【跬步千里】基于床旁胃部超声的半定量评估和定量评估可帮助评价重症患者的误吸风险-Part1

【跬步千里】基于床旁胃部超声的半定量评估和定量评估可帮

助评价重症患者的误吸风险-Part1

基于床旁胃部超声的半定量评估和定量评估可帮助评价重症患者的误吸风险（8.04±1.09）分

误吸是指进食或非进食时，在吞咽过程中有数量不等的液体或固体的食物、分泌物、血液等进入声门以下的呼吸道的过程。误吸的主要危险因素是患者胃内容物，其严重程度与胃内容物的容积、性质以及pH值相关。患者在肠内营养支持治疗期间容易发生误吸，进一步导致吸入性肺炎的发生。因此，启用肠内营养支持治疗前及治疗过程中需行误吸风险评估。胃部超声的半定量评估可帮助对重症患者的误吸风险进行评价，在不同体位下对胃内容物性质的显像来进行评估，分别在仰卧位和右侧卧位时扫描胃窦对胃内液体进行评估，分为3个等级：0级，仰卧位和右侧卧位位置胃窦部完全是空的；1级，仰卧位胃窦部是空的，但在右侧卧位中可见液体，提示小容量胃内容积；2级，两个体位胃窦均可见液体，提示大容量胃内容积，当半定量分级为0级和1级时提示低误吸风险，当分级为2级时提示高误吸风险，需要予以特别关注。同时还可以通过床旁胃部超声的定量评估来评价患者的误吸风险，通过胃窦横截面积（antral cross-sectional area，CSA）的测量得出胃残余量的多少，当通过超声测量患者胃残余量为≤1.5ml/kg 时则发生误吸的风险小，当胃残余量＞1.5ml/kg 时，则发生误吸的风险明显增加，需要采取干预性措施预防误吸的发生。基于床旁胃部超声的半定量和定量评估是一种可以快速诊断胃内容物性质和估测胃液量的无创、高效、可靠、可重复率高的无创检查方法，可帮助评价重症患者可能存在误吸风险，需要进行干预性措施，从而减少重症患者误吸的发生。

请回答以下问题

患者A，老年男性，60岁，肺CA切除术后2天，身高168cm,体重65kg。拔除气管插管24小时后床旁护士小张予以营养液300ml缓慢顿服，2小时后行胃窦超声检查，测得右侧卧胃窦横截面积为9.14cm2；