《病理学》第一章第一节、细胞和组织的适应性反应

第一章、细胞和组织的适应、损伤与修复
第一节、细胞和组织的适应性反应
1、适应：是指细胞、组织、器官对持续性内外刺激产生的非损伤性应答反应，表现为细胞、组织、器官通过改变自身的代谢、功能和形态结构，与改变了的内外环境间达到新的平衡，从而得以存活的过程，称为适应
2、适应的主要表现：①萎缩②肥大③增生④化生
萎缩：
发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小称为萎缩，组织或器官的萎缩还可以伴发细胞数量的减少。

（注意与发育不良、未发育的区别）
1、分类：①生理性萎缩：多与年龄有关。

如青春期胸腺萎缩
②病理性萎缩
病理性萎缩的常见类型和举例：
3．病理变化：
o肉眼观：器官或组织体积缩小，重量减轻，颜色变深或呈褐色，质地变韧。

o镜下观：细胞体积缩小或兼有数目减少，间质增生，细胞浆内出现脂褐素。

肥大：
由于实质细胞体积增大引起组织和器官体积增大称为肥大，肥大的细胞内细胞器增多,功能增强。

分类
①生理性肥大：妊娠期雌、孕激素刺激子宫平滑肌蛋白合成增加，举重运动员上肢骨骼肌的增粗肥大
②病理性肥大：
代偿性肥大:如高血压病时的左心室心肌肥大、一侧肾脏摘除，对侧肾脏肥大
内分泌性（激素性）肥大:如肢端肥大症
增生：
器官或组织的实质细胞数量增多称为增生，是细胞有丝分裂活跃的结果。

分类
生理性：①女性青春期乳腺②病理性：激素或生长因子过多，如乳腺增生病
注：肥大与增生往往并存。

在细胞分裂增殖能力活跃的组织，其肥大可以是细胞体积增大和细胞数量增多的共同结果；但对于细胞分裂增殖能力较低的组织，其组织器官的肥大仅因细胞肥大所致。

化生：
是指由一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所替代的过程称为化生
化生的形成是由具有分裂增殖和多向分化能力的幼稚未分化细胞或干细胞转型分化的结果。

通常只发生在同源性细胞之间。

化生通常只发生于同源性细胞之间，即上皮细胞之间（可逆）和间叶细胞之问（不可逆）．最常为柱状上皮、移行上皮等化生为鳞状上皮，称为鳞状上皮化生。

胃黏膜上皮转变为潘氏细胞或杯状细胞的肠上皮细胞称为肠化。

化生的上皮可以恶变，如由被覆腺上皮的黏膜可发生鳞状细胞癌。