偏瘫肢体良肢位摆放操作规范
良肢位的摆放体位转移ppt课件

仰卧位
良肢位摆放
❖上肢:肩前伸、肘伸展 、腕背伸 、前臂旋后、
掌心向上、拇指外展 、手指分开伸展。
❖下肢:髋稍内旋,下肢中立位,膝关节呈轻度屈曲
位,踝关节呈90。、足尖向
上
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椅坐位
良肢位摆放
❖上肢:双手放于桌上、
手掌向上
❖下肢:髋、膝、踝保 持90度的屈曲位,小 腿与地面垂直
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正確坐姿
2、尽量让患者单独完成日常的生活 3、学会用好手带动患手活动 4、卧床<半坐卧<凳坐位<行走
4
良肢位的摆放
重点
偏瘫患者摆放的体位
1、仰卧位 2、健侧卧位 3、患侧卧位 4、椅坐位
摆放的体位
截瘫患者摆放的体位
1、仰卧位 2、侧卧位 3、俯卧位
四肢瘫的体位
1、仰卧位 2、侧卧位
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良肢位摆放
患侧卧位
❖上颈部:略屈曲。 ❖上肢:患侧前伸、肩部向前、患肩屈曲、肘伸展、前
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体位转移
❖ 从床坐起 ❖ 从床到凳 ❖ 步行训练 ❖ 上下台阶训练
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体位转移——协助健侧坐起
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体位转移——独立从床患侧坐起
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体位转移—独立从床患侧坐起
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站起
坐下
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体位转移——从床到凳
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❖步行训练
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❖上台阶训练
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下台阶训练
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辅助工具的使用
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截瘫体位
❖ 截瘫病人的卧床体位:主要是保持下肢位置 正确。具体为伸髋并稍外展,伸膝但应避免 过伸,踝稍背伸,双下肢之间放1-2个枕头。
肢体瘫痪良肢位摆放流程及考核标准

肢体瘫痪良肢位摆放流程及考核标准引言肢体瘫痪是一种严重的身体功能障碍,其良好的肢位摆放是帮助患者恢复功能的重要步骤。
本文档旨在介绍肢体瘫痪患者的肢位摆放流程以及相关的考核标准,以提供给医务人员参考和操作。
肢体瘫痪良肢位摆放流程以下是肢体瘫痪良肢位摆放的流程:1. 了解患者情况:首先,医务人员需要了解患者的瘫痪情况,包括瘫痪的肢体部位以及程度。
2. 选择合适的床位:根据患者的瘫痪情况,选择适当的床位,确保床位舒适,并方便医务人员进行摆放操作。
3. 协助移动:医务人员应协助患者移动至床位上,避免额外的肢体受伤。
4. 支撑肢体:根据瘫痪的肢体部位,采取适当的支撑措施,确保肢体摆放在正确的位置上。
例如,可以使用枕头或抱枕支撑患者的手臂或腿部。
5. 定期检查:在摆放完成后,医务人员应定期进行检查,确保肢体仍然保持在正确的位置上,并调整支撑措施以适应患者的需求。
肢体瘫痪良肢位摆放考核标准为了确保良肢位摆放的质量,以下是肢体瘫痪良肢位摆放的考核标准:1. 对瘫痪情况的了解:医务人员应准确地了解患者的瘫痪情况,包括受影响的肢体部位和程度。
2. 摆放的准确性:医务人员应确保摆放的肢体部位准确无误,不得有任何错误。
3. 支撑的稳定性:所采取的支撑措施应能确保肢体稳定地摆放在正确的位置上,并且不易松动或变形。
4. 定期检查的规范性:医务人员应按照规定的时间间隔进行定期检查,并记录检查结果,确保肢位摆放得到持续的关注和调整。
结论良好的肢体瘫痪良肢位摆放流程和考核标准对于患者的恢复至关重要。
本文档介绍了肢体瘫痪良肢位摆放的流程和考核标准,希望能为医务人员提供有效的指导,并提高患者康复的效果。
偏瘫患者良肢位摆放ppt课件

3
头稍偏向健侧,面朝向患侧 肩胛骨下方垫枕头 患侧上肢伸展并保持旋后位 臀部下垫枕头,防止髋关节外 旋 下肢外侧垫枕头,防止外旋 膝下垫毛巾卷避免过伸 避免下肢长期处于屈曲外展外 旋体位 迟缓期仰卧位下可以在足底放 置任何东西,避免跟腱挛缩
1.仰卧位
4
1.仰卧位
下肢应注意:避免髋关节的外旋
诱发分离运动模式、维持关节活动范围
• 良肢位摆放开展的时间:生命体征平稳之后,立即开展。
越早介入,患者的恢复预期越好。尤其是在患者主动运动 能力较弱、需长期卧床护理时,良肢位的摆放尤其重要。
• 综上:良肢位是一种治疗性的体位摆放。
2
偏瘫患者良肢位的摆放
偏瘫早期卧床可采取 仰卧位 健侧卧位(健侧在下,患侧在上) 患侧卧位(患侧在下,健侧在上) 轮椅坐位 4种姿势轮换,最好多采取侧卧位(即患侧卧位和健侧卧 位)。
• 2、患者的体重压在患侧的床面上,增加了对患侧感觉刺
激输入。
• 3、健手能自由活动,如拉起床单,摆放枕头或打电话等。
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4.轮椅坐位
患侧上肢放于扶手或前方桌子上,保持肩胛骨向前伸 展 躯干靠近椅背,臀部靠近轮椅后方 髋膝关节尽量保持90° 偏瘫侧前臂和手用软枕支撑,以免偏瘫侧肩关节受到 上肢重量向下牵拉的力量 手指自然伸展,避免过度屈曲
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4.轮椅坐位
轮椅坐位时应注意: 1.髋关节应保证屈曲90°,且髋关节不能出 现外旋 2.上肢处于身体前侧
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• 避免腕及手悬空,手悬空出现腕屈曲,不易抑制痉挛的产生。 • 避免足悬空,足悬空出现足内翻,不利于以后的步行。 • 健侧卧位是患者最舒适的体位。
偏瘫患者床上良肢位摆放ppt模板

1.躯干稍为后仰,背后和头部放一枕 头固定
2.患侧上肢:患肩前伸,将患肩拉 出,避免受压和后缩,肘关节伸直, 前臂外旋
3.患侧下肢:髋关节 伸展,膝关节 微曲
4.健侧下肢:屈曲向前置于体前支 撑枕上
健侧卧位
要点 1.头位要固定,和躯干呈直线 2.躯干略为前倾 3.患侧上肢:患肩前伸,肘、
患者仰卧位
要点: (图中阴影代表偏瘫侧) 1.双侧肩关节:抬高向前,固定
于枕头上,预防后缩 2.患侧上肢:固定于枕头上,保
持伸肘,腕背伸,手指伸展 3.患侧臀部:固定于枕头上,预
防骨盆后缩及下肢外旋 4.患侧下肢:下肢伸直,膝下可
置一小枕;踝关节须保持90 度, 以免引起足下垂
患者患侧卧位
腕、指各关节伸展,放在胸 前的枕上和躯干呈100度角 4.患侧下肢:膝关节、臀部略 为弯曲;腿和脚均放枕头上
患者在床上与轮椅坐姿
要点
1.下背部放置一个枕头 2.躯干:伸直 3.臀部:90度屈曲,重量
均匀分布于臀部两侧
4.上肢:病人双手前伸, 肘放在桌上,下置一枕头
补充注意事项
1. 仰卧位虽然舒适,但却不是一个 好的体位,因为仰卧位会加重病人的 痉挛模式位会助长躯干屈曲, 激活下肢伸肌痉挛。
3. 护理工作中,切忌在中风患者的 患侧肢体输液,以免引发肿胀。
4.在转移病人体位过程中,应尽量 避免牵拉病人患侧上肢,以免引起 患侧肩关节半脱位。
偏瘫患者良肢位的摆放健康教育

偏瘫患者良肢位的摆放【良肢位的作用】良肢位可降低痉挛的程度,促使联合反应、共同运动的异常模式向着分离运动、自主运动的模式发展。
正确的卧位姿势可以减轻患肢的痉挛,水肿,增加舒适感。
翻身主要是躯干的旋转,它能刺激全身的反应与活动,是抑制痉挛和减少患侧受压最具意义的活动。
【正确的卧位姿势】1、患侧卧位:头部保持自然舒适位;患侧上肢充分前伸,前臂旋后位,腕关节背伸;患侧下肢伸展;健侧上肢置于体侧;健侧髋关节、膝关节屈曲,下方垫软枕。
患侧卧位有利于患侧肢体整体的伸展,可以控制痉挛的发生,又不影响健侧手的正常使用。
2、健侧卧位:躯干前后各置一软枕,保持躯干完全侧卧位;患侧上肢前伸,肩关节屈曲100°,患侧上肢下方垫一高枕;患侧下肢的髋、膝关节屈曲,下方垫软枕,为防止踝关节内翻,软枕必须垫至足部;健侧上肢自然舒适位;健侧下肢髋、膝关节微屈,自然放置3、仰卧位:过渡性卧位,下肢伸肌肌张力高的患者不宜采取仰卧位。
患侧肩关节及上臂下垫一长枕,保持肩关节前伸、肘关节伸展和腕关节背伸。
一长枕垫在患侧臀及大腿下方下肢有屈曲倾向的患者,避免在膝下垫枕。
踝关节有明显的跖屈或内翻的患者,在足底部放置保持踝关节中立位的足托板。
4、床上坐位:保持患者躯干端正,用大枕垫于身后,使髋关节屈曲90°,双上肢置于移动小桌上,防止躯干后仰,肘及前臂下方垫枕,以防肘部受压。
床上坐位易出现躯干后仰呈半卧位姿势,助长躯干的屈曲,激化下肢伸肌痉挛。
仅在卧床患者进食、排泄等情况下采取,其他时间采取相对良好的姿势。
5、仰卧位的侧方移动:仰卧位,双下肢髋关节及膝关节屈曲,足底接触床面,同时抬高臀部,做所谓“搭桥”动作。
然后向左或右侧移动臀部,臀部接触床面之后,再移动肩部、头部,最后调整全身姿势6、床上翻身:翻身动作可以促进全身的反应和活动,仰卧位容易诱发伸肌痉挛,故不宜长时间取仰卧位,患者掌握了翻身动作之后,可以自发地更换体位。
在学习翻身动作之前,应该先指导患者掌握双手掌心相对、十指交叉(患侧拇指位于上方) 的攥拳动作,称之为Bobath握手。
偏瘫患者的良肢位摆放 ppt课件

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正确的良肢位是指为防止或 对抗痉挛模式的出现,保护 肩关节以及早期诱发分离运 动而设计的一种临时性的治 疗性体位。
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偏瘫后常见的异常姿态
上肢可出现的典型姿势是: 肩部下沉 肩关节外展、内旋 前臂旋前或旋后 腕关节掌屈 手指屈曲,拇指内收屈曲 肩手综合征
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注意事项
• 避免被子太重而压迫偏瘫足造成足尖的外 旋,足底此时不垫物是为了协助患者活动 踝关节以防止足下垂。 • 避免使用过高的枕头,头部不要有明显的 左右偏斜(可以稍偏向患侧 ) • 骶尾部、足跟和外踝等处发生褥疮的危险 性增加。
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常见错误:
头向健侧,患肩过高,手握毛巾卷,放在肚子上 ppt课件
常见错误:
患肩没有牵出,躯干没有后仰,患肩受压 ppt课件
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常见错误:
ppt课件 健腿下垫枕位置太靠前,患髋没有后伸
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床上坐位
• 髋关节保持90度的屈曲位,背部用枕头垫好,保持躯干伸展,双侧上 肢伸展位放在床前桌上。 • 最好臀下置一坐垫,双膝屈曲50-60度,膝下垫一软枕,患侧足底放 一硬枕,保持踝关节背屈或足中立位。
偏瘫患者良肢位摆放的开始时间
有研究者认为脑卒中偏瘫患者康复护 理介入时间越早越好,因为肢体功能在脑 卒中后3个月内恢复最快,在神经功能恢复 的高峰期给予强化训练,即在入院急性期 在治疗的同时进行良肢位的摆放并坚持全 过程。
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所需要的物品
枕头、抱枕 荞麦枕
ppt课件
ห้องสมุดไป่ตู้12
偏瘫患者的良肢位摆放

偏瘫患者的良肢位摆放偏瘫患者的良肢位摆放良肢位摆放的目的:预防关节挛缩、畸形,预防压疮,使患者感觉舒适,为进一步康复训练创造条件。
良肢位摆放的注意事项1、床应放平,床头不抬高,在任何情况下都应避免半卧位。
2、手中不可放置任何东西,正确的体位是手张开。
3、患者卧床时应使其身体与床边平行。
4、枕头应足够大并填满柔软的材料,使其按需要支持并保持身体各部分的正确体位。
※为什么要尽可能少用仰卧位?因这种体位受颈紧张性反射和迷路反射的影响,异常反射活动最强,并使骶尾部、足踝外侧及外踝处发生褥疮的可能性增加。
采取仰卧位的注意事项:1、头部用枕头支持,胸椎不能屈曲。
2、患侧臀部、大腿下面防置一个枕头,使骨盆向前,防止患腿外旋3、患侧肩胛下放一枕头,使上肢处于抬高的位置,伸肘、腕背伸、伸指。
正确的卧位仰卧位:肩关节处于上抬前挺,上臂外旋稍外展,肘与腕伸直,掌心向上,手指伸直并伸开。
骨盆和髋前挺,大腿稍向内加紧并稍内旋。
瘫痪侧肩胛下垫一小枕,使其保持肩关节上抬,髋关节下枕头使其保持上抬,膝关节下垫枕,使其呈稍弯曲状态,脚掌下垫枕或托足板,使关节保持90度角。
正确仰卧的要领(1)保持对抗异常姿势的体位(2)防止或避免没有矫正的异常姿势(3)掌心向下时,手腕应略微抬起,大拇指与其余四指用布卷或纸卷隔开。
具体要点:1、头部由枕头良好支持,不能使胸椎屈曲。
2、在患侧臀部、大腿下放置一个枕头,使骨盆向前,防止患腿外旋。
3、在患侧肩胛下放一个枕头,使上肢处于正确抬高的位置,使肘伸、腕背伸、伸指。
4、下肢伸展,枕头在膝下支持。
仰卧位的体位变换注意事项1、床应放平,床头不得抬高,避免半卧位2、手中不应防置任何东西,正确的体位为手张开。
3、患者卧床时身体与床边平行,不能斜卧。
4、不能在足底放置任何东西,因坚硬的东西压在足底部可增加不必要的伸肌模式的反射活动。
避免半卧位患侧卧位---跨步卧位患肩向前,肩关节呈90度角,肘关节伸直呈180度角,掌心向上、手指伸开,健侧下肢在前、患侧下肢向后稍屈曲状态。
医院老年康复护理——偏瘫患者良肢位摆放(2020年版)

医院老年康复护理偏瘫患者良肢位摆放(一)评估与观察要点。
1.了解患病情况、自理能力及合作程度。
2.评估意识状态、肢体肌力及肌张力。
3.评估管路位置及固定情况。
4.评估皮肤完整性。
(二)康复护理要点。
1.协助患侧卧位。
(1)患侧肢体在下,健侧肢体在上。
(2)头部垫枕,后背垫枕稳固支撑。
(3)患侧上肢外展90°前伸旋后,双手托出患肩,保持其向前伸展。
(4)患侧下肢髋、膝屈曲,健侧下肢采取舒适体位,勿压患侧肢体。
2.协助健侧卧位。
(1)健侧肢体在下,患侧肢体在上。
(2)头部垫枕,后背垫枕稳固支撑。
(3)患侧上肢肩屈曲,肘、腕、手指关节均伸展放于枕上,高于心脏水平。
(4)双腿间垫枕,患侧下肢在前稍屈曲放于枕上,踝关节同时垫起,健侧下肢在后自然屈曲。
3.协助仰卧位。
(1)头部垫枕,患侧肩胛下垫薄枕,使两肩处在同一水平,肩关节外展与身体成45°。
(2)患侧肘、腕、手指关节均伸展位,掌心向上。
(3)在患侧髋下、臀部、大腿外侧垫薄枕,膝下垫软枕与床面成5°~10°。
4.协助床上坐位。
(1)嘱其保持上身直立,后背垫枕支撑。
(2)打开床上餐桌,上面放置软枕。
(3)将上肢置于餐桌的软枕之上,手指自然伸展。
(4)在患侧下肢外侧垫软枕,膝下垫软枕与床面成5°~10°。
(三)指导要点。
1.告知良肢位摆放的目的及注意事项。
2.告知变换体位时防止管路受压、扭曲、打折及滑脱。
(四)注意事项。
1.注意受压部位皮肤情况,每2h变换一次体位,预防压力性损伤。
2.少用仰卧位和半卧位,多采用患侧卧位。
3.避免足背受压造成足下垂,掌心及足心避免任何物品刺激。
偏瘫患者良肢位如何摆放(二)2024

偏瘫患者良肢位如何摆放(二)引言概述:在偏瘫患者的护理中,良肢位的正确摆放是非常重要的,能够有效地维持良肢的功能,促进肌肉血液循环,防止关节僵硬和肌肉萎缩。
本文将从五个方面进行探讨,包括合适的床位选择、良肢的抬高、正确的枕头使用、肢体转位以及紧缩畸形的预防。
正文:一、合适的床位选择:- 床垫的硬度选择适中,能够提供适当的支撑和舒适性。
- 床垫的高度应与患者的身高匹配,便于良肢的自然放置。
- 床面平整,避免起伏或沟槽,以免压迫或限制良肢的放置。
二、良肢的抬高:- 使用枕头或垫子将良肢抬高,保持与患者身体的平行。
- 抬高良肢能够减少血液淤滞,促进血液循环,预防水肿和挤压伤。
三、正确的枕头使用:- 使用适当高度和硬度的枕头,使头部和颈部与脊椎保持自然对齐。
- 把枕头放置在头部下方,使头部稍微后倾,避免压迫面部和头部血管。
四、肢体转位:- 每2-3小时左右,将良肢轻轻移动一下,帮助保持良肢的灵活性和关节的正常运动。
- 使用轮椅时,定期帮助患者改变坐位,避免长时间静坐导致压疮和肌肉萎缩。
五、紧缩畸形的预防:- 定期进行康复运动,以保持良肢的肌肉力量和关节活动度。
- 使用适当的固定装置或支具,以防止肌肉收缩和畸形的发生。
- 定期进行理疗和康复治疗,帮助患者保持良肢的功能性。
总结:偏瘫患者良肢位的摆放对于康复和护理至关重要。
合适的床位选择、良肢的抬高、正确的枕头使用、肢体转位以及紧缩畸形的预防都是保持良肢健康的重要措施。
以上所述仅为参考,具体护理方法应根据患者的具体情况进行调整和执行。
偏瘫患者良肢位如何摆放(一)2024

偏瘫患者良肢位如何摆放(一)引言概述:
偏瘫是一种常见的运动功能障碍,患者通常会失去身体一侧的
运动能力。
为了帮助偏瘫患者恢复功能,良肢位摆放是非常重要的。
本文将介绍偏瘫患者良肢位的摆放技巧,以帮助患者更好地康复。
正文:
1. 支撑者的位置选择
- 支撑者应站立在患者患病一侧,保证与患者保持良好的视线接触。
- 支撑者的身体姿势应稳定,但同时也要保持一定的活动性,以便与患者进行交流和调整。
2. 肢体的支撑方式
- 对于上肢,保持手掌朝上并放置在身体旁边的床上或枕头上,以保持手指和手腕的自然伸展。
- 对于下肢,将脚趾朝向天花板,小腿略微外展,然后使用专用的支撑架或枕头垫高。
这可以帮助防止下肢关节的僵硬和萎缩。
3. 防止关节畸形的措施
- 定期为偏瘫患者的关节进行被动活动,以避免关节僵硬和畸形。
- 使用支撑器或矫形器来帮助保持关节的正常位置和功能。
4. 肢体的定期翻身
- 文中提到的支撑架或枕头应定期调整位置,以便患者的身体不会长时间保持同一姿势。
- 每隔2小时左右翻转患者的身体,有助于防止压疮和血液循环问题。
5. 心理支持和交流
- 支撑者应与患者保持良好的交流,鼓励他们参与活动,并提供适当的心理支持。
- 社交活动和娱乐活动的安排也有助于提高患者的情绪和康复效果。
总结:
良肢位的正确摆放对偏瘫患者的康复至关重要。
本文介绍了支撑者的位置选择、肢体的支撑方式、防止关节畸形的措施、定期翻身以及心理支持和交流等方面的技巧。
良好的良肢位摆放有助于防止肌肉僵直、关节畸形等问题,并促进患者的康复进程。
脑卒中患者偏瘫技术良肢位摆放操作标准

脑卒中患者偏瘫技术良肢位摆放操作标准
脑卒中患者偏瘫技术良肢位摆放操作标准如下:
1. 仰卧位:头部垫薄枕,患侧肩胛和上肢下垫一长枕,上臂旋后,肘腕均伸直,掌心向上,手指伸展。
患侧髋下、臀部、大腿外侧放垫枕,膝下稍垫起,保持伸展微屈,足中立位。
2. 健侧卧位:健侧在下,患侧在上。
头部垫枕,患侧上肢伸展置于枕上,患侧肩胛骨向前向外伸,前臂旋前,手指伸展,掌心向下。
患侧下肢轻度屈曲,膝、踝放于长枕上,防止足内翻下垂。
3. 患侧卧位:患侧在下,健侧在上。
头部垫枕,背后垫枕,躯干侧卧,患臂外展前伸旋后,患肩前伸,肘腕伸直,掌心向上。
患侧下肢轻度屈曲放于床上,健腿屈髋屈膝向前放于长枕上,健侧上肢放松放在躯干上。
注意事项:
1. 仰卧位时足部保持中立位,防止足下垂。
2. 患侧卧位时,患肩轻轻向前拉出,避免受压和后缩。
患侧腕及手指充分打开放松。
患侧手及踝充分支撑,避免悬空。
3. 床应放平,床头不能抬高,任何时候都应半卧。
以上信息仅供参考,如有需要建议查阅相关文献或咨询专业医生。
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头部:不要明显的左右偏斜,可稍向患侧(1分),避免使用过高枕头(1分)。
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健侧卧位:
健侧肢体在下方,可放在自觉舒适的位置。(1分)
患侧上肢:肩向前伸(2分),肘及腕关节均保持自然伸展位(1分),腋下的胸侧壁置一软枕(1分),使肩及上肢保持外展(2分)。
患侧下肢:髋略屈(2分),屈膝(1分),踝略背伸(1分)。患侧膝关节和小腿垫一软枕(1分)。
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患侧卧位:
患侧肢体在下方。(1分)
患侧上肢:肩和肩胛骨向前伸直(2分),前臂旋后(2分),使肘和腕伸展(2分),手掌向上(1分),手指伸开(1分)。
偏瘫肢体良肢位摆放流程
目的:保护关节,防止足下垂。
预防压疮的发生。
防止肺部感染、尿路感染、静脉血栓等并发症。
操作流程及质量标准
标
准
分
扣
分
姓名
准
备
人员:着装整洁(1分)、洗手(1分)、戴口罩(1分)
3
用物:数个枕头(视病人情况而定),翻身卡(2分)
2
病人:评估病人的病情、意识状态、功能障碍情况(2分),评估病人及家属的心理状态与配合程度(1分),向患者及家属解释操作目的、方法、注意事项及配合要点(2分)。
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安好床档,告知患者及家属注意事项(2分)
2
再次查对病人(1分),签翻身卡,置翻身卡于床尾(1分),整理用物(1分),洗手(1分),记录病人体位于护理记录单(2分)
6
质量
评定
关爱病人,护患沟通有效。
5
动作轻柔准确,床单位平整,患者舒适,肢体保持良肢位。
5
用物齐备,处理规范。
5
理论
提问
5
总分
100
制定于2016年6月8日5操作 Nhomakorabea流
程
携用物至床旁,查对病人。(2分)
4
询问病人是否舒适,被子是否太重,(2分)体位是否安全、稳固,查看床单位周围的安全状况。(2分)
仰卧位:
上肢:肩胛骨尽量前伸(2分),在肩胛骨下垫一软垫(1分),肩关节外展外旋与躯干成45°角(2分);肘关节、腕关节背伸(1分),掌心向下(1分);手指伸展略分开(1分),拇指外展(1分)。
患侧下肢:健肢在前,患肢在后(1分),患侧膝、髋关节屈曲(2分),踝背伸(1分),足掌与小腿尽量保持垂直(1分)。由膝至脚部用软枕支持,避免压迫患侧下肢(1分)。
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坐位:
上肢良肢位:上身直立(1分)。患侧前臂和手用软枕支撑(2分),手指自然伸展(1分),避免过度屈曲(2分)。
下肢良肢位:双腿自然下垂(1分),在患侧下肢外侧垫软枕(1分),防止患侧腿的外旋(1分),达到两侧足尖对称(1分),避免患侧足尖外旋(1分)。