病例性别年龄分布特征

对日光、紫外线和热敏感，病毒悬液经56℃ 30～60分钟或100℃ 2分钟 即失去活力，因此也易被巴氏消毒法消毒；
不易被酚或来苏尔溶液杀灭； 对干燥、反复冻融有一定抵抗力。
发病机理
迷走神经交感神经-唾液分泌、出汗 迷走神经、交感节-心血管紊乱、猝死 迷走神经、舌咽神经、舌下神经-吞咽困难、
呼吸肌麻痹，呼吸困难、恐水怕风
潜伏期
从暴露后数天到数年，差别非常大，一般 20 – 60 天
主要的影响因素： 感染的病毒数量 病毒毒力强弱 暴露的严重程度 暴露的部位
前驱症状
持续数天
非特异症状
不适、消化道 乏力 头痛、烦躁、恐惧、敏感、咽喉紧缩感 发热
欧美国家：人群分布有一定职业性，以野外考察、旅游者等与野生动物
接触的人群多见
儿童狂犬病的特殊性
发病率高，15岁以下儿童占发病数的40％以上。
极易咬伤头面部、颈部及上肢。 被抓伤或咬伤后，未及时告诉监护人，未能得到及
时处置Baidu Nhomakorabea所以容易被忽视。
狂犬病病原学
狂犬病病毒的理化特性
对脂溶剂（肥皂水、氯仿、丙酮等）、乙醇、甲醛、碘制剂以及季胺类 化合物、酸（PH 4以下），碱（PH 10以上）敏感，容易被杀灭；
严重咬伤患者接种10次，前6天每日一针，第10、14、30、90天 各1针。注射剂量同前
1年内再次咬伤者，0，3天各接种1次；1～3年内再次咬伤，0，3 ，7天各接种1次，超过3年，重新接种。注射剂量不变
警示性主诉：已愈合暴露部位疼痛或感觉异常（麻、痒、蚁走感）
麻痹期-6~18h
弛缓瘫痪、安静 几乎所有的狂犬病临床症状都会发展成为昏迷
和死亡 由于呼吸循环衰竭而死亡
临床表现
人对狂犬病毒的易感性
人对狂犬病毒没有自然免疫力，无隐性感染者。 人被疯动物咬伤抓伤后狂犬病的发生率为30-70%， 如能正确处理伤口、使用疫苗和抗血清，发生率可降 到1%以下。
狂犬病概论
又称恐水症（hrdrophobia），是由狂犬病毒 引起的一种累及中枢神经系统的人兽共患急性 传染病。
人主要经犬科咬伤感染、发病。 特有临床表现：高度兴奋、恐水、怕风、流涎、
咽肌痉挛、进行性瘫痪。 预后险恶。
狂犬病的主要传染源
区域 主要宿主
亚洲
狗，狼，猫，猫鼬，
人被患狂犬病的动物咬伤、抓伤或经粘膜感染 均可引起狂犬病-破损创口、粘膜。
呼吸-气溶胶传染。 进食-染毒肉类。 接触-
狂犬病的易感人群和分布特征
不同性别、不同年龄组人群普遍易感 发病人群中不同性别、年龄、职业的差异系因接触犬机会的多少所致
亚非国家：病例性别、年龄分布特征:男性多于女性，青少年发病较多
非洲
狗，豺，猫鼬，狐狸
拉丁美洲
狗，蝙蝠
北美洲
臭鼬，浣熊，狐狸 ，蝙蝠
加勒比海地区
猫鼬
西欧
狐狸 ，蝙蝠
东欧
狐狸，狗
几乎所有的温血动物都可以感染狂犬病。
亚洲和非洲：狗是主要的传染源，猫也可以传染狂犬病。
欧美发达国家野生动物是主要的传染源。
狂犬病的传染源
狂犬病的传播途径
伤口处理
被狗咬伤后，立即用肥皂水、消毒剂或单用清水反复清洗伤口， 时间不低于15分钟，伤口深时要用注射器灌注反复冲洗，时间至 少30分钟以上；然后用酒精反复消毒，最后涂上碘酒；伤口尽量 要求不止血、不包扎、不缝合
最后，采取主动免疫措施，即注射狂犬病疫苗，应该是咬伤后注 射越早越好：
一般患者接种5次，第0、3、7、14、30天各接种一次；每次肌肉 注射2ml