肝硬化腹水中医护理
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肝硬化腹水中医护理
医学ppt
1
一．疾病特点
现代中医学的肝硬化腹水，在中医学属于“臌胀” 的范畴，其临床特征是：腹大如鼓，甚则腹部青 筋显露。
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2
一．疾病特点
“臌胀症”根据病因不同可分为“气臌”、“水 臌”和“血臌”三大类，但也有其二或三者并存， 仅有主次之分而已，并非单独为病。
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21
二．施护方案
五、精神护理
总结为一句话——
用❤照顾病患！
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22
END
谢谢聆听！
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23
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
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5
一．疾病特点
所谓“三分治，七分养”正是此理，护理质量的 优劣直接影响疾病的转归。对此类病人进行了中 医辨证施护，取得了很好的效果， 积极开展晚血 的防治，更注重中西结合，辨证施护。大大降低 了晚血腹水的复发率，使患者的病情得到了很好 的控制和改善。
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6
二．施护方案
（一）.加强一般护理 1.病室环境：宜舒适安静，病人需卧床休息，轻
3.详细观察病情变化：注意腹围大小，尿血、衄 血、便血、面色，神志等变化。如发现异常立即 报告医生，加强治疗措施，慎防大吐血、便血及 肝昏迷等严重证候发生，并随时做好抢救准备。 如为传染性肝炎者要进行严密隔离，并做好生活 用品、注射器及大小便的消毒处理。
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9
（一）.加强一般护理
4.加强口腔护理：有齿衄，肝臭者，可用地骨皮 30g煎水或银花、甘草溶液嗽口，清洁口腔，减少 并发症发生。
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20
（六）.讨 论
“内经”有云：“告之以其败，语之以其善，导 之以其便，开之以其所苦”、“怒伤肝”等等， 祖国医学十分重视精神护理在疾病康复过程中的 作用。故辨证施护在肝硬化腹水中尤为重要。护 理工作做到细致、全面，因人而异，因势利导， 才能使治疗效果显著，有利于疾病的控制和康复。
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10
（一）.加强一般护理
5.长期卧床不起者，应注意皮肤护理，保持床铺 整洁、干燥，以防发生褥疮。
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11
（二）.饮食护理
饮食宜进营养丰富、易于消化的清淡饮食，进食 勿过饱，可少食多餐，严格限制水分摄入，宜低 盐或无盐饮食。
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（二）.饮食护理
忌烟酒，忌油腻、辛辣等刺激性及肠胀气 类食物。有条件者可常食鲤鱼、鲫鱼、绿 豆、赤豆汤等以助利水；葱蒜亦可通阳利 水；还有西瓜，冬瓜，菜叶等均可选用。 若有肝昏迷症状者则严格控制蛋白类食物， 以免诱发或加重肝昏迷。
者可轻度体力活动，但应避免过度劳累。臌胀重 者常可致呼吸困难，行走不便，医务人员应给予 热情关怀，在生活方面给予适当地照护、协助。
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（一）.加强一般护理
2.定期测腹围、体重、血压，隔日测腹围，每周 测体重，按医嘱测血压，每日准确记录24h水分出 入量。
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（一）.加强一般护理
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（四）.对症护理
2.如臌胀严重按医嘱决定抽放腹水者，除协助医 生进行腹腔穿刺外，要注意放水后患者的病情变 化，警惕发生肝昏迷、出血、腹腔感染等并发症。
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（五）.精神护理
由于患者患病日久，心浮气躁，患者会出现焦虑、 紧张或悲观等情绪波动，会影响疗效和疾病康复。 因此我们应与病人亲切交谈，耐心地解释，使病 人了解各种治疗，护理措施的意义及注意事项， 取得合作，让病人有安全感，舒适感和信任感， 关心、照顾病人的饮食起居，使他们感觉亲切、 温暖，以利于病人早日康复。
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（三）. 攻下逐水病人针对性护理
4.服药后密切观察胃肠道反应，有无恶心、呕吐、 腹痛、腹泻等症状，并观察和记录大便色泽、性 质和量，如腹痛、腹泻剧烈，自汗多，虚脱等应 立即报告医生，可艾灸气海、天枢穴，并给糯米 粥、糖开水或补液体等相应措施。医学ppt16
（三）. 攻下逐水病人针对性护理
5.如腹泻濒繁，要注意保护肛门周围皮肤，即以 温水洗净并涂以油膏保护。
6.再次测腹围，体重并记录在记录单上。
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（四）.对症护理
1.针对治疗措施采取相应的护理方法：对使用西 药利尿剂的患者，应注意长期使用利尿剂脱水者 能产生电解质紊乱，在服药期间应同时补充钾盐。 有条件者可多食些含钾较高的食物：如柑橘、藕 粉、香蕉等。
3
一．疾病特点
因血吸虫或肝炎所致肝硬变而导致腹水者最为多 见，尤其以晚期血吸虫病(以下简称“晚血”)导 致的腹水更为常见，主要以“水臌”为其临床表 现。
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4
一．疾病特点
本病病程长，疗程进展慢，但如医患合作好，治 疗护理及时，均能获满意效果。若治疗不及时， 护理不精心，病人饮食不当，情绪不稳等都会影 响本病的康复。
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（三）. 攻下逐水病人针对性护理
1.在执行治疗服药前要做好细致的思想工作，耐 心解释以消除其顾虑，取得合作。
2.服药前后要测量患者的血压、脉搏、腹围、体
重各1次，并做好记录，以资对照。
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（三）. 攻下逐水病人针对性护理
3.攻下逐水药按医嘱一次服药，若一次吞服困难 可在1天内分次服完，服药时间应在早晨空腹，用 小枣汤送下，以减少服药困难及减轻副作用。
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一．疾病特点
现代中医学的肝硬化腹水，在中医学属于“臌胀” 的范畴，其临床特征是：腹大如鼓，甚则腹部青 筋显露。
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一．疾病特点
“臌胀症”根据病因不同可分为“气臌”、“水 臌”和“血臌”三大类，但也有其二或三者并存， 仅有主次之分而已，并非单独为病。
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二．施护方案
五、精神护理
总结为一句话——
用❤照顾病患！
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一．疾病特点
所谓“三分治，七分养”正是此理，护理质量的 优劣直接影响疾病的转归。对此类病人进行了中 医辨证施护，取得了很好的效果， 积极开展晚血 的防治，更注重中西结合，辨证施护。大大降低 了晚血腹水的复发率，使患者的病情得到了很好 的控制和改善。
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二．施护方案
（一）.加强一般护理 1.病室环境：宜舒适安静，病人需卧床休息，轻
3.详细观察病情变化：注意腹围大小，尿血、衄 血、便血、面色，神志等变化。如发现异常立即 报告医生，加强治疗措施，慎防大吐血、便血及 肝昏迷等严重证候发生，并随时做好抢救准备。 如为传染性肝炎者要进行严密隔离，并做好生活 用品、注射器及大小便的消毒处理。
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（一）.加强一般护理
4.加强口腔护理：有齿衄，肝臭者，可用地骨皮 30g煎水或银花、甘草溶液嗽口，清洁口腔，减少 并发症发生。
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（六）.讨 论
“内经”有云：“告之以其败，语之以其善，导 之以其便，开之以其所苦”、“怒伤肝”等等， 祖国医学十分重视精神护理在疾病康复过程中的 作用。故辨证施护在肝硬化腹水中尤为重要。护 理工作做到细致、全面，因人而异，因势利导， 才能使治疗效果显著，有利于疾病的控制和康复。
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（一）.加强一般护理
5.长期卧床不起者，应注意皮肤护理，保持床铺 整洁、干燥，以防发生褥疮。
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（二）.饮食护理
饮食宜进营养丰富、易于消化的清淡饮食，进食 勿过饱，可少食多餐，严格限制水分摄入，宜低 盐或无盐饮食。
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（二）.饮食护理
忌烟酒，忌油腻、辛辣等刺激性及肠胀气 类食物。有条件者可常食鲤鱼、鲫鱼、绿 豆、赤豆汤等以助利水；葱蒜亦可通阳利 水；还有西瓜，冬瓜，菜叶等均可选用。 若有肝昏迷症状者则严格控制蛋白类食物， 以免诱发或加重肝昏迷。
者可轻度体力活动，但应避免过度劳累。臌胀重 者常可致呼吸困难，行走不便，医务人员应给予 热情关怀，在生活方面给予适当地照护、协助。
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（一）.加强一般护理
2.定期测腹围、体重、血压，隔日测腹围，每周 测体重，按医嘱测血压，每日准确记录24h水分出 入量。
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（一）.加强一般护理
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（四）.对症护理
2.如臌胀严重按医嘱决定抽放腹水者，除协助医 生进行腹腔穿刺外，要注意放水后患者的病情变 化，警惕发生肝昏迷、出血、腹腔感染等并发症。
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（五）.精神护理
由于患者患病日久，心浮气躁，患者会出现焦虑、 紧张或悲观等情绪波动，会影响疗效和疾病康复。 因此我们应与病人亲切交谈，耐心地解释，使病 人了解各种治疗，护理措施的意义及注意事项， 取得合作，让病人有安全感，舒适感和信任感， 关心、照顾病人的饮食起居，使他们感觉亲切、 温暖，以利于病人早日康复。
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（三）. 攻下逐水病人针对性护理
4.服药后密切观察胃肠道反应，有无恶心、呕吐、 腹痛、腹泻等症状，并观察和记录大便色泽、性 质和量，如腹痛、腹泻剧烈，自汗多，虚脱等应 立即报告医生，可艾灸气海、天枢穴，并给糯米 粥、糖开水或补液体等相应措施。医学ppt16
（三）. 攻下逐水病人针对性护理
5.如腹泻濒繁，要注意保护肛门周围皮肤，即以 温水洗净并涂以油膏保护。
6.再次测腹围，体重并记录在记录单上。
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（四）.对症护理
1.针对治疗措施采取相应的护理方法：对使用西 药利尿剂的患者，应注意长期使用利尿剂脱水者 能产生电解质紊乱，在服药期间应同时补充钾盐。 有条件者可多食些含钾较高的食物：如柑橘、藕 粉、香蕉等。
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一．疾病特点
因血吸虫或肝炎所致肝硬变而导致腹水者最为多 见，尤其以晚期血吸虫病(以下简称“晚血”)导 致的腹水更为常见，主要以“水臌”为其临床表 现。
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一．疾病特点
本病病程长，疗程进展慢，但如医患合作好，治 疗护理及时，均能获满意效果。若治疗不及时， 护理不精心，病人饮食不当，情绪不稳等都会影 响本病的康复。
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（三）. 攻下逐水病人针对性护理
1.在执行治疗服药前要做好细致的思想工作，耐 心解释以消除其顾虑，取得合作。
2.服药前后要测量患者的血压、脉搏、腹围、体
重各1次，并做好记录，以资对照。
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（三）. 攻下逐水病人针对性护理
3.攻下逐水药按医嘱一次服药，若一次吞服困难 可在1天内分次服完，服药时间应在早晨空腹，用 小枣汤送下，以减少服药困难及减轻副作用。