最新5节免疫应答汇总

5节免疫应答

第五节免疫应答

一、免疫应答的概念和基本过程（一）免疫应答的概念

免疫应答指免疫系统接受抗原物质刺激后，免疫细胞对抗原的识别、自身活化、增殖、分化及产生特异性免疫效应的全过程。T淋巴细胞介导的免疫应答称为细胞免疫应答，B淋巴细胞介导的免疫应答称为体液免疫应答。通过免疫应答机体及时地清除抗原性异物，维持机体的生理平衡和稳定，加抗感染和抗肿瘤等，但在某些情况下，免疫应答也可对机体造成伤害，引起超敏反应或其他免疫性疾病。

（二）免疫应答的基本过程

免疫应答过程复杂，将其分为三个阶段。

1．感应阶段（抗原提呈、识别阶段）

该阶段包括抗原提呈细胞

（ APC）提呈抗原和T、 B淋巴细胞表面受体识别抗原两个步骤。（1） APC提呈抗原：

APC摄取抗原，在细胞内将抗原加工处理成抗原肽，抗原肽与细胞内的MHC分子结合为复合物，在APC细胞的表面表达，供Th淋巴细胞受体识别结合。

（2） T、 B淋巴细胞表面受体识别抗原：

B淋巴细胞通过表面的抗原受体（BCR）特异性识别并结合抗原。T淋巴细胞需要双识别，先是T淋巴细胞通过其表面的CD4或CDS识别抗原提呈细胞膜上的MHC－Ⅱ或Ⅰ类分子，然后T淋巴细胞的抗原受体才能识别 MHC Ⅱ或Ⅰ类分子上的抗原肽，即 MHC限制性（图 3－14）。

---为什么终生不再患此病呢？

人类感染了某些传染病之后，经过一段时间疾病就会痊愈，身体就会

康复，也有可能终生不再患。这是为什么呢？

病原微生物刺激机体的T、B淋巴细胞活化、增殖、分化，形成大量的效应T细胞、浆细胞和记忆细胞，浆细胞分泌大量抗体。效应T细胞和抗体能对抗病原微生物。记忆细胞寿命长，再遇到相应病原微生物后形成效应T细胞和抗体的速度更快，所以有可能终生不再患此病。图 3-14 T淋巴细胞的双识别

2．反应阶段（淋巴细胞活化、增殖阶段）

指 T、B淋巴细胞接受抗原刺激后活化、增殖和分化的阶段。T淋巴

细胞接受抗原刺激后活化，增殖、分化，最终形成大量的效应T细胞，包括CD4+的效应Th1、Th2细胞和CD8+效应TC细胞。B淋巴细胞接受抗原刺激后开始活化，并在Th细胞分泌的细胞因子如白细胞介素的作用下分裂增殖，同时细胞的形态及功能发生转化，最终形成了大量能合成并分泌抗体的浆细胞。此阶段，部分T、B细胞中途停止增殖分化，转化为记忆细胞，长期生存。当记忆细胞再次遇到相同抗原时，可迅速增殖分化为效应T细胞或浆细胞，发挥免疫效应。

3．效应阶段（效应T细胞和抗体等发挥免疫作用的阶段）

包括浆细胞分泌抗体发挥体液免疫效应和效应T细胞及其释放的细胞因子发挥细胞免疫效应阶段（图3-15）。

二、体液免疫

体液免疫指由B淋巴细胞介导的特异性免疫应答，主要是通过B 淋巴细胞接受抗原刺激后产生的抗体来发挥免疫效应。其基本过程为：与抗原结合的B淋巴细胞在Th2淋巴细胞的辅助下活化、增殖、分化为浆细胞和记忆细胞，浆细胞合成并分泌抗体发挥免疫效应。记忆

细胞寿命长，对相应的抗原保持识别功能，同类抗原再次进人机体后，记忆细胞能够迅速发生免疫应答产生体液免疫效应。体液免疫主要针对体液中细胞外的抗原物质发挥免疫效应。

图 3-15 免疫应答基本过程示意图（一）抗体产生的一般规律

1．初次应答

指抗原物质第一次进入机体引起的体液免疫应答。其特点是潜伏期长（1～2周）；抗体含量少、效价低；抗体在体内维持时间短；主要为IgM类抗体，亲和力低。

2．再次应答

机体再次接触相同抗原所产生的体液免疫应答。其特点是潜伏期短(1～2天）；抗体含量多、效价高；抗体在体内维持时间长；主要为IgG 类抗体，亲和力高。初次应答和再次应答均是先产生IgM，后产生IgG。

IgM维持时间短，当IgM含量达到高峰开始下降时，才开始产生IgG当IgG达高峰时，IgM基本消失（图3-16）。

初次应答潜伏期长，不能及时产生抗体，对抗原的清除能力弱，故病原微生物第一次侵人机体，引起疾病的可能性大。在再次应答

中，机体对抗原的免疫应答快，迅速产生抗体，对抗原的清除能力强，故病原微生物再次侵入机体，引起疾病的可能性小。

抗体产生规律的临床意义

①指导预防接种，制订最佳计划免疫方案

②血液中IgM升高可作为传染病早期感染诊断依据之一；

③检测抗体含量变化，可了解病程并评估疾病转归。

图 3-16 抗体产生一般规律示意图（二）体液免疫的生物学效应

抗体与相应抗原结合后，对抗原的影响因抗原的性质而不同，有

些抗原可因与抗体结合直接失去生物学活性，如外毒素、病毒等，有些抗原与抗体结合后，其生物学性质不受影响，还需要联合其他免疫成分才能将其清除。

1．中和毒素

外毒素与相应抗体特异性结合后，抗体封闭了外毒素与细胞膜受体结合的位点，外毒素失去了结合细胞的能力，难以进入细胞内，无法发挥毒性作用。

2．中和病毒

病毒是一种细胞内寄生的微生物，在细胞外无法繁殖，当病毒与相应抗体结合后，抗体可阻断病毒

进人易感细胞，使病毒失去感染能力。

3．抑制细菌吸附

细菌吸附于黏膜上才能定居，继而繁殖，这是细菌感染的第一步。分布于黏膜表面的SIgA类与细菌特异性结合，可以阻止细菌与黏膜细胞的结合，阻断了细菌定居，发挥抗感染的作用。

4.调理作用

细菌与相应抗体结合后，细菌并不死亡，抗体的FC段能够结合到吞噬细胞的FC受体上，从而促进吞噬细胞对细菌的吞噬。

5．介导ADCC作用

细胞型抗原与相应抗体lgG特异性结合后，抗体并不能直接杀伤细胞型抗原，IgG的FC段可与NK细胞膜上的FC受体结合，激活NK细胞，杀伤抗原靶细胞。

6.激活补体

细胞型抗原与相应抗体IgG特异性结合后，抗体构型由T变为Y 型，暴露补体结合点CH2，结合补体，进而激活补体，形成膜攻击复合物，溶解抗原细胞。

三、细胞免疫

细胞免疫指由T淋巴细胞介导的特异性免疫应答。T淋巴细胞接受抗原刺激后活化增殖为效应T细