 小于正常 : 缺铁性贫血 , 铁粒幼细胞性贫血 ,
地中海贫血
分类血细胞分析的临床意义
25
11. 血小板计数 (PLT)
• 嗜碱性粒细胞：临床意义尚不明。
• 单核细胞：临床意义不大。
分类血细胞分析的临床意义
18
4 . 血红蛋白 （ HGB ）
• [ 正常参考值 ] • 男 :120-160g/L • 女 :110-150g/L • 新生儿 :170-200g/L • 增加： 生理性 : 高原居住者
• 病理性：真性红细胞增多症、代偿性红细胞增多 症。
分类血细胞分析的临床意义
20
6. 网织红细胞计数 （ RET ）
• 成人： 0.005-0.015 • 新生儿 :0.02-0.06 • 增加：表示骨髓造血功能旺盛 , 各型贫血尤
为显著，恶性贫血或缺铁性贫血应用维生素 B12 或供铁质后显著增多，表示有疗效。 • 减少：再障
分类血细胞分析的临床意义
含义 光学法血小板 电阻抗法血小板 血小板比积 血小板体积分布宽度 平均血小板体积 大血小板比率
分类血细胞分析的临床意义
7
（二）散点图及直方图
分类血细胞分析的临床意义
8
半导体激光流式细胞术
• XT-2000i血液分析仪使用半导体激光光束照射 细胞，根据所产生的前向散射光、侧向散射光 和侧向荧光三种信号来区别细胞。
12
三、各参数临床意义
分类血细胞分析的临床意义
13
1 、 红细胞计数（ RBC ）
[ 正常参考值 ] • 男 :4.0-5.5 × 10 12 /L • 女 :3.5-5.0 × 10 12 /L • 新生儿 :6-7 × 10 12 /L • 增加：生理性：新生儿，高原居住者 • 病理性：真性红细胞增多症 , 代偿性红细胞增多症
单核细胞绝对值
MONO%
单核细胞百分比
EO#
嗜酸性细胞绝对值
EO%
嗜酸性细胞百分比
NEUT#
中性粒细胞绝对值
NEUT%
中性粒细胞百分比
分类血细胞分析的临床意义
4
参数 RBC HCT MCV MCH MCHC RDW
含义
红细胞
红细胞比积
平均红细胞体积
平均红细胞血红蛋白含量
平均红细胞血红蛋白浓度
红细胞体积分布宽度
（如先天性心脏病，慢性肺脏疾病，脱水）
• 减少：各种贫血，白血病，各种急慢性失血（如： 痔出血，月经过多，消化出血，产后或手术后大 量出血，钩虫病）
分类血细胞分析的临床意义
14
3 、白细胞分类
• 中性粒细胞 （ N ） 0.50-0.70(50-70%) • 淋巴细胞 (L) 0.20-0.40(20.5-40%) • 单核细胞 (M) 0.03-0.07(3.0-11.7%) • 嗜酸性细胞 (E) 0.009-0.05(0.9-5%) • 嗜碱性细胞 (B) 0.002-0.01(0.2-1%)
• 减少：各种贫血、白血病、急慢性失血。血红蛋 白能更好地反映贫血程度，如缺铁性贫血时，血 红蛋白的减少多于红细胞的减少
分类血细胞分析的临床意义
19
5. 红细胞压积 （ HCT ）
• 男 :0.42-0.52L/L • 女 : 0.37-0.47L/L • 增高：大面积烧伤，各种原因引起的红细胞
与血红蛋白增多，脱水。 • 减少：各类型贫血随红细胞减少而有不同程
• 单核细胞：结核、伤寒、亚急性心内膜炎、疟疾、 黑热病、单核细胞白血病、急性传染病恢复期。
分类血细胞分析的临床意义
17
Baidu Nhomakorabea
• 减少：
• 中性粒细胞：伤寒、副伤寒、疟疾、流感、 化学药物中毒、 X 线和镭照射、化疗、极度 严重感染。
• 嗜酸性粒细胞：伤寒、副伤寒、应用肾上腺 皮质激素后。
• 淋巴细胞：多见于传染性疾病急性期、放射 病、细胞免疫缺陷。
分类血细胞分析的临床意义
5
参数 RET# RET% HFR MFR LFR IRF
含义 网织红细胞绝对值 网织红细胞百分比 高荧光强度网织红细胞比率
中荧光强度网织红细胞比率
低荧光强度网织红细胞比率
幼稚网织红细胞比率
分类血细胞分析的临床意义
6
参数 PLT-O PLT-I PCT PDW MPV P-LCR
21
7. 红细胞分布宽度 (RDW)
• 11.5%-15.5% • 反应红细胞大小不均程度的指针，增大多
见于缺铁性贫血 , 营养不良性贫血
分类血细胞分析的临床意义
22
8. 红细胞平均体积 (MCV)
• 男 :80.0-94.0 • 女 :81.0-99.0 • 增大 : 急性溶血性贫血 , 巨幼细胞性贫血 • 减小 : 严重缺铁性贫血 , 遗传性球形细胞增
多症 , 铁粒幼细胞性贫血 , 地中海贫血
分类血细胞分析的临床意义
23
9. 红细胞平均血红蛋白浓度 (MCHC)
• 320 -360g /l • 大于正常 : 巨幼细胞性贫血 , 溶血性贫血 ,
再障 • 小于正常 : 缺铁性贫血 , 铁粒幼细胞性贫血 ,
地中海贫血
分类血细胞分析的临床意义
24
10. 红细胞平均血红蛋白含量 (MCH ）
• 1、前向散射光强度反映细胞体积。 • 2、侧向散射光强度反映细胞内容物，如核和
颗粒。 • 3、侧向荧光强度反映细胞内DNA和RNA的含
量。
分类血细胞分析的临床意义
9
分类血细胞分析的临床意义
10
分类血细胞分析的临床意义
11
RBC 数量
PLT 数量
红细胞直方图
体积
血小板直方图
体积
分类血细胞分析的临床意义
分类血细胞分析的临 床意义
一：三、五分类全自动血液分析仪
各参数含义及临床意义
新医院检验科 杨荣征
分类血细胞分析的临床意义
2
（一）各参数含义
分类血细胞分析的临床意义
3
参数
含义
WBC
白细胞
BASO#
嗜碱性细胞绝对值
BASO%
嗜碱性细胞百分比
LYMPH#
淋巴细胞绝对值
LYMPH%
淋巴细胞百分比
MONO#
分类血细胞分析的临床意义
16
• 增加：
• 中性粒细胞 : 急性化脓性感染、粒细胞性白血病、 急性出血、溶血、手术后、尿毒症、酸中毒、急 性汞和铅中毒。
• 嗜酸性粒细胞：变态反应、寄生虫病、术后、烧 伤。
• 嗜碱性粒细胞：慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细 胞白血病、何杰金病、癌转移、铅中毒。
• 淋巴细胞：百日咳、传染性单核细胞增多症、腮 腺炎、结核、肝炎。
• 27-31pg • 大于正常 : 巨幼细胞性贫血 , 溶血性贫血 ,
再障 • 小于正常 : 缺铁性贫血 , 铁粒幼细胞性贫血 ,
地中海贫血
分类血细胞分析的临床意义
25
11. 血小板计数 (PLT)
• 嗜碱性粒细胞：临床意义尚不明。
• 单核细胞：临床意义不大。
分类血细胞分析的临床意义
18
4 . 血红蛋白 （ HGB ）
• [ 正常参考值 ] • 男 :120-160g/L • 女 :110-150g/L • 新生儿 :170-200g/L • 增加： 生理性 : 高原居住者
• 病理性：真性红细胞增多症、代偿性红细胞增多 症。