特种作业人员培训登记表
项目特种作业人员登记表
序号
姓名
性别
出生
年月
工种
证件
编号
发证
机关间
进退场
时间
所属单位
身份证号码
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
专职安全员(签名):填表人(签名）：年月日
注：附特种作业操作资格证书复印件。
项目特种作业人员登记表【架子工】
工程名称:施工单位:
序号
姓名
性别
出生
年月
工 种
有效期
当期复
审时间
进场
时间
所属单位
身份证号码
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
专职安全员(签名): 填表人(签名）：年月日
注：附特种作业操作资格证书复印件。
证件
编号
发 证
机 关
发 证
日 期
有效期
当期复
审时间
进退场
时间
所属单位
身份证号码
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
专职安全员(签名): 填表人(签名）：年月日
注：附特种作业操作资格证书复印件。
项目特种作业人员登记表【电工、焊工】
工程名称:施工单位:
序号
姓名
性别
出生
年月
工 种
证件
编号
发 证
机 关
发 证
日 期
项目特种作业人员登记表【塔吊司机、司索信号】
特种作业操作证登记表(焊工、危化品、电工)
考核成绩： 实际操 考人签字： 作
年 月 日
请交：身份证复印件1份、一寸彩色免冠照2张，学历证明1份
特种作业操作证登记表
姓名 由 工作单位或住址 申 请 邮政编码 人 填 写 申请作业类别 身份证号码 身高 身 辨色力 体 条 件 身体运动能力 视 力 左 右 听 力 左 右 体检结论： 医生签名： 年 月 日 （医院公章） 性别 文化程度
相片（一寸） 联系电话 操作项目
有无妨碍本作业的疾病和生理缺陷 考核成绩： 理论知 主考人签字： 识 考 核 情 况 培 年 月 日 训 机 构 意 见 负责人签字： 年 月 日 作业类别 发 证 部 门 意 见 年 月 日 备注：有体检表的身体条件栏可不填写。 操作项目 发 证 登 记 操作证号 有效期限 发证日期 经办人 （公章）
DB11 特种作业人员登记表
监理工程师（签字）：年 月 日
注：1 本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份。
2 表后附操作证复印件及网上证书查询截图。
DB11/383-2017
特种作业人员登记表
表AQ-C1-21
编号
19-02
工程名称：2527-3工程
施工单位（租赁单位）：
序号
姓名
性别
特种作业人员登记表
表AQ-C1-21
编号
2020-1
工程名称：LXB二期凌海市区配套净水厂工程
施工单位：北京城建七建设工程有限公司
序号
姓名
性别
身份证号
工种
证件编号
发证机关
有效期至年月
进退场
时间
1
男
2
男
3
男
4
男
项目经理部审查意见：同意
安全部门负责人（签字）：2019年5月28日
监理单位复核意见：
经复核，符合要求，同意上岗（ ）
身份证号
工种
证件编号
发证机关
有效期至年月
进退场
时间
1
李永辉
男
132826198203245038
焊工
T13282Leabharlann 198203245038北京应急管理局
2018.12.7-2024.12.7
2019.6.12
2
3
4
项目经理部审查意见：同意
安全部门负责人（签字）：2019年6月12日
监理单位复核意见：
经复核，符合要求，同意上岗（ ）
经复核，不符合要求，不同意上岗（ ）
监理工程师（签字）：年 月 日
(完整word版)电工证复审表
违章违法责任
事故记录
诚信
声明
本人符合特种作业人员资格考核条件，在考核登记表中填写的个人信息和提供的毕业证书、身份证明及体检表内容是真实的。
申办人签名：
培训考核情况
内容
课时
成绩
安全技术理论
安全实操技能
培训机构意见：
（盖章）
年月日
考核单位意见：
（盖章）
年月日
特种作业人员初次培训、复审培训考核登记表
填报时间：年月日Biblioteka 姓名性别出生年月日
照
片
文化程度
民族
身体状况
作业类别
操作项目
身份证号
职称或技能等级
单位固话
手机
单位类型
单位全称
单位地址
此栏
仅限复审
人员填写
初次取证时间
上次换证时间
本工种工龄
特种作业证编号
发证机关
是否需要邮寄
□需要□不需要
培训时间
年月日至年月日共计：学时
特种作业人员登记表及相关资料
特种作业人员登记表
工程名称
XXXXX项目部
施工单位
XXXXX公司
序号
姓 名
性别
年龄
工种
证件号码
发证时间
复审时间
进场时间
退场时间
填表人： 填表时间： 年 月 日
8.5.1 作业人员岗位操作合格证复印件
特种作业人员岗位操作合格证复印件
8.5.2特种作业人员聘用书
特种作人员聘用书
根据我司承建的工程项目施工需要，特聘请
同志承担此项目工程的作业，任期到此项目的分项工程竣工为止。
应聘人：
XXXXX公司
xxx项目部
年 月 日
8.5.3特种作业人员体检表
特种作业人员体检表
特殊工种新办表格知识分享
附件1：陕西省特种作业人员初次培训考核登记表填报时间：年月日注：本表为个人技术档案，由企业保管。
附件2：陕西省特种作业人员申请发证审批表申报单位：填报时间：年月日办理特种作业人员照片汇总表特种作业IC卡作业类别、操作项目分类一、电工作业（按LD28—92标准及有关规定）：1、内线2、外线3、值班电工4、安装电工5、维修电工6、汽车电工7、充电工8、其它二、金属焊接（气割）作业（按劳安字[1991]31号文）1、电焊2、气焊（含气割）3、气体保护焊4、等离子弧焊5、碳弧焊6、电渣焊7、接触焊8、其它三、起重机械作业（按国标GB6720—86及行业标准）1、桥式类型起重机：通用桥式起重机（简称桥吊）、冶金专用起重机、龙门起重机（简称龙门吊）、装卸桥机2、臂架类起重机：门座起重机（简称门座吊）、塔式起重机（简称塔吊）、汽车起重机（简称汽车吊）、轮胎起重机（简称轮吊）、履带起重机、固定旋转起重机、铁路起重机3、简易起重机：卷扬机、电动葫芦4、龙门架及井字架物料提升机（简称提升机）5、司索工6、起重指挥7、矿山井架信号工（简称信号工）四、电梯作业（按《起重机械安全技术》一书分类）1、电梯作业2、安装、维修3、升船机五、建筑登高架设作业（按国标GB5306—85）1、架子工2、塔吊架设与拆除（简称塔吊安装）3、建筑起重机械架设与拆除（简称起重架设）六、厂内机动车辆驾驶（按国标GB11342—89及有关规定）1、大型汽车（含客车）2、小型汽车3、拖拉机4、自卸汽车5、翻斗车6、平地机7、铲车8、压路机9、轮胎挖掘机10、履带挖掘机11、铲运机12、轮胎装卸机13、履带装卸机14、电瓶车15、推土机16、装渣机、17、叉车18、打桩机19、平板机20、其它。
特种作业人员初训表格
特种作业人员(焊工初训)安全技术培训登记表填表日期：发票编号:
注：1、本表请如实填写,另附二张1寸彩色免冠照片。
2、身份证复印件请在本表背面处粘贴。
特种作业人员（登高安装初训)安全技术培训登记表
注：1、本表请如实填写,另附二张彩色免冠照片.
2、身份证复印件请在本表背面处粘贴。
特种作业人员（制冷维修初训)安全技术培训登记表填表日期：发票编号:
注：1、本表请如实填写,另附二张1寸彩色免冠照片。
2、身份证复印件请在本表背面处粘贴。
特种作业人员（制冷运行初训）安全技术培训登记表填表日期：发票编号：
2、身份证复印件请在本表背面处粘贴。
特种作业登记表 (登高作业)
该同志经过本单位岗前安全培训和教育，有6个月以上的跟班实习经历，具备参加 特种作业人员资格培训的条件。 单位意见（公章）： *
诚信 声明
本人所提供的所有材料（包括身份证、学历证明、身体检查合格证明、安全无违章 无事故证明、无脱离本岗位6个月以上）是真实可靠的，如有不实，本人愿承担相应的 责任。 申办人签名： *Fra bibliotek日（盖章）
机 构 代是 理否 考同 核意 申培 请训 课 初 训 情 况
是 本人签名： 否 本人签名： 程 学 时 课 程 事故预防 劳动保护 实践 实操考 核成绩 学 时 理论考 试成绩 * *
高处作业 安全技术 操作技术
情复 况训 培 训 机 构 意 年 月 见 注：1、本表打“*”的空格请如实填写，另附二张彩色免冠照片。 2、身份证复印件、学历证明和体检表请在本表背面处粘贴。
特种作业人员安全技术培训登记表
填表日期： 姓 名 *** 性别 * 身份证号 编号： ****************** 照 片 粘 贴 处 *
培训作业类别 所学专业 工作单位 详细地址 联系电话 主要工 作简历 ********
登高作业 初（复）训
准操项目 学 历 *
江苏江安集团有限公司 **** 特种作业证号 邮编
特种作业人员安全技术培训登记表(危化品)
是 单位盖章：
否
本人签名：
课程 学时
课程
学时
初 训 情 况
本人签名：
理论考试 成绩
实操考试 成绩
复训情况
培
训
机
构
意 见
年 月 日（盖章）
特种作业人员安全技术培训登记表
申报需提供： 1.身份证复印件一份（18-60 周岁）； 2.高中以上学历复印件一份；（仅限毕业证书或学校开具的学历证明） 3.一寸彩照（或证件照）二张； 4.个人健康承诺。
填姓表名日期：
培训作业类别
所学专业
工作单位 户籍所在地 （必填） 详细地址 （必填） 联系电话 （必填）
主要工作 简历
性别
身份证号
危化品安全作业（工种） 准操项目
初（复）训
学历
从业所在地 （必填）
省
市
镇
特种作业证号
编号：ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
照 片 粘 贴 处
邮编
从事
(工种) 作业 6 个月以上。
机 构是 代否 理同 考意 核培 申训 请
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姓名
性别
民族
文化
程度
照
片
出生时间
年月日
培训形式
新训□复训□复训换证位
联系
电话
工
作
简
历
（主要填写从事本工种年限和从业经历）
（身份证复印件粘贴处）
培
训
情
况
依照国家安全生产监督管理总局制定的本工种安全技术培训大纲完成教学计划。
培训机构负责人（签名）：学员签名：
年月日
除体检合格有无下列疾病或病史
精神性疾病□严重生理缺陷□高血压□恐高症□
严重过敏体质□突发性昏厥□色盲□心脏病□癫痫病□
说明：根据本人的实际情况在相应栏目划“√”或“×”
本人承诺对以上情况的真实性和准确性负责。学员签名：