注射用克林霉素磷酸酯与甲磺酸帕珠沙星注射液的配伍禁忌
注射用头孢哌酮钠与注射用甲磺酸帕珠沙星存在配伍禁忌
注射用头孢哌酮钠与注射用甲磺酸帕珠沙星存在配伍禁忌陈武梅;廖芬
【期刊名称】《临床军医杂志》
【年(卷),期】2013()1
【摘要】遵医嘱给一患者应用0.9%氯化钠注射液100 ml加注射用头孢哌酮钠2 g和0.9%氯化钠注射液100 ml加注射用甲磺酸帕珠沙星0.5 g静脉滴注。
当头孢哌酮钠组液体滴注完毕予更换甲磺酸帕珠沙星组液体30 s后,发现输液管有白色絮状物,浑浊,经摇晃不消失。
【总页数】1页(P27-27)
【关键词】头孢哌酮钠;甲磺酸帕珠沙星;配伍禁忌
【作者】陈武梅;廖芬
【作者单位】解放军第169医院骨科一病区
【正文语种】中文
【中图分类】R942
【相关文献】
1.注射用盐酸头孢甲肟与注射用甲磺酸帕珠沙星存在配伍禁忌 [J], 刘小春
2.注射用甲磺酸帕珠沙星与异甘草酸镁存在配伍禁忌 [J], 奚玲
3.注射用头孢哌酮钠他唑巴坦、注射用头孢哌酮钠与注射用谷氨酸诺氟沙星存在配伍禁忌 [J], 黄玲
4.注射用甲磺酸帕珠沙星与泮托拉唑之间存在配伍禁忌 [J], 温雅丽
5.注射用甲磺酸帕珠沙星与利福霉素钠存在配伍禁忌 [J], 石丽彩;韩彩丽
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
000000cb_阿颖利-抗生素
甲磺酸帕珠沙星的配伍禁忌及不良反应阿颖利何顺珍大理州人民医院 (671000)【摘要】目的：介绍甲磺酸帕珠沙星的配伍禁忌及不良反应的一般规律及特点，为临床合理用药提供参考。
方法：通过检索维普中文数据库、CNKI数据库近八年的甲磺酸帕珠沙星药物不良反应及与其他药物的配伍禁忌报道进行综述。
结果：甲磺酸帕珠沙星与多种药物存在配伍禁忌，主要表现为与β-内酰胺类抗生素较多，会导致多种不同的不良反应。
结论：临床用药过程应重视甲磺酸帕珠沙星与其他药物的配伍禁忌，并且重视可能发生的不良反应。
【关键词】甲磺酸帕珠沙星；配伍禁忌；不良反应；Incompatibility and adverse reactions of Pazufloxacin MesylateStudent：HE-ShunzhenInstructor：A-YingliTraining unit:State Hospital of DALI[Abstract] Objective:Introducing the general rules and features of incompatibility and adverse reactions with Pazufloxacin Mesylate, Providing a instruction for clinical medication. Methods:Making a summary about Pazufloxacin mesylate adverse drug reactions and incompatibility with other drugs, by search VIP Chinese database and CNKI database in nearly eight years. Results: The Pazufloxacin Mesylate has incompatibility with many other drugs, mainly with β-lactam antibiotics and it will lead to a variety of adverse reactions. Conclusion: The clinical medication should be paid attention to Pazufloxacin Mesylate incompatibility with other drugs, and be careful the possible adverse reactions.[Key words] Pazufloxacin Mesylate; Incompatibility;adverse reactions；甲磺酸帕珠沙星(Pazufloxacin Mesylate)为新型氟喹诺酮类抗菌药物，本品抗菌谱广，抗菌活性强，对肠杆菌属、克雷伯菌属、变形菌属、嗜血菌属、沙门菌属、志贺菌属、不动杆菌属及假单胞菌属等革兰阴性菌具有良好的体外抗菌活性，对葡萄球菌属、溶血性链球菌、肠球菌等革兰阳性菌也具有较强的抗菌作用，对厌氧菌、支原体亦有较好的抗菌活性。
中西药注射剂配伍禁忌表
中西药注射剂配伍禁忌表中西药注射剂配伍变化表(参考)药物名称配伍药物配伍变化青霉素G钾5%（10%）GS盐酸普鲁卡因注射液酚妥拉明注射液地塞松米注射液碳酸氢钠注射液、磺胺类PH值大于8 PH值较低，稳定性差，配制后很快分解失效。
析出沉淀。
产生沉淀。
配伍禁忌。
失去活性。
哌拉西林头孢呋辛钠、头孢哌酮钠、盐酸多西环素、米诺环素、多巴酚丁胺、肝素钠、维生素C、盐酸异丙嗪、利血平可发生浑浊、沉淀或活性降低。
氟氯西林钠氨基苷类水解蛋白、氨基酸、脂肪乳效价降低。
配伍禁忌。
长效西林氯霉素作用减弱。
氯唑西林钠四环素族、红霉素、氯霉素、制酸药庆大霉素、卡那霉素、林可霉素、洛贝林、氯丙嗪、哌替啶、去甲肾上腺素、维生素B、维生素C、利血平、乳酸钠、脂肪乳、哌替啶、氯丙嗪、万古霉素、吉他霉素作用减弱。
理化性配伍禁忌。
阿莫西林钠5%（10%）GS制酸药、四环素族、磺胺类、红霉素、氯霉素变色、降效。
口服药吸收减少、注射剂作用减弱。
氨苄西林钠5%GNS庆大霉素0.5%甲硝唑葡萄糖、右旋糖酐、甘露醇、乳酸根离子、果糠变色、降效。
配伍禁忌。
变色、沉淀。
催化、水解。
美洛西林钠维生素B6、普鲁卡因、小诺米星理化性配伍禁忌。
头孢噻吩钠庆大霉素、妥布霉素、多粘菌素E卡那霉素、阿米卡星、氯霉素、四环素、红霉素、林可霉素、克林霉素、苯妥英钠、巴比妥类钠盐、利多卡因、去甲肾上腺素、间羟胺、多巴胺、西咪替丁增加肾毒性。
配伍禁忌。
头孢氨苄口服避孕药作用减弱。
头孢唑啉10%GS PH<3.96头孢呋辛、头孢噻啶、阿米卡星、卡那霉素、妥布霉素、万古霉素、多西环素、四环素、红霉素、吉他霉素、多粘菌素E、米诺环素、氯丙嗪、异丙嗪、利多卡因、维生素B6、维生素C、利血平、多巴胺、多巴酚丁胺、西咪替丁、雷尼替丁、氨茶碱、羟乙基淀粉、碳酸氢钠、乳酸钠、复方丹参析出白色沉淀。
理化性配伍禁忌。
头孢拉定头孢呋辛、头孢哌酮、卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素、吉他霉素、氨苄西林/舒巴坦、氯丙嗪、多巴胺、多巴酚丁胺、利血平、罂粟碱、维生素B6、复方氯化钠、氯化钙、葡萄糖酸钙、硫酸镁、去甲肾上腺素阿托品、多粘茵B、氢化可的松、维生素C、能量合剂、ATP 理化性配伍禁忌。
克林霉素注射液说明书
克林霉素注射液说明书克林霉素注射液用于链球菌属，葡萄球菌属及厌氧菌(包括脆弱拟杆菌，产气荚膜杆菌，放线菌等)所致的中、重度感染，那么克林霉素注射液说明书是什么样的呢?下面是店铺为你整理的克林霉素注射液说明书的相关内容，希望对你有用!克林霉素注射液说明书【药品名称】通用名称：盐酸克林霉素注射液英文名称：Clindamycin Hydrochloride Injection【成份】本品主要成份为盐酸克林霉素，其化学名称为6-(1-甲基-反-4-丙基-L-2-吡咯烷甲酰氨基)-1-硫代-7(S)-氯-6,7,8-三脱氧-L-苏式-α-D-半乳辛吡喃糖苷盐酸盐。
【性状】注射用盐酸克林霉素为白色或类白色疏松状块物或无定形固体【适应症】本品适用于链球菌属，葡萄球菌属及厌氧菌(包括脆弱拟杆菌，产气荚膜杆菌，放线菌等)所致的中、重度感染，如吸入性肺炎，脓胸，肺脓肿，骨髓炎，腹腔感染，盆腔感染及败血症等。
【功能主治】革兰氏阳性菌引起的下列各种感染性疾病1.扁桃体化脓性中耳炎鼻窦炎等2.急性支气管炎慢性支气管炎急性发作肺炎肺脓肿和支气管扩张合并感染等3.皮肤和软组织感染疖痈脓肿蜂窝组织炎创伤烧伤和手术感染等4.泌尿系统感染急性尿道炎急性肾盂肾炎前列腺炎等5.其他脊髓炎败血症腹膜炎和口腔感染等厌氧菌引起的各种感染性疾病1.脓胸肌脓肿厌氧菌性肺炎2.皮肤和软组织感染败血症3.腹腔内感染腹膜炎腹腔内脓肿4.女性盆腔及生殖器感染子宫内膜炎非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等【用法用量】成人深部肌肉注射或静脉滴注给药中度感染0.6～1.2g/日分2～3次严重感染1.2～2.7g/日分2～3次或遵医嘱儿童肌肉注射或静脉滴注给药中度感染15～25mg/kg/日分2～3次严重感染25～40mg/kg/日分2～3次或遵医嘱静脉滴注将注射用盐酸克林霉素0.3g用100ml生理盐水或5%葡萄糖液稀释静脉滴注30分钟【禁忌】注射用盐酸克林霉素与林可霉素有交叉耐药性对注射用盐酸克林霉素或林可霉素有过敏史者禁用【不良反应】1.局部反应肌内注射后在注射部位偶可出现轻微疼痛长期静脉滴注应注意静脉炎的出现2.胃肠道反应偶见恶心呕吐腹痛及腹泻3.过敏反应少数病人可出现药物性皮疹皮炎极少数病人出现过敏性休克4.对造血系统基本无毒性反应偶可引起中性粒细胞减少嗜酸性粒细胞增多血小板减少等一般轻微为一过性5.少数病人可发生一过性碱性磷酸酶血清转氨酶轻度升高及黄疸6.极少数病人出现血尿多与给药剂量过大给药速度过快有关经治疗后一般可恢复7.极少数病人可产生伪膜性肠炎【注意事项】1.患者对林可霉素过敏时有可能对克林霉素也过敏。
泮托拉唑与抗菌药物配伍禁忌分析
泮托拉唑与抗菌药物配伍禁忌分析目的探讨泮托拉唑与抗菌药物临床应用配伍禁忌。
方法收集2007年～2014年在国内公开发表的医药文献，进行归纳整理分析。
结果泮托拉唑与甲磺酸帕珠沙星、甲磺酸培氟沙星、环丙沙星、乳酸左氧氟沙星、依诺沙星、门冬氨酸洛美沙星、甲硝唑磷酸二钠、奥硝唑、硫酸阿米卡星、硫酸依替米星、阿奇霉素、盐酸万古霉素、盐酸克林霉素、克林霉素磷酸酯等18种抗菌药物存在配伍禁忌，可出现变色、浑浊、产生沉淀等现象。
结论泮托拉唑钠与多种抗菌药物存在配伍禁忌，临床医护人员在联合应用泮托拉唑与抗菌药物时应注意。
标签：泮托拉唑；配伍禁忌；分析泮托拉唑钠（Pantoprazole sodium）是由德国百克顿有限公司首先研制，于1994年在南非首次上市，商品名：潘妥洛克，是继奥美拉唑钠、兰索拉唑钠之后的新一代质子泵抑制剂（PPI），化学名：5-二氟甲氧基-2-[（3，4-二甲氧基-2-吡啶基）-甲基]亚硫酰基-1H-苯并咪唑钠盐一水物或倍半水物，通过选择性的抑制胃壁细胞的H+-K+ATP酶，从而有效的抑制胃酸产生，用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变、复合性胃溃疡等急性上消化道出血等，临床上使用比较广泛。
随着泮托拉唑在临床的广泛应用，相应的配伍禁忌报道随之增多，然后目前泮托拉唑钠说明书中未明确记载，现将在我国公开发表的有关泮托拉唑与抗菌药物配伍禁忌医学类文献进行收集整理，供临床合理用药提供参考。
1 资料与方法通过“泮托拉唑”、”配伍禁忌”、”配伍稳定性”关键词检索2007年-2014年期间在万方、知网、维普数据库公开发表的医学文献，经筛选共纳入16篇泮托拉唑与抗菌药物存在配伍禁忌的文献，涉及17种抗菌药物，将文献报道的与泮托拉唑钠产生配伍禁忌的抗菌药物，进行归纳整理，并分析产生配伍禁忌的原因。
2 结果注射用泮托拉唑钠与18种抗菌药物存在配伍禁忌。
2.1与喹诺酮类抗菌药物存在配伍禁忌甲磺酸帕珠沙星[1]：将甲磺酸帕珠沙星0.3g溶于100ml生理盐水，缓慢滴入注射用泮托拉唑40mg溶于100ml生理盐水溶液中，输液管中液体出现淡橘黄色，静置5～6min液体逐渐变成深橘色，随着时间的延长液体颜色逐渐加深。
克林霉素用药及不良反应
克林霉素磷酸酯注射液临床用药指南克林霉素磷酸酯是半合成的林可类抗生素。
它在体外无活性，进入机体后迅速水解。
临床上主要治疗革兰阳性(G+)菌及厌氧菌引起的各种感染性疾病。
由于克林霉素注射剂在肌肉注射时造成剧烈疼痛的缺点,在产品上市后很快被克林霉素磷酸酯注射剂取代。
克林霉素磷酸酯体外无抗菌活性,进入血液后,在碱性磷酸酯酶作用下迅速水解为克林霉素而显示药理活性。
其抗菌谱、抗菌活性及治疗效果与克林霉素相同,但它的脂溶性、渗透性优于克林霉素。
1．药代动力学注射给药后可立即获得高血浓度,有效血浓度可达8h以上。
然后广泛分布到组织和体液中,在腹腔液、阑尾、前列腺及子宫、输卵管等,均可达到高浓度，其胆汁中的浓度可达血药浓度的2倍～3倍，骨组织中浓度更高，并能渗入乳汁、透过胎盘，但难以透过血一脑屏障。
该药主要在肝脏代谢，90％转化成代谢产物随胆汁(粪便)排出体外。
2．临床应用2．1 肺部感染克林霉素治疗金黄色葡萄球菌及肺炎球菌引起的肺部感染的效果与青霉素相似，且治疗厌氧菌引起的肺部感染及肺脓肿、吸人性肺炎、坏死性肺炎等的疗效较高。
石永刚等［1］将78例接受肺部放射治疗后肺部继发厌氧菌感染的恶性肿瘤患者随机分为克林霉素磷酸酯治疗组(试验组)和甲硝唑治疗组(对照组)。
结果，痊愈率试验组为68．3％，对照组为45．9％；有效率2组分别为80．5％、59．5％；致病菌清除率2组分别为75．6％、54．1％；不良反应发生率2组分别为22％、45．9％。
可见，克林霉素磷酸酯对治疗肺部放疗后继发肺部厌氧菌感染的疗效好，副作用小。
2．2 骨关节感染克林霉素在骨关节组织中浓度较高，故常用于治疗敏感菌引起的急、慢性骨髓炎及关节炎。
丁浩等［2］随机选择31例骨感染的患者，用克林霉素磷酸酯治疗的总有效率为91．30％，细菌清除率为83．33％。
由此可见，克林霉素对骨科感染性疾病有较高疗效。
2．3 盆腔感染蔡丹华［3］等探讨了国产克林霉素磷酸酯注射液与丁胺卡那酶素合用对急性盆腔炎的治疗效果。
药物配伍禁忌及预防
使疗效降低。含莨菪生物碱的中药与洋地黄类强心甙合用,因前
者可以减慢胃排空和胃肠蠕动,使后者吸收增加、血药浓度增高 易致中毒。
分布环节：硼砂与卡那霉素、链霉素、庆大霉素、新霉素同时应 用能使这些抗生素排泄减少、疗效增加,但同时又可增加脑组织
的药物浓度,产生前庭紊乱的毒性反应,形成暂时性或永久性的耳
聋。
夫西地酸钠
作用：具有甾体结构的有机酸 类抗生素。对革兰阳性菌有较 好的抗菌作用，对青霉素、甲 氧西林等抗生素耐药的菌株对 本品仍敏感 结构：为弱碱性，当溶液的pH 值＜7.4 时会产生沉淀。 配伍禁忌：不能与卡那霉素、 庆大霉素、万古霉素、头孢噻 啶或羟苄青霉素等注射液混合, 亦不可与全血、氨基酸溶液或 含钙溶液混合。
代谢环节：肝药酶抑制或诱导。乙醇能增加肝脏药 酶的活性, 使苯巴比妥、苯妥因钠、降血糖药、降 糖灵、胰岛素等代谢增强，疗效显著降低。
排泄环节：尿酸碱度影响药物的排泄，碱性较强的 药物与阿司匹林、胃酶合剂等酸性药物合用,发生中 和反应,而使两种药物排泄加快,疗效降低甚至失去 治疗作用。
药物配伍的结果
头孢匹胺纳
头孢呋辛钠
培氟沙星
氨基糖甙类
白色混浊、沉淀
有理化配伍禁忌
头孢哌酮钠
5%碳酸氢钠、 0.5%甲硝唑、奋乃静、 哌替啶、环丙沙星、西米替丁、拉贝洛 尔、氨基糖甙类、止血敏、氟哌酸、葡 萄糖酸钙、氧氟沙星、莪术油葡萄糖、 培氟沙星
变色、沉淀、混浊或降效
头孢哌酮钠-舒巴坦钠 头孢哌酮钠-舒巴坦钠
喹诺酮类物和氨基糖苷类、乳酸林格液、 沉淀或降效 2%利多卡因溶液 沐舒坦、维生素B6 白色混浊
配伍结果 青霉素失活、降效
青霉素失活、降效 青霉素失活、降效 青霉素降效 青霉素失活、降效 起化学反应 庆大或阿米卡星失活、降 效 混浊
常用药物的滴速
常用药物的滴速、用法、配伍禁忌分类：医学空间一、输液速度的调节在临床工作中,成人的静脉输液速度通常控制在40～60滴/min,但这不是一成不变的原则,必须根据所用药物、病情、年龄等因素加以调整;对于某些药物的剂量、浓度,如果滴速过快,可能产生毒副作用,甚至导致死亡;脱水药必须适当快速地输入静脉,休克患者静滴升压药,则必须根据病情、血压随时调整输液速度;讨论: 教科书上表明:成人输注一般药物的滴速是40-60滴/分,年老、小儿、有心脏疾患的病人一般要求20-40滴/分;参照书上的要求再回头结合我们临床工作来看,以250毫升的液体为例,以最快的60滴/分计算：250毫升20输液器滴系数/60滴/分=83分钟;就是说参照这个标准,250毫升的液体要在一个半小时左右滴完;但是以我现在所在的急诊科来看,成人一般的药物比如说能量我们一般是在50-60分钟左右滴完,换算成滴速应该是80-100滴/分,远远高于教科书上的标准;而且工作中我们觉得这样的速度很正常,病人也没有出现过不良反应;之所以提到这个问题,我是根据大家在输液卡上签字的习惯,除了甘露醇等需要强调速度的特殊药物,一般大家都会在输液卡上填到50-60滴/分,如果是在50分钟滴完,速度其实已经达到了100滴/分,但是签在输液卡上好象又违背书上的标准;给药时间是影响药物疗效的一个重要因素;医生拟定了合理的给药方案后,药物能否在患者机体内产生所期望的浓度,与护士是否采取科学的态度去执行有着密切的关系;概念:半衰期t1/2又称半寿期,是指药物入血后,在血浆中的浓度达最高值,经排泄下降一半所需的时间,由此可决定给药时间或次数;医生用药时一般都会参照药物的药代动力学来;一、青霉素类半衰期在1h左右,头孢菌素第三代的个别品种和第四代除外的半衰期多在1—2h左右.青霉素和头孢类是属于半衰期相对较短的药物,为了达到药物在体内的有效浓度,这类药物要求在1h内滴完250ml,快速杀菌,避免药效降低,速度过慢不能达到药物在血内的浓度;二、林可霉素类抗生素1林可霉素：250ml 1-2小时,不能低于1小时快速静注可引起低血压、心电图变化甚至心跳呼吸停止2克林霉素：250ml 30-60分钟三、喹诺酮类抗生素1门冬氨酸洛美沙星、左氧氟沙星：100ml瓶装不少于60分钟2帕珠沙星：100ml 30-60分钟3依诺沙星、加替沙星：不少于60分钟此类抗生素一般是要求时间在一个小时以上,滴速过快易出现静脉刺激症状皮疹、瘙痒、红斑、及注射部位发红、发痒或静脉炎症状和胃肠道反应恶心、呕吐、腹泻、腹痛等四、氨基甙类抗生素链霉素、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星五、大环内酯类抗生素红霉素、罗红霉素、阿奇霉素阿奇霉素浓度为～ml,滴速控制在40滴/分 ;滴速过快易出现恶心、呕吐、上腹部疼痛、腹泻等消化道症状,局部出现发红、疼痛等静脉刺激症状;六、硝基咪唑类抗生素甲硝唑不超过分100ml不少于40分钟替硝唑不少于60分钟七、抗病毒药物阿昔洛韦不少于1小时,快速滴注容易发生肾小管结晶沉淀,引起肾功能损害八、止血药6-氨基己酸：因其在体内排泄较快,需持续给药才能维持有效浓度,4g溶于100豪升的液体中要求在15-30分钟滴完氨甲环酸和氨甲苯酸：在体内的排泄速度较慢,静注太快容易引起眩晕,甚至轻度晕厥;九、奥美拉唑 100ml不少于20分钟十、周围血管扩张药长春西汀、灯盏花素、胞磷胆碱以及茵栀黄、环磷腺苷、苦参碱均需要缓慢滴注十一、甘露醇：脱水药必须适当快速地输入静脉,才能使血液达到必需的高渗压而发挥脱水作用,若输入速度过于缓慢,脱水药则可被体液稀释并迅速向间隙扩散和从尿中排泄,使血液达不到有效的高渗压而影响脱水效果十四、硝酸甘油：使用输液泵严格控制输液速度,滴速多10-15滴/分,视血压变化调节速度;十五、纳诺酮：静脉滴注和肌注,视病人反应控制滴速;二、常用药物的观察和用药指导护理人员不仅是药物治疗方案的执行者,而且也是患者对药物治疗效应的反馈者; 护士在给患者用药时,要注意通过观察和询问,了解患者有无不适的反应并观察有无皮肤、黏膜和排泄物的变化;要全面了解药物的不良反应,才能够判断患者在用药过程中是否属于正常的药物不良反应;1青霉素类抗生素：PG钠水溶液中β-内酰胺环易裂解而失效,所以应新鲜配置;它在近中性的PH=6-7的溶液中较为稳定;酸性或碱性溶液均使之分解加速,应用时最好用注射用水或等渗氯化钠注射液溶解青霉素类;溶于葡萄糖液PH=～中可有一定程度的分解;青霉素类在碱性溶液中分解极快;例外：氯唑西林用盐水稀释对血管的刺激很大;2头孢菌素类：A、对头孢菌素过敏及有青霉素过敏史者或即刻反应者禁用;B、头孢类药物化学结构中含有甲硫四氮唑侧链,饮酒或静脉注射含乙醇药物,将抑制乙醛去氢酶的活性,使乙醛积聚,出现心悸、幻觉、头痛、嗜睡等双硫仑样反应,因此用药期间和停药后一周内禁用含酒精药物和饮料;C、头孢曲松钠易现配现用,不超过6小时,呈黄色不影响疗效;头孢曲松钠不能用复方氯化钠林格液等含钙溶液配置,出现白色浑浊,易形成头孢曲松钙沉淀在人体肺或者肾脏,在婴儿中发生过不良事件甚至致死亡的病例;D、头孢拉定配好后呈淡黄或黄色澄明液,如果出现结晶可以手握加温,振荡溶解,不可加热或冰冻;3喹诺酮类抗生素A、可使动物的承重关节永久性损害而致跛行,小于18岁的人群和孕妇禁用;B、可发生轻到中度的光过敏反应以洛美沙星为典型,在治疗期间和治疗后几天内应尽量避免直接的接触阳光和紫外线尤其是12小时之内要交代病人,如出现光毒反应症状如皮肤灼热、发红、肿胀、水疱、皮疹、瘙痒等应停药;C、部分喹诺酮类药物可引起低血糖反应,要注意监测血糖;常用的左氧氟沙星与优降糖、胰岛素合用就可引起低血糖,加替沙星更是禁用与糖尿病患者;D、诱发癫痫;常见药物依次为环丙沙星-氧氟沙星-左氧氟沙星-诺氟沙星E、此类药物要求是避光储存,也是考虑到药物的光敏性;依诺沙星要求输注的时候避光;4硝基咪唑类抗生素A、观察输液过程中的胃肠道反应上腹部不适、食欲不振、腹泻中枢神经和周围神经系统反应头痛、眩晕、失眠、周围神经炎血液系统反应中性粒细胞下降出现情况可对症处理;B、继发白色念珠菌感染鹅口疮、伪膜性肠炎应限制钠盐摄入;C、替硝唑禁用与12岁以下儿童;D、用药期间及停药一周内不应饮用含酒精的饮料,因可引起体内乙醛蓄积,干扰酒精的氧化过程,导致双硫仑样反应,患者可出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等;5林可霉素类A、林可霉素与阿片类镇痛药合用时,因本品的抑制呼吸作用可与阿片的呼吸抑制作用相累加可引起呼吸抑制;B、克林霉素双益和定好输注后引起口苦、手痛等;硝普钠：临用时现配,溶解后放置不得超过四小时,见光易变质,可用黑纸或铝箔避光,除5%GS稀释,药液内不可加入其他药物;速度不可过快,密切监测血压,根据医嘱和血压水平调节滴速,用药过程可出现恶心、呕吐、头晕、焦虑不安、心悸和出汗;硝酸甘油：使用后出现颜面潮红、头痛、心悸等症状,是因为药物造成头面部血管扩张引起,与病人做好解释工作,为防止用药后出现体位性低血压,同时可嘱病人用药后卧床休息;输液过程中嘱病人在床上解大小便,避免体位忽然改变而出现血压下降、头晕、冷汗、心悸等症状;中草药复方丹参、双黄连、黄芪等与含有离子成分的输液配伍后可能会因盐析作用而产生大量不溶性微粒,提高输液反应的发生率,所以一般采用5%或10%葡萄糖注射液稀释后静滴;雷尼替丁：8岁以下儿童禁用;654-2：具有外周抗M胆碱受体作用,能解除平滑肌和微血管痉挛,改善微循环;不良反应：口干、面红、视物模糊、少见的有心跳加快、呼吸困难、多在1-3小时消失;剂量过大可引起阿托品中毒症状;可用毛果芸香碱解救注意：口干可口含酸梅或维生素C;夏季用药因其闭汗作用可是体温升高,老年男性患者多伴前列腺肥大,易导致尿潴留;哌替啶：中枢神经系统,是阿片受体拮抗剂,作用是镇痛和抑制呼吸;平滑肌,能引起胆道括约肌痉挛心血管系统,体位性低血压不良反应：A、头昏、头痛、出汗、口干、恶心、呕吐、心悸、体位性低血压B、过量致瞳孔散大、心动过速、幻觉、血压下降、呼吸抑制、昏迷C、成瘾三、常用药物配伍禁忌注射液的物理化学配伍变化主要出现混浊、沉淀、结晶、变色、水解、效价下降,肉眼看不到变化的配伍禁忌主要是在一些水溶液中不稳定的药物,一般都将加入一些溶媒或加入输液在这种情况下原来条件如pH产生了变化,因而变得不稳定,这种情况由于肉眼观察不到,所以带来的危害性往往是严重的;只有全面了解药物配伍禁忌,才能杜绝药物不良反应;随着新药层出不穷,配伍禁忌表已远远不能满足临床;很多新药一定要阅读药品说明书;1青霉素类不可与酸性或碱性药物配伍;与大环内酯类、氨基糖甙类、去甲肾上腺素、间羟胺、苯巴比妥、维生素B族和C族、氨茶碱、碳酸氢钠存在配伍禁忌,不可同瓶滴注;与氧氟沙星配伍出现浑浊或沉淀;来切利与甲磺酸帕珠沙星有配伍禁忌氯唑西林钠遇胃复胺出现浑浊2头孢类与氨基糖甙类不可同瓶滴注头孢呋辛钠与庆大霉素、妥布、林可、氨茶碱、利多卡因、糖钙呋塞米有配伍禁忌头孢曲松钠遇复方氯化钠、氨基糖甙类、速尿、葡萄糖酸钙出现浑浊,与氨茶碱配伍引起PH变化、降效头孢噻肟钠加入5%GS 出现白色浑浊,与碳酸氢钠呈现红色配伍禁忌,增加相互毒性头孢他定遇维生素C、碳酸氢钠降效头孢拉啶与止血敏、呋塞米出现浑浊头孢哌酮钠与环丙沙星、西米替丁、止血敏、止血芳酸、葡萄糖酸钙、氧氟沙星、培氟沙星、氟哌酸、左氧氟沙星、碳酸氢钠、甲硝唑出现浑浊3喹诺酮类抗生素的溶媒大多选择GS氟罗沙星安谱克加入氯化钠出现白色浑浊环丙沙星与林可霉素、复方丹参、红霉素、氨苄西林钠出现沉淀,遇速尿、碳酸氢钠、地塞米松、冠心宁、头孢哌酮钠出现浑浊左氧氟沙星与复方丹参、速尿---浑浊4林可霉素与新生霉素、卡那霉素同瓶滴注有配伍禁忌,遇磺胺嘧啶出现沉淀克林霉素与氨苄青霉素、氨茶碱、葡萄糖酸钙、硫酸镁有配伍禁忌5常用加管药物：甲氧氯普胺：西米替丁、呋塞米、消旋山莨菪碱、糖钙消旋山莨菪碱：甲氧氯普胺、辅酶A、呋塞米速尿：西米替丁、甲氧氯普胺、维生素C、维生素B6、氨苯甲酸、地塞米松针、肝素钠、洛美沙星混浊甲硝唑沉淀。
常用注射药物可配伍输液与配伍禁忌
常用注射药物可配伍输液与配(按汉语拼音排序)药物名称可配伍输液（25℃）阿霉素5%葡萄糖液、林格氏液和乳酸盐、生理盐水阿糖胞苷5%葡萄糖林格低液和乳酸盐、糖盐水、5%葡萄糖液、林格氏注射液及乳酸盐、生理盐水阿莫西林/克拉维酸钾生理盐水阿魏酸钠葡萄糖注射液、生理盐水、葡萄糖氯化钠阿莫西林/克拉维酸钾生理盐水阿莫西林/克拉维酸（安美汀）灭菌注射用水、生理盐水、乳酸钠、林格氏液、乳酸林格氏液、阿奇霉素(盐酸)灭菌注射用水溶解(0.1g/ml)后再加入到生理盐水或5%葡萄糖液250~500ml 中静滴。
氨甲环酸奥扎格雷钠（丹奥）生理盐水、5%葡萄糖奥美拉唑(奥西康生理盐水、5%葡萄糖 100mATP生理盐水、5-10%葡萄糖液、林格氏液、乳酸林格氏液、注射用水、5%葡萄糖林格氏液及乳酸盐氨茶碱%葡萄糖、糖盐水（5%葡萄糖与0、9%氯化钠）、对半液（、5%葡萄糖林格氏液和乳酸盐、生理盐水安定只能用生理盐水稀释。
500ml中加药应少于8ml(40mg)头孢曲松钠肌注：3.6ml 灭菌注射用水、氯化钠、5%葡萄糖注射液、1%利多卡因加入1g 瓶装中。
静滴：将9.6ml 前述稀释液(利多卡因除外)加入,再用5%葡萄糖液或氯化钠注射液稀释.头孢唑污注射用水、氯化钠、5%葡萄糖、10%葡萄糖、电解质注射液、氨基酸注射夜头孢硫脒注射用水、氯化钠静点:生理盐水、5%葡萄糖肌注:0.5%盐酸利多卡因、肌注静注：1 g(2g)溶于4（10）ml 注射用水，静滴：1 g(2g)溶于40ml 注射用水、生理盐水或林格氏液头孢唑林钠生理盐水、5-10%葡萄糖液、林格氏液、乳酸 林格氏液、注射用水、5%葡萄糖林格氏液及乳酸盐头孢他啶生理盐水、5%葡萄糖注射液、乳酸钠稀释成的静脉注射液头孢他啶生理盐水、5%~10%葡萄糖、乳酸钠、右旋糖酐头孢呋辛钠肝素、氯化钾、0.9%氯化钠、5%葡萄糖、0.9%氯化钠注射液、0.45%氯化钠注射液稀释头孢替唑钠头孢噻肟钠灭菌注射用水、5%葡萄糖、生理盐水、对半液、糖盐水头孢地嗪钠液与配伍禁忌参考表。
注射用果糖二磷酸钠配伍禁忌的文献分析
注射用果糖二磷酸钠配伍禁忌的文献分析莫锦;蒋莉莉;袁莉萍;杨尚志【摘要】[目的]探讨注射用果糖二磷酸钠的配伍禁忌.[方法]检索、分析万方数据库、中国知网等数据库2012年-2017年医药期刊公开发表的有关注射用果糖二磷酸钠与其他药物间的配伍禁忌文献.[结果]共检出相关论文41篇,剔除重复报道文献后共计23篇,涉及23种药物与注射用果糖二磷酸钠存在配伍禁忌.[结论]注射用果糖二磷酸钠与多种药物存在配伍禁忌,临床上应重视,以提高用药安全性.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2018(016)001【总页数】3页(P72-74)【关键词】注射用果糖二磷酸钠;配伍禁忌;用药安全;文献分析【作者】莫锦;蒋莉莉;袁莉萍;杨尚志【作者单位】241001,皖南医学院弋矶山医院;241001,皖南医学院弋矶山医院;241001,皖南医学院弋矶山医院;241001,皖南医学院弋矶山医院【正文语种】中文【中图分类】R473.5果糖二磷酸钠(FDP)是葡萄糖代谢过程的重要中间产物，能调节机体代谢过程中多种酶的活性，改善、恢复细胞代谢水平。
注射用果糖二磷酸钠为白色或类白色结晶性粉末，是心脏内科常用的药物，用于心肌缺血、休克、缺氧、组织损伤的辅助治疗。
随着注射用果糖二磷酸钠的广泛应用，与之有关的配伍禁忌报道不断增加，其配伍禁忌问题逐渐引起了医务工作者的重视，为进一步系统性的研究其在临床应用的配伍安全性。
本研究分析总结近年来果糖二磷酸钠注射液与其他药物间的配伍禁忌文献，为其在临床上安全使用提供参考。
1 资料与方法检索万方数据库、中国知网等数据库，收集2012年—2017年医药期刊公开发表的果糖二磷酸钠注射液与其他药物间的配伍禁忌文献，共检出相关论文41篇，剔除重复论文后得到有效文献23篇。
2 注射用果糖二磷酸钠与常用药物的配伍禁忌2.1 注射用果糖二磷酸钠与呼吸系统用药的配伍禁忌范素芬等[1]为患儿输注痰热清注射液(棕红色澄明液体，常用于治疗早期肺炎、急性支气管炎及上呼吸道感染等)后继续输注果糖二磷酸钠注射液，发现两种液体在输液管混合时莫菲氏滴管内出现咖啡色悬液，进一步的配伍实验还会出现少许絮状物。
注射用帕瑞昔布钠与甲磺酸左氧氟沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌
注射用帕瑞昔布钠与甲磺酸左氧氟沙星氯化钠注射液存在配伍
禁忌
苏红;刘改云;陈宵
【期刊名称】《包头医学》
【年(卷),期】2013(037)003
【摘要】注射用帕瑞昔布钠为白色或类白色冻干块状物,用于手术后疼痛的短期治疗.甲磺酸左氧氟沙星氯化钠注射液为淡黄绿色的澄明液体,用于治疗敏感细菌所引起的中、重度感染,临床工作中常将注射用帕瑞昔布钠40mg加入0.9％氯化钠注射液后静脉滴注,随后接甲磺酸左氧氟沙星氯化钠注射液,接瓶过程中我们发现注射用帕瑞昔布钠输完后再接甲磺酸左氧氟沙星氯化钠注射液,输液器内出现白色絮状物,重新更换输液器或用氯化钠注射液冲管后再接甲磺酸左氧氟沙星氯化钠注射液,可避免上述现象的发生.
【总页数】2页(P156,171)
【作者】苏红;刘改云;陈宵
【作者单位】包头医学院第三附属医院骨科,内蒙古包头 014030;包头医学院第三附属医院骨科,内蒙古包头 014030;包头医学院第三附属医院骨科,内蒙古包头014030
【正文语种】中文
【中图分类】R963.3
【相关文献】
1.注射用帕瑞昔布钠与维生素B6存在配伍禁忌 [J], 杨显珠
2.注射用帕瑞昔布钠与左氧氟沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌 [J], 朱春莲;吴玉娟;周晓华
3.注射用氨苄西林钠氯唑西林钠与甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌 [J], 吴会娥
4.乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液与注射用帕瑞昔布存在配伍禁忌 [J], 张义春;彭军;李霞霞;吴寅萍
5.钠钾镁钙葡萄糖注射液与注射用帕瑞昔布钠药物存在配伍禁忌 [J], 杜锡荣
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液与注射用泮托拉唑钠存在配伍禁忌一例报告
甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液与注射用泮托拉唑钠存在配伍禁
忌一例报告
苑士美
【期刊名称】《实用心脑肺血管病杂志》
【年(卷),期】2011(19)1
【摘要】@@ 甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液(商品名:佳乐同欣)属喹诺酮类抗菌药,具有广谱抗G+和G-菌的活性,并对厌氧菌、军团菌也有较好的抗菌作用,临床上主要用于治疗由敏感菌引起的呼吸道感染、泌尿系感染、皮肤及软组织感染、外科感染、妇产科感染等.
【总页数】1页(P20-20)
【作者】苑士美
【作者单位】071000,河北省保定市解放军第252医院消化科
【正文语种】中文
【中图分类】R91
【相关文献】
1.甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液与注射用夫西地酸钠存在配伍禁忌 [J], 朱文丽;孔玲玲
2.肌苷氯化钠注射液与注射用泮托拉唑钠存在配伍禁忌 [J], 吴春香
3.注射用泮托拉唑钠与肌苷氯化钠注射液存在配伍禁忌 [J], 罗薇;曾琼红
4.奥硝唑氯化钠注射液与注射用泮托拉唑钠存在配伍禁忌 [J], 阮贤妹;刘云春
5.甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液与注射用头孢匹胺钠存在配伍禁忌 [J], 段妍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液与阿莫西林舒巴坦钠存在配伍禁忌
甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液与阿莫西林舒巴坦钠存在配伍禁
忌
王珍香;刘峰;陈叶青
【期刊名称】《齐鲁护理杂志》
【年(卷),期】2011(017)012
【摘要】@@ 2010年9月,我们收治1例患者在应用甲磺酸帕珠沙星和阿莫西林舒巴坦钠时出现配伍禁忌,经严密观察与积极处理,效果满意.现报告如下.
【总页数】1页(P15)
【作者】王珍香;刘峰;陈叶青
【作者单位】中国人民解放军第一六九医院,湖南,衡阳,421002;中国人民解放军第一六九医院,湖南,衡阳,421002;中国人民解放军第一六九医院,湖南,衡阳,421002【正文语种】中文
【相关文献】
1.甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液与碳酸氢钠注射液存在配伍禁忌
2.甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液与注射用夫西地酸钠存在配伍禁忌
3.注射用阿莫西林钠舒巴坦钠与甲磺酸帕珠沙星存在配伍禁忌
4.甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液与注射用泮托拉唑钠存在配伍禁忌一例报告
5.头孢匹胺与甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
静脉注射药物配伍禁忌表
静脉滴注药物配伍禁忌表序号药物1 药物2 配伍结果1 青霉素氧氟沙星混浊2 青霉素氨茶碱青霉素失活、降效3 青霉素碳酸氢纳青霉素失活、降效4 青霉素葡萄糖分解快5 青霉素阿拉明起化学反应6 青霉素新福林起化学反应7 青霉素庆大霉素庆大失活、降效8 青霉素阿米卡星阿米卡星失活、降效9 青霉素大环内酯类有配伍禁忌10 青霉素维生素C 青霉素分解快降效11 青霉素氢化可的松青霉素降效12 青霉素黄岑注射液沉淀13 青霉素黄连注射液沉淀14 氨苄西林-舒巴坦10%GS或5%GNS 降效，室温1h失效15 氨苄西林-舒巴坦5%碳酸氢钠降效，且外观有乳光16 阿洛西林维生素B6 沉淀17 阿洛西林氨甲苯酸沉淀18 阿洛西林维生素C pH变化大于0.2，宜少配伍19 阿洛西林阿米卡星pH变化大于0.2，宜少配伍20 阿洛西林小诺霉素pH变化大于0.2，宜少配伍21 阿洛西林庆大霉素pH变化大于0.2，宜少配伍22 阿洛西林头孢唑啉pH变化大于0.2，宜少配伍23 阿洛西林地塞米松pH变化大于0.2，宜少配伍24 阿洛西林肌苷pH变化大于0.2，宜少配伍25 阿洛西林诺佳沉淀26 氨苄西林钠0.5%甲硝唑变色、沉淀27 氨苄西林钠氨茶碱沉淀分解失效28 氨苄西林钠庆大霉素有配伍禁忌29 氨氯西林钠5%或10% GS液降效30 氨氯西林钠氨茶碱沉淀分解失效31 羧苄西林钠0.5%甲硝唑降效32 羧苄西林钠小诺米星降效33 美洛西林钠环丙沙星混浊34 美洛西林钠甘利欣混浊35 阿莫西林钠5%或10%GS 变色、降效(与温度、时间成正比)36 阿莫西林钠5%GNS 同上37 阿莫西林钠氨茶碱沉淀分解失效38 头孢噻肟钠碳酸氢钠红色配伍禁忌、相互增加毒性39 头孢噻肟钠甲硝唑4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深40 头孢噻肟钠氟康唑延迟混浊、变色41 头孢噻肟钠5%GS 白色混浊42 头孢曲松钠复方氯化钠乳白色混浊43 头孢曲松钠氨茶碱PH变化、降效44 头孢曲松钠氟康唑沉淀45 头孢曲松钠万古霉素沉淀46 头孢曲松钠莪术油葡萄糖液体变为棕色47 头孢曲松钠氨基糖甙类混浊48 头孢曲松钠速尿混浊49 头孢曲松钠葡萄糖酸钙混浊50 头孢他定维生素C 维生素C含量下降51 头孢他定氟康唑沉淀52 头孢他定5%碳酸氢钠降效53 头孢拉啶止血敏混浊54 头孢拉啶莪术油葡萄糖液体变为棕色55 头孢拉啶氨茶碱分解失效56 头孢唑林钠-舒巴坦钠培氟沙星白色混浊57 头孢匹胺纳培氟沙星白色混浊、沉淀58 头孢呋辛钠氨基糖甙类有理化配伍禁忌59 头孢哌酮钠5%碳酸氢钠4h后变色沉淀60 头孢哌酮钠0.5%甲硝唑4h后变色沉淀61 头孢哌酮钠奋乃静变色、沉淀62 头孢哌酮钠哌替啶变色、沉淀63 头孢哌酮钠环丙沙星乳白色混浊64 头孢哌酮钠西米替丁混浊65 头孢哌酮钠拉贝洛尔变色、沉淀66 头孢派酮钠氨基糖甙类沉淀或降效67 头孢哌酮钠止血敏混浊68 头孢哌酮钠氟哌酸乳白色混浊69 头孢哌酮钠葡萄糖酸钙混浊70 头孢哌酮钠氧氟沙星白色混浊71 头孢哌酮钠莪术油葡萄糖液体变为棕色72 头孢哌酮钠培氟沙星白色混浊、沉淀73 头孢哌酮钠-舒巴坦钠阿米卡星沉淀或降效74 头孢哌酮钠-舒巴坦钠沐舒坦白色混浊75 阿米卡星全静脉营养液1h即出现脂肪乳的破乳现象76 阿米卡星铂化合物肾毒性增加77 阿米卡星林可霉素增加药物毒性反应78 阿米卡星两性霉素B 肾毒性增加79 阿米卡星多粘菌素肾毒性增加80 阿米卡星速尿耳毒性增加81 阿米卡星清开灵混浊82 小诺米星右旋糖酐毒性增强83 小诺米星强利尿剂耳毒性增加84 奈替米星维生素C 降效85 奈替米星速尿肾毒性增加86 环丙沙星青霉素G钠1h内形成大块沉淀87 环丙沙星氨茶碱沉淀88 环丙沙星林可霉素沉淀89 环丙沙星肝素不相容90 环丙沙星氨苄西林钠乳白色絮状沉淀91 环丙沙星复方丹参立即产生黄色沉淀92 环丙沙星红霉素沉淀93 环丙沙星速尿混浊94 环丙沙星磷霉素乳白色混浊沉淀95 环丙沙星碳酸氢钠白色混浊96 环丙沙星阿米卡星变色、沉淀97 诺氟沙星氨苄西林沉淀98 诺氟沙星苯唑西林沉淀99 培氟沙星青霉素G钠1h内沉淀，降效100 培氟沙星复方丹参混浊101 氟罗沙星氨茶碱严重不良反应(何种反应资料未注明)102 氧氟沙星复方丹参混浊、聚结成块状物103 氧氟沙星速尿混浊104 左氧氟沙星维生素C pH升高，维生素C微细结构光谱改变105 左氧氟沙星三磷酸腺苷显著变化，不能配伍106 左氧氟沙星复方丹参乳白色混浊107 左氧氟沙星速尿混浊108 小诺霉素右旋糖苷毒性增加109 小诺霉素强利尿剂耳毒性增多110 小诺霉素清开灵混浊111 磷霉素止血敏变色、降效、PH值改变112 磷霉素复方丹参混浊113 磷霉素葡萄糖酸钙沉淀114 红霉素维生素C 降效115 红霉素生理盐水析出结晶、沉淀116 红霉素林可霉素拮抗作用、交叉耐药性117 表阿霉素糖盐水或复方氯化钠不溶物呈红色漂浮状118 表阿霉素5%或10%GS液降效119 表阿霉素17-氨基酸降效120 表阿霉素甲硝唑降效121 阿昔洛韦5%或10%GS液变色122 阿昔洛韦5%GNS液变色123 阿昔洛韦门氡氨酸钾镁白色絮状沉淀124 阿昔洛韦低分子右旋糖酐变色125 氟康唑两性霉素B 延迟混浊，沉淀126 氟康唑氨苄西林钠延迟混浊，沉淀127 氟康唑葡萄糖酸钙延迟混浊，沉淀128 氟康唑头孢呋新钠沉淀129 氟康唑琥珀氯霉素气体生成130 氟康唑克林霉素沉淀131 氟康唑红霉素沉淀132 氟康唑氧哌嗪西林钠呈胶状133 氟康唑速尿延迟沉淀134 氟康唑安定沉淀135 双黄连粉针阿米卡星沉淀136 双黄连粉针氨苄西林颜色加深137 双黄连粉针妥布霉素混浊138 双黄连粉针白霉素混浊139 双黄连粉针阿奇霉素混浊140 双黄连粉针西乐欣混浊141 炎琥宁白霉素白色凝固142 炎琥宁维生素B6 胶冻状143 炎琥宁氟罗沙星白色混浊144 穿琥宁白霉素乳白色混浊145 穿琥宁维生素B6 乳白色混浊146 穿琥宁阿米卡星沉淀147 穿琥宁氧氟沙星沉淀148 穿琥宁西索米星沉淀149 穿琥宁妥布霉素沉淀150 穿琥宁庆大霉素混浊151 穿琥宁环丙沙星沉淀152 穿琥宁培氟沙星沉淀153 穿琥宁沐舒坦白色混浊154 穿琥宁葡萄糖酸钙混浊155 复方丹参氯化钾混浊156 复方丹参甲氰咪胍混浊157 复方丹参阿奇霉素混浊158 复方丹参维生素B6 混浊159 复方丹参抗癌药物促进恶性肿瘤的转移160 复方丹参细胞色素C 颜色变深、混浊、降效161 复方丹参培氟沙星混浊162 欧贝甘利欣混浊163 欧贝头孢拉啶混浊164 欧贝速尿混浊165 欧贝复方丹参混浊166 欧贝5-氟尿嘧啶混浊167 欧贝肌苷混浊168 速尿洛美沙星混浊169 速尿米力农沉淀170 速尿甲硝唑沉淀171 肌苷沐舒坦混浊172 5%碳酸氢纳培氟沙星白色混浊173 5%碳酸氢钠西咪替丁混浊174 地塞米松非那根白色混浊175 地塞米松心律平混浊176 维生素K1 维生素C 维生素K1失效177 维生素K1 格利福斯鹅绒黄色混浊178 洛赛克复合氨基酸混浊179 FDP 碱性溶液或钙盐可能有理化配伍禁忌180 尿激酶碱性药物沉淀181 吗啡氯丙嗪呼吸抑制182 胃复安阿托品拮抗183 林可霉素磺胺嘧啶钠沉淀184 肾上腺素洋地黄类易中毒185 葡萄糖酸钙洋地黄类毒性增加186 氨茶碱酸性药物有沉淀析出187 庆大霉素肝素钠沉淀188 布比卡因碱性药物沉淀189 泰能含乳酸钠的溶液不相容190 黄芪维生素B6 混浊。
注射用夫西地酸钠与甲黄酸帕珠沙星存在配伍禁忌
注射用夫西地酸钠与甲黄酸帕珠沙星存在配伍禁忌
向莉;沈彩虹
【期刊名称】《西南国防医药》
【年(卷),期】2009(019)010
【摘要】@@ 病例男性,33岁,因脊髓损伤(L1完全性)、L1椎体骨折,在我科行脊髓探查减压术和L1椎体骨折内固定术.术后遵医嘱给予0.9%氯化钠500 ml+夫西地酸钠注射剂1000 mg静滴,1 次/d;甲黄酸帕珠沙星注射剂0.3 g加入0.9%氯化钠注射剂100 ml中静滴,2 次/d.夫西地酸钠滴完更换帕珠沙星约5 s后,莫非氏滴管内出现白色浑浊.
【总页数】1页(P974-974)
【作者】向莉;沈彩虹
【作者单位】成都军区昆明总医院脊髓损伤治疗科,云南,昆明,650032;成都军区昆明总医院脊髓损伤治疗科,云南,昆明,650032
【正文语种】中文
【中图分类】R982
【相关文献】
1.甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液与注射用夫西地酸钠存在配伍禁忌 [J], 朱文丽;孔玲玲
2.甲黄酸帕珠沙星氯化钠注射液与呋塞米注射液存在配伍禁忌 [J], 王琼
3.注射用夫西地酸钠与甲磺酸帕珠沙星注射液存在配伍禁忌 [J], 郑碎珠;安冬月;凌晓红
4.注射用夫西地酸钠与小儿复方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ)存在配伍禁忌 [J], 孟祥云;张春景
5.甲璜酸帕珠沙星与甲硝唑磷酸二钠配伍禁忌一例 [J], 王华
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
静脉输注药物注意事项
头孢哌酮舒巴坦
头孢哌酮他唑巴坦 拉氧头孢
N.S，5%G.S
N.S，5%G.S N.S，5%G.S
二次，1g—水溶后总量4ml，再用同一溶媒溶解。
二次．先用注射用水、N.S 5-10ml溶解 一次
复方乳酸钠葡萄糖注射液 灭菌注射用水
4.5-7.5 6.0-7.5
3.6-6.5 5.0-7.0
含Ca2+ 含Ca2+
含Ca2+
中国药典.二部[S].2015
1
PH 对注射液稳定性的影响
药物的结构稳定性
青霉素和头孢菌素类在溶液中稳定性差，易水解失活。
青霉素钠在不同溶媒中的含量变化%
时间（h） 0 1 2 4
中国输液安全与防护研究蓝皮书（2016年版）
第二章
1
2
PH的影响
溶媒的选择
常用抗菌药物溶媒的选择
中药注射剂溶媒的选择 其他特殊要求
3
4
1
常用溶媒的PH值
常用溶媒的PH值
品名 葡萄糖注射液 葡萄糖氯化钠注射液 0.9%氯化钠注射液 PH范围 3.2-5.5 3.5-5.5 4.5-7.0 备注
复方氯化钠注射液 乳酸钠林格注射液
常用抗菌药物稀释和配制方法
药物 头孢唑啉 五水头孢唑啉 头孢硫脒 溶媒 N.S，G.S N.S，5%G.S N.S，5%G.S 配制方法 二次，先用注射用水溶解 二次，先用注射用水溶解 二次，先加灭菌注射用水或氯化钠注射液适量溶解
头孢噻吩
头孢呋辛 头孢美唑
N.S，5%G.S
N.S，5%G.S N.S，G.S
注射剂药物配伍禁忌表
忌配伍。两药混合后出现理化、药理、药动学忌药效学等方面配伍禁忌
硫喷妥钠
忌配伍。两药混合后出现理化、药理、药动学忌药效学等方面配伍禁忌
盐酸普鲁卡因
忌配伍。两药混合后出现理化、药理、药动学忌药效学等方面配伍禁忌
盐酸万古霉素
忌配伍。两药混合后出现理化、药理、药动学忌药效学等方面配伍禁忌
盐酸去甲万古霉素
忌配伍。两药混合后出现理化、药理、药动学忌药效学等方面配伍禁忌
磺胺嘧啶钠
忌配伍。两药混合后出现理化、药理、药动学忌药效学等方面配伍禁忌
甲磺酸培氟沙星
忌配伍。两药混合后出现理化、药理、药动学忌药效学等方面配伍禁忌
先稀释：药物分别稀释后再进行混合，可不产生理化变化
硝普钠
不宜配伍。配伍后两药相互作用致使疗效或稳定性显著降低
氢化可的松
不宜配伍。配伍后两药相互作用致使疗效或稳定性显著降低
地塞米松磷酸钠
不宜配伍。配伍后两药相互作用致使疗效或稳定性显著降低
盐酸异丙肾上腺素
不宜配伍。配伍后两药相互作用致使毒性、不良反应增加
苯妥英钠
忌配伍。两药混合后出现理化、药理、药动学忌药效学等方面配伍禁忌
硫酸镁
忌配伍。两药混合后出现理化、药理、药动学忌药效学等方面配伍禁忌
氟哌啶醇
忌配伍。两药混合后出现理化、药理、药动学忌药效学等方面配伍禁忌
苯巴比妥钠
忌配伍。两药混合后出现理化、药理、药动学忌药效学等方面配伍禁忌
异戊巴比妥钠
忌配伍。两药混合后出现理化、药理、药动学忌药效学等方面配伍禁忌
磺胺嘧啶钠
忌配伍。两药混合后出现理化、药理、药动学忌药效学等方面配伍禁忌
两性霉素B
先稀释：药物分别稀释后再进行混合，可不产生理化变化
配伍禁忌
三、常用药物配伍禁忌注射液的物理化学配伍变化主要出现混浊、沉淀、结晶、变色、水解、效价下降，肉眼看不到变化的配伍禁忌主要是在一些水溶液中不稳定的药物，一般都将加入一些溶媒或加入输液在这种情况下原来条件（如pH）产生了变化，因而变得不稳定，这种情况由于肉眼观察不到，所以带来的危害性往往是严重的。
只有全面了解药物配伍禁忌，才能杜绝药物不良反应。
随着新药层出不穷，配伍禁忌表已远远不能满足临床。
很多新药一定要阅读药品说明书。
1）青霉素类不可与酸性或碱性药物配伍。
与大环内酯类、氨基糖甙类、去甲肾上腺素、间羟胺、苯巴比妥、维生素B族和C族、氨茶碱、碳酸氢钠存在配伍禁忌，不可同瓶滴注。
与氧氟沙星配伍出现浑浊或沉淀。
来切利与甲磺酸帕珠沙星有配伍禁忌氯唑西林钠遇胃复胺出现浑浊2）头孢类与氨基糖甙类不可同瓶滴注头孢呋辛钠与庆大霉素、妥布、林可、氨茶碱、利多卡因、糖钙呋塞米有配伍禁忌头孢曲松钠遇复方氯化钠、氨基糖甙类、速尿、葡萄糖酸钙出现浑浊，与氨茶碱配伍引起PH变化、降效头孢噻肟钠加入5%GS 出现白色浑浊，与碳酸氢钠呈现红色配伍禁忌，增加相互毒性头孢他定遇维生素C、碳酸氢钠降效头孢拉啶与止血敏、呋塞米出现浑浊头孢哌酮钠与环丙沙星、西米替丁、止血敏、止血芳酸、葡萄糖酸钙、氧氟沙星、培氟沙星、氟哌酸、左氧氟沙星、碳酸氢钠、甲硝唑出现浑浊3）喹诺酮类抗生素的溶媒大多选择GS氟罗沙星（安谱克）加入氯化钠出现白色浑浊环丙沙星与林可霉素、复方丹参、红霉素、氨苄西林钠出现沉淀，遇速尿、碳酸氢钠、地塞米松、冠心宁、头孢哌酮钠出现浑浊（左）氧氟沙星与复方丹参、速尿---浑浊4）林可霉素与新生霉素、卡那霉素同瓶滴注有配伍禁忌，遇磺胺嘧啶出现沉淀克林霉素与氨苄青霉素、氨茶碱、葡萄糖酸钙、硫酸镁有配伍禁忌5）常用加管药物：甲氧氯普胺：西米替丁、呋塞米、消旋山莨菪碱、糖钙消旋山莨菪碱：甲氧氯普胺、辅酶A、呋塞米（速尿）：西米替丁、甲氧氯普胺、维生素C、维生素B6、氨苯甲酸、地塞米松针、肝素钠、洛美沙星（混浊）甲硝唑（沉淀）门诊输液中心常用药物的滴速、用法、配伍禁忌一、输液速度的调节在临床工作中，成人的静脉输液速度通常控制在40～60滴/min，但这不是一成不变的原则，必须根据所用药物、病情、年龄等因素加以调整。