脑干内部结构完整版本
神经解剖学脑干内部结构课件.ppt

要
三叉神经脊束核
纤
外侧丘系 蜗神经核 后丘脑
维
皮质脊髓束 大脑 皮质核束 皮质
束 脊髓前角运动细胞称 起始核 脊髓丘系 对侧后角固有
核和边缘核
交叉部 终止核 位
白质前连合 丘脑腹后外 侧核
功能
对侧颈以下 浅感觉
内侧丘系 对侧薄束核和 内侧丘系交
楔束核
叉
三叉丘系 外侧丘系
一般内脏运动核
动眼神经副核
Accessory nucleus of oculomotor nerve
上泌涎核
Superior salivatory nucleus
下泌涎核
Inferior salvatory nucleus
迷走神经背核
Dorsal nucleus of vagus nerve
非
脑 干 内 主 要 的 非 脑 神 经 核
第三部分
脑干的纤维束
纤维束
内侧丘系
锥体束
脊髓丘系
皮质脊髓束
脊髓小脑前束和 皮质核束
脊髓小脑后束 红核脊髓束
外侧丘系
顶盖脊髓束
内侧纵束
前庭脊髓束
三叉丘系
网状脊髓束
内
侧
丘
系
脊神经节
脊神经
丘系交叉
脊 髓 丘 系
三 叉 丘 系
外 侧 丘 系
本体觉
V脑桥核 脑桥 V 面眶
中部
鼻口
V脊束核 脑桥 V 痛温
下部
触觉
延髓
特殊躯体感觉核
蜗神经核 Cochiear nuclei 前庭神经核 Vestibular nuclei
特殊躯体感觉柱
名称 位 置 相关脑N 分 布 蜗 听结节 蜗 N 螺旋器 N核 深方
脑干解剖-PPT

黑质substantia nigra 由网状部和致密部组成,致密部主要有多巴胺能神经元组成、 并向新纹状体投射
长上行纤维束
内侧丘系medial lemniscus
薄束核 楔束核
双侧上橄榄核 对侧蜗背、腹侧核
上橄榄核 蜗腹侧核
外侧丘系 斜方体 外侧丘系
长下行纤维束
锥体束 pyramidal tract 与随意运动的控制有关 皮质脊髓束 分布于脊髓灰质前角运动神经元 皮质核束 分布于脑干脑神经运动核
起自脑干的下行纤维束
中脑
红核脊髓束 顶盖脊髓束
脑桥 延髓
前庭脊髓束 网状脊髓束
躯体运动柱 – 脊髓灰质前角:肌节衍化的骨骼肌 一般内脏运动柱- 脊髓灰质侧角:平滑肌、心肌、腺体 一般躯体感觉柱+内脏感觉柱(除去舌的味觉)- 脊髓 灰质后角:躯体浅深感觉、内脏感觉 特殊内脏运动柱:腮弓衍化的骨骼肌 特殊躯体感觉柱:听觉、平衡觉 内脏感觉柱上份:味觉
非脑神经核
薄束核gracile nucleus 楔束核cuneate nucleus 接受薄束和楔束的上行纤维,法纤 维组成内侧丘系
延髓内侧综合征(舌下神经交叉 性偏瘫): 1)对侧上、下肢瘫痪; 2)对侧上、下肢精细触觉障碍; 3)同侧半舌肌瘫痪
大脑脚底综合征(动眼神经交 叉性偏瘫): 1)对侧上、下肢瘫痪; 2)对侧眼裂以下面肌和对侧 半舌肌瘫痪; 3)同侧除外直肌和上斜肌以 外所有眼外肌瘫痪;
内侧丘系交叉
内侧丘系
脊髓丘系 spinothalamic tract
前外侧系统
脊髓丘脑束 脊髓网状束 脊髓中脑束
人体解剖学脑干-PPT

等处发出的纤维,后经小脑下脚终止于小脑皮质。在小 脑对运动的控制特别是对运动的学习和记忆起重要作用。
下页
系统解剖:脑干(brain stem)
内部结构
脑干外形
脑干内部结构
(3)脑桥核: 居脑桥基底部的纤维束之间,由若干群细胞构成, 为大脑皮质与小脑皮质之间的中继站。 (4)红核:
脑干功能 居上丘平面的被盖部,呈圆柱状。主要接受来自小 脑及大脑皮质的传入纤维,并发出红核脊髓束。与 躯体运动(屈肌的运动)有关。
系统解剖:神经系统( nervous system) 脑干、
脑干外形
内容提要
脑干内部结构 一、脑干(brain stem):
脑干功能 (一)外形:
(二)内部结构:
(三)功能:
脑的分部
脑 端脑
的 区
间脑
分 小脑
中脑
脑干 脑桥
延髓
一、脑干的位置和外形
位于颅后窝,脊髓 和间脑之间,小脑腹侧。
系统解剖:脑干(brain stem)
脑干内部结构
脑干功能
内部结构
返回
系统解剖:脑干(brain stem)
脑干外形
脑干内部结构
脑干功能
内部结构
蜗神经核
返回
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脑干外形
脑干内部结构
脑干功能
内部结构
下图
返回
系统解剖:脑干(brain stem)
脑干外形
脑干内部结构
脑干功能
内部结构
下图
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系统解剖:脑干(brain stem)
与脑相连的脑神经部位
脑干外形
脑干内部结构
脑干功能
端脑—Ⅰ 间脑—Ⅱ 中脑 —Ⅲ、Ⅳ 脑桥—Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ 延髓—Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
脑干解剖---内部结构

脑干解剖---内部结构
2、内部结构:
与脊髓相比:1)灰质呈核团状
2)白质交叉多
3)灰质核团由前后关系转化为内外关系
4) 核群有脑神经核、非脑神经核两种
5) 脑神经中有七种纤维成分,故核团有七种功能
(1)延髓
①灰质
脑神经核
非脑神经核(中继核)
②白质:
内侧丘系交叉:
薄、楔核发出内弓状纤维,左右交叉-内侧丘系交叉
交叉后纤维在正中线两侧上行-内侧丘系。
锥体束:
锥体细胞发出的皮质脊髓束在延髓聚集形成锥体束。
锥体交叉:在延髓下端,锥体束大部分交叉到对侧,交叉后称皮质脊髓侧束。
未交叉称皮质脊髓前束。
脊丘系:脊丘前、侧束在延髓汇集而成。
(2)脑桥
①灰质
脑神经核:
非脑神经核:
脑桥核:基底部散在,属于锥体外系。
②白质:
三叉丘系交叉:
三叉神经脊束核、脑桥核发出的纤维左右交叉。
三叉丘系:交叉后的纤维,内侧丘系与之相邻
外侧丘系交叉:蜗神经核发出的纤维左右交叉。
交叉部形成的结构-斜方体:以其为界,脑桥分为基底部、被盖部
(3)中脑
①分部:
中央灰质-中脑水管周围,其后方-顶盖,前方-大脑脚
大脑脚-以黑质为界分大脑脚底、被盖
②灰质:
脑神经核
非脑神经核
红核锥体外系
黑质锥体外系含多巴胺,损伤→震颤性麻痹
③白质:脑桥延髓中所见均有。
来源:新乡医学影像。
神经解剖_脑干内部结构课件

三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核
交叉
三叉丘系
丘脑腹后内侧核
丘脑中央辐射
大脑
蜗神经核
交叉后形 成斜方体
对侧
同侧 不交叉
外侧丘系 外侧丘系
内侧膝状体 内侧膝状体
听辐射 听辐射大脑源自大脑上下内直肌 下斜肌上睑提肌
上斜肌 咀嚼肌
外直肌 睑裂以上表情肌 睑裂以下表情肌
舌下神经核 咽喉肌
胸锁乳突肌斜方肌
上下内直肌 下斜肌上睑提肌 上斜肌 咀嚼肌 外直肌 睑裂以上表情肌
咽喉肌
胸锁乳突肌斜方肌
运动
躯体运动 一般内 脏运动
动眼神经
中
核
脑 滑车神经核
动眼神 经副核
脑神经核
感觉
特殊内 脏运动
一般躯 体感觉
三叉神经 中脑核
特殊 躯体 感觉
一般内 特殊内 脏感觉 脏感觉
展神经核
脑 桥
舌下神经
上泌涎 核
下泌涎
面神经 核
三叉神 经运动
核
疑核
三叉神经 脑桥核
三叉神经
前庭 神经 核
蜗神 经核
孤束核
① 展神经核 ②面神经膝 ③展神经 ④面神经
非脑神经核
延髓 脑桥
薄束核 楔束核
脑桥核
下橄榄核 蓝斑核
中脑 红核 黑质 中脑顶盖
薄束核 楔束核
皮质核束
锥体束
皮质脊髓前束
下行传导束
皮质脊髓束
皮质脑桥束
皮质脊髓侧束
脑
干
脊髓丘脑前束
白
脊髓丘系
质
脊髓丘脑侧束
上行传导束 三叉丘系
内侧丘系
外侧丘系
皮质脊髓束
脑干的内部结构

脑干的内部结构脑干自下而上分为延髓、脑桥、中脑和间脑(主要分为丘脑和下丘脑)四部分(图31)。
也有人将脑干分为延髓、脑桥和中脑三部分。
脑干的内部结构与脊髓相似,都由灰质和白质构成。
但是,脑干的灰质不像脊髓的灰质那样是一个连续的纵柱,贯穿脊髓的全长,而是由功能相同的神经细胞集合成团,构成神经核,分散于白质之中。
其中有些神经核直接与第3~12对脑神经相连,叫脑神经核。
脑神经核一般多位于脑干的背侧部。
在延髓、脑桥和中脑内除有脑神经核和其他一些边界明显的核团,以及传导束以外,在脑干中央部还有一个区域。
在这个区域内,神经纤维纵横穿行,交织成网,并且有各种大小不等的神经细胞集团散在其中,通常把这个灰、白质交织的区域,叫做网状结构。
总的说来,脑干中的灰质多集中于脑干的背侧。
脑干中的白质大部分是上行和下行的神经传导束,是跟大脑、小脑和脊髓相互联系的重要通道。
它主要分布在脑干的腹侧和中央部。
网状结构与中枢神经系统各部分之间具有广泛的联系,因此,它的影响范围很广,功能很复杂,是中枢神经系统极其重要的组成部分。
网状结构的功能,不仅影响大脑皮层的活动,而且对于躯体的运动和内脏活动具有调节作用。
例如,人体通过各种感受器,接受适宜的刺激而产生的神经冲动,可以经过有些上行神经纤维的侧支传入网状结构,再由网状结构经过丘脑把各种感觉冲动广泛地弥散地传到大脑皮层的广泛区域,以保持大脑皮层处于清醒状态。
这种清醒状态,是产生注意力集中和其他意识活动的基础。
又如,网状结构内具有加强肌紧张和运动的区域,叫做易化区;还具有抑制肌紧张和运动的区域,叫做抑制区。
它们对于脊髓中的运动神经元有易化和抑制两种作用。
肌紧张的加强或减弱,主要是通过脑干网状结构的易化区和抑制区的活动来实现的。
在正常情况下,易化区和抑制区相互拮抗而取得相对平衡,维持适宜的肌紧张。
实验证明,网状结构中的易化区和抑制区的活动,与大脑或小脑等有关区域的作用有密切关系。
此外,在延髓的网状结构中,有调节心血管活动、呼吸、吞咽和呕吐等主要生理活动的反射中枢。
《脑干的内部结构》课件

PART ONE
PART TWO
位于大脑下方,脊髓上方 连接大脑和脊髓,是两者之间的桥梁 由中脑、脑桥和延髓三部分组成 脑干的位置决定了它在神经系统中的重要作用
维持生命体征:控制呼吸、心跳、血压等基本生命活动 调节运动:协调身体各部位的运动,维持身体平衡 控制睡眠:调节睡眠和觉醒周期,维持正常的睡眠质量 调节情绪:影响情绪和行为,参与情绪调节和情感表达
PART SIX
头痛、头 晕、恶心、 呕吐
视力模糊、 听力下降、 平衡失调
吞咽困难、 言语不清、 面部麻木
肢体无力、 感觉异常、 行走困难
呼吸困难、 心律失常、 血压异常
意识障碍、 昏迷、死 亡
脑干病变:包括脑干出血、脑干梗死、脑干肿瘤等 脑干疾病:包括脑干损伤、脑干炎、脑干脱髓鞘病等
诊断方法:包括影像学检查(如CT、MRI)、神经电生理检查、病理学检查等
添加标题
添加标题
功能:负责协调身体运动、维持身 体平衡、控制呼吸和心跳等
疾病:桥脑病变可能导致身体运动 障碍、呼吸困难等症状
位置:位于脑 干的后部,紧
邻脑桥
功能:负责协 调身体运动, 维持身体平衡
结构:由灰质和 白质组成,灰质 包括小脑皮质和 小脑核团,白质 包括小脑脚和齿
状核
疾病:小脑损 伤可能导致运 动协调障碍, 如共济失调、
治疗方法:包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等
定期体检:早期发现脑干疾病,及时治疗
健康饮食:保持营养均衡,避免高脂肪、高 糖、高盐饮食
适量运动:增强体质,提高免疫力
避免过度劳累:保持良好的作息习惯,避免 熬夜、过度劳累
戒烟限酒:减少烟草和酒精对脑干的损害
保持良好的心态:避免过度紧张、焦虑、抑 郁等不良情绪
脑干的内部结构

延髓的内部结构
1、分为闭合部、敞开部 2、锥体交叉的出现 3、薄束核、楔束核的出现和内侧丘系交叉 4、下橄榄核与绳状体的出现 5、中央管敞开成第四脑室 6、第Ⅸ-ⅩⅡ对脑神经极其核的出现 7、网状结构的发展
锥体交叉 the pyramidal decussation
1、皮质延髓束 2、皮质脊髓束 A. 交叉-皮质脊髓侧束(¾ ); B. 不交叉-皮质脊髓前束(¼ ); C. 始终不交叉-前外侧锥体束(Barne束、
fasciculus
下行传导束 the long descending
pathways
1、锥体束the pyramidal tract A. 皮质脊髓束The corticospinal tract B. 皮质核束The corticonuclear tract 2、顶盖脊髓束the tectospinal tract
节
4、一般躯体感觉核-三叉神经脊束核-上神 经节
脑桥的内部结构the pons
1、以斜方体分为被盖与基底两部分。 2、基底部:横行纤维-皮质脑桥束
纵行纤维-皮质脊髓束、皮质延髓束 3、被盖部是延髓被盖部的延续。 4、蓝斑核:是脑内去甲肾上腺素神经原
胞体集中地,与维持觉醒有关。
位听神经及其核团:Vestibulocochlear n. 1、耳蜗神经-耳蜗前、后核 2、前庭神经A. 前庭脊髓核 B. 前庭外侧核 C. 前庭内侧核 D. 上核 E. 前庭神经中介核
上橄榄核群、斜方体、外侧丘系 Superior olivary nucleus、
Trapezoid body、Lateral lemniscus
1、上橄榄核群接受次级耳蜗纤维的侧支, 发出纤维参与斜方体和外侧丘系。
2、斜方体主要成自耳蜗前核发出的腹侧 听纹。转为外侧丘系。
脑干内部结构:脑神经、非脑神经核团

接受头面部皮肤粘膜、牙齿的触觉传入
3、三叉神经脊束核spinal tract nuc. of trigeminal n.
三叉神经脊束核spinal tract nuc. of trigeminal n.
自脑桥中部接续三叉神经脑桥核向下延续至脊髓上颈段
接受头面部皮肤粘膜和牙齿的痛、温觉和触觉传入
位于脊髓上5~6个颈节前角的背外侧
支配胸锁乳突肌斜方肌
损伤表现为头不能向对侧转,肩不能上提。
受双侧皮质控制,发出纤维组成副神经。
名 称 位置 相关脑N 分布区 动眼N副核 上丘水平 动眼N 睫状肌、瞳孔括约肌 上泌涎核 脑桥下部 面N 泪腺舌下腺下颌下腺 下泌涎核 延髓上部 舌咽N 腮腺 迷走N背核 X △深方 迷走N 颈、胸、腹 大部脏器
躯体运动柱
动眼神经核oculomotor nuc. 支配上斜肌
位于中脑上丘水平 受双侧大脑皮质支配,发出纤维组成动眼神经。 滑车神经核trochlear nuc.
1、动眼神经核oculomotor nuc.
01
支配眼球外肌(除外直肌、上斜肌) 损伤表现: 上睑下垂 眼外下斜视 位于中脑下丘水平 受双侧皮质支配,发出纤维组成滑车神经。
按性质分有七种(脑神经7种纤维成分)
1 一般躯体运动柱(脊髓前角运动核) 功能:支配舌肌和眼外肌 2 特殊内脏运动柱 功能:支配咀嚼肌、表情肌、咽喉肌 3 一般内脏运动柱(骶副交感核) 功能:支配平滑肌、心肌、腺体
4 一般内脏感觉柱(脊髓中间内侧核) 功能:接受脏器和心血管的初级感觉纤维 5 特殊内脏感觉柱: 功能:接受初级味觉纤维 6一般躯体感觉柱: 功能:接受头面部皮肤和口、鼻腔黏膜的感觉纤维 7特殊躯体感觉柱: 功能:接受内耳初级听及平衡觉纤维
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被盖:室腔前方的广大区域
基底部:中脑的大脑脚底、脑桥部 的基底和延髓的锥体
精品课件
1.脑神经核
1. 脑神经感觉核 2. 脑神经运动核 共7种不同功能的核团
精品课件
脑神经感觉核 运动核
一般内脏感觉柱: 脏器,心血管的感觉 特殊内脏感觉柱:味觉 一般躯体感觉柱:皮肤、
口鼻粘膜的感觉 特殊躯体感觉柱:内耳听
觉、平衡觉
脑神经
躯体运动柱:舌肌、眼外肌 等骨骼肌 一般内脏运动柱:平滑肌、 心肌、腺体 特殊内脏运动柱:腮弓演化 来的骨骼肌,包括咀嚼肌、 表情肌和咽喉肌
所谓“一般”,指脊髓和脑干中共有的核柱, “特殊”则仅见于脑干
精品课件
从脊髓到脑干运动、感觉区位置的变化
脑干 (由外向内)
脊髓(由后向前)
躯体、内脏感觉:后角 内脏运动:侧角 躯体运动:前角
(二)脑桥pons
1、腹侧面:膨隆,称基底部。可见:
2、背侧面:为第四脑 室底的上部。可见:
小脑中脚middle cerebellar peduncle
小脑上脚 superior cerebellar peduncle
精品课件
基底沟basilar sulcus
(三)菱形窝 rhomboid fossa:
蓝斑 locus ceruleus 内侧隆起 medial eminence 面神经丘facial colliculus 舌下神经三角 hypoglossal triangle 迷走神经三角 vagal triangle
精品课件
界沟 sulcus limitans 前庭区 vestibular area
脑室底,运动核与感觉核从在脊髓的背、腹关系 变成为内、外关系。 4. 脑干网状结构复杂。
精品课件
脑干内部结构
功能
反射 1.灰质 18对脑神经核 7种成分 6条机能拄
6(+5)对 中继核 +上下丘
传导 2.白质
锥体束(兼述皮质脊髓前、侧束、Bnarne前外侧束)
和
内侧丘系(兼述薄、楔束)
四大丘系
脊髓丘系(兼述脊髓丘脑束) 三叉丘系
大脑脚 cerebral peduncle
脚间窝 interpeduncu lar fossa
精品课件
脑神经出脑部位
动眼神经 oculomotor n.
三叉神经 trigeminal n.
前庭蜗神经 vestibulocochlear n.
舌下神经 hypoglossal n.
精品课件
滑车神经 trochlear 展n.神经abducens n.
面神经facial n.
舌咽神经 glossopharyngea 迷走l 神n.经vagus 副n神. 经accessory n.
脊髓
脑 干 变化概况
中央管
敞开
合拢
名称
灰质
(灰第质Ⅳ脑室)
(大脑水管) 背(感)
核团 位置 腹(运)
背移 中央灰质 室底灰质
外(感)内(运)
导水管
种类 4 种
7 种 出现新核团
听结节 acoustic tubercle 正中沟median sulcus
(四)第四脑室fourth ventricle
1)脉络丛 2)三个孔
中脑水管
小脑 上脚
上髓帆superior medullary velum
脉络丛choroid plexus
外侧孔lateral aperture
脉络组织tela choroidea
外侧丘系
3.网状结构 (兼述红核脊髓束、前庭脊髓束、
精品课件
网状脊髓束)
脑干的分部
延髓
前 锥体
后 被盖部
脑桥
中脑
基底部
大脑脚底
以斜方体为界 以黑质前缘为界
被盖部
被盖部
以中央灰质后缘为界
顶盖
精品课件
脑神经核 灰质
脑 干 内 部 结
白质
非脑神经核 上行纤维束
内侧丘系 脊髓丘脑束 外侧丘系 三叉丘系
构
脑干内部结构
精品课件
本章基本要求
掌握脑干的组成及各部的主要结构;脑 神经核柱的名称、性质和组成;与眼球和舌运动 有关的脑神经核的名称、位置、纤维联系;特殊 内脏运动柱各核团的名称、纤维联系和功能;脑 干内非脑神经核的名称,位置与性质;脑干内长 的上、下行纤维束名称、起始、终止、性质、各 纤维束交叉的部位。
正中孔median aperture精品课件
下髓帆inferior medullary velum
(五)中脑
上界为视束,下界为脑桥上缘。
上丘 superior colliculu s 下丘臂 brachium of inferior colliculus 下丘inferior colliculus 滑车神经
下行纤维束 皮质脊髓束
பைடு நூலகம்皮质核束
网状结构
精品课件
脑干的纵向区分
脑干的结构可以纵向的组合成四个平行的部分:
顶盖上区
中脑部称为顶盖 上丘
室 腔 顶部:的
下丘 脑桥的顶部为上、下髓帆
后 方
延髓上部的顶为第四脑 室脉络丛和脉络组织
延髓下部的顶为后 索及薄、楔束核
室腔部:中脑水管、第四脑室、延 髓下部的中央管
白质(纤维束) 集中
散开
大交叉 大迁移
核柱
完整
灰白质 边界 清晰
破坏 成串核团【机能柱】
不清
精品课件
【网状结构】扩大
与脊髓比较,脑干有下列特点
1. 经脑干的上下行纤维有不少在脑干内交叉到对侧。 2. 灰质被交叉的纤维分割成不连续的细胞团块(神
经核)。 3. 由于中央管在延髓上部和脑桥背侧敞开成为第四
由于中央管逐渐扩大,后 移,并开敞为第四脑室, 脊髓内感觉、运动区的由 后向前的排列改变为由外 向内,而且与内脏相关的 均靠近界沟。
精品课件
精品课件
18对脑神经核 投影图
中 特殊 一般 界 特殊 一般
特殊
线躯体 内脏 运动 运动
内脏 运动
沟
一般 内感
躯体 感觉
了解网状结构,各代表平面的结构与损 伤后的表现。
精品课件
脑干
Brain stem
精品课件
脑 端脑
的 区
间脑
分 小脑
中脑
脑干 脑桥
延髓
脑干的位置和外形
位于颅后窝,脊 髓和间脑之间,小脑腹 侧。
精品课件
精品课件
精品课件
(一)延髓medulla ob1l、on腹ga侧ta面::
以延髓脑桥沟与脑桥为界。 可见如下结构:
2、背侧面: 以髓纹与脑桥为 界。可见如下结 构:
髓纹striae medullares
楔束结节 cuneate tubercle
橄榄 oliva 锥体 pyramid
延髓脑桥沟 bulbopontine sulcus
薄束结节gracile tubercle
精品课件
锥体交叉 decussation of pyramid