老人心衰临死前的症状
老年人心衰的表现
老年心力衰竭患者的不典型表现主要有九大类。
(1) 咳嗽、气喘,类似气管炎。
患者以间断性或阵发性咳嗽为主要症状,咳白色泡沬状痰,夜间卧床休息时或清晨起床时比较明显,坐位与站立时有所减轻,心率偏快,容易误诊为气管炎或哮喘,用抗生素治疗无效果。
(2) 全身乏力。
患者不明原因地出现全身乏力、气短、精神不振等症状,稍微活动或劳动后症状更加明显。
(3) 夜间常出现胸闷,尤其是后半夜最容易发生。
患者表现为睡眠中被憋醒,需要垫高枕头或者坐起来才能缓解,胸闷时间比较短,因此容易误诊为心绞痛发作。
(4 ) 食欲不振,腹部胀满,恶心、呕吐。
严重者还会出现腹痛、腹泻,容易误诊为消化道疾患。
(5) 夜尿增多。
患者没有肾功能不全的病史,也没有泌尿系统感染的症状,但出现了夜间排尿次数和尿量较平时增多的现象,白天尿量没有出现异常,但下午偶有踝关节水肿。
(6) 出现精神方面的异常。
比如,不明原因的心情烦躁、焦虑或有恐惧感,失眠,思维较以前迟缓,症状可在短时间内好转或加重交替出现,容易误诊为脑动脉硬化。
(7) 右心力衰竭时,颈部血管明显充盈,下肢或全身浮肿。
(8) 脉搏快或不规则,患者感觉心慌,脉搏每分钟在80次以上,稍微活动就会超过100次,并且有强弱不同的交替脉,或是间歇脉。
(9) 胸透或CT发现有胸腔积液。
当老年心脏病患者出现以上几类症状时,要提高警惕,考虑心力衰竭的发生,及早就诊治疗。
身体出现这些“信号”,可能是心衰了
身体出现这些“信号”,可能是心衰了心衰是一种相对常见的心脏疾病的症状,对人们的身体健康有着相对巨大的影响,其五年存活率甚至仅有与恶性肿瘤相似的程度。
而在日常生活当中,人们的身体一旦出现这些表现就可能是发生了心衰!只有加强对心衰的认识与警惕,采取适当的措施预防心衰的发生,才能避免心衰过度影响人们的身体健康。
什么是心衰?心衰又被称作“心力衰竭”或“心肌衰竭”,是一种因心脏无法搏出同静脉回流以及身体组织新陈代谢所需的血液供应的疾病,这一疾病并非一种独立疾病,而是因为多种致病原因导致的心脏疾病的严重表现之一,有着非常高的发病率与死亡率。
一般来说,心衰这一疾病的发生有着多种诱因,比如心脏瓣膜病就会因心肌的负荷过重而产生心肌肥大与心脏扩大,进而导致患者因心脏收缩性不足而产生心衰;另外,患者原发性心肌肌原纤维收缩功能障碍以及如急性肾炎、中毒性肺炎、重度贫血、先天性心脏病等多种疾病都是可能引发心衰的罪魁祸首之一。
而在危害方面,心衰这种症状的发生会导致人的身体器官组织无法获得满足新陈代谢需求的血液,而器官与组织当中的其他血液也无法顺利的回流到心脏,这很容易导致患者的身体组织与器官出现缺血缺氧坏死的情况!根据临床统计显示,心衰导致患者死亡的概率与恶性肿瘤也就是癌症接近,确诊心衰的患者当中有近20%左右会在1年内死亡,而在确诊5年后的死亡比例更是高达50%!因此,只有在日常生活当中加强对自身身体健康的防护,定期前往医院进行体检,才能将心衰这一危险的疾病扑灭在摇篮之中。
注意这几个症状,可能是出现了心衰!1.体力下降在发生心衰之后,人们在生活当中最常见到的症状表现就是体力下降,身体稍稍运动就会感觉非常疲惫,这是因为心衰会导致人们的身体无法通过血液流动获得能够支撑身体活动的氧气与养分,人们只要稍稍活动就会因身体的过度缺血缺氧而感到非常疲惫。
另外,心衰导致的体力下降属于一种进行性的体力下降,人们越是活动就会感到累的越厉害,而这种身体乏力的状态通过运动是无法改善的。
老人心衰去世前有什么症状
老人心衰去世前有什么症状导读:我根据大家的需要整理了一份关于《老人心衰去世前有什么症状》的内容,具体内容:老人心衰,用药物治疗心衰往往只能起到缓解症状、解除患者一时痛苦的作用。
那么,老人心衰去世前症状是什么呢?下面由我为大家介绍老人心衰去世前的症状,希望能帮到你。
老人心衰去世前...老人心衰,用药物治疗心衰往往只能起到缓解症状、解除患者一时痛苦的作用。
那么,老人心衰去世前症状是什么呢?下面由我为大家介绍老人心衰去世前的症状,希望能帮到你。
老人心衰去世前的症状1、老人心衰去世前的症状心衰病人在去世之前大多会出现胸口闷的现象。
这种现象如果发现不及时是会直接导致死亡的。
或者是突发严重呼吸困难;呼吸频率达30~40次/分端坐呼吸面色灰白、发绀、极度烦躁、大汗淋漓同时可频发咳嗽等。
心衰的诊断是预防的前提所以即使发现可以少很多的麻烦。
根据患者有冠心病、高血压等基础心血管病的病史,有休息或运动时出现呼吸困难、乏力、下肢水肿的临床症状,有心动过速、呼吸急促、肝脏肿大的体征,有心腔扩大、第三心音、水平升高等心脏结构或功能异常的客观证据,有收缩性心力衰竭或舒张性心力衰竭的特征,可作出诊断。
2、什么是老人心衰心力衰竭是由于心室功能不全引起的一种临床综合症,通常,这种损害源于收缩功能不全。
所以心力衰竭多以心输出量降低为主。
在这种情况下,心室射血量降低主要临床表现为一个大的,扩张的心脏和降低的射血分数,较为少见的是舒张功能不全。
其心室充盈不足源于室壁顺应性降低、但多数不扩大。
3、老人心衰的症状3.1、呼吸困难:是左心衰竭较早出现的主要症状:劳力性呼吸困难最常见发生在重体力活动时,休息时可自行缓解。
夜间阵发性呼吸困难常在夜间发作。
病人突然醒来,感到严重的窒息感到和恐怖感,并迅速坐起,需30min或更长时间后方缓解,通常伴有两肺哮啼音,神经张力增高,肺小支气管痉挛及卧位时隔肌抬高,肺活量减少等因素有关。
3.2、咳嗽、咳痰和咯血:咳嗽是较早发生的症状,常发生在夜间,坐位或立位时咳嗽可减轻或停止。
识别老年人心衰的特殊性
识别老年人心衰的特殊性作者:罗伟来源:《老友》2014年第02期心力衰竭(心衰),是各种心脏病导致心功能不全的严重阶段,是一种严重危害人体健康的疾患;是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官组织的血液灌注不足,同时出现多发肺循环和(或)体循环淤血的表现。
心衰可以发生在任何年龄段,但主要是中老年期。
流行病学资料显示,在50~60岁人群中,心衰发病率为1%,65岁以上人群可达6%~10%,而住院心衰患者的年龄80%在65岁以上。
心衰又是造成老年人死亡的常见原因,其猝死发生率是普通人群的5倍。
因此,如何正确识别和处理老年人心衰,降低其发病率和病死率,是至关重要的问题。
老年人心衰的特殊性由于心血管系统的结构和功能都会随人的年龄增长而发生改变(衰老),所以老年人心衰的特点与年轻人不同,有其特殊性:1.老年人心衰的临床症状多不典型。
患者除有心脏疾病外,常同时并存多种疾病或由衰老引起的改变。
心衰的症状和体征常易被这些疾病或衰老改变所掩盖,使病情复杂化,易造成漏诊或误诊。
临床上大约有50%的心衰患者被误诊。
因此,评价老年人心衰的程度比较困难,需要结合病史、体征、辅助检查(如心电图、超声心动图等)资料进行综合判断。
定期监测有利于医生早期诊断老年人心衰,及时治疗,以防心衰恶化,有效提高患者的生活质量。
2.医学研究显示,高血压、冠心病是老年人心衰的高危因子。
老年心衰患者中约有70%以上是由高血压和(或)冠心病引起的。
我国调查资料显示,由高血压和冠心病导致心衰的比例已由33.1%升至69.6%。
这表明积极防治高血压、冠心病能有效降低心衰的发生率。
3.老年人心脏储备能力显著下降,心输出量明显减低。
因此,日常应尽量避免出现如下情况:①输液、输血过多或过速;②长期服用雌激素、皮质激素和非甾体类抗炎药(如布洛芬等)引起的水钠潴留;③使用抑制心肌收缩力药物;④呼吸道感染。
这些因素均易诱发心衰。
老年人心衰的不典型症状临床观察发现,老年心衰患者具有“症状不典型”的特点。
心衰的症状有哪些
心衰的症状有哪些心力衰竭是一种很严重的疾病,尽早发现尽早治疗才是最好的。
下面由百分网小编为大家介绍一下心力衰竭的治疗方法,感兴趣的朋友们来看一下吧!心力衰竭的病因治疗方法1、基本病因的治疗:对所有有可能导致心脏功能受损的常见疾病如高血压、冠心病、糖尿病、代谢综合征等,在尚未造成心脏器质性改变前即应早期进行有效的治疗。
如控制高血压、糖尿病等,目前已不困难;药物、介入及手术治疗改善冠心病心肌缺血;慢性心瓣膜病以及先天畸形的介入或换瓣、纠治手术等,均应在出现临床心衰症状前进行。
对于少数病因未明的疾病如原发性扩张型心肌病等亦应早期干预,从病理生理层面延缓心室重塑过程。
病因治疗的最大障碍是发现和治疗过晚,很多患者常满足于短期治疗缓解症状,拖延时日终至发展为严重的心力衰竭不能耐受手术,而失去了治疗的时机。
2、消除诱因:常见的诱因为感染(特别是呼吸道感染)、心律失常(特别是心房颤动)是诱发心力衰竭的常见原因,应积极治疗。
潜在的甲状腺功能亢进、贫血等也可能是心力衰竭加重的原因,应注意检查并予以纠正。
心力衰竭的一般治疗方法1、休息:控制体力活动,避免精神刺激,降低心脏的负荷,有利于新功能的恢复,但长期卧床易发生静脉血栓形成升值肺栓塞,同时也使消化功能减低,即溶萎缩,因此,应鼓励心衰患者主动运动,根据病情不同,从床边小坐开始逐步增加症状限制性有氧运动,如散步等。
2、控制钠盐摄入:心衰患者血容量增加,且体内钠潴留,因此减少钠盐的摄入有利于减轻水肿症状。
心力衰竭的药物治疗方法1、利尿剂的应用:利尿剂是心力衰竭治疗中最常用的药物,通过排钠排水减轻心脏的容量负荷,对缓解淤血症状,减轻水肿有十分显著的效果。
对慢性心衰患者原则上利尿剂应长期维持,水肿消失后,应以最小剂量无限期使用。
但是不能将利尿剂作单一治疗。
电解质紊乱是长期使用利尿剂最容易出现的副作用,特别是高血钾或低血钾均可导致严重后果,应注意监测。
特别注意监测血钾、血钠变化。
老年人心力衰竭的特点
21 0 0年 2 月 第 8卷
第 4期
C IE E A D F R I N ME IA E E C H N S N O E G D C LR S AR H
临 床 探 讨
老 年 人 心 力 衰 竭 的 特 、 , 占 l t
刘 友 杰
包头市铁路 医院社 区管理部 ( 内蒙古 包头 04 4 ) 100
【 收稿 日 】 20 — 9 2 期 09 0 — 1
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中 国 实 用 妇 科 与 产 科 杂 志 ,0 9,( )6 6— 0 . 2 0 5 8 :0 6 9
【 收稿 日期 】 20 — 2 7 09 1 —1
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肺心病患者出现心衰时都有哪些症状表现?
肺心病患者出现心衰时都有哪些症状表现?肺心病是老年人很常见的一种疾病,发病率很高,发病后会给患者的健康造成十分严重的损害,并且非常难以治愈,患者除了治疗外还要做好护理工作。
肺心病是比较严重的疾病,一旦发作,就会把患者置于危险的境地,所以日常生活预防肺心病的发作很关键,也是延长肺心病患者生命的重要手段。
肺心病患者出现心衰时有哪些症状表现?1、颈静脉可有轻度怒张,但静脉压并不明显增高,是肺心病心衰症状表现之一;2、肺心病伴心衰,呼吸衰竭缺氧早期主要表现为紫绀、心悸和胸闷等是肺心病心衰早期症状表现;3、功能代偿期肺心病伴心衰患者都有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史,逐步出现乏力、呼吸困难,是肺心病心衰常见症状;4、是肺心病心衰病变进一步发展时发生低氧血症和高碳酸血症,可出现各种精神神经障碍症状。
表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍,并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤等。
随着病情的进展,甚至会出现神志淡漠、嗜睡,进而昏迷以至死亡等较为症状;5、体检示明显肺气肿表现,包括桶状胸、肺部叩诊呈过度清音、肝浊音上界下降、心浊音界缩小,甚至消失。
听诊呼吸音低,可有干湿罗音,心音轻,有时只能在剑突下处听到。
肺动脉区第二音亢进,上腹部剑突下有明显心脏搏动,是病变累及心脏的主要表现。
肺心病心衰西医治疗无效,中医辨证治疗效果好针对肺心病心衰发病特点,特效中药验方复方甘草细辛汤在治疗上辨证采用益气温阳治其本,活血利水治其标,临证选用强心方为基础方。
方中熟附子大辛大热,入心脾肾三经,力专温阳强心。
根据药理研究有明显强心作用,并能改善外周和冠脉血循环;党参、黄芪性味甘温,二者合用,既能补益心气,又能助茯苓、泽泻等健脾利水消肿。
黄芪是一非洋地黄类正性肌力药物,能明显提高气虚型心衰病人的心排血量、心脏指数,对缺糖缺氧性心肌细胞有直接保护作用;葶苈子既有泻肺平喘,又有利水消肿作用,根据药理研究,具有强心甙作用的特点;丹参、泽兰、赤芍能活血通脉,可以改善心脏及其它脏器微细血管障碍及微血管内血流的瘀滞,扩张血管,解除红细胞与血小板聚集,能更好地发挥利尿药的作用;泽泻、茯苓、猪苓淡渗利水消肿,根据药理研究有明显利尿作用,持续时间长,且较少引起电解质紊乱。
一例老年心衰病例的分享
5.慢性肾脏病CKD4期
冠状动脉粥样硬化性心脏病 6.贫血(重度)
窦性心律
7.多发动脉粥样硬化、狭窄
心脏增大
左侧颈动脉、右侧颈动脉、左侧锁骨下
二尖瓣中度关闭不全
动脉、右侧椎动脉重度狭窄
心功能IV
左侧颈动脉/锁骨下动脉支架置入术后
2.慢性阻塞性肺病急性加重
6.陈旧性脑梗死
3.高血压3级 很高危
脑梗死后遗症
VTE风险评估:高危 结合患者有一定的出血风险,予以床上被动康复运动
MMSE简易智能评定量表:偏低 营养脑细胞,改善循环治疗
精神心理评估:焦虑抑郁量表:存在焦虑抑郁症状 家属陪护,药物干预
跌倒风险评估:中危 留陪护、加强巡视、健康宣教、将所需物品放置于合适位置
结论
conclusion
MDT
患者合并症多(肺部感染、营养不良、糖尿病、糖尿病肾病、冠心病、多发脑血管病变)、 病情复杂,联合肾内科、内分泌科、营养科、康复科、神经内科、心身科、药剂科进行多学科管 理。
发现血压升高3个月,最高190/130mmHg,口服拜新同、卡维地洛, 平素血压控制于130-140/60-80mmHg,同期临床诊断冠心病,予 以二级预防治疗
贫血病史1年余,曾予以输血纠正,波动于60-90g/L,考虑肾性贫血 及缺铁性贫血
既往、个人史
煤矿井下工人,从业18年,吸烟40余年,每日10支,未戒 少量饮酒史
Patient information-Patient history
既往、个人史
糖尿病病史11年,目前规律应用诺和灵R 8u-8u-6u 诺和灵N 10u ih 控制血糖,平素未规律监测血糖情况, 糖尿病肾病,CRE波动于300500umol/L,未透析,糖尿病周围神经病变,口服甲钴胺、依帕司 他,糖尿病足,左侧拇指及中指、右脚拇指及无名指发黑
心衰患者临死前的症状心衰患者的护理措施
心衰患者临死前的症状心衰患者的护理措施
心衰患者临死前的症状可能会有以下几种表现:
1. 呼吸困难:心衰临终期间,患者的心脏功能进一步恶化,导致心脏泵血能力减弱,引起肺部充血和水肿,进而导致呼吸困难。
2. 体力衰竭:患者可能出现极度疲劳和无力感,无法进行日常活动。
3. 剧烈咳嗽:因为心衰所导致的肺部水肿和充血,患者可能会出现剧烈咳嗽,伴有白色或粉红色的痰。
4. 心脏骤停:在心衰的晚期,由于心脏功能严重受损,患者可能会出现心脏骤停。
心衰患者的护理措施主要包括:
1. 提供舒适和安宁的环境:为患者提供一个温暖、安静和宽敞的环境,以帮助减少焦虑和持续的呼吸困难。
2. 给予充足的休息和睡眠:由于患者可能会感到疲劳和无力,需要确保他们获得充足的休息和睡眠。
3. 给予药物治疗:根据医生的指示,给予患者适当的药物治疗,以减轻症状和提高生活质量。
4. 监测体征和症状:密切监测患者的体征和症状,包括呼吸频率、心率、血压、体温等,及时发现和处理异常情况。
5. 提供适当的营养支持:确保患者摄取足够的营养,根据患者的病情和能力,提供适当的饮食安排和营养支持。
6. 提供情感支持:心衰患者临终前可能会感到恐惧、焦虑和沮丧,护理人员需要提供情感上的支持和安慰,以帮助患者度过难关。
请注意,以上的护理措施仅作为参考,具体的护理需根据患者的病情和医生的建议进行调整。
同时,及时与医生进行沟通和协商,以确保患者得到最佳的护理。
女性需要留意的心衰征兆
女性需要留意的心衰征兆【摘要】女性在日常生活中要特别留意心衰的征兆,因为女性的心衰症状可能不同于男性。
一、心悸是女性常见的心衰征兆,感觉心跳加速或跳动。
二、气促是指呼吸困难或不能正常呼吸,这可能是心衰的症状之一。
三、浮肿是指身体出现不正常的水肿或肿胀,尤其是腿部。
四、胸闷是女性心脏问题的一个常见症状,需要及时注意和治疗。
五、乏力是女性心脏问题的另一征兆,会感到疲惫无力。
女性需要重视心脏健康,定期体检并注意自身的健康状况,及早发现并治疗心衰,保持心脏健康。
【关键词】心衰征兆、女性、心悸、气促、浮肿、胸闷、乏力、心脏健康。
1. 引言1.1 女性需要留意的心衰征兆女性需要留意的心衰征兆非常重要,因为心衰是一种严重的心脏疾病,可能会对身体造成严重的危害。
女性在日常生活中要特别注意一些心衰的征兆,及早发现并及时就医,有利于提前预防和治疗心衰的发生。
心衰常见的征兆包括心悸、气促、浮肿、胸闷和乏力等。
这些症状可能会伴随着心律不齐、心绞痛等临床表现,给女性的健康带来一定的影响。
女性应该密切关注自身的身体状况,一旦出现心衰的征兆,应该立即就医进行诊断和治疗。
在生活中,女性还需要注意保持健康的生活方式,如定期进行体育锻炼、保持良好的饮食习惯、避免过度劳累和保持心理健康等。
通过这些方法可以有效预防心衰的发生,维护心脏健康,提高生活质量。
女性需要重视心脏健康,及时关注自身的身体状况,预防和治疗心衰,保护心脏健康。
保持良好的生活方式和定期体检是预防心衰的重要措施,也是关爱自己的体现。
2. 正文2.1 一、心悸心悸是一种常见的心衰征兆,特别是在女性身体出现问题时需要格外注意。
心悸通常被描述为心跳过快、不规律或者有力地跳动,使人感到非常不舒服。
在心脏衰竭的情况下,心脏无法有效泵血到身体的其他部位,导致心脏需要更加努力地工作,因此会感到心悸。
造成心悸的原因可能包括心律不齐、心脏瓣膜病变、高血压、动脉疾病等。
当女性出现心悸症状时,需要及时就医并接受专业治疗。
老人心衰的症状及治疗
老人心衰的症状及治疗1、老人心衰的早期症状左心衰的早期表现有一般活动后气短、平卧气短而高枕缓解、夜间干咳而坐位缓解,夜间阵发性呼吸困难,睡眠中气短憋醒、交替脉、第二心音逆分裂、奔马律、肺底部呼吸音减弱、ptfV1阳性及胸片视中上肺静脉纹理增粗等,右心衰的早期征象有颈静脉搏动增强、颈静脉压随吸气而升高Kussmaul征阳性、左叶肝大、尿少及体重增加等。
2、老人心衰的不典型表现有心衰的典型表现容易诊断,但老年新常常表现不典型,故诊断中特别重视心衰的不典型表现。
若有提示心衰的征象,应及时做心电图、胸片、超声、核素心室造影等检查。
3、老年心力衰竭的原因病因相同而构成比不同。
在临床上,能够导致中青年心衰的病因,也可引起老年人心衰,如冠心病、心肌病、高心病、肺心病、休克和严重贫血等。
但病因构成比不同。
老年心衰以冠心病1/3、高心病1/4和肺心病1/10多见。
老年特有的心脏病。
老年退行性心瓣膜病、老年传导束退化症及老年心脏淀粉样变等老年特有心脏病患者率及其心肌损害程度随增龄而增加,这是老年心衰不可忽视的病因。
多种病因同时存在。
老年心衰可以是二种或二种以上心脏病共同作用的结果。
其中一种是引起心衰的主要原因,另一种则协同并加重心衰的研究程度,使病情复杂化,在老年心衰中,二种或二种以上心脏病并存的患病率可高达65%,以冠心病伴肺心病、高心病伴关心病常见。
限制脂肪。
肥胖者应注意控制脂肪的摄入量,宜按40克~60克/天。
因脂肪产热能高,不利于消化,在胃内停留时间较长,使胃饱胀不适;过多的脂肪能抑制胃酸分泌,影响消化;并可能包绕心脏、压迫心肌;或腹部脂肪过多使横膈上升,压迫心脏感到闷胀不适。
钾的摄入。
如前所述,钾平衡失调是充血性心力衰竭中最常出现的电解质紊乱之一。
临床中最常遇到的为缺钾,主要发生于摄入不足如营养不良、食欲缺少和吸收不良等;额外丢失如呕吐、腹泻、吸收不良综合征;肾脏丢失如肾病、肾上腺皮质功能亢进、代谢性碱中毒、利尿剂治疗以及其他情况如胃肠外营养、透析等。
老年人急性左心衰竭的症状
如对您有帮助,可购买打赏,谢谢老年人急性左心衰竭的症状
导语:急性左心衰竭是因为心脏瓣膜受到损害后心室前后受到严重的压迫感而导致身体的排血量降低,肺部受到淤血呼吸不顺畅。
如果这类症状在夜间夜间
急性左心衰竭是因为心脏瓣膜受到损害后心室前后受到严重的压迫感而导致身体的排血量降低,肺部受到淤血呼吸不顺畅。
如果这类症状在夜间夜间发作是非常危险的,病人如果在夜间突然地惊醒,就会感到强烈的窒息感和压迫感,而且对周围事物有莫名的恐慌。
老年人是非常容易患急性左心衰竭的,在发病时病人会呼吸困难,影响人的正常劳动,劳动力渐渐下降。
这类症状往往非常不容易控制尤其是老年人,最好早发现早治疗,那么老年人急性左心室衰竭的症状有哪些呢?下文将为您详细介绍!
1.呼吸困难
呼吸困难是急性左心衰竭最常见的和最突出的症状,患者自觉呼吸困难,同时有呼吸费力和短促,外观可见胸部呼吸肌动作过度,频率加快及鼻翼扇动等表现。
(1)阵发性夜间呼吸困难:是急性左心衰的早期表现,多数是患者在夜间熟睡1~2h后,因胸闷气短而突然惊醒,需立即坐起,并有频繁咳嗽和喘鸣,咳出泡沫样痰,采取坐位后,一般数分钟后可逐渐缓解,否则,可呈心脏性哮喘持续状态,发展成为急性肺水肿,其发生机制:
①患者平卧后,使静脉回心血量增多,超过了左心负荷的限度,加重了肺淤血。
②卧位后,体静脉压降低,周围皮下水肿液被逐渐吸收,使循环血量增多,亦加重了肺淤血。
③夜间迷走神经兴奋性增高,一方面使冠状动脉收缩,心肌供血量常识分享,对您有帮助可购买打赏。
老年人心力衰竭的临床表现与护理
临床医学┃Clinicine medicine老年人心力衰竭的临床表现与护理杜敏(内蒙古巴彦淖尔市临河区妇幼保健院)心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿,也是最主要的死亡原因。
该病好发于老年病人,短期内具有很高的复发率,有针对性地进行健康教育,指导病人养成健康的生活方式,提高其自我护理能力,提高生存质量,减少再住院率及病死率。
一、临床表现1.阵发性夜间呼吸困难是老年人心血管病患者常见的症状,不少患者对此已习惯,能耐受短时间的缺氧,所以在轻度发作坐起后呼吸困难渐缓解,就不愿麻烦他人,此时护士应重视预见性护理,要耐心、细心的询问,给予高枕卧位,吸氧或按医嘱给利尿剂、解痉剂或镇静剂。
2.咳嗽多在活动时或夜间平卧时为重,休息或坐起后减轻,可能为肺循环淤血,肺毛细血管血量和压力增高引起。
咳血痰可能为肺动脉高压引起支气管内膜微血管破裂所致。
因此,咳嗽是心力衰竭早期症状之一,常出现于心力衰竭其他征象之前。
3.心率增快可能是心功能不全的先兆,如心率加快超过平时20次/min以上并伴有呼吸困难者,应作早期心力衰竭的处理。
如有房室传导阻滞或用洋地黄制剂的患者不能以以上标准,应作全面观察。
4.头晕、疲乏或无力,常是老年人心力衰竭首发症状,甚至出现神志恍惚,反应迟钝等,应引起重视。
5.上腹胀痛、肝区隐痛或恶心、呕吐等消化道症状出现时,常是右心衰早期表现。
有时出现上消化道出血,使心血管症状不明显。
6.心脏病患者如有颈静脉搏动增强或下肢轻度浮肿,或夜尿增多及体重增加,常是右心衰的早期表现。
二、用药指导1.洋地黄类药物;洋地黄用量的个体差异大,且治疗量与中毒剂量较接近,故用药期间需要密切观察洋地黄的毒性反应。
老年患者用洋地黄制剂时要慎重,剂量要小,如患者出现食欲不振、恶心呕吐、头痛、头晕、眩晕、视觉改变等临床症状应及时报告医生调整药物剂量。
2.利尿剂;应用利尿剂后要密切观察尿量,每日测体重,准确记录24h出入水量,大量利尿者应测血压、脉搏和抽血查电解质,观察有无利尿过度引起的脱水、低血容量和电解质紊乱的表现,尤其是应用排钾利尿剂后有无乏力、恶心、呕吐、腹胀等低钾表现。
生活疾病-心衰的症状有哪些
心衰的症状有哪些【导读】心衰指的是心力衰竭,也被人们称作“心肌衰竭”,指的是心脏不能搏出同静脉回流以及身体组织代谢所需相称的血液供应的一种状况,这种疾病的发生会导致大量的问题,而且随着年龄的增长,心衰出现的概率会越来越大,所以很有必要了解一些关于心衰的知识。
心衰的症状有哪些很多情况下,一些疾病是可以通过身体表现出来的一些症状来判断,但是很多人由于对于心衰知识的缺乏,所以即使心衰表现出了症状,也不能判断疾病的严重性。
所以接下来就为大家讲解一些关于心衰症状的知识。
心衰最典型的症状就是呼吸困难,尤其是活动时,可明显看到呼吸急促的现象。
最严重的症状就是端坐呼吸、咳嗽并且伴有大量白色绒粉色泡沫痰、食欲下降、双下肢浮肿等症状。
除此之外,一些患有风湿性心脏病、急性心肌梗死、扩张性心肌病以及高血压患者等要对自己的身体状况把握好,定期对自己的心脏进行检查。
现在夏天即将要来临,人体为散热体表血管会扩张,这时就会加重心脑血管病患者的缺血缺氧反应,使得心脑细胞损伤、坏死,以至加重病情。
除此之外,在夏季由于天气炎热,睡眠质量也会大打折扣,所以会严重影响患者的生活质量。
在这个期间患者要好好调理自己的身体。
心衰的原因是什么任何事情的发生必然会有原因,如今越来越多的老人患上心衰,这是什么原因造成的呢?或者说心衰的病因在于哪些方面呢?接下来就将为大家讲解一下关于心衰的病因。
关于心衰的病因,可以从两方面来谈,从西医的角度来说,心衰产生的原因主要有以下几个方面,比如心肌收缩力降低的原因,心脏负荷加重的原因,当然除了这些固有病因以外,还有其他的诱发病因,比如感染、体力劳动、情绪波动、气候变化、治疗不当、心律不正常、肺栓塞以及高心排血量的状态等等都可以诱发心衰的产生。
另外,在中医方面,对于造成心衰的原因有以下一些,主要是由于心肺、脾脏、肾脏出现问题而导致的,比如心肺气虚,心脾肾虚、气阴两虚等等原因造成。
我们都知道心主血、肺主气、气血本应该相辅相成,互相影响,所以如果当肺出现问题时,易产生咳嗽症状,这样就会导致心衰的症状。
老人心衰临终前的症状特点
老人心衰临终前的症状特点心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤,造成心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血或充盈功能低下。
它可以分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。
心衰病人在去世之前大多会出现胸口闷的现象。
这种现象如果发现不及时是会直接导致死亡的。
或者是突发严重呼吸困难;呼吸频率达30~40次/分端坐呼吸面色灰白、发绀、极度烦躁、大汗淋漓同时可频发咳嗽等。
心衰的确诊就是防治的前提所以即使辨认出可以太少很多的麻烦。
根据患者存有冠心病、高血压等基础心血管病的病史,存有歇息或运动时发生呼吸困难、不振、下肢水肿的临床症状,存有心动过速、呼吸急促、肝脏肿胀的体征,无心腔不断扩大、第三心音、水平增高等心脏结构或功能异常的客观证据,存有膨胀性心力衰竭或新陈代谢性心力衰竭的特征,可以做出确诊。
由于心脏排血功能低下导致心排血量不足而引起的休克,称为心原性休克cardiogenicshock,心排血量减少突然且显着时,机体来不及通过增加循环血量进行代偿,但通过神经反射可使周围及内脏血管显着收缩,以维持血压并保证心和脑的血供,临床上除一般休克的表现外,多伴有心功能不全,体循环静脉瘀血,如静脉压升高,颈静脉怒张等表现。
根据典型症状和体征,确诊急性心功能不全系列并不困难,主要应当与其它原因特别就是血管功能不全系列引发的失去知觉,休克和肺水肿二者辨别,失去知觉当时,心律,心率并无显著心律失常,过速,不齐或暂停,又并无引发急性心功能不全系列的心脏病基础的,可以确定心原性失去知觉,心原性休克时静脉压和心室新陈代谢末期甩增高,与其它原因引发的休克相同,肺水肿相伴肺部哮鸣音时应与支气管哮喘辨别,此时心尖部前唇律有助于肺水肿的确诊,其他原因引发的肺水肿。
急性左心衰竭饮食事项宜喝利尿的食物;宜喝抗菌消炎的食物;宜喝含有优质蛋白质的食物。
海带:急性左心衰竭患者有肺水肿的症状,海带含有甘露醇,可以脱水,减轻肺水肿的症状,起到改善病情的作用。
心衰病退标准
心衰病退标准心衰病是一种常见的心血管疾病,其发病率随着人口老龄化逐年增加。
心衰病的病人在临床上表现出心脏功能下降、心肌收缩力减弱、心脏输出量降低等症状。
由于心衰病病情的复杂性和多样性,对于心衰病的退标准也一直存在争议。
本文将从心衰病的定义、分类、病因、诊断和治疗等方面来探讨心衰病的退标准。
一、心衰病的定义心衰病是指心脏结构和/或功能异常导致心脏泵血能力降低,引起心排血量减少或肺循环淤血,而导致组织器官灌注不足和代谢紊乱的一种临床综合征。
二、心衰病的分类根据心衰病的发病机制和临床表现,可将其分为四类:左心衰、右心衰、收缩性心衰和舒张性心衰。
1.左心衰:左心室收缩力减弱,导致左心室血容量增多,肺循环淤血,出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
2.右心衰:右心室收缩力减弱,导致右心室血容量增多,静脉回流受阻,出现水肿、肝肿大、腹水等症状。
3.收缩性心衰:心肌收缩力减弱,导致心脏泵血能力降低,出现疲乏、气促、心悸等症状。
4.舒张性心衰:心肌舒张功能障碍,导致心脏舒张期容积增多,心脏充盈压力升高,出现呼吸困难、水肿等症状。
三、心衰病的病因心衰病的病因多种多样,包括冠心病、高血压、心肌病、瓣膜病、心脏瓣膜手术后、心肌炎及心肌病变等。
四、心衰病的诊断心衰病的诊断应综合临床表现、心电图、心脏超声、心脏造影等检查结果进行综合分析。
五、心衰病的治疗心衰病的治疗包括药物治疗、器械治疗和手术治疗等,主要是通过改善心脏结构和功能,提高心脏泵血能力,减轻心脏负担和改善心血管系统的代谢和功能,从而达到治疗心衰病的效果。
六、心衰病的退标准随着心衰病的治疗技术和药物的不断进步,心衰病的退标准也在不断完善。
根据美国心脏协会的指南,心衰病的退标准主要包括以下几个方面:1.症状缓解:心衰病的退标准首先是症状的缓解。
症状缓解的标准包括疲乏、气促、心悸等症状的减轻或消失。
2.运动耐受性:心衰病的退标准还包括运动耐受性的提高。
运动耐受性的标准包括步行距离、步行速度、心率、血压等指标的改善。
学会识别急性心衰的前兆
龙源期刊网 学会识别急性心衰的前兆作者:陶绍教来源:《新天地》2012年第02期早晨晨练時,朋友老李告诉我,他睡到半夜時,常突然咳嗽咳醒、气短心慌,胸部憋闷得难以承受,不得不起身坐坐或在房间走会儿。
奇怪的是,什么药也不吃,过一会气息慢慢恢复了正常,又能安然入睡。
早上起床后,也没有什么不舒适的感觉,真是奇怪。
我一听,忙对老李说:“这些症状是急性心衰的前兆,不可轻视。
”我曾经也有过类此病症,幸而及時就医,得以慷复。
我在两年前也出现过这种情况,到医院检查,医生说,我的心脏严重肥大,心律失常,心功能不全,隐伏着急性心衰的危险。
为什么会出现这样的症状呢?因我的心脏功能受损病变,血液循环不好,导致过多血液积聚肺里,形成了肺充血或肺淤血。
白天并没有明显不适,但是夜间平卧入睡后,使回心血流量猛增,加重了肺淤血,就出现了气短、心慌、憋气现象,这称之为“夜间阵发性呼吸困难”。
若不重视及時诊治,当遇到心情突变如激动、愤怒、过悲过喜,或身体劳累、感冒发烧等情况時,就会感觉气短心慌、胸闷冒汗、体倦乏力,甚至咳嗽、咯血、夜间不能平躺,有時还会发展成急性肺水肿,或导致心脏突然停止跳动而危及生命。
我告诉老李,当我们的身体对心脏功能的要求增加的時候,心脏就得想办法跟上需求,那么心脏最初的反应就是让心肌细胞“变胖”,而不是增多,因此就出现了心脏肥厚的情况。
但是,心脏肥厚的同時,心室收缩就会不同步,同時也增加了心律失常的风险。
从心脏肥厚发展到心脏衰竭,人类往往要一两年甚至更长的時间。
目前临床上通常是通过心电图、超声心动图、听诊收缩期杂音、化验、血压等进心脏病的判定。
但是对隐形心衰往往没有什心有效的手段,所以,相心脏亮起红灯之前,自己能观察到身体“亮”起的黄灯,及時防范治疗,才能让病情平稳“刹车”。
心衰病死率很高 “衰”运要来有三个迹象
心衰病死率很高“衰”运要来有三个迹象心衰是心血管内科当中发病率较高的一种疾病,其在临床上又称心力衰竭,主要是因为心脏的收缩和舒张的功能发生功能障碍,导致静脉血液不能排除心脏,全部堆积在心脏,导致动脉系统的心脏得不到充足的循环和补给,使得心脏血液出现循坏问题,导致肺部和腔静脉淤血,从而发病,心衰不是单独的只一种病,其主要是代表了心脏病的最后末段发展模式,一般从肺循坏淤血开始,在临床上几乎没有治愈的可能,一般情况下生存的几率在5年以内,及时的治疗以及有效的治疗只能延长病情缓解的时间,降低心衰的病情发展速度,所以对于心衰来讲,越早治疗,效果越好,越早治疗,存活的时间越早,为了避免发生延误病情的现象,需要掌握要发生心衰的三个迹象。
2.心衰即将要发生的三个迹象是什么?(1)没有力气,较为乏力,呼吸困难等,在日常生活中,很多中老年人热爱跳广场舞,以此来当做晚年的愉悦项目,而当心衰即将要来临时,则会表现出跳舞都会很困难,站不住脚,身体呈现很强烈的疲态,呼吸变得急促、困难,当回家躺下后发现不能平躺,一般这样的情况就需要及时去医院检查,多半是心衰的前兆。
(2)心衰不是单一存在的个体疾病,其会伴随着高血压、、冠心病、糖尿病等老年性慢性疾病合并存在,所以针对于患有这些疾病的高危中老年人讲,心衰是需要注意预防的,所以在日常生活中如果存在心率较为紊乱,心电图以及心脏彩超出现异常情况,则需要及时找医生诊断,及时的发现病情,治疗病情,这也就是说明了中老年群体做好日常的体检是非常重要的,由于很多疾病会随着年龄的增长而增加患病的几率,所以一年定期进行一次全面的体检,是及时发现疾病以及保障自身健康安全的保障。
(3)当我们日常生活中,发现晚上容易失眠,心悸、难以入睡,或者是不断的咳嗽,却止不住,又或者是在睡觉期间需要不断的增加枕头来提高舒适感,出现以上的情况,需要及时的就医,这些属于心衰发病的前兆,需要做到早期治疗,避免自身的健康受到威胁。
心衰疾病概念、临床症状表现及护理措施
心衰疾病概念、临床症状表现及护理措施1、什么是心衰?心衰,全称心力衰竭,该疾病是因心脏收缩功能或舒张功能出现障碍而无法充分将静脉中的回心血排出心脏引起的静脉系统血液淤积,最终因为动脉系统血液灌注不足而导致的心脏循环障碍症候群,这种情况多表现出肺瘀血、腔静脉瘀血。
事实上,心力衰竭并非属于一种独立的疾病类型,它属于心脏疾病的发展终末阶段。
此间大部分心力衰竭均由左心衰竭开始,最先表现出肺循环瘀血。
2、心衰临床上有哪些表现症状?(1)急性心力衰竭左心功能降低最初的征兆表现为心功能正常患者频频出现疲乏、运动耐力显著降低、心率增加15-20次/min,以最终致成了劳力性呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等;在检查过程中会表现出左心室增大、舒张早期或是中期奔马律以及两个肺底部出现干、湿啰音或哮鸣音。
(2)急性肺水肿此类疾病起病比较急且病情发展速度快,容易发展到危重状态。
若患者为突发状况则可能表现出比较严重的呼吸困难、喘息不止、端坐呼吸以及烦躁不安或带有恐惧感,此时患者呼吸频率可以达到30-50次/min;咳嗽频率过高容易咳出大量粉红色泡沫样痰液;心率加速且心尖部经常会听到有奔马律;两个肺时常能听到湿啰音、哮鸣音。
(3)心源性休克①低血压:维持时长超过30min,且收缩压降至低于90mmHg,又或者原来患有高血压的患者收缩压降低至≥60mmHg。
②组织低灌注状态:皮肤表现得湿冷、发绀发紫或有苍白条纹;心动加速>110次/min;明显尿量减少(<20ml/h),严重情况甚至毫无尿意;表现出意识障碍且时常会伴有烦躁不安、激动焦虑以及恐惧、濒死感;收缩压≥70mmHg,患者容易表现出抑制症况,慢慢地还会发展成为意识模糊或者严重者会至昏迷。
③血流动力学障碍:PCWP不低于18mmHg,心脏排血指数(CI)不大于36.7ml/s·m(≤2.2L/min·m)。
(4)慢性心力衰竭①左心衰的症状和体征:很多左心衰病患均是因为运动耐力降低而导致呼吸困难或乏力最终选择就医,且前述症状在患者休息期间或运动期间就可能出现,对于同一患者很有可能出现各种疾病。
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老人心衰临死前的症状
老人心衰临死前的症状1、老人心衰临死前有哪些症状
心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤,造成心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血或充盈功能低下。
它可以分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。
心衰病人在去世之前大多会出现胸口闷的现象。
这种现象如果发现不及时是会直接导致死亡的。
或者是突发严重呼吸困难;呼吸频率达30~40次/分端坐呼吸面色灰白、发绀、极度烦躁、大汗淋漓同时可频发咳嗽等。
2、老人心衰如何急救
镇静:皮下或肌肉注射吗啡5-10mg或杜冷丁50-100mg,使病人安静,扩张外周血管,减少回心血量,减轻呼吸困难。
对老年人,神志不清,已有呼吸抑制,休克或合并肺部感染者禁用。
减少静脉回流:患者取坐位或卧位,两腿下垂,以减少静脉回流,必要时,可加止血带于四肢,轮流结扎三个肢体,每5分钟换一肢体,平均每肢体扎15分钟,放松5分钟,以保证肢体循环不受影响。
吸氧:加压高流量给氧每分钟6-8升,可流经25-70%酒精后用鼻管吸入,加压可减少肺泡内液体渗出,酒精能降低泡沫的表面张力使泡沫破裂,从而改善通气,也可使用有机硅消泡剂消除泡沫。
强心药:用洋地黄类药物者,可静脉注射快速作用的洋地黄类制剂,如西地兰、毒毛旋花子甙k等,对二尖瓣狭窄所引起的肺水肿,除伴有心室率快的心房颤动外,不用强心药,以免因右心室输出量增加而加重肺充血。
3、老人心衰的症状
出现消化道症状。
心衰往往伴有内脏瘀血,使患者出现不同程度的消化道症状,通常表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等,严重者可致胃肠道出血,表现为呕血、黑便等。
精神症状突出。
心衰时常伴有失眠、焦虑不安,或嗜睡、表情淡漠、呆滞等。
这与心衰时心脏排血减少,脑细胞缺氧有关。
夜尿增多。
这是因为白天活动增多,回心血量相对不足,心输出量减少,肾脏血流灌注量减少,故而尿量减少;但到了晚上,老年人卧床休息,回心血量相对增加,心输出量增多,从而引起夜尿增多,成为心功能不全的标志之一。
出现肺部体征。
如果患者出现可疑症状;可贴近老人的胸部听听。
如果听见明显的哮鸣音或湿罗音,表明老人已有心功能不全,必须立即送医院就诊。
心衰症状易被掩盖。
老年人常有多种疾病并存,相互影响,造成病情复杂化,症状多样性,掩盖心衰症状。
老人心衰的原因感染性疾病尤其是呼吸道感染,占诱因的首位,患肺炎的老年人97%死于心衰。
心律失常尤其是快速性心律失常,如室上性心动过速、心房纤颤、心房扑动等可增加心室率,减少心室充盈时间,增加心肌耗氧量等,快速性心律失常是心衰的重要诱因之一。
输血、输液或摄盐量过多。
体力过劳、精神压力过重及情绪激动。
环境、气候的急剧变化。
治疗不当,如洋地黄类药物用量不足、过量或中毒、利尿过度等。
严重贫血、甲状腺机能亢进、肺栓塞等。
抑制心肌收缩力的药物影响如β-受体阻滞剂、奎尼丁、异搏定、双异丙吡胺等。
心衰老人吃什么食物好老年人心力衰竭对身体是很大的伤害,突发性经常出现,这就需要在日常饮食方面多加预防,减少病症发作,增强老年人自身免疫力,食疗确实是一个好方法。
心力衰竭的营养治疗原则,主要是少量多餐,食物容易消化,以减少心脏的负荷,并限制钠盐,防止水肿,保护心脏。
这样的情况下心力衰竭的老人的膳食有如下要求:
1、适当限制蛋白质和热能的摄入。
心力衰竭时,每日蛋白质可控制在25~30克,热能600千卡;2~3日后,蛋白质可加至40~50克,热能1000~1500千卡。
病情好转后渐增蛋白质和热能,但不宜太高,以免增加心脏的负荷。
2、少量多餐。
心脏病病人不宜吃得过多,每日总热能分4~5次摄入,以减少餐后胃肠过度充盈及横膈抬高,避免心脏工作量增加。
晚饭应早些吃,宜清淡,晚饭后不进或少进任何食品和水分。
3、应吃易于消化的食物。
心脏病病人由于血液循环功能减退,胃肠道瘀血、水肿,影响食物的消化、吸收。
因此,所进食物应易于消化。
开始可用流质、半流质饮食,然后改用软饭。
4、应供给充足的维生素和适量的无机盐,如维生素b1及维生素c,以保护心肌。
供给适量的钙,以维持正常的心肌活动。
钾对心脏有保护作用,不足时引起心律失常。
用利尿药时,除补钾外,还应注意镁、锌的供给。
5、限制钠盐。
这是控制心力衰竭较为适当的方法。
为了减轻水肿,应限制食盐,每日约3克以内为宜。