心脏彩超操作(清晰详实)
心脏彩超操作
3. 上腔静脉 (superior vena cava)：位于心脏右后上方，远段在心包外。左侧为升主动脉。奇静脉位于无名静脉汇入上腔静脉处后方，上腔静脉开口于右心房，入口处无瓣膜。 4. 下腔静脉 (inferior vena cava)：开口于右心房下部，前方为膈肌，后方为奇静脉，外侧有胸膜和膈神经，开口处有一瓣膜 。
第二章 心脏及大血管 第一节 心脏及大血管的解剖和生理概要 第二节 心脏超声检查技术 第三节 心脏功能测定
第一节 心脏及大血管的解剖和生理概要
一、解剖概要
（一）心包 心包 (pericardium)：为纤维浆膜囊，包裹整个心脏和大血管根部，分为脏、壁两层。脏层为浆膜层，覆盖在心肌表面，又称心外膜。
1. 胸骨左缘区
（1）心尖四腔心切面
2. 心尖区
（2）心尖五腔心切面
1）检查方法：探头位置同上，略向前倾斜。 2）观察内容：主动脉根部及主动脉瓣、左心室流出道、 房室瓣、房室心腔、室间隔等的病变。
2. 心尖区
（一）频谱多普勒超声心动图
2．注意事项： 为了理解正常血流频谱是如何产生的，必须了解在不同的探头位置和取样部位，通过心脏的血流方向。探头在不同位置探测、同一部位的血流可产生不同的频谱图像。现在使用的彩色超声仪，均具有二维切面、脉冲、连续和彩色血流成像功能。一般在二维切面或彩色血流引导下行频谱多普勒取样，能显示“最佳”多普勒血流频谱的切面和多普勒血流信号。
第二节 心脏超声检查技术
一、二维超声心动图检查方法
（一）二维超声心动图图像标识方法及命名
扇形扫查仪的探头上方有一识别方向的标志(index mark）。该标志所指方向显示在荧光屏的右侧（以检查者的左、右侧为准）。以被检查者解剖学方位而定切面图像方位。断面图像用长轴、短轴、四腔心分别命名。长轴图像为超声束平面垂直于胸廓的胸、背侧，扫描方向与心脏的长轴平行；短轴图像为超声束平面垂直于胸廓的胸、背侧，但扫描方向垂直于心脏的长轴；四腔心图像为超声束平面扫查心脏时与胸廓的胸、背面平行。
(完整版)心脏彩超操作流程及评分标准
(完整版)心脏彩超操作流程及评分标准心脏彩超操作流程及评分标准
操作流程
1. 准备工作
- 检查彩超设备是否正常工作
- 确保患者舒适并取得患者同意
- 解释操作流程和可能的风险
2. 准备患者
- 让患者躺平，并将上身稍微抬高
- 使用适当的消毒剂清洁患者的胸部
- 让患者保持放松并呼吸平稳
3. 设置设备
- 打开彩超设备，并选择心脏彩超模式
- 调整图像设置，确保清晰可见
- 检查探头是否正确连接并适当消毒
4. 定位心脏
- 在胸骨左缘第三、四肋间找到合适的扫描位置
- 将探头轻轻放置在这个位置上，并微调角度以获取最佳心脏图像
5. 彩色多普勒扫描
- 切换到彩色多普勒模式
- 从心尖开始，缓慢移动探头，并扫描整个心脏
- 观察和记录血流速度、方向和异常情况
6. 二维超声扫描
- 切换回二维超声模式
- 从不同的角度扫描心脏，包括心室、心房和心瓣
- 观察和记录心脏结构、大小和功能
7. 结束操作
- 关闭彩超设备并清理探头
- 告知患者操作已结束，并提供必要的建议或解释
评分标准
心脏彩超操作的质量和准确性可以根据以下标准进行评分：
1. 彩色多普勒扫描
- 血流速度和方向的清晰度
- 异常情况的检测和报告
2. 二维超声扫描
- 心脏结构的清晰度
- 心脏功能的评估
- 心脏病变或异常的检测和报告
3. 操作流程
- 操作步骤的顺序和正确性
- 对患者的关怀和舒适度
评分标准可以根据医疗机构的具体要求进行调整，以确保操作流程和结果的准确性和可靠性。
心脏彩超操作
调整心脏彩超仪器的增益，以优化图像 对比度和清晰度。
3 深度
4 探头
根据需要调整心脏彩超的扫描深度，以 检测不同深度的心脏结构。
选择适当的超声探头，如线性探头或凸 面探头，以获取所需的心脏图像。
心脏彩超的优势和局限性
优势
• 非侵入性：不需要手术或插管，对患 者无创。
• 实时性：能够立即观察和评估心脏的 结构和功能。
• 可重复性：可以多次进行检查，以跟 踪心脏病的变化。
局限性
• 依赖操作者经验：需要专业医生进行 操作和解释。
• 受体型影响：患者体型和胸部畸形可 能影响心脏彩超图像的质量。
彩超在心脏疾病中的未来发展
随着医学技术的不断进步，彩超在心脏疾病检测中的应用将变得更加精确和全面。未来的发展可 能包括更高分辨率的图像、更精准的定量分析和智能化的数据处理。
心脏彩超操作
欢迎来到心脏彩超操作演示文稿。让我们一起探索心脏彩超的应用领域、操 作步骤以及设备参数，以及心脏彩超在心脏疾病检测中的未来发展。
什么是心脏彩超
心脏彩超，又称为心脏超声检查，利用超声波技术来观察和评估心脏的结构和功能，包括心脏的 壁厚度、心室舒张功能和心瓣膜运动。
心脏彩超的应用领域
心脏彩超广泛应用于心脏病的诊断和治疗过程中，如冠心病、心肌病、先天 性心脏病和心脏衰竭等。它也被用于指导心脏手术和心脏瓣膜置换。
心脏彩超的操作步骤
1
准备
清洁超声探头，准备好适当的超声凝胶，以确保良好的超声波传导。
2
定位
将超声探头按照标准位置放置在移动探头和调整设备参数，获取全面的心脏图像和数据。
心脏彩超的设备参数
1 频率
2 增益
选择适合病人的心脏彩超频率，以获取 更准确的图像细节。
心脏超声检查手法与技巧
心脏超声检查手法与技巧
心脏超声检查的手法与技巧包括：
1. 患者采取左侧卧位或者是平卧位，放松全身肌肉，充分暴露胸部。
检查者站在患者的右侧，充分显示心脏的大轮廓。
2. 将超声探头轻轻按压在受检者的前胸壁，以减少探头与胸壁之间的
空气振动，从而影响超声的传导。
3. 开始于心尖五肋间隙开始扫查，然后一直沿着心室长轴扫查，一直
到心底。
4. 转动探头，使声束方向与心腔长轴一致，观察心腔大小时，探头不
宜上下移动，以免产生伪像。
5. 观察心脏的运动状态以及心脏的结构。
此外，还有其他的检查技巧，如快速充盈期观察房室结构时，要快速
而短暂地挤压探头，以使心房快速充盈，观察心室时则不要挤压探头。
这些手法与技巧有助于更清晰地观察心脏的结构和运动状态。
请注意，这些描述可能因不同的医院和超声设备而略有差异。
在进行超声检查时，最好向超声医师咨询具体的操作方法。
心脏超声常规切面及手法操作
心脏超声常规切面及手法操作心脏超声检查是一种无创、安全且非常重要的医学检查手段，它能够帮助医生清晰地了解心脏的结构和功能。
而要获得准确、全面的心脏超声图像，就需要掌握正确的常规切面和手法操作。
接下来，让我们一起详细了解一下。
一、心脏超声检查前的准备在进行心脏超声检查前，患者需要采取左侧卧位，有时也会根据具体情况选择平卧位。
医生会在患者的胸前涂抹耦合剂，以减少探头与皮肤之间的空气干扰，保证图像的清晰度。
二、常用的探头类型心脏超声检查通常会使用多种类型的探头，其中最常用的是相控阵探头。
这种探头能够发射和接收超声波，从而形成清晰的图像。
三、心脏超声的常规切面1、胸骨旁左室长轴切面这一切面是心脏超声检查的基础切面之一。
操作时，将探头置于胸骨左缘第 3、4 肋间，探头标志朝向患者的右肩。
在这个切面上，可以清晰地看到左心室、左心房、主动脉瓣、二尖瓣等结构。
能够测量左心室的大小、室壁厚度、主动脉瓣的开放情况等重要参数。
2、胸骨旁短轴切面包括二尖瓣水平短轴切面、乳头肌水平短轴切面和心尖水平短轴切面。
操作时，在获取胸骨旁左室长轴切面的基础上，将探头顺时针旋转 90 度。
这些短轴切面可以观察到心室壁的运动情况、心肌的厚度以及心腔的形态等。
3、心尖四腔心切面将探头置于心尖搏动处，探头标志朝向患者的左侧。
这个切面能够同时显示左心房、左心室、右心房和右心室，以及二尖瓣和三尖瓣。
对于评估心房、心室的大小和功能，以及房室瓣的情况非常重要。
4、心尖五腔心切面在心尖四腔心切面的基础上，将探头稍向前倾斜，即可获得心尖五腔心切面。
除了能看到四个心腔外，还能显示主动脉根部。
5、剑突下四腔心切面患者仰卧位，探头置于剑突下，探头标志指向患者的左肩。
此切面对于肥胖、肺气肿等患者，或者存在胸部畸形的患者，是一个很好的补充切面。
四、手法操作要点1、握持探头医生应采用正确的握持方式，以保证操作的稳定性和灵活性。
通常用拇指和其他四指握住探头，施加适当的压力。
心脏彩超操作ppt课件
中心静脉压（CVP）正常值为0.49~0.98kPa（5~10cmH2O），一般代表右心室或者腔静脉胸腔段内的压力的变化。对其的连续测定、动态观察，在临床实践中可以准确反映右心前负荷的情况。
（四）心脏自身血液供应
即心脏的冠脉循环，来自心脏的左、右冠状动脉。左、右冠状动脉及其分支的走向可有多种变异。但在多数人中，左冠状动脉主要供应左心室的前部，右冠状动脉主要供应左心室的后部和右心室。正常人安静状态下，冠脉血流量为每百克心肌每分钟60-80ml。冠脉血流量最重要的影响因素是动脉舒张压的高低和心舒期长短。
室间隔 (ventricular septum)：由膜部室间隔和肌部室间隔组成。 左心房 (left atrium) ：壁较右心房厚得多，心房内壁光滑，后壁有四孔，左、右各二，为肺静脉的入口。左心房的前面有左心耳，基底部较窄。心耳基底部壁较薄。
检查方法
分5个检查区：胸骨左缘区、心尖区、剑下（肋下） 区、胸骨上凹、胸骨右缘区。胸骨左缘区、心尖区是常规检查部位，剑下及胸骨上凹根据需要而使用， 胸骨右缘区应用较少。
（1）胸骨旁左心室长轴切面
1.胸骨左缘区
（2） 胸骨旁主动脉根部短轴断面图
1. 胸骨左缘区
（1）心尖四腔心切面
2. 心尖区
（2）心尖五腔心切面
1）检查方法：探头位置同上，略向前倾斜。 2）观察内容：主动脉根部及主动脉瓣、左心室流出道、 房室瓣、房室心腔、室间隔等的病变。
2. 心尖区
第二节 心脏超声检查技术
一、二维超声心动图检查方法
（一）二维超声心动图图像标识方法及命名
扇形扫查仪的探头上方有一识别方向的标志(index mark）。该标志所指方向显示在荧光屏的右侧（以检查者的左、右侧为准）。以被检查者解剖学方位而定切面图像方位。断面图像用长轴、短轴、四腔心分别命名。长轴图像为超声束平面垂直于胸廓的胸、背侧，扫描方向与心脏的长轴平行；短轴图像为超声束平面垂直于胸廓的胸、背侧，但扫描方向垂直于心脏的长轴；四腔心图像为超声束平面扫查心脏时与胸廓的胸、背面平行。
心脏彩超辛普森法测量方法操作流程
心脏彩超辛普森法测量方法操作流程标题：辛普森法在心脏彩超测量中的操作流程一、前言辛普森法，也被称为多普勒辛普森法，是心脏彩超检查中常用的一种测量左心室功能的方法。
它通过计算心室在收缩和舒张期的容积变化，来评估心脏的泵血效率。
以下是辛普森法在心脏彩超测量中的详细操作流程。
二、操作步骤1. 设备准备：首先，确保超声设备已正确连接并开启，选择适当的探头，通常为二维或脉冲多普勒探头。
2. 体位摆放：患者通常需要躺在检查床上，保持舒适且稳定的位置，以便医生获取最佳的图像。
3. 扫描位置：探头放置在患者胸骨左侧，通常在第四或第五肋间，与胸壁成45度角，对准心脏的长轴。
4. 获取图像：操作员调整探头，获取清晰的心脏二维长轴切面图，包括整个左心室和部分右心室。
5. 确定基线：在舒张末期（ED）和收缩末期（ES），标记心室轮廓线，作为计算心室容积的基础。
6. 自动追踪：利用辛普森法的自动追踪功能，让设备自动描绘心室的内腔轮廓。
如果自动追踪不准确，需要手动调整。
7. 计算容积：设备将根据追踪到的轮廓计算出EDV（舒张末期容积）、ESV（收缩末期容积）以及EF（射血分数）。
8. 多角度检查：为了提高准确性，还需要从心尖四腔观和短轴观进行测量，确保全方位评估心功能。
9. 记录和分析：将所有数据记录下来，进行综合分析，判断心脏功能是否正常。
三、注意事项- 必须保证图像的质量，避免因图像模糊导致的测量误差。
- 测量过程中，要密切关注患者的呼吸和心跳，适时调整探头位置。
- 对于复杂病例，可能需要多次测量并取平均值，以提高结果的可靠性。
四、结论辛普森法是心脏彩超检查中的重要工具，其精确测量心脏功能的能力对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。
熟练掌握这一操作流程，能帮助医生更准确地评估患者的心脏健康状况。
心脏超声检查操作方法
心脏超声检查操作方法
1. 让患者躺平
首先，让患者躺在检查床上或舱内，头稍微向上抬起，以便检查心脏及胸部，收缩舒张状态和血流情况。
如果患者情况允许，操作者可以要求他们稍微向左转侧，这样可以更好地检查心脏。
2. 选取适当的探头
心脏超声检查使用的探头通常分为多普勒探头和超声探头两种。
多普勒探头可用于确定血流量和血流方向；超声探头能够检测心脏结构和功能。
3. 将适当的话筒和探头放在胸上
插入适当的探头和话筒后，将它们放置在胸部的正确位置上。
注意，超声探头要放在心脏区域的合适位置，尽可能靠近心脏。
4. 调整参数并开始检查
调整探头和话筒的位置和角度，以便获得清晰的图像和数据。
操作者可以调整探头的旋转和移动方向，以便检测不同的心脏部位和角度。
在捕捉到清晰图像后，可以开始测量心脏大小、收缩程度和心室大小等参数。
5. 检查结果的解读和报告
完成超声检查后，需要对数据进行分析和解读，以确定患者心脏的健康状况和可能的问题。
根据检查结果，操作者可以给出相应的建议和治疗方案，帮助患者更好地管理和治疗其心脏疾病。
心脏彩超检查步骤
心脏彩超检查步骤心脏彩超检查是一种无创性的心脏检查方法，通过超声波成像技术观察心脏结构和功能，对心血管疾病进行诊断。
以下是心脏彩超检查的详细步骤：心脏彩超检查步骤：1.就医准备：在进行心脏彩超检查前，患者需按照医生的建议提前准备好。
通常需要患者穿着轻便的衣物，以方便检查时的操作。
在检查前，医生可能会询问患者的病史、症状等情况。
2.仰卧位或左侧卧位：患者按照医生的指示躺在检查床上，一般建议采用仰卧位或左侧卧位。
左侧卧位有助于心尖下移，使心脏更贴近胸壁，有利于观察心脏结构。
3.胸前区域准备：患者需要将衣物撩起，将左臂上举，充分暴露胸前区域。
这有助于医生更好地进行超声波探头的安置。
4.耦合剂涂抹：医生会将涂有耦合剂的超声波探头放置在胸前区域，耦合剂有助于传导超声波，提高图像的清晰度。
患者需要保持自然放松，以便医生能够更准确地进行检查。
5.探头位置调整：医生根据具体需要，可能会在不同的位置进行探头的调整。
首先，可能在平卧位时观察胸骨旁的情况，然后转移到左侧卧位，将探头置于心尖部附近进行更详细的检测。
6.彩色超声图像截取：在适当的位置调整后，医生开始采集心脏的彩色超声图像。
这些图像将显示心脏腔室、瓣膜的运动情况，以及血流速度等重要信息。
7.检查结束：一旦医生获得足够的图像信息，心脏彩超检查就结束了。
医生会用提供的纸巾清理胸前位置的耦合剂残余，患者可以重新穿戴好衣物。
注意事项：在整个检查过程中，患者需要尽量保持放松，以确保获得准确的超声图像。
心脏彩超检查通常是一种无创性检查，不会对患者造成疼痛或不适。
心脏彩超检查作为一项先进而有效的检查手段，对于心血管疾病的早期发现和诊断起着关键作用。
在医生的指导下，患者配合完成检查，有助于确保检查的准确性和可靠性。
心脏超声检查标准操作程序
心脏超声检查标准操作程序
本文档旨在提供心脏超声检查的标准操作程序，以确保操作的准确性和安全性。
步骤一：准备工作
1.确认设备：确保心脏超声检查设备正常运行，并检查探头的清洁度。
2.准备病例资料：收集患者的病历、医嘱和其他相关资料。
3.确定检查方法：根据病情和医嘱确定适当的心脏超声检查方法。
步骤二：患者准备
1.告知患者：向患者解释心脏超声检查的目的、过程和可能的不适感，取得其同意。
2.准备患者：确保患者舒适，并采取适当措施，如调整姿势和准备测量区域。
步骤三：超声图像采集
1.定位探头：根据患者体位和检查方法，正确放置超声探头。
2.调整参数：根据需要调整超声设备的参数，如深度、增益和
频率。
3.开始采集：使用设备采集心脏超声图像，并确保清晰可见。
步骤四：图像解释与记录
1.解释图像：仔细观察超声图像，识别心脏结构和功能以及任
何异常。
2.记录所见：准确记录心脏超声图像的结构、功能和异常表现，包括尺寸、运动和血流动力学参数。
步骤五：报告与复核
1.编写报告：根据采集的心脏超声图像和所见记录，编写详细
的心脏超声检查报告。
2.复核报告：由专业医生对报告内容进行复核，确保准确性和
一致性。
步骤六：清理和整理
1.清理设备：对心脏超声检查设备进行清洁和消毒，遵守相应的操作规范。
2.整理记录：将患者的病历和相关资料整理归档，确保记录完整有序。
以上是心脏超声检查的标准操作程序，每个步骤都应严格遵守以确保检查结果的准确性和可靠性。
在操作过程中，如果出现任何问题或困难，应及时寻求专业医生的帮助和指导。
心脏超声常规切面及手法操作
心脏超声常规切面及手法操作心脏超声检查是评估心脏结构和功能的重要手段之一，通过不同的切面和准确的手法操作，医生能够获取丰富的信息，为诊断和治疗心血管疾病提供有力支持。
在进行心脏超声检查时，首先要让患者采取合适的体位，通常是左侧卧位或平卧位。
操作者会在患者的胸部涂抹适量的耦合剂，以减少超声探头与皮肤之间的空气干扰，确保图像清晰。
一、胸骨旁左室长轴切面这是心脏超声检查中最常用的切面之一。
操作时，将超声探头置于胸骨左缘第 3、4 肋间，探头标志朝向患者的右肩。
在此切面上，可以清晰地看到左心室、左心房、主动脉瓣、二尖瓣等结构。
我们能够观察到左心室的形态、大小和室壁运动情况。
正常情况下，左心室呈椭圆形，室壁厚度均匀，收缩有力。
同时，还可以评估主动脉瓣的形态和开闭情况，以及二尖瓣的结构和功能。
二、胸骨旁短轴切面包括心底短轴切面、二尖瓣水平短轴切面和乳头肌水平短轴切面。
心底短轴切面：将探头稍向上倾斜，可显示主动脉瓣、肺动脉瓣和左心房等结构。
观察主动脉瓣的三个瓣叶是否对称，开闭是否正常，以及肺动脉瓣的形态和活动。
二尖瓣水平短轴切面：探头位置略向下移动，能够看到二尖瓣口的形状和开闭情况，同时可以评估左心室的短轴形态和室壁运动。
乳头肌水平短轴切面：继续向下移动探头，可观察到乳头肌的位置和形态，以及左心室的局部室壁运动。
三、心尖四腔心切面操作时，将探头置于心尖搏动处，探头标志朝向患者的左侧。
这个切面可以同时显示左心房、左心室、右心房和右心室。
在此切面中，可以评估心房和心室的大小、形态和比例，观察房室间隔是否完整，以及二尖瓣和三尖瓣的结构和功能。
同时，还能对心肌的整体运动情况进行评估。
四、心尖五腔心切面在心尖四腔心切面的基础上，将探头稍向前倾斜，可显示左心室流出道和主动脉根部。
通过这个切面，可以观察主动脉瓣的血流情况，评估是否存在主动脉瓣狭窄或反流等异常。
五、剑突下切面包括剑突下四腔心切面、下腔静脉长轴切面等。
剑突下四腔心切面：将探头置于剑突下，探头标志朝向患者的左肩。
心脏彩超操作
心脏彩超检查是一种无创的心脏成像技术，通过超声波来观察和评估心脏结 构和功能。本演示旨在介绍心脏彩超操作的背景、意义、应用场景以及实际 操作示例。
Hale Waihona Puke 操作背景与介绍心脏彩超检查是一种常用的无创心脏成像技术，通过超声波成像，可以清晰 地观察心脏的结构、功能和血流动力学。
心脏彩超检查的意义在于帮助医生诊断和评估心脏疾病，如心肌梗死、心肌 病、心脏瓣膜疾病等，并指导治疗方案的制定。
心脏彩超操作实例演示
1
检查准备
患者需要躺平，把胸部裸露出来，涂上凝胶以便传导超声波。医生会解释检查过 程并回答患者的问题。
2
图像获取
医生会在胸部不同位置放置探头，并在屏幕上观察心脏图像的实时显示。需要移 动探头来获取不同角度的图像。
3
数据记录与分析
医生会记录和分析接收到的心脏图像，并对心脏结构和功能进行评估。根据结果 制定治疗方案。
常见问题解答
1 心脏彩超有辐射吗？
2 心脏彩超需要特殊的准备吗？
心脏彩超是一种无辐射检查技术，对人体 无害。
通常只需躺平，并将胸部裸露，医生会进 行必要的准备和说明。
3 心脏彩超检查会痛吗？
4 心脏彩超能检查出所有心脏问题
吗？
心脏彩超不会痛，是一种无创的检查方法。
心脏彩超可以检查出很多心脏问题，但对
心脏彩超检查在临床上广泛应用，常见的应用场景包括心脏结构的评估、心 功能的评估以及冠脉血流的检查等。
心脏彩超设备的工作原理
心脏彩超设备通过发射超声波并接收其回波来生成心脏图像。超声波的频率 高于人耳能听到的范围，并能穿透人体组织。
超声波在不同组织之间的传播速度不同，通过测量超声波的回波时间来计算 不同组织的距离，并绘制出心脏的详细结构。
心脏超声检查操作规程(3篇)
第1篇一、检查前准备1. 患者准备：告知患者检查前注意事项，如空腹、禁饮等。
检查前一日避免剧烈运动，保持情绪稳定。
2. 仪器准备：检查前确保超声仪器功能正常，探头、耦合剂、消毒物品等齐全。
3. 操作人员准备：操作人员需具备熟练的心脏超声检查技术，了解心脏解剖结构和生理功能。
二、检查步骤1. 受检者体位：受检者取仰卧位，充分暴露心脏检查部位。
2. 探头位置：根据检查部位调整探头位置，如心脏长轴切面、短轴切面、心尖四腔切面等。
3. 图像采集：a. 长轴切面：探头置于胸骨左缘第二肋间，垂直于胸骨，调整探头角度，使心脏长轴与探头平行。
b. 短轴切面：探头置于胸骨左缘第三肋间，垂直于胸骨，调整探头角度，使心脏短轴与探头平行。
c. 心尖四腔切面：探头置于心尖部，调整探头角度，使心脏四腔与探头平行。
4. 图像观察：a. 观察心脏结构：观察心脏四腔、瓣膜、心肌、心包等结构是否存在异常。
b. 观察心脏功能：观察心脏收缩、舒张功能，射血分数等指标。
c. 观察血流动力学：观察心脏血流速度、方向、波形等指标。
5. 图像存储与报告：将采集到的图像存储于计算机，并按照规定格式生成报告。
三、注意事项1. 检查过程中，保持探头与受检者皮肤紧密接触，避免探头移动。
2. 调整探头角度和深度，使图像清晰显示心脏结构。
3. 注意受检者呼吸、体位变化，及时调整探头位置。
4. 注意观察图像质量，确保图像清晰、完整。
5. 检查过程中，保持操作规范，避免对患者造成不适。
6. 检查结束后，清洁探头，并进行消毒处理。
四、检查后处理1. 向患者解释检查结果，告知患者注意事项。
2. 对检查结果异常者，及时与临床医生沟通，制定治疗方案。
3. 对检查结果正常者，告知患者继续保持良好生活习惯，定期复查。
4. 对特殊患者，如孕妇、婴幼儿等，根据实际情况调整检查方法和注意事项。
5. 检查结束后，将患者信息、检查结果、报告等相关资料归档保存。
通过以上操作规程，确保心脏超声检查的准确性和安全性，为临床诊断提供有力支持。
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1.主动脉 2.肺动脉干 3.二尖瓣 4.左心室 5.半月皱壁 6.卵圆窝 7.冠状静脉窦 8.横窦 9.主动脉瓣
优质医学
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1．主动脉 (aorta)：长约 5cm，
右侧为上腔静脉，左侧为肺动脉主干。 升主动脉根部有左、右冠状动脉分出， 主动脉弓在胸骨右缘第二肋软骨处向 后，低 于第四胸椎左侧。
2．主肺动脉 (pulmonary artery)：位于主动脉左前方，根
第二章 心脏及大血管
第一节 心脏及大血管的解剖和生理概要 第二节 心脏超声检查技术 第三节 心脏功能测定
优质医学
1
第一节
心脏及大血管的解剖和生理概要
优质医学
2
一、解剖概要
（一）心包
心包 (pericardium)：为纤维浆膜囊，包裹整个心脏和大血管根部，分为脏、壁
两层。脏层为浆膜层，覆盖在心肌表面，又称心外膜。
优质医学
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（三）正常心内压与心内血液循环
中心静脉压（CVP）正常值为0.49~0.98kPa（5~10cmH2O），一 般代表右心室或者腔静脉胸腔段内的压力的变化。对其的连续测定、 动态观察，在临床实践中可以准确反映右心前负荷的情况。
优质医学
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（四）心脏自身血液供应
即心脏的冠脉循环，来自心脏的左、右冠状动脉。左、 右冠状动脉及其分支的走向可有多种变异。但在多数人中， 左冠状动脉主要供应左心室的前部，右冠状动脉主要供应左 心室的后部和右心室。正常人安静状态下，冠脉血流量为每 百克心肌每分钟60-80ml。冠脉血流量最重要的影响因素是动 脉舒张压的高低和心舒期长短。
部左侧为左心耳，在主动脉弓下方分 为左、右肺动脉。右肺动脉较长，几 乎成直角自主肺动脉分出。左肺动脉 较短，与主肺动脉成角较大。
1.上腔静脉 2.主肺动脉 3.肺动脉 4.下腔静脉
优质医学
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3. 上腔静脉 (superior vena cava)：位于心脏右后上方，远段在
心包外。左侧为升主动脉。奇静脉位于 无名静脉汇入上腔静脉处后方，上腔静 脉开口于右心房，入口处无瓣膜。
优质医学
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第二节 心脏超声检查技术
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一、二维超声心动图检查方法
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（一）二维超声心动图图像标识方法及命名
扇形扫查仪的探头上方有一识别方向的标志(index mark）。该标志所指方向显示在 荧光屏的右侧（以检查者的左、右侧为准）。以被检查者解剖学方位而定切面图像方位。 断面图像用长轴、短轴、四腔心分别命名。长轴图像为超声束平面垂直于胸廓的胸、背 侧，扫描方向与心脏的长轴平行；短轴图像为超声束平面垂直于胸廓的胸、背侧，但扫 描方向垂直于心脏的长轴；四腔心图像为超声束平面扫查心脏时与胸廓的胸、背面平行。
4. 下腔静脉 (inferior vena cava)：开口于右心房下部，前方为
膈肌，后方为奇静脉，外侧有胸膜和膈 神经，开口处有一瓣膜 。
1.上腔静脉 2.主肺动脉 3.肺动脉 4.心脏纤维骨架
心脏纤维骨架 (fibrous framework of heart) : 指以主动脉瓣环为中心连接四个瓣膜
为肺静脉的入口。左心房的前面有左心耳，基底部较窄。心耳基底部壁较薄。
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1.膜部室间隔 2.窦部室间隔 3.右心室壁 4.漏斗部室间隔 5.小梁部室间隔
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左心室 (left ventricle)：
略呈圆锥形，肌壁约为右心室壁 厚度的3倍。二尖瓣在开放时下 垂入左心室内，大瓣之后的左心 室为流入道。左心室流出道的前 外侧壁为肌肉组织，由邻近的室 间隔和心室壁组成；后内侧壁为 纤维组织，由二尖瓣大瓣附属部 分和室间隔膜部组成。
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（二）心脏泵功能
心脏是人体血液循环的动力装置，是一个由心肌组织 构成的具有瓣膜结构的空腔器官。心脏的泵功能是通过心 肌收缩实现的，而心肌收缩又是通过兴奋-收缩偶联机制实 现的。因此，心肌细胞与骨骼肌细胞有着不同的特点：第 一，心肌细胞的收缩依赖细胞外的Ca+；第二，心肌呈“全 或无”的收缩方式。
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房间隔 (atrial septum) ：
前缘正对主动脉后窦的中点，下缘正在二尖 瓣环之上；后缘正对房间沟；上缘与上腔静 脉内侧壁相连续；左侧为二尖瓣环；右侧为 三尖瓣和中间间隔。
右心室 (right ventricle)：
略呈三角锥体状，右室腔分为流入部（右心 室体或窦部）及流出部（漏斗部）两部分。
产生单向前进血流，带动血液循环。
1.肺动脉瓣 2.主动脉瓣 3.二尖瓣 4.三尖瓣 5.右纤维三角 6.左纤维三角7.左冠状动脉前 降支 8.回旋支 9.右冠状动脉 10.纤维环
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二、生理概要
（一）心动周期 （cardiac cycle）
指的是心脏的一个活动周期，由心脏的一次收缩和舒张 动作构成。
① 深层球螺旋状肌束，起自膜部螺旋样走行在左心室内面。 ② 深层窦螺旋状肌束，起自三尖瓣环，绕过左右两室。 ③ 浅层球螺旋状肌束，从二尖瓣环起始，顺时针方向抵心尖移行到肌小梁与乳头肌。
④ 浅层窦螺旋状肌束，起自三尖瓣环，顺时针方向抵心尖移行到肌小梁与乳头肌。
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（五）心脏瓣膜
心脏瓣膜 (cardiac valve)：心脏通过两侧房室瓣和两大动脉瓣的作用，
1.升主动脉 2.上腔静脉 3.下腔静脉 4.肺动脉干 5.横窦 6.肺静脉口 7.斜窦
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（二）心脏和大血管 (heart and great vessels)
右心房 (right atrium)： 壁薄，呈三角形，基底部宽大，
其上缘外 侧与上腔静脉交界。
1.升主动脉 2.肺动脉干 3.上腔静脉 4.卵圆窝 5.下腔静脉 6.右心房
1.三尖瓣前瓣 2.三尖瓣后瓣 3.前乳头肌 4.调节束 5.三尖瓣隔瓣 6.室间隔 7.右心室漏斗部 8.室上嵴 9.肺动脉瓣
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室间隔 (ventricular septum)：由膜部室间隔和肌部室间隔组成。
左心房 (left atrium) ：壁较右心房厚得多，心房内壁光滑，后壁有四孔，左、右各二，
及瓣环的纤维三角。四个瓣环大致在一个平面上，与心脏长轴相垂直 。
1.主动脉 2.左纤维三角 3.垂幕 4.二尖瓣环 5.肺动脉 6.球部腱索7.右纤维三角 8.室间隔膜部 9.三尖瓣环
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（四）心肌
心肌 ( myocardium)：分为心房肌和心室肌。心房肌的浅层沿横径走行，为
左右两房共有，深层各房固有，分纵行与环行纤维两种。