[医学类试卷]眼眶病及眶肿瘤练习试卷1.doc

[医学类试卷]眼眶病及眶肿瘤练习试卷1
1 患者，男，3岁，发现左眼球突出逐渐加重6月，视力不配合。

右眼前节及眼底未见异常。

左眼睑肿胀，颞侧结膜下可见透明水泡样肿物，角膜透明，眼底未见异常。

左眼向前下方突出，眼眶颞上方可扪及一圆形肿物，质软，B超示肿瘤形状不规则,边界不圆滑透声区,其中有大小不等间隔，具有轻度可压缩性，最可能的诊断是
（A）皮样囊肿
（B）淋巴管瘤
（C）海绵状血管瘤
（D）横纹肌肉瘤
（E）血管平滑肌瘤
2 儿童期最常见的恶性眶内肿瘤
（A）横纹肌肉瘤
（B）平滑肌肉瘤
（C）软骨肉瘤
（D）恶性脑膜瘤
（E）纤维肉瘤
3 骨性眼眶是由几块颅骨构成
（A）8块
（B）5块
（C）6块
（D）4块
（E）7块
4 患者，男，9岁，右眼慢性无痛性眼球突出，视力0.02，B超示视神经梭形肿大，边界清，内回声缺乏，最可能的诊断是
（A）视网膜母细胞瘤
（B）视神经胶质瘤
（C）视神经脑膜瘤
（D）横纹肌肉瘤
（E）海绵状血管瘤
5 是经颅开眶和眶减压术的必经之路的眼眶壁为
（A）眶下壁
（B）眶上壁
（C）眶外侧壁
（D）眶内侧壁和眶外侧壁
（E）眶内侧壁
6 患者，男，8岁，发现右眼睑长一肿块4年。

无外伤史。

检查：视力：右1.0左1.0，右眼眶外上方可扪及一半圆形肿物，边界清楚，略有波动感，无压痛，与皮肤无粘连，右眼向前下方突出。

最有可能的诊断是
（A）眼眶寄生虫囊肿
（B）黏液囊肿
（C）皮样囊肿
（D）畸胎瘤
（E）胆脂瘤
7 患者，男，25岁，右眼视力下降2天，伴眼眶疼痛及眼球运动疼痛，视力：右0.1，左1.0眼底：右眼视乳头水肿，右眼轻度前突，加压眼球向后时疼痛，左眼未见异常，B超示右眼视神经孔扩大，视神经弥漫性增粗，最可能的诊断是
（A）右眼球后视神经炎
（B）右眼炎性假瘤
（C）右眼视神经乳头炎
（D）右眼视神经胶质瘤
（E）右眼视神经转移癌
8 眼眶蜂窝组织炎最常见病灶源是（A）手术感染
（B）外伤
（C）眶异物残留
（D）鼻旁窦
（E）急性泪囊炎
9 眼眶肿瘤的最主要症状是
（A）充血
（B）突眼
（C）眼痛
（D）肿物
（E）复视
10 成人双侧眼球突出的最常见的原因为（A）甲状腺相关性眼病
（B）淋巴管瘤
（C）转移性眼眶肿瘤
（D）泪腺混合瘤
（E）颈动脉海绵窦瘤
11 下列哪种疾病不引起眼球突出（A）甲状腺相关性眼病
（B）眼眶壁底部骨折
（C）视神经胶质瘤
（D）眼眶尖部炎性假瘤
（E）泪腺肿瘤
12 有眼眶血管进出的鼻旁窦是（A）筛窦
（B）上颌窦
（C）筛窦与蝶窦
（D）蝶窦
（E）额窦
13 海绵窦疾患最先受累的脑神经是
（A）第V脑神经
（B）第Ⅵ脑神经
（C）第Ⅳ脑神经
（D）第Ⅲ脑神经
（E）第Ⅱ脑神经
14 患者，女，X岁，双眼睑肿胀伴双颞上眼眶部疼痛2天，检查见：双上睑皮肤红肿，外侧压痛，上睑呈"S"形，伴上睑下垂，可触及泪腺，颞上穹窿部可见红肿的睑部泪腺，伴外侧结膜水肿，无发热，白细胞7.0乘以十的九次方/L
（A）泪腺炎型炎性假瘤
（B）Wegener肉芽肿
（C）肉样癌
（D）双侧急性泪腺炎
（E）泪腺混合瘤
15 视神经孔的组成为
（A）蝶骨小翼两根
（B）蝶骨小翼、上颌骨
（C）蝶骨大翼两根
（D）蝶骨小翼、蝶骨大翼（E）蝶骨小民办筛骨纸板
16 泪腺最常见的上皮性肿瘤是（A）腺样囊性瘤
（B）泪腺多形性腺癌
（C）泪腺炎型炎性假瘤
（D）泪腺腺癌
（E）泪腺混合瘤
17 成人最常见的眶内良性肿瘤为（A）脂肪瘤
（B）毛细血管瘤
（C）淋巴管瘤
（D）海绵状血管瘤
（E）纤维瘤
18 爆裂性骨折最常见的部位是
（A）眶内侧壁后部
（B）眶下壁的前内侧部
（C）眶下壁的后内侧部
（D）眶内侧壁前部
（E）眶上壁前部
19 小儿单侧眼球突出的最常见原因为（A）眶蜂窝织炎
（B）视网膜母细胞瘤
（C）横纹肌肉瘤
（D）视神经脑膜瘤
（E）视神经胶质瘤
20 眼眶壁中惟一不是三角形的眶壁是（A）眶内侧壁
（B）眶下壁
（C）眶后壁
（D）眶外侧壁
（E）眶上壁
21 患者，女，9岁，主因左眼红肿，疼痛，转动时眼球疼痛加重2天而入院，既往感冒持续2月，刚好转，检查：T：37.2℃，眼部检查：视力右1.0，左0.8，右眼前节及眼底未见异常，左眼上、下睑皮肤红肿(++)，结膜充血水肿(++)，左眼球轻度前突。

21 根据病史及检查，最可能的诊断为
（A）眼眶蜂窝织炎
（B）睑板腺炎
（C）急性结膜炎
（D）急性泪囊炎
（E）急性眼眶骨膜炎
22 为明确诊断，应进一步检查
（A）血常规
（B）血糖
（C）眼部B超
（D）血常规+眼眶叮
（E）眼部MRl
23 最佳治疗措施为
（A）全身药物抗感染
（B）全身药物抗感染+鼻腔引流
（C）局部鱼石脂包扎
（D）局部理疗
（E）手术治疗
24 经治疗后，感染继续，眼突仍存在，则最可能是（A）眶骨膜下脓肿
（B）艮眶脓肿
（C）海绵窦血栓形成
（D）颅内感染
（E）眶内炎性假瘤
25 进一步处理措施为
（A）眼部B超+加强抗感染
（B）眼眶CT+手术引流
（C）眼眶CT+手术引流十抗感染
（D）眼眶CT+加强抗感染
（E）眼部B超+手术引流+抗感染
26 患者，男，45岁，发现双眼视物成双半月。

全身一般情况可，眼部情况：视力右1.2，左1.2，向前平视双眼上睑缘在角膜缘上约2mm，结膜轻度充血，角膜透明，眼底未见异常。

角膜映光：左眼L/R8°，左眼下转轻度受限，B超示：左眼下直肌增粗，双眼球突出度22mm。

26 为明确诊断，下一步检查应为
（A）复像检查
（B）甲状腺功能检查
（C）提上睑肌肌力检查
（D）新斯的明试验
（E）眼眶CT检查
27 最可能的诊断为
（A）麻痹性上斜视
（B）共同性上斜视
（C）重症肌无力(眼型)
（D）甲状腺相关性眼病
（E）眼眶特发性炎性假瘤
28 最佳的治疗方案为
（A）理疗、针灸治疗
（B）抗甲状腺药物+皮质激素治疗
（C）手术治疗斜视
（D）眼眶减压术
（E）眼眶放射治疗
29 患者，男，22岁，发现双眼视物成双半月，劳累时加重，发病前感冒发热病史。

检查：血压110/20mmHg，全身一般情况可，眼部情况：视力右1．2，左1．2，双眼前节及眼底未见异常，向前平视，右眼上睑遮盖角膜至瞳孔中央，角膜映光，左眼L/R8°；交替遮盖：右眼由下一正，左眼由上一正；代偿头位：头微向右倾o
29 根据病史及检查，最可能的诊断为
（A）右眼先天性上睑下垂
（B）麻痹性上斜视
（C）重症肌无力(眼型)
（D）共同性上斜视
（E）甲状腺相关性眼病
30 为明确诊断，下一步的检查应为
（A）复像检查
（B）行甲状腺功能检查
（C）提上睑肌肌力检查
（D）新斯的明试验
（E）眼眶CT检查
31 最佳治疗方案为
（A）糖皮质激素治疗
（B）手术矫正上睑下垂
（C）手术矫正斜视
（D）配戴三棱镜
（E）抗甲状腺药物治疗
32 患者，男，30岁，左眼被网球击中，双眼视物成双10天，全身一般情况可，眼部检查：视力右1.0，左1.0，右眼前节及眼底未见异常，左眼睑皮肤瘀血肿胀(+)，结膜充血(+)，角膜透明，眼底未见异常；角膜映光左眼R/LIO°，左眼上转不能过中线，左眼眶下皮肤感觉障碍。

32 最可能的诊断为
（A）左眼上直肌麻痹（B）爆裂性骨折
（C）左眼眼外肌不全麻痹（D）左眼上转肌麻痹（E）左眼动眼神经麻痹33 行进一步的检查为（A）眼眶CT(平扫) （B）眼眶CT(冠扫) （C）眼部B超
（D）颈动脉造影
（E）MBI
34 最佳治疗方案为
（A）手术治疗
（B）全身抗感染治疗（C）局部理疗
（D）激素治疗
（E）放射治疗
35 患者，女，45岁，双眼睑红肿伴眼眶疼痛半月。

检查：视力右1.0，左1.0，双眼上睑呈S型，皮肤红肿，上睑外侧，压痛，颞上穹窿部可见红肿的睑部泪腺，外侧球结膜充血水肿(+)，角膜透明，眼底未见异常，136.5℃，血压
130/80mmHg，有感冒病史，全身浅表淋巴结无肿大。

35 最可能的诊断为
（A）甲状腺相关性眼病
（B）泪腺炎性IOPT
（C）感染性泪腺炎
（D）Wegener肉芽肿
（E）泪腺混合瘤
36 为明确诊断，需进一步的检查是
（A）血常规+眼部B超
（B）艮眶CT
（C）MRI
（D）甲状腺功能检查
（E）血常规
37 最佳治疗方案为（A）皮质激素治疗（B）放射治疗
（C）手术治疗
（D）抗甲状腺药物治疗（E）抗感染治疗。